Câu lạc bộ tay

Như Câu lạc bộ tay Đây là một dị tật bẩm sinh của cẳng tay. Có thể phân biệt giữa hình dạng được gọi là xuyên tâm và hình dạng ulnar.

Tay câu lạc bộ là gì?

Tại một Câu lạc bộ tay nó là một dạng co cứng của bàn tay, theo đó có thể phân biệt được giữa hình dạng xuyên tâm và hình dạng ulnar. Các khớp xương cổ chân của các ngón tay cũng rất thường có biểu hiện co cứng, trong khi các khớp cuối và khớp giữa dễ bị co kéo hơn. Hầu hết thời gian, bàn tay vẫn còn chậm phát triển.

nguyên nhân

Tay gậy xuyên tâm thường xảy ra một cách tự phát và thường không di truyền, nhưng được coi là một dị tật độc lập. Sự sai lệch là do bán kính bị thiếu hoặc bị rút ngắn. Điều này khiến bàn tay bị lệch khỏi vị trí bình thường, theo đó bán kính thường bị ảnh hưởng nhiều hơn.

Các dị tật của ulna và bán kính thường được xác định về mặt di truyền, với cái gọi là hội chứng TAR, hội chứng VATER hoặc hội chứng Rothmund-Thomson, trong số những bệnh khác, gây ra bàn tay câu lạc bộ xuyên tâm. Ví dụ, hội chứng Cornelia de Lange hoặc hội chứng xương đùi-xương đùi, có thể là nguyên nhân của bàn tay câu lạc bộ ulnar.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Đặc điểm điển hình của tay gậy là cẳng tay ngắn lại và bàn tay lệch vuông góc, hướng tâm. Chức năng của bàn tay rất hạn chế và chỉ có thể cầm nắm bằng cách kẹp đồ vật giữa cẳng tay và bàn tay. Hầu hết thời gian, cũng có những dị thường của rễ cổ tay hoặc dị sản của các ngón tay dài và ngón cái.

Ngoài ra, có thể phân biệt tay gậy sơ cấp và tay gậy thứ cấp. Tay gậy sơ cấp được hiểu là bệnh di truyền, một số nhóm cơ bị ngắn lại hoặc kém biệt hóa. Các xương phát triển bình thường. Ở dạng xuyên tâm, cơ tay trước hoặc cơ nhị đầu bị ảnh hưởng chủ yếu; ở dạng cơ, những thay đổi xảy ra đối với cơ cẳng tay và cơ tam đầu.

Tay gậy thứ cấp là do khuyết tật bán kính hoặc ulna bẩm sinh. Bàn tay lệch sang một bên và biến dạng trở nên thô hơn khi lớn lên. Ngoài ra, các biến dạng có thể xảy ra trên các khớp lân cận hoặc trên các ngón tay. Với bàn tay gậy ulnar, lòng bàn tay hướng về phía cơ thể và cổ tay và khuỷu tay không ổn định.

Ngoài ra, các dị tật ngón tay phát âm và các dị tật kèm theo ảnh hưởng đến cơ và hệ xương xảy ra. Với tay gậy hướng tâm, mu bàn tay hướng về phía cơ thể, cổ tay lệch nhưng khuỷu tay ổn định. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị dị tật ngón tay cái, trong khi các ngón tay ulnar khá bình thường. Các dị tật đi kèm chủ yếu ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và tim mạch.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Một tay câu lạc bộ rất đáng chú ý vì cánh tay ngắn lại và cẳng tay bị cong ra ngoài hoặc vào trong. Có những đặc điểm riêng biệt khác nhau. Có khả năng là khuỷu tay hoàn toàn cứng và không ổn định, các ngón tay ulnar cũng có thể bị thiếu và các ngón tay khác có thể phát triển cái gọi là camptodactyly (co cứng cơ) hoặc syndactyly (dị tật của phalanx). Các dị tật của khớp khuỷu tay, cổ tay và bàn tay hiện lên rất rõ trên hình ảnh X-quang.

Các biến chứng

Tay gậy thường dẫn đến dị tật ở vùng dưới cánh tay của bệnh nhân. Điều này có thể dẫn đến những hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Sự phát triển của trẻ cũng thường bị xáo trộn bởi dị tật này. Tương tự như vậy, việc nắm hoặc nâng bình thường không còn có thể được thực hiện dễ dàng.

Hầu hết bệnh nhân không thể nhặt đồ vật trừ khi họ kẹp chúng giữa bàn tay và cẳng tay. Cũng không hiếm trường hợp cơ yếu và giảm khả năng phục hồi của bệnh nhân. Một số hoạt động thể thao cũng có thể không còn nữa. Không hiếm các ngón tay hoặc khớp bị ảnh hưởng bởi các dị tật.

Trẻ em cũng có thể bị các vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc trầm cảm thông qua bàn tay câu lạc bộ khi bị trêu chọc hoặc bắt nạt. Tay gậy có thể được điều trị tương đối tốt, không có bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Các triệu chứng có thể được giải quyết với sự trợ giúp của các liệu pháp hoặc phẫu thuật. Không có biến chứng nào khác. Tuổi thọ của gậy cũng không giảm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bàn tay gậy thường được nhận biết và điều trị bằng phẫu thuật ngay sau khi sinh. Dị tật nhẹ không nhất thiết phải nắn lại, nhưng vẫn nên đi khám. Trẻ bị ảnh hưởng thường cần vật lý trị liệu và hỗ trợ chỉnh hình, phải được tổ chức với sự hợp tác của bác sĩ chuyên khoa. Các dị tật nghiêm trọng luôn phải được điều trị bằng phẫu thuật. Cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng nên sắp xếp một cuộc phẫu thuật ở giai đoạn sớm để bàn tay gậy có thể được chỉnh sửa trước khi đứa trẻ lớn lên và dị tật có thể trở nên rõ ràng hơn.

Nếu bàn tay câu lạc bộ chỉ phát triển trong vài năm đầu tiên của cuộc đời, bạn cũng phải xin ý kiến ​​của bác sĩ. Dị tật ở cổ tay, bàn tay và khớp khuỷu tay là lý do cần đến bác sĩ. Hơn nữa, bạn nên đến bác sĩ bằng bàn tay gậy nếu nó xảy ra trong bối cảnh của một bệnh đã được chẩn đoán như hội chứng TAR hoặc hội chứng VATER. Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bàn tay gậy, cha mẹ có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ đa khoa, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ nội khoa. Các bệnh di truyền cần được khám và điều trị tại phòng khám chuyên khoa bệnh di truyền.

Trị liệu & Điều trị

Điều trị bàn tay câu lạc bộ là phẫu thuật hoặc bảo tồn. Điều trị bảo tồn thường được chỉ định trong trường hợp các dạng nhẹ hơn, theo đó trong dạng trị liệu này, tình trạng co cứng được chống lại và sự ngắn lại của cánh tay được bù đắp. Cánh tay được cố định bằng nẹp hoặc bột trét.

Tuy nhiên, các lỗi nghiêm trọng hơn thường chỉ có thể được sửa chữa thông qua một cuộc phẫu thuật. Những chỉnh sửa này diễn ra từ năm đầu tiên của cuộc đời, theo đó các ngón tay bị tách rời hoặc các bộ phận xương bị cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật. Ngày nay, các thủ tục phẫu thuật sau đây chủ yếu được sử dụng cho điều này:

• Giảm sản bán kính: Ở độ tuổi từ hai đến ba tuổi, phương pháp này làm tăng bán kính. Có thể cần phải lặp lại thao tác khi trẻ lớn lên.
• Tổng số con hoặc tổng số plasia xuyên tâm: Ở đây, bệnh bạch huyết tập trung ở hai đến ba tháng, sáu tháng hoặc trong năm thứ ba hoặc thứ tư của cuộc đời.

Thường thì ngón cái bị mất khỏi bàn tay câu lạc bộ hoặc nó bị thụt lùi. Vì chức năng cầm nắm không thể thực hiện được nếu không có ngón tay cái, nên nó phải được tái tạo lại. Có hai lựa chọn để tái tạo: Một ngón tay được chuyển thành ngón cái hoặc ngón chân được cấy ghép.

Quy trình phẫu thuật trong đó một ngón tay cái được mô phỏng được gọi là gây ô nhiễm, với ngón trỏ thường được sử dụng cho việc này. Các can thiệp ở khuỷu tay và cẳng tay thường chỉ được thực hiện trong tuổi dậy thì để các mảng tăng trưởng không bị nguy hiểm. Một ngoại lệ là phương pháp phẫu thuật Walther Blauth, phương pháp này đã được thực hiện ở lứa tuổi mẫu giáo. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt mô mềm trên cổ tay và sau đó bắt chốt ulna vào cổ tay.

Sau khi phẫu thuật, cánh tay được bất động trong khoảng 4 đến 6 tuần và cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi liên tục cho đến khi sự phát triển hoàn chỉnh. Liệu pháp điều trị tật lệch bàn tay của trẻ thường vô cùng tẻ nhạt và có thể mất nhiều năm. Do sự tăng trưởng, các can thiệp điều chỉnh mới thường là cần thiết. Trong trường hợp dị tật rất nặng, thường chỉ cải thiện được các chức năng chứ không cải thiện được kết quả thẩm mỹ, đó là lý do tại sao chăm sóc tâm lý cũng là một phần của khái niệm trị liệu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Tay khoèo là một dị tật bẩm sinh của hệ xương. Không thể thay đổi điều này bằng các biện pháp tự lực hoặc sử dụng các phương pháp chữa bệnh thay thế hoặc tự nhiên. Giảm nhẹ các triệu chứng chỉ có thể đạt được với các khả năng của thuốc thông thường.

Nếu không sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế, tình trạng suy giảm có thể tăng lên trong suốt cuộc đời. Việc hạn chế vận động càng trầm trọng hơn, có nguy cơ bị đau và căng thẳng tinh thần. Mục đích là để thay đổi và tối ưu hóa hệ thống xương trong một thủ tục phẫu thuật hoặc bằng cách sử dụng các thủ tục bảo tồn. Việc áp dụng các phương pháp được sử dụng có liên quan đến nhiều rủi ro và tác dụng phụ. Ngoài ra, một số biện pháp can thiệp thường cần thiết trong quá trình tăng trưởng và phát triển của trẻ. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng và thiệt hại do hậu quả.

Trong điều kiện tối ưu, các bác sĩ đạt được chức năng tốt của cánh tay, bàn tay và các ngón tay khi điều trị lâu dài. Thường thì các ngón tay được mô phỏng và sau đó được huy động trong quá trình huấn luyện có mục tiêu. Tuy nhiên, do những bất thường về thị giác và những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày, những bất thường về tâm lý có thể xảy ra ở nhiều bệnh nhân. Những điều này phải được tính đến khi đưa ra tiên lượng chung, vì chúng thường kéo dài và có liên quan đến việc giảm chất lượng cuộc sống.

Phòng ngừa

Vì bàn tay gậy là một dị tật bẩm sinh nên không thể phòng tránh được.

Chăm sóc sau

Việc chăm sóc sau thực tế diễn ra cho đến hết tuổi dậy thì. Sau đó, tăng trưởng chậm nhất là bế tắc. Khi đó khó có thể giảm bớt sự đau khổ từ tay câu lạc bộ. Bệnh nhân có thể sống với sự cải thiện thẩm mỹ trong cuộc sống hàng ngày, nhưng khả năng vận động vẫn bị hạn chế. Như thường lệ, mục đích chăm sóc sau của người lớn không thể là ngăn bệnh tái phát.

Bàn tay được điều trị trong giai đoạn tăng trưởng ở dạng cứng. Những người bị ảnh hưởng phải trải qua cuộc sống hàng ngày của họ với những hạn chế tương ứng trong các lĩnh vực riêng tư và nghề nghiệp của họ. Liệu pháp tâm lý có thể được chỉ định nếu những trường hợp bất biến dẫn đến sự đau khổ về tinh thần. Trẻ em phải được theo dõi sau một thủ tục ban đầu. Vì tay câu lạc bộ thường mang theo nhu cầu về một hoạt động khác.

Ngay cả sau đó, một số bàn tay bị ảnh hưởng có thể thay đổi do giai đoạn phát triển. Để đạt được kết quả mong muốn, nên trình bày hàng quý hoặc nửa năm với bác sĩ chăm sóc. Đây là cách duy nhất để tránh những biến chứng và diễn biến không lường trước được. Nẹp hoặc nẹp có thể được điều chỉnh cho phù hợp với các điều kiện thay đổi trong thời gian ngắn. Chụp X-quang, cho thấy rõ các dị tật, dùng như một công cụ chẩn đoán.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các dạng nhẹ hơn của bàn tay gậy thường có thể được điều trị bằng các phương pháp bảo tồn. Các dị tật ít rõ ràng hơn có thể được sửa chữa bằng cách đeo băng hoặc nẹp bằng thạch cao. Đồng thời, bác sĩ sẽ khuyến cáo người bệnh chăm sóc bàn tay bị tổn thương.

Nếu cần thiết phải phẫu thuật, thì bàn tay bị ảnh hưởng phải được tha trong ít nhất bốn đến sáu tuần. Ngoài ra, cần có sự theo dõi liên tục của bác sĩ chuyên khoa. Chỉ khi bác sĩ đồng ý mới có thể tiến hành lại các công việc thể chất lớn. Ở trẻ em có bàn tay gậy, cha mẹ nên tiến hành phẫu thuật càng sớm càng tốt, nếu không có thể phát sinh thêm các biến chứng trong quá trình phát triển.

Nếu tay câu lạc bộ gây nhiều căng thẳng cho bệnh nhân và có thể đã gây ra các vấn đề về cảm xúc, liệu pháp điều trị sẽ được chỉ định. Việc tham gia vào một nhóm tự lực có thể mang lại cho những người bị ảnh hưởng can đảm và do đó giúp đối phó với dị tật dễ dàng hơn. Tay câu lạc bộ phải luôn được bác sĩ theo dõi. Ngay cả với các dạng nhẹ hơn, các biến chứng như mòn khớp sớm hoặc rối loạn tuần hoàn có thể dẫn đến, điều này phải được làm rõ và nếu cần, điều trị. Nếu các triệu chứng đột ngột xuất hiện, cần được bác sĩ tư vấn.