Thoái hóa khớp gối

Thoái hóa khớp gối hoặc là Gonarthrosis là dạng viêm xương khớp phổ biến nhất ở Đức. Căn bệnh mãn tính này thuộc về nhóm bệnh thấp khớp. Các triệu chứng của bạn, diễn biến của bệnh cũng như các lựa chọn dự phòng và điều trị sẽ được xem xét dưới đây.

Thoái hóa khớp gối là gì?

Sơ đồ minh họa sự khác biệt giữa một khớp khỏe mạnh, viêm khớp và thoái hóa khớp. Bấm để phóng to.

Thoái hóa khớp thường được hiểu là tình trạng hao mòn ở các khớp lớn hơn đáng kể so với mức độ tương ứng với độ tuổi tương ứng. Sự hao mòn thoái hóa này có thể được điều trị bằng y học thông thường, nhưng cuối cùng không được coi là có thể chữa khỏi.

Tại Thoái hóa khớp gối - cũng như Gonarthrosis - ít nhất một trong ba bề mặt sụn khớp của khớp gối bị ảnh hưởng. Sụn ​​khớp trở nên thô ráp, mất tính đàn hồi khiến khớp ngày càng bị hạn chế chức năng, mất dần khả năng vận động.

Nếu khớp xương bánh chè bị ảnh hưởng, khớp xương bánh chè xuất hiện. Thoái hóa khớp gối ở đầu gối đề cập đến các phần bên trong hoặc phần giữa của khớp xương đùi. Và tình trạng thoái hóa khớp gối ở khớp xương đùi ngoài được gọi là bệnh thoái hóa khớp gối bên.

nguyên nhân

Về nguyên nhân gây ra Thoái hóa khớp gối và kết quả là có sự bất đồng về các lựa chọn liệu pháp được chỉ định. Các nhà trị liệu thay thế coi viêm xương khớp là một căn bệnh của nền văn minh có thể đặc trưng ít bởi sự hao mòn và gây ra bởi căng thẳng và hao mòn hơn là nó phát sinh từ lối sống ít vận động và chế độ ăn uống kém.

Giá trị nói chung cao của một chế độ ăn uống phù hợp đối với bệnh thoái hóa khớp gối là không thể bàn cãi ở cả hai phe. Đối với y học thông thường, loạn sản khớp, tải trọng không chính xác hoặc quá tải, chẳng hạn do trọng lượng cơ thể tăng lên, cũng như các phản ứng viêm (viêm xương khớp thứ phát) là những nguyên nhân gây bệnh cổ điển gây ra bệnh thoái hóa khớp gối. Thoái hóa khớp thứ phát còn được gọi là thoái hóa khớp, trong khi thoái hóa khớp nguyên phát do vận động được gọi là thoái hóa khớp.

Thuốc, cụ thể là thuốc kháng sinh, cũng có thể gây thoái hóa khớp gối nếu chúng làm hỏng sụn khớp. Về nguyên tắc, thoái hóa khớp có thể được phân loại theo nguyên nhân của nó: Nếu acid homogentisic lắng đọng nhiều hơn trong khớp (arthrosis alcaptonurica), có ảnh hưởng cơ học của acid uric (arthrosis urica), hoặc chảy máu thường xuyên (hemophilic arthrosis).

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Thoái hóa khớp gối biểu hiện ban đầu bằng những cơn đau ban đầu điển hình và cứng khớp. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy khó chịu, thường là đau âm ỉ ở đầu gối bị ảnh hưởng vào buổi sáng sau khi thức dậy hoặc sau khi ngồi trong một thời gian dài.

Điều này giảm dần sau một vài bước, theo đó các giai đoạn đau khổ kéo dài hơn và lâu hơn khi bệnh tiến triển. Điều tương tự cũng áp dụng cho tình trạng cứng khớp vào buổi sáng, thường kéo dài trong 20 đến 30 phút. Nếu thoái hóa khớp do viêm khớp dạng thấp, các khớp thường cứng lại trong vài giờ. Khớp gối bị ảnh hưởng sẽ đau khi ấn vào và thường ít di động hơn trước.

Điều này có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động. Viêm xương khớp thường có thể được nhận biết bằng tiếng mài hoặc tiếng cọ xát. Ngoài ra, khớp bị ảnh hưởng hơi sưng. Một số người bị bầm tím quanh đầu gối. Các triệu chứng thường xuất hiện theo từng giai đoạn, theo đó các giai đoạn có thể khác nhau rất nhiều về cường độ và thời gian của chúng.

Các hoàn cảnh bên ngoài như lạnh và ẩm thường dẫn đến gia tăng các triệu chứng, trong khi các triệu chứng giảm dần nhờ sự ấm áp và bảo vệ. Các triệu chứng xấu đi trong thời gian dài. Nếu ở mức độ nặng, khớp gối có thể bị cứng vĩnh viễn và mất hoàn toàn chức năng.

Chẩn đoán & khóa học

Tiến triển của bệnh được đặc trưng trong từng trường hợp bởi sự tổn thương và thoái hóa dần dần của sụn khớp gối. Lúc đầu nó bị nứt và thô ráp, sau đó kém đàn hồi. Chất lỏng hoạt dịch (chất lỏng hoạt dịch) cũng không còn được sản xuất ở mức độ bình thường. Cuối cùng, lớp sụn giữa các xương bị co lại. Trong xương trên sụn, có thể xảy ra hiện tượng xơ hóa và phồng xương.

Thoái hóa khớp gối thường tiến triển chậm. Nếu xương đùi và xương cẳng chân cọ xát gây đau trực tiếp vào nhau từ giai đoạn cuối trở đi, về lâu dài khớp gối có thể bị cứng lại. Thậm chí có thể xảy ra tình trạng mất khớp gối. Thoái hóa khớp gối là một bệnh tự cường:

Đau và mất chức năng dẫn đến sự bù đắp từ hệ thống cơ xương của chúng ta, căng cơ và lặp đi lặp lại tư thế không chính xác, tiếp theo là biến dạng khớp và ngày càng nhiều phàn nàn, cuối cùng cũng xảy ra ở trạng thái nghỉ ngơi. Cơ bắp cứng lại, ngắn lại và teo dần. Có viêm. Vì mô sụn không được cung cấp máu trực tiếp nên nó chỉ tái tạo rất chậm.

Các biến chứng

Hầu hết bệnh nhân thường bị đau dữ dội do thoái hóa khớp gối. Chúng có thể xảy ra trên các khớp và tay chân. Điều này dẫn đến những hạn chế nghiêm trọng trong việc di chuyển và những hạn chế khác trong cuộc sống hàng ngày. Nó cũng có thể không còn có thể thực hiện một hoạt động nghề nghiệp như bình thường.

Các vùng bị ảnh hưởng của cơ thể cũng có thể bị sưng và có thể hình thành các vết bầm tím. Thường thì đầu gối cũng bị đau dẫn đến tư thế nằm nghiêng không tốt cho sức khỏe. Chất lượng cuộc sống của người bệnh bị suy giảm đáng kể do thoái hóa khớp gối. Theo nguyên tắc, không có chữa bệnh tự phát, vì vậy điều trị bởi bác sĩ chắc chắn là cần thiết.

Điều trị thoái hóa khớp gối không dẫn đến các biến chứng về sau. Với sự hỗ trợ của thuốc giảm đau hoặc các liệu pháp khác nhau, cơn đau và khó chịu có thể được hạn chế tương đối tốt. Một lối sống lành mạnh cũng có thể có tác động rất tích cực đến cuộc sống và cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng. Tuổi thọ của người bệnh thường không bị suy giảm bởi thoái hóa khớp gối. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phẫu thuật hoặc bộ phận giả có thể là cần thiết.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các vấn đề về khớp thường tự biến mất. Nếu đau, hạn chế vận động và những thứ tương tự kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Dấu hiệu thoái hóa khớp gối luôn cần được làm rõ để loại trừ các biến chứng. Bất cứ ai đột nhiên bị đau ở khớp gối hoặc liên tục bị gãy xương nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Nếu cơn đau đột ngột thay đổi, đó là lý do để đi khám lại.

Đặc biệt trong trường hợp thoái hóa khớp gối, một hình ảnh triệu chứng thay đổi có thể cho thấy tình trạng thoái hóa khớp đang tiến triển và thay đổi. Những người bị viêm xương khớp ở các bộ phận khác của cơ thể nên thông báo cho bác sĩ có trách nhiệm nếu khớp gối khó chịu. Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng. Nếu các triệu chứng hạn chế chất lượng cuộc sống, một cuộc điều tra nhanh chóng được chỉ định. Nếu không, ngoài các biến chứng về thể chất, cũng có thể có các vấn đề về cảm xúc cần điều trị độc lập. Nếu các triệu chứng xảy ra ở trẻ em, bác sĩ nhi khoa chịu trách nhiệm phải luôn được hỏi ý kiến.

Điều trị & Trị ​​liệu

Bệnh xương khớp trong bối cảnh của bệnh thoái hóa khớp gối. Bấm để phóng to.

Các Thoái hóa khớp gối có thể là một phần của quá trình lão hóa bình thường - nếu khớp gối bị đau khi bị căng thẳng nhẹ, ví dụ như đi xuống cầu thang, đây có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh. Sau khi chẩn đoán, về cơ bản có ba lựa chọn điều trị: Với điều trị bảo tồn, trọng tâm là giảm các triệu chứng thoái hóa khớp gối và làm chậm quá trình của bệnh. Điều đó có nghĩa là cho thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm, ví dụ như cortisone có thể làm giảm kích ứng.

Tiêm axit hyaluronic cũng có thể giúp cải thiện sự bôi trơn khớp. Tình trạng của sụn khớp gối không cải thiện mà không có khiếu nại, nhưng dây chằng và cơ hoạt động được thư giãn. Để tăng cường cơ bắp, đặc biệt là cơ duỗi ở đùi, vật lý trị liệu, tập luyện đầy đủ, kích thích điện và kích thích cơ điện là hữu ích. Tập thể dục thường xuyên hỗ trợ sự ổn định tự nhiên của khớp gối, vì nó kích thích sự trao đổi chất, thúc đẩy cung cấp chất dinh dưỡng và đồng thời loại bỏ các chất cặn bã có hại.

Các nhà trị liệu thay thế chủ yếu quan tâm đến việc tập trung vào quá trình trao đổi chất lành mạnh. Đối với họ, điều quan trọng là phải tránh các thực phẩm có tính axit như thịt, xúc xích và trứng, cũng như thực phẩm chế biến sẵn và nấu chín. Tăng tỷ lệ rau sống, rau quả tươi. Các chất quan trọng như canxi, magiê, vitamin C và vitamin D rất quan trọng để xây dựng hoặc tái tạo chất xương và sụn. Kiểm soát cân nặng, tập thể dục nhiều hơn và thay đổi chế độ ăn uống để ngăn chặn tình trạng quá tải và lãng phí và có tác động tích cực đến quá trình trao đổi chất. Ăn chay trị liệu đã được chứng minh là có thể giúp ích cho bệnh nhân thoái hóa khớp

Lộ trình điều trị thứ ba và cuối cùng là liệu pháp nội soi khớp. Trong quá trình can thiệp phẫu thuật, dây chằng có thể được tái tạo, sụn mềm lại, trục chân được điều chỉnh và xương bánh chè được định vị lại. Sau ca phẫu thuật bảo tồn khớp gối chưa bị phá hủy hoàn toàn này, chỉ còn lại phương pháp thay khớp: phục hình khớp gối hoặc phục hình bán phần.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của thoái hóa khớp gối được mô tả là không thuận lợi. Đây là một bệnh mãn tính với một quá trình bệnh tiến triển. Nếu không điều trị, các vấn đề sẽ gia tăng ổn định. Hậu quả là hạn chế vận động, đau và giảm thể lực. Cuối cùng, người liên quan cần có dụng cụ hỗ trợ đi lại hoặc xe lăn để có thể di chuyển.

Những phát triển hơn nữa cải thiện với chăm sóc y tế và y tế. Mặc dù sẽ không có cách chữa trị hoặc không có các triệu chứng, các bác sĩ và chuyên gia y tế có thể trì hoãn sự tiến triển của bệnh. Chẩn đoán càng sớm thì càng có nhiều lựa chọn hành động tốt hơn. Thông qua việc dùng thuốc, tập luyện có mục tiêu để vận động tối ưu và sự hợp tác của bệnh nhân, những phàn nàn hiện có sẽ được giảm bớt. Ngoài ra, quá trình của bệnh có thể được ảnh hưởng tích cực. Tư thế xấu được sửa chữa và hỗ trợ hệ thống cơ bắp.

Dù đã cố gắng hết sức nhưng bệnh thoái hóa khớp gối vẫn không thể ngừng hoàn toàn quá trình phát triển của nó. Ở giai đoạn nặng của bệnh, các bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật. Một bộ phận cấy ghép được sử dụng để người có liên quan có thể di chuyển xung quanh. Điều này cải thiện chất lượng cuộc sống chung. Phẫu thuật có nhiều rủi ro và tác dụng phụ. Đồng thời, bệnh nhân phải học cách vận động bằng khớp gối nhân tạo.

Phòng ngừa

Một lối sống lành mạnh với tập thể dục vừa phải, thường xuyên và một chế độ ăn uống điều độ giàu các chất quan trọng theo đó là cách phòng ngừa tốt nhất Thoái hóa khớp gối Đặc biệt, các động tác nhẹ nhàng như bơi lội, đạp xe, đi bộ đường dài hoặc thể dục nhịp điệu dưới nước sẽ thúc đẩy sức khỏe tự nhiên của đầu gối: cơ bắp chắc khỏe, khớp gối được chăm sóc và bôi trơn tốt.

Chăm sóc sau

Thoái hóa khớp gối cần được chăm sóc theo dõi nhất quán, chủ yếu nhằm mục đích ngăn ngừa hoặc ít nhất là làm chậm sự suy giảm của chẩn đoán. Chăm sóc theo dõi được phối hợp với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và nhà vật lý trị liệu điều trị và cần có sự hợp tác tích cực của bệnh nhân để có liệu trình tối ưu.

Là một phần của quá trình chăm sóc sau đó, điều đặc biệt quan trọng là phải ổn định đầu gối bị suy yếu bằng cách xây dựng cơ bắp có mục tiêu. Vì mục đích này, bệnh nhân học các bài tập phù hợp từ các nhà vật lý trị liệu hoặc các môn thể thao phục hồi chức năng, sau đó được thực hiện độc lập tại nhà hoặc tại phòng tập thể dục. Các cơ giữ khớp gối giống như một chiếc áo nịt ngực trong nhiều cử động và thường ngăn ngừa tổn thương thêm. Ngoài ra còn có các bài tập duy trì hoặc thúc đẩy khả năng vận động ở đầu gối.

Tuy nhiên, bảo vệ đầu gối là điều quan trọng để ngăn ngừa sự hao mòn thêm. Điều này bao gồm việc tránh các chuyển động uốn cong và xoắn lớn gây căng thẳng cho khớp. Tuy nhiên, các chuyển động về sức bền nhẹ là mong muốn. Chúng thúc đẩy chất lỏng hoạt dịch, cái gọi là chất hoạt dịch, có thể cải thiện khả năng trượt trong khớp gối.

Bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu quyết định môn thể thao nào phù hợp với từng trường hợp cụ thể. Tuy nhiên, các môn thể thao có đấu tay đôi hoặc nhảy cao hoàn toàn không thích hợp với bệnh thoái hóa khớp gối do nguy cơ chấn thương hoặc hao mòn thêm rất cao. Sự ổn định của khớp gối cũng có thể được cải thiện khi chơi thể thao bằng cách đeo nẹp đầu gối.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp thoái hóa khớp gối, một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục phù hợp có thể giúp ích. Những người tập thể dục thể thao thường xuyên sẽ giảm bớt sự khó chịu và hoãn việc lắp khớp gối nhân tạo. Các bài tập kéo giãn và bấm huyệt kích hoạt đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả. Liên quan đến các môn thể thao nhẹ nhàng như bơi lội, khớp có thể di động trở lại một cách tương đối mà không có rủi ro.

Một chế độ ăn uống phù hợp cũng giúp ích cho nhiều bệnh nhân thoái hóa khớp. Một mặt, một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng đảm bảo giảm trọng lượng và do đó cũng giảm căng thẳng cho khớp gối. Mặt khác, một số loại thực phẩm làm giảm cảm giác khó chịu trong khi những thực phẩm khác làm cho chúng tồi tệ hơn. Nên tránh các loại thực phẩm chứa nhiều axit như thịt, xúc xích và trứng cũng như các thực phẩm chế biến sẵn. Một kế hoạch dinh dưỡng phù hợp tốt nhất nên được thực hiện với một chuyên gia dinh dưỡng. Ngoài ra, tắm bùn ấm có tác dụng chống viêm, thả lỏng các cơ bị co thắt và thúc đẩy quá trình trao đổi chất.

Các biện pháp tự nhiên khác giúp chữa thoái hóa khớp gối là ví dụ: Hỗn hợp gia vị, tổ đỉa của viên nén hương. Bồn tắm với các loại thảo mộc như hoa cúc hay tía tô đất cũng giúp chống mài mòn khớp. Với sự tư vấn của bác sĩ, việc nhịn ăn điều trị cũng có thể được thực hiện. Nói chung, tất cả các biện pháp cần được thảo luận trước với bác sĩ để không xảy ra các biến chứng không mong muốn về sau.