Chống chỉ định

A Chống chỉ định xảy ra khi một số yếu tố như tuổi tác, bệnh tật hoặc chấn thương trước đây phản đối một biện pháp điều trị hoặc y tế cụ thể. Thuật ngữ y tế này có nguồn gốc từ ngôn ngữ Latinh từ "contra" = "chống lại" và "indicare" = để hiển thị. Ngôn ngữ kỹ thuật cũng nói về chống chỉ định. Nếu các bác sĩ bỏ qua sự tồn tại của chống chỉ định, bệnh tật đã có từ trước của bệnh nhân hoặc tổn thương hệ thống cơ quan có thể trầm trọng hơn.

Chống chỉ định là gì?

Chống chỉ định tồn tại khi bác sĩ chăm sóc nhận ra rằng tình trạng, bệnh tật hoặc tình huống cấm sử dụng các biện pháp điều trị hoặc y tế trên bệnh nhân. Trong trường hợp này, sự hiện diện của chống chỉ định ngăn cản việc đạt được mục tiêu điều trị tích cực.

Trong trường hợp của chống chỉ định tuyệt đối Các bác sĩ buộc phải từ bỏ một biện pháp đã được lên kế hoạch, vì điều này có ảnh hưởng xấu đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Nếu có một chống chỉ định tương đối các chuyên gia y tế thực hiện các biện pháp điều trị theo kế hoạch khi lợi ích mong đợi lớn hơn thiệt hại đáng sợ đối với sức khỏe. Trước khi bắt đầu thực hiện biện pháp này, các bác sĩ đánh giá cẩn thận tỷ lệ rủi ro - lợi ích.

Trong hầu hết các trường hợp, mang thai là chống chỉ định tuyệt đối, vì nhiều loại thuốc và biện pháp điều trị không nên được sử dụng trong thời gian này để ngăn ngừa tổn thương trước khi sinh cho phôi.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Có nhiều lý do cho sự tồn tại của chống chỉ định. Một số loại thuốc hoạt động quá mạnh hoặc quá yếu trong các điều kiện đặc biệt. Axit acetylsalicylic trong thuốc giảm đau nổi tiếng có thể gây đau dạ dày như một tác dụng phụ có thể xảy ra. Đa số bệnh nhân dùng chất giảm đau này trong thời gian ngắn là vô hại.

Ở những bệnh nhân bị viêm loét dạ dày, các triệu chứng ở dạ dày có thể trầm trọng hơn.Do đó, loét dạ dày là một chống chỉ định đối với hoạt chất này. Một số chống chỉ định phải được tuân thủ nghiêm ngặt (chống chỉ định tuyệt đối), một số khác để lại phòng chuyên môn y tế để điều động (chống chỉ định tương đối). Một trường hợp tuyệt đối là khi dùng thuốc cho bệnh nhân có những tác dụng phụ nghiêm trọng đến mức không được dùng trong bất kỳ trường hợp nào.

Khi sử dụng axit acetylsalicylic, ngoài loét dạ dày, bệnh lý có xu hướng ra máu hoặc 1/3 cuối của thai kỳ (3 tháng cuối thai kỳ) là một chống chỉ định tuyệt đối. Đây cũng là trường hợp xảy ra phản ứng sốc do dị ứng khi dùng penicillin. Một bệnh nhân đã có phản ứng dị ứng với việc sử dụng thuốc này không được phép dùng nó nữa. Trong trường hợp có chỉ định tương đối, thầy thuốc quyết định riêng trong từng trường hợp việc dùng thuốc có phù hợp hay không và lợi ích mong đợi lớn hơn nguy cơ sức khỏe liên quan đến chỉ định.

Chống chỉ định tương đối với việc sử dụng axit acetylsalicylic là 3 tháng đầu và 3 tháng cuối của thai kỳ (3 tháng 1 và 2), trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi và bệnh hen phế quản. Các bác sĩ tim mạch sử dụng thành công thuốc chẹn beta trong trường hợp bệnh tim mạch vành (cơn đau thắt ngực) và huyết áp cao. Một tác dụng phụ của thuốc chẹn beta là co thắt cơ phế quản. Nếu một bệnh nhân tim cũng bị hen suyễn và được dùng thuốc chẹn beta, rất có thể họ sẽ bị khó thở và nguy cơ ngạt thở cao. Trong trường hợp này có một chống chỉ định tuyệt đối.

Tuy nhiên, ở những bệnh nhân tim không bị hen suyễn, việc sử dụng thuốc chẹn beta nói chung là vô hại (chống chỉ định tương đối). Thông tin chuyên gia liệt kê những chống chỉ định này dưới các mục "Tương tác với các sản phẩm thuốc khác và các dạng tương tác khác", "Cảnh báo đặc biệt", "Thận trọng khi sử dụng" và "Khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú". Mỗi loại thuốc đều có tờ rơi thông tin bệnh nhân mà người bệnh nên đọc kỹ trước khi sử dụng. Điều này đặc biệt đúng đối với các sản phẩm không kê đơn như thực phẩm chức năng và các loại thuốc dường như vô hại khác. Tất cả các trường hợp chống chỉ định dưới dạng tác dụng phụ và tương tác với các loại thuốc khác được liệt kê trên tờ hướng dẫn sử dụng.

Người dùng dùng các loại thuốc này và thực phẩm chức năng mà không có tư vấn y tế. Trong trường hợp không chắc chắn, cần nhờ đến sự tư vấn của bác sĩ, dược sĩ. Có những trường hợp nhất định bị nhầm tưởng là chống chỉ định. Những “chống chỉ định sai” này thường xảy ra liên quan đến tiêm chủng. Người dân lo sợ về các tác dụng phụ có thể xảy ra hơn là tác hại có thể xảy ra do không điều trị các triệu chứng của bệnh. Các gói thuốc dài kèm theo danh sách các tác dụng phụ có thể xảy ra làm tăng lo lắng mà không nêu rõ nguy cơ không điều trị.

Các chuyên gia y tế có trách nhiệm luôn cân nhắc giữa rủi ro của một liệu pháp được chỉ định so với rủi ro của việc không điều trị. Bệnh nhân không thể kết luận đánh giá chống chỉ định và tương tác giữa các loại thuốc riêng lẻ. Kiến thức này thuộc về phần dược lý của các nghiên cứu y khoa. Danh sách tương ứng cung cấp cho bác sĩ một cái nhìn tổng thể toàn diện về các chống chỉ định và tương tác. Trước khi điều trị, các bác sĩ hỏi về sự không dung nạp, dị ứng và các bệnh trước đó để loại trừ các trường hợp chống chỉ định kê đơn thuốc và bất kỳ tương tác nào. Dược sĩ so sánh các loại thuốc kê đơn bằng cách sử dụng danh sách máy tính trước khi chúng được đưa cho bệnh nhân. Việc kiểm tra kỹ lưỡng này làm tăng tính an toàn của liệu pháp.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Các rủi ro liên quan đến chống chỉ định tăng lên theo tuổi tác, vì người cao tuổi thường mắc một số bệnh mà họ đang dùng các loại thuốc khác nhau.

Theo tuổi tác, các cơ quan như thận và gan phân hủy các chất độc hại của các loại thuốc khác nhau chậm hơn do sự chuyển hóa chậm lại. Nếu bệnh nhân dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc vì các dấu hiệu điển hình của tuổi già như suy tim, đường già, huyết áp cao và đau do suy mòn thì càng ngày bác sĩ càng khó tính đến tình trạng này và sử dụng tất cả các thuốc theo đúng hướng dẫn và tiêu chuẩn.

Không chỉ chống chỉ định dưới dạng tương tác giữa các loại thuốc riêng lẻ làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn, mà còn có các tác dụng phụ có thể phải sử dụng các loại thuốc khác. Tình trạng phức tạp như vậy, thường gặp ở nhiều người cao tuổi, cần phải khám chuyên khoa và bác sĩ gia đình. Tình huống lý tưởng là khi bệnh nhân và bác sĩ đã biết nhau từ lâu để tìm ra loại thuốc tối ưu cho căn bệnh phức tạp trong tầm tay. Bằng cách này, bác sĩ có thể đánh giá loại thuốc mà bệnh nhân có thể làm mà không cần.

Hơn nữa, nguy cơ được giảm bớt khi dùng thuốc rộng rãi hơn. Bác sĩ đặt câu hỏi nghiêm túc về các hướng dẫn điều trị thông thường và suy nghĩ về loại thuốc nào phải được kê đơn và loại thuốc nào không.