Cryoglobulinemia

Các Cryoglobulinemia là một bệnh thuộc nhóm viêm mạch máu (viêm mạch máu). Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng viêm là do viêm gan C mãn tính.

Cryoglobulinemia là gì?

Trong 80 phần trăm của tất cả các trường hợp, chứng cryoglubulinaemia là do viêm gan C mãn tính gây ra.
© Olga - stock.adobe.com

bên trong Cryoglobulinemia đó là bệnh viêm mạch, tức là tình trạng viêm các mạch máu. Tình trạng viêm này được kích hoạt bởi sự lắng đọng của các phức hợp miễn dịch hoặc các globulin miễn dịch trong các mạch máu nhỏ. Các globulin miễn dịch này được gọi là cryoglobulin. Chúng không hòa tan khi lạnh. Tuy nhiên, chúng có thể chuyển thành dung dịch khi đun nóng. Cryoglobulin hỗn hợp còn được gọi là phức hợp miễn dịch.

Có ba loại cryoglobulin khác nhau:

• Các cryoglobulin loại 1 thường là các globulin miễn dịch đơn dòng G (IgG) hoặc các globulin miễn dịch đơn dòng M (IgM).

• Các cryoglobulin loại 2 chủ yếu là các globulin miễn dịch đơn dòng M. Chất này liên kết với một đoạn IgG đặc biệt. Vì vậy, đây là hỗn hợp cryoglobulin.

• Cryoglobulin loại 3 là các globulin miễn dịch đa dòng M. Cùng với các globulin miễn dịch đa dòng khác, các cryoglobulin loại 3 tạo thành các phức hợp miễn dịch.

nguyên nhân

Khi trời lạnh, các cryoglobulin mất khả năng hòa tan. Chúng được lắng đọng trong các mạch máu nhỏ và gây viêm ở đó. Theo quy luật, bệnh máu lạnh là một bệnh thứ phát của các bệnh trong đó có nhiều globulin miễn dịch hơn đáng kể so với trạng thái khỏe mạnh. Trong 80 phần trăm của tất cả các trường hợp, chứng cryoglubulinaemia là do viêm gan C mãn tính gây ra.

Các bệnh khởi phát khác có thể xảy ra là hội chứng Sjogren, bệnh borreliosis, viêm khớp dạng thấp, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp, giang mai, bệnh toxoplasma hoặc đa u tủy. Nhiễm vi-rút Epstein-Barr, tác nhân gây ra bệnh sốt tuyến Pfeiffer, cũng có thể dẫn đến chứng cryoglobulinemia.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tình trạng viêm làm tổn thương thành mạch. Tổn thương thành mạch này đặc biệt xảy ra trên bàn tay, bàn chân, mũi, tai, cằm, dương vật và âm hộ. Đây là nơi xuất hiện tình trạng xuất huyết da, được gọi là ban xuất huyết có thể sờ thấy. Ngoài ra, còn có acrocyanosis hoặc hoại tử của acra. Acrocyanosis là một màu xanh của acra.

Acras là phần cơ thể nằm xa thân nhất. Hội chứng Raynaud là một biểu hiện điển hình của chứng cryoglobulinemia. Căn bệnh này còn được gọi là bệnh Raynaud và được đặc trưng bởi các cuộc tấn công của các ngón tay nhợt nhạt. Hiện tượng nhợt nhạt này là do co giật thu hẹp các mạch máu bị viêm. Ngoài ra, đau khớp và cơ có thể xảy ra. Bệnh nhân cũng phàn nàn về các triệu chứng thần kinh như ngứa ran hoặc kim châm.

Gan to được tìm thấy ở hơn một nửa số bệnh nhân. Lá lách cũng có thể được mở rộng. Phì đại lá lách và gan là điển hình của chứng cryoglobulinemia do bệnh Waldenström hoặc u plasmacytoma gây ra. Các bệnh về hạch bạch huyết cũng có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, viêm cầu thận sẽ phát triển.

Tại đây các tiểu thể thận bị viêm. Điều này dẫn đến máu (tiểu máu) và protein (protein niệu) trong nước tiểu. Ở thể nặng, có thể xảy ra nhồi máu nhiều cơ quan. Nhồi máu thận, đột quỵ, đau tim hoặc nhồi máu mạc treo ruột đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Tiền sử cung cấp những dấu hiệu đầu tiên của chứng cryoglobulinemia. Có thể có bằng chứng của bệnh viêm gan C mãn tính. Ở nhiệt độ 37 độ C tốc độ lắng tăng lên rất nhiều, nhưng ở nhiệt độ 4 độ C thì bình thường. Các cryoglobulin lưu hành trong máu có thể được phát hiện bằng phương pháp điện di.

Trong quá trình điện di, các protein huyết thanh được tách ra và trình bày thành các phần riêng lẻ của chúng. Trong chứng cryoglobulin máu, các γ-globulin được tìm thấy với số lượng tăng lên trong máu. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng sinh thiết mạch máu. Tại đây, một mảnh tàu được lấy ra. Tình trạng viêm có thể được phát hiện trên cơ sở mảnh mạch này.

Các biến chứng

Cryoglobulinemia thường làm tổn thương thành mạch. Chủ yếu là chảy máu ngoài da, có thể kèm theo đau. Hơn nữa, da cũng có màu xanh do bệnh và có thể bị sưng tấy ở các vùng bị ảnh hưởng. Việc hạn chế cử động trên cơ thể xảy ra không hiếm, có thể khiến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân trở nên khó khăn hơn đáng kể.

Đau ở các cơ và khớp cũng không phải là hiếm gặp trong bệnh cryoglobulinemia và có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh cũng làm gan to lên. Trong trường hợp xấu nhất, các bệnh về gan có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Không có gì lạ khi tim bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, để rồi cơn đau tim liên tục xảy ra.

Nhồi máu thận cũng không thể được loại trừ trong bệnh máu lạnh. Tuổi thọ của bệnh nhân bị giảm đáng kể và bị hạn chế bởi chứng cryoglobulinemia. Điều trị bệnh này diễn ra với sự trợ giúp của thuốc. Không có biến chứng. Các triệu chứng có thể được điều trị với sự trợ giúp của ibuprofen. Theo quy luật, không thể dự đoán phổ biến liệu sẽ có giảm tuổi thọ hay không.

Khi nào bạn nên đi khám?

Da trên các bộ phận khác nhau của cơ thể bị đổi màu là nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu sự đổi màu xanh xảy ra nhiều lần hoặc nếu có sự gia tăng sự đổi màu, cần đến bác sĩ để làm rõ các triệu chứng. Bàn tay, bàn chân, tai, mũi và cằm đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Nguyên nhân của các bất thường trên da cần được bác sĩ thăm khám và điều trị. Trong một số trường hợp, sự đổi màu xanh xảy ra ở khu vực của cơ quan sinh dục. Do đó, cũng cần có sự thăm khám của bác sĩ nếu dương vật hoặc âm hộ có biểu hiện thay đổi.

Nếu các ngón tay đột nhiên tái nhợt mà không thể giải thích được, cần thông báo cho bác sĩ về việc quan sát. Cần đến bác sĩ nếu có rối loạn cảm giác trên da, cảm giác ngứa ran hoặc tê. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn bị đau khớp hoặc rối loạn cơ. Điều này đặc biệt đúng nếu không có hoạt động thể thao quá sức hoặc hoạt động thể thao cường độ cao. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu có cảm giác căng tức ở phần trên cơ thể, các vấn đề về tuần hoàn hoặc nhịp tim không đều.

Nếu các triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài, tình trạng nguy hiểm đến tính mạng có thể phát triển. Do đó, bạn nên đi khám khi có dấu hiệu đầu tiên. Trong trường hợp suy chức năng hoặc mất ý thức, phải gọi bác sĩ cấp cứu. Ngoài ra, cần thực hiện các biện pháp sơ cứu để đảm bảo tính mạng cho đương sự.

Trị liệu & Điều trị

Cơ sở của liệu pháp là điều trị bệnh cơ bản. Trong trường hợp viêm gan C mãn tính, đây không phải là một nhiệm vụ dễ dàng. Những người bị ảnh hưởng nhận được sự kết hợp giữa interferon-α và chất kháng vi-rút ribavirin trong thời gian ít nhất sáu tháng. Tuy nhiên, trong trường hợp có tải lượng vi rút cao và nhiễm nhiều loại phụ khác nhau, liệu pháp này chỉ hoạt động kém hiệu quả. Nhìn chung, tỷ lệ thành công là 50 phần trăm.

Ngoài việc điều trị bệnh cơ bản, người ta sử dụng liều cao corticosteroid. Thuốc hóa trị và interferon cũng được sử dụng. Liều lượng tiêu chuẩn bao gồm cyclophosphamide, prednisolone và ibuprofen. Ibuprofen chỉ được sử dụng để điều trị triệu chứng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị vết thương và vết thương

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của cryoglobulinemia phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Lựa chọn điều trị cho căn bệnh vi phạm là rất quan trọng cho quá trình tiếp tục của bệnh và triển vọng phục hồi. Ngoài ra, điều đặc biệt quan trọng là bệnh ở tay có tính chất mãn tính hay không. Ví dụ, nếu một người bị viêm gan C, kế hoạch điều trị và cơ hội phục hồi là đặc biệt khó khăn và kéo dài. Xác suất khỏi các triệu chứng chỉ khoảng một nửa số trường hợp được chẩn đoán. Ngoài ra, các tác dụng phụ và rủi ro có thể xảy ra trong một liệu pháp bắt đầu.

Nếu không được điều trị y tế và y tế, tiên lượng của những người bị ảnh hưởng sẽ xấu đi rất nhiều. Các bệnh thứ phát có thể xảy ra và cũng có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Nhồi máu thận được chẩn đoán ở một số bệnh nhân. Điều này có thể đe dọa đến tính mạng của người có liên quan và có thể dẫn đến suy giảm sức khỏe suốt đời nếu chăm sóc y tế tích cực thành công. Ngoài ra, tuổi thọ trung bình ở những bệnh nhân này giảm về tổng thể.

Nếu bác sĩ chăm sóc thành công trong việc chữa khỏi căn bệnh tiềm ẩn, các triệu chứng của bệnh máu lạnh sẽ dần dần tự biến mất. Bất chấp sự chữa lành đạt được, tái phát có thể xảy ra trong suốt cuộc đời. Sinh vật không phát triển bất kỳ khả năng miễn dịch nào khỏi vi trùng gây bệnh. Do đó, cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để duy trì lâu dài khỏi các triệu chứng.

Phòng ngừa

Về nguyên tắc, chỉ có thể ngăn ngừa chứng cryoglobulinemia bằng cách ngăn ngừa bệnh cơ bản. Viêm gan C là một yếu tố nguy cơ chính để phát triển bệnh cryoglobulinemia. Tình trạng viêm gan do virus viêm gan C gây ra có tỷ lệ chuyển sang mãn tính rất cao và cũng có thể gây tổn thương gan. Bệnh lây truyền qua đường máu. Chưa thể tiêm phòng. Tăng nguy cơ nhiễm trùng khi dùng thuốc qua đường tĩnh mạch.

Viêm gan C cũng có thể lây truyền qua các dụng cụ bị ô nhiễm trong các phòng xăm hoặc xỏ khuyên. Lây truyền qua đường tình dục là khá hiếm. Để ngăn ngừa viêm gan C và do đó cũng để ngăn ngừa chứng cryoglobulinemia, các studio xăm và xỏ khuyên nên được kiểm tra cẩn thận trước khi hẹn xỏ khuyên. Công việc vệ sinh phải là một vấn đề tất nhiên.

Người nghiện ma túy không nên dùng chung bơm kim tiêm với những người sử dụng khác mà phải luôn sử dụng bơm kim tiêm dùng một lần vô trùng. Mặc dù nguy cơ lây truyền thấp, chỉ nên thực hiện giao hợp được bảo vệ đối với các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Trong trường hợp mắc các bệnh đã biết có liên quan đến việc tăng sản xuất các globulin miễn dịch, những người bị ảnh hưởng nên đề phòng các triệu chứng như tay lạnh và nhợt nhạt hoặc chảy máu.

Nếu nghi ngờ có viêm mạch máu, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Điều trị sớm giúp cải thiện tiên lượng và ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn như bệnh thần kinh và đau cơ.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, các lựa chọn chăm sóc theo dõi đối với bệnh huyết khối lạnh rất hạn chế và trong một số trường hợp, họ không có sẵn cho người liên quan. Quá trình phát triển thêm của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng của người bị ảnh hưởng và cũng vào thời gian chẩn đoán, do đó không thể đưa ra dự đoán chung về nó.

Tuy nhiên, việc chẩn đoán sớm căn bệnh này thường luôn có tác động tích cực đến quá trình tiếp tục của bệnh cryoglobulinemia, vì vậy người bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ khi có dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên. Theo quy định, nó không thể chữa lành độc lập. Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau.

Chúng thường phải được thực hiện trong khoảng thời gian sáu tháng, luôn đảm bảo rằng chúng được dùng đều đặn và đúng liều lượng. Ngoài ra, nên kiểm tra và thăm khám định kỳ bởi bác sĩ để tình trạng của đương sự được theo dõi lâu dài. Trong hầu hết các trường hợp, cryoglobulinemia có thể được đánh bại tương đối tốt, do đó không cần thực hiện các biện pháp theo dõi thêm.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp mắc bệnh cryoglobulinemia, các biện pháp tự hỗ trợ thường chỉ giới hạn trong việc hỗ trợ điều trị y tế các triệu chứng và làm cho cuộc sống hàng ngày với căn bệnh này dễ dàng hơn. Trước hết, nên thay đổi lối sống. Vì cryoglobulinemia chủ yếu là do các bệnh vi khuẩn, nên hệ thống miễn dịch phải được tăng cường. Điều này đạt được bằng cách tập thể dục nhiều trong không khí trong lành và ăn uống lành mạnh. Ngoài ra, cần chú ý đến một giấc ngủ ngon và tránh căng thẳng.

Nếu các triệu chứng dựa trên một bệnh nghiêm trọng không chỉ do vi khuẩn gây bệnh, thì có thể điều trị triệu chứng kèm theo. Ví dụ, có thể giảm đau bằng một số biện pháp y học tự nhiên. Các chế phẩm Belladonna D12 từ vi lượng đồng căn cũng như arnica và móng vuốt của quỷ từ bệnh tự nhiên đã được chứng minh. Các biện pháp thận trọng như chườm ấm cũng giúp giảm đau tại chỗ.

Tùy thuộc vào tình trạng cơ bản của cryoglobulinemia, các biện pháp bổ sung có thể được thực hiện. Tuy nhiên, điều này nên được thảo luận với bác sĩ trước để tránh khó chịu và các biến chứng nghiêm trọng.