mổ bụng

Dưới một mổ bụng phẫu thuật mở một khoang bụng được hiểu. Nó diễn ra trong một thủ tục phẫu thuật.

Mở bụng là gì?

Trong y học, phẫu thuật cắt bỏ đùi đề cập đến việc mở khoang bụng của con người trong quá trình phẫu thuật. Phương pháp cắt đùi có thể được sử dụng cho cả mục đích chẩn đoán và điều trị.

Thực hiện phẫu thuật mở bụng giúp bác sĩ có cơ hội tiếp cận các cơ quan bị thương hoặc bị bệnh nằm trong khoang bụng. Trong trường hợp khiếu nại không rõ ràng, phẫu thuật mở ổ bụng giúp xác định nguyên nhân. Một thủ tục như vậy được gọi là phẫu thuật mở bụng thăm dò. Các hình thức khác của thủ tục này là phẫu thuật mở ổ bụng y tá, trong đó một đường rạch dọc được thực hiện ở phía bên của đường giữa, phẫu thuật mở bụng giữa, trong đó một đường rạch được thực hiện dọc theo giữa bụng và phẫu thuật mở bụng ngang, trong đó vết rạch được thực hiện trên vùng bụng trên hoặc giữa. chạy từ trái sang hướng phải.

Ngoài ra còn có đường mổ dưới sườn (đường rạch vòm bên) trên xương sườn dưới, đường rạch bên sườn, chạy từ trước ra sau ở vị trí bên, đường rạch quanh gai ngang qua đường giữa và đường rạch xen kẽ, diễn ra theo đường chéo ở vùng bụng dưới bên phải.

Loại vết mổ cuối cùng được xác định bởi bác sĩ phẫu thuật để có được sự tiếp cận tốt nhất có thể vào khu vực phẫu thuật. Khả năng chịu đựng hoạt động của bệnh nhân cũng đóng một vai trò quan trọng. Mặc dù hầu hết các vết rạch ở bụng ngày nay đều được thực hiện bằng các thủ thuật xâm lấn tối thiểu, nhưng vẫn có những lý do chính đáng để thực hiện phẫu thuật mở bụng.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Ngược lại với nội soi ổ bụng xâm lấn tối thiểu, trong đó ống nội soi được sử dụng, một vết rạch rộng ở bụng được thực hiện trong phẫu thuật mở ổ bụng. Điều này có thể cần thiết cho các chỉ định khác nhau. Chúng bao gồm sinh mổ, các bệnh viêm khoang bụng, ung thư ở các cơ quan trong ổ bụng và cấy ghép được thực hiện trên các cơ quan trong ổ bụng như tuyến tụy, thận hoặc gan.

Ngoài ra, có những trường hợp cấp cứu y tế cần phải phẫu thuật mở ổ bụng. Điều này có thể là, ví dụ, rách các cơ quan trong ổ bụng, tắc ruột, túi trong mạch máu hoặc chảy máu.

Một thủ tục chẩn đoán là phẫu thuật mở bụng thăm dò, diễn ra trong trường hợp có những phàn nàn không giải thích được trong khoang bụng. Bằng cách xem xét các cơ quan trong ổ bụng, bác sĩ phẫu thuật cố gắng xác định nguyên nhân của bệnh. Nếu có thể, kích hoạt được loại bỏ như một phần của phẫu thuật mở ổ bụng. Thông thường, phẫu thuật mở bụng thăm dò được thực hiện nếu bệnh nhân bị đau bụng dữ dội xảy ra trong vài giờ. Ngoài ra, các bệnh lý khối u có thể được đánh giá tốt qua phẫu thuật mở ổ bụng thăm dò.

Trước khi tiến hành phẫu thuật mở ổ bụng, bệnh nhân được gây mê toàn thân. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được đặt nằm ngửa. Nó hiếm khi có một vị trí bên. Bước tiếp theo là khử trùng kỹ lưỡng khu vực mổ. Bệnh nhân cũng được quấn khăn giấy bạc vô trùng để không bị nhiễm trùng. Với sự trợ giúp của một cây bút đặc biệt, bác sĩ phẫu thuật sẽ đánh dấu vết mổ mà anh ta đã quyết định trước.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật mở bụng giữa được thực hiện. Đường cắt trung tâm này được thực hiện theo hướng từ trên xuống dưới và mang lại lợi thế là có thể dễ dàng tiếp cận các cơ quan trong ổ bụng. Do đó, phẫu thuật mở ổ bụng giữa cũng thích hợp cho những trường hợp khiếu nại còn chưa rõ ràng. Ở giữa bụng, thay vì cơ, chủ yếu là mô liên kết. Máu chỉ nhẹ ở đó.

Tuy nhiên, việc cắt giảm khác đôi khi có thể cần thiết. Điều này bao gồm, ví dụ, đường rạch của vòm bên, trong đó bụng được mở dưới vòm bên trái hoặc bên phải.Đường rạch bên phải đặc biệt thích hợp cho các hoạt động trên đường mật, túi mật và gan, trong khi đường rạch bên trái được sử dụng cho các hoạt động trên tuyến tụy và lá lách.

Vết rạch thay thế được thực hiện khi cắt ruột thừa. Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường dài từ 3 đến 5 cm ở bụng dưới bên phải đi xuống màng cơ. Các cơ ngang và cơ trong sau đó được đẩy ra ngoài bằng các ngón tay. Bằng cách này, bác sĩ phẫu thuật tiếp cận được với khu vực phẫu thuật.

Đường rạch Pfannenstiel được sử dụng để can thiệp phụ khoa, trong khi đường rạch bên sườn giúp tiếp cận với ruột non, tuyến tụy và thận.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Phẫu thuật mở bụng không tránh khỏi rủi ro và tác dụng phụ. Trên hết, có nguy cơ chảy máu, đôi khi thậm chí cần phải truyền máu. Nếu chảy máu nhiều, một cuộc phẫu thuật mới cũng có thể cần thiết.

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra của phẫu thuật mở bụng là viêm, nhiễm trùng, chấn thương thần kinh, tích tụ chất lỏng vết thương và hình thành máu tụ (vết bầm tím). Ngoài ra, các rối loạn chữa lành vết thương, thoát vị (thoát vị vết mổ) và sẹo quá mức có thể xảy ra gây chú ý về mặt thẩm mỹ. Với những can thiệp nhất định cũng có khả năng một cơ quan trong ổ bụng sẽ bị thương.

Sau khi phẫu thuật mở ổ bụng, thường có cảm giác đau ở vết thương vì nó tạo ra vết thương lớn hơn. Các triệu chứng chủ yếu dễ nhận thấy khi thành bụng bị căng như cười, hắt hơi, ho, vươn vai hoặc khi đứng lên. Vết thương cũng rất nhạy cảm khi chạm vào ở khu vực đường may. Để chống lại sự nhiễm trùng, độ ẩm bên ngoài trên đường may phải được ngăn chặn. Chỉ được phép sử dụng vòi hoa sen khi có lớp vữa kết dính đặc biệt. Sau khoảng hai tuần, bác sĩ sẽ tháo kim bấm hoặc chỉ khâu.