Leptospirosis

Trong nhiều trường hợp, Leptospirosis quá trình của một cơn sốt lành tính. Tuy nhiên, các dạng nặng của bệnh có thể đe dọa đến tính mạng.

Bệnh leptospirosis là gì?

Vi khuẩn này thường được truyền sang người qua dịch cơ thể (như nước bọt, máu hoặc nước tiểu) từ các loài gặm nhấm bị nhiễm bệnh; Trong một số trường hợp hiếm hoi, cũng có thể lây truyền bệnh leptospirosis bởi động vật có vú.
© Erica Guilane-Nachez - stock.adobe.com

bên trong Leptospirosis nó là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn gây ra. Tùy thuộc vào mầm bệnh gây ra bệnh leptospirosis ở người bị ảnh hưởng, các dạng bệnh khác nhau có thể được phân biệt; Điều đáng nói ở đây là, ví dụ, bệnh Weil hoặc bệnh sốt đồng ruộng.

Các triệu chứng điển hình của giai đoạn đầu tiên của bệnh leptospirosis (chủ yếu là hai giai đoạn) tương tự như của bệnh cúm: bệnh nhân bị đau cơ, nhức đầu và sốt cao. Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm phát ban hoặc viêm kết mạc. Là một phần của giai đoạn thứ hai của bệnh, ngoài cơn sốt mới, ví dụ, viêm thận, gan và / hoặc cơ tim có thể xảy ra.

Bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn phổ biến trên toàn thế giới; Ở Đức, khoảng 40 người bị ảnh hưởng bởi một căn bệnh mới mỗi năm.

nguyên nhân

Các Leptospirosis do bị nhiễm vi khuẩn Leptospira interrogans (một loại vi khuẩn hình vít thuộc giống Leptospira). Vi khuẩn này thường được truyền sang người qua dịch cơ thể (như nước bọt, máu hoặc nước tiểu) từ các loài gặm nhấm bị nhiễm bệnh; Trong một số trường hợp hiếm hoi, cũng có thể lây truyền bệnh leptospirosis bởi động vật có vú.

Ví dụ, chất lỏng bị nhiễm vi khuẩn Leptospira thẩm thấu vào đất hoặc nước. Trong trường hợp con người tiếp xúc với các chất có liên quan, vi khuẩn gây bệnh leptospirosis có thể xâm nhập vào cơ thể của người có liên quan qua màng nhầy hoặc vết thương trên da.

Các giọt chất tiết bị nhiễm bệnh cũng có thể được hấp thụ qua hơi thở, sau đó dẫn đến bệnh leptospirosis. Do đường lây truyền, những công nhân làm việc trên cánh đồng hoặc cống rãnh cũng như những người đam mê thể thao dưới nước đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh leptospirosis.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Leptospirosis có thể tự biểu hiện qua các triệu chứng rất khác nhau. Một số người chỉ cảm thấy không khỏe một chút sau khi bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh. Trong các trường hợp khác, có thể phát sinh các biến chứng nghiêm trọng và trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng cần điều trị kịp thời. Giai đoạn cấp tính của bệnh kéo dài khoảng một tuần.

Khi vi khuẩn được đưa vào máu, sốt phát triển, có thể kéo dài từ ba đến tám ngày. Điều này có thể đi kèm với đau cơ, đau đầu và đau khớp. Đau cứng cổ là điển hình. Ngoài ra, viêm kết mạc có thể phát triển, biểu hiện cực kỳ rõ ràng dưới dạng kết mạc sưng tấy và đỏ lên đáng chú ý.

Nhịp tim giảm và huyết áp thấp. Phát ban cũng có thể xảy ra. Trong giai đoạn miễn dịch, có thể có dấu hiệu tấn công các cơ quan nội tạng. Tùy thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng, vàng da, ho, khó thở hoặc viêm thận. Nếu bệnh nặng, có thể bị viêm màng não hoặc viêm cơ tim sau vài ngày. Các triệu chứng nghiêm trọng xuất hiện vào tuần thứ hai của bệnh và nhanh chóng phát triển thành tình trạng đe dọa tính mạng.

Chẩn đoán & khóa học

Trong giai đoạn đầu của bệnh, các mầm bệnh có thể phát triển Leptospirosis hoặc các kháng thể được hình thành có thể được phát hiện, ví dụ với sự hỗ trợ của mẫu máu. Vì những người thẩm vấn vi khuẩn Leptospira thường không còn có thể được xác định trong giai đoạn thứ hai của bệnh, chẩn đoán ở đây chủ yếu dựa trên sự hiện diện của các kháng thể trong cơ thể của người bị ảnh hưởng.

Sau một thời gian ủ bệnh có thể xảy ra (khoảng thời gian giữa nhiễm trùng và các triệu chứng đầu tiên của bệnh leptospirosis) lên đến 30 ngày, bệnh thường khởi phát đột ngột; Giai đoạn đầu của bệnh kéo dài khoảng 3 - 7 ngày và sau đó là một khoảng thời gian ngắn, không có triệu chứng. Giai đoạn thứ hai của bệnh sau đó có thể kéo dài đến 30 ngày.

Các dạng nhẹ của bệnh leptospirosis thường diễn biến lành tính. Ví dụ, sốt thực địa là một trong những dạng bệnh tương đối nhẹ. Diễn biến của bệnh Weil thường nặng hơn; ở đây bệnh thậm chí có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân.

Các biến chứng

Với bệnh leptospirosis, những người bị bệnh thường có các biểu hiện và triệu chứng thông thường của bệnh cúm hoặc cảm lạnh. Điều này dẫn đến ớn lạnh nghiêm trọng và sốt cao. Đa số trường hợp người bệnh còn bị đau đầu, nhức mỏi chân tay. Khả năng phục hồi của đương sự giảm đáng kể và chất lượng cuộc sống bị giảm sút.

Leptospirosis cũng thường dẫn đến viêm kết mạc, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến mù lòa hoàn toàn. Nó cũng có thể gây đau dữ dội ở ống chân hoặc bắp chân. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh leptospirosis có thể dẫn đến tử vong nếu các cơ quan nội tạng cũng bị tổn thương.

Điều trị bệnh này được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh và như một quy luật, không có bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiến triển tích cực và không có phàn nàn nào khác. Các loại thuốc khác có thể hạ sốt cũng được sử dụng trong điều trị. Điều trị thành công không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn nhận thấy sốt cao bất thường, ớn lạnh, đau đầu, đau nhức cơ thể và các triệu chứng khác xuất hiện mà không rõ nguyên nhân, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Nó có thể do bệnh leptospirosis gây ra hoặc một số bệnh nghiêm trọng khác cần được làm rõ. Nếu có các phàn nàn về đường tiêu hóa, ho hoặc đau họng, cũng cần được tư vấn y tế. Dấu hiệu vàng da cho thấy bệnh của Weil. Rối loạn chức năng gan, đau vùng bụng trên bên phải và rối loạn đông máu cũng là dấu hiệu của chứng đau dạ dày, luôn phải được bác sĩ làm rõ.

Những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng được đề cập kéo dài hơn một vài ngày. Nếu các triệu chứng đột ngột trở nên tồi tệ hơn, bạn không nên chần chừ đến gặp bác sĩ. Người liên hệ phù hợp là bác sĩ chuyên khoa gan mật. Ngoài ra, các bác sĩ nội khoa và bác sĩ thay thế khác có thể được gọi đến, tùy thuộc vào loại, mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của các khiếu nại. Bệnh nhân mắc bệnh trước đó nên nói chuyện với bác sĩ chịu trách nhiệm nếu họ có các triệu chứng bất thường.

Điều trị & Trị ​​liệu

Loại điều trị y tế mà một người nhận được Leptospirosis phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và các triệu chứng cá nhân.

Trong 5 ngày đầu tiên của bệnh leptospirosis hiện có, bệnh thường được chống lại với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh; hoạt chất kháng sinh nào được sử dụng trong các trường hợp riêng lẻ, ví dụ, phụ thuộc vào đánh giá của bác sĩ chăm sóc và thể trạng của bệnh nhân.

Nếu bệnh leptospirosis kéo dài hơn 5 ngày, việc điều trị bằng kháng sinh thường không còn tác dụng. Điều này là do thực tế là các triệu chứng của giai đoạn thứ hai của bệnh leptospirosis thường không còn do tác động của vi khuẩn gây bệnh; đúng hơn, các triệu chứng là hậu quả của phản ứng miễn dịch của chính cơ thể đối với vi khuẩn Leptospira thẩm vấn.

Trong giai đoạn thứ hai của bệnh leptospirosis, các biện pháp điều trị hợp lý do đó thường tập trung vào việc chống lại các triệu chứng riêng lẻ: Trong khi sốt cao có thể được chống lại bằng thuốc chống sốt, các biện pháp điều trị có thể khác tập trung vào, ví dụ, cung cấp đầy đủ chất lỏng và sửa chữa bất kỳ tổn thương nào đối với các cơ quan.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị sốt và ớn lạnh

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của bệnh leptospirosis có liên quan đến thời gian chẩn đoán và diễn biến của bệnh. Nếu không được điều trị, tình trạng nguy hiểm đến tính mạng sẽ phát triển. Các tác nhân gây bệnh có thể lây lan không bị cản trở trong sinh vật và làm cơ thể suy yếu. Các cơ quan nội tạng bị phá hủy và cuối cùng là hoạt động của sinh vật không thành công.

Nếu sự thăm khám của bác sĩ được tiến hành ngay khi có khiếu nại đầu tiên, các biện pháp điều trị có thể được bắt đầu ngay lập tức. Việc sử dụng thuốc dẫn đến sự thoái lui của các triệu chứng. Tác nhân gây bệnh bị ngăn chặn lây lan bởi các thành phần của chế phẩm và đột ngột chết. Nếu không có tổn thương các cơ quan, tiên lượng khả quan và bệnh nhân có thể được xuất viện sau một vài tuần khi bình phục.

Nếu điều trị diễn ra ở giai đoạn nặng của bệnh, diễn biến của bệnh sẽ xấu đi đáng kể. Hoạt động của các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng và tổn thương không thể khắc phục có thể xảy ra trong những trường hợp nặng. Một đợt bệnh gây tử vong bất chấp mọi nỗ lực đều có thể xảy ra. Đối với một số bệnh nhân, cuối cùng, chỉ có cấy ghép nội tạng mới có thể giúp kéo dài sự sống. Có rất nhiều biến chứng và thách thức liên quan đến điều trị này. Ngoài ra, một hệ thống miễn dịch ổn định là điều cần thiết cho việc cấy ghép, nếu không cơ quan hiến tặng sẽ bị từ chối.

Phòng ngừa

Có một điều để ngăn chặn Leptospirosis chẳng hạn, bằng cách tránh ở lại những vùng nước chưa được cơ quan công quyền tuyên bố là nơi tắm an toàn. Bệnh leptospirosis liên quan đến công việc có thể được chống lại bằng cách mặc quần áo bảo hộ thích hợp. Để tránh vật nuôi lây nhiễm bệnh có thể tiêm phòng cho vật nuôi nếu có rủi ro.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi là rất quan trọng nếu bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn như bệnh leptospirosis. Một mặt, phải ngăn ngừa tình trạng nhiễm trùng bùng phát trở lại và sau đó có thể dẫn đến biến chứng. Một ví dụ là liên quan đến tim sau một bệnh nhiễm trùng giống như cúm. Mặt khác, nó cũng là để tái tạo cơ thể bị suy yếu do nhiễm trùng do vi khuẩn và do đó tái tạo và làm cho nó có khả năng phục hồi cho các nhu cầu của cuộc sống hàng ngày.

Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác nhau như đường thở và đường tiêu hóa. Do đó, các biện pháp chăm sóc sau đó luôn có chút khác biệt. Tuy nhiên, tăng cường hệ thống miễn dịch hầu như luôn luôn là một yếu tố quan trọng trong việc chăm sóc theo dõi.

Có thể bảo vệ chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn tái tạo và tăng cường tình trạng chung bằng một loạt các biện pháp. Điều này bao gồm một chế độ ăn uống lành mạnh với đủ lượng nước để uống, ngủ nhiều và tập thể dục đủ. Tuy nhiên, trong các hoạt động và thể thao, điều quan trọng là bệnh nhân không còn sốt.

Không có gì lạ khi thuốc kháng sinh được kê đơn để chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn, có thể có tác dụng phụ như các vấn đề về đường tiêu hóa hoặc nhiễm nấm. Ở đây, chăm sóc sau cũng có nghĩa là xây dựng lại hệ vi khuẩn đường ruột hoặc âm đạo trong trường hợp nhiễm trùng như vậy. Nicotine và rượu làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Sẽ rất tốt nếu bệnh nhân không sử dụng trong quá trình tái tạo và chăm sóc sau Những người bị ảnh hưởng cũng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thường xuyên để kiểm tra cài đặt thuốc và các tác dụng phụ có thể xảy ra, và trong trường hợp không dung nạp, hãy sắp xếp thay đổi.

Bạn có thể tự làm điều đó

Điều trị bằng kháng sinh là bắt buộc nếu bệnh leptospirosis đã được chẩn đoán. Bệnh nhân được khuyên nên nghỉ ngơi và nằm trên giường. Đặc biệt trong những ngày đầu sau khi điều trị, hệ thống miễn dịch phải được bảo vệ khỏi căng thẳng nhiều hơn, vì cảm lạnh có thể dẫn đến bội nhiễm, gây hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể. Nếu diễn biến nhẹ, bệnh nhân có thể dễ dàng trở lại làm việc và tập thể dục sau một tuần.

Nếu quá trình nghiêm trọng, cần phải điều trị tại phòng khám. Vì bệnh leptospirosis không nhất thiết có nghĩa là phải nằm viện ngoại trú, nên các biện pháp phòng ngừa thích hợp phải được thực hiện trong thời gian nằm viện lâu hơn. Sau khi điều trị, hãy nghỉ ngơi trở lại. Việc sử dụng cefotaxime, doxycycline và các kháng sinh khác gây căng thẳng đáng kể cho cơ thể và do đó cần được bệnh nhân và bác sĩ chăm sóc theo dõi tốt.

Sau khi bệnh leptospirosis giảm bớt, các cuộc kiểm tra thêm tại văn phòng bác sĩ sẽ được chỉ định. Ngoài ra, cần xác định rõ nguyên nhân gây bệnh và tránh những tác nhân gây bệnh trong tương lai. Chủ sở hữu vật nuôi nghi ngờ vật nuôi của họ có thể bị nhiễm bệnh nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thú y và đánh giá các triệu chứng trước khi dịch bệnh bùng phát hoặc thậm chí lây lan sang người.