Lymphangioma

A Lymphangioma là một dị dạng mạch máu lành tính. Đây là một bệnh khối u của các mạch bạch huyết xảy ra khá hiếm.

Bệnh u bạch huyết là gì?

Nguồn gốc chính xác của khối u bạch huyết vẫn chưa rõ ràng. Các dị dạng mạch máu có thể dựa trên một dị dạng di truyền của hệ thống bạch huyết.
© sakurra - stock.adobe.com

Các Lymphangiomas nợ tên nơi xuất xứ của họ, các mạch bạch huyết. Ngược lại với dị dạng mạch máu trong hệ thống máu là cái gọi là u mạch máu. U bạch huyết được chia thành ba lớp khác nhau:

• U lympho thể hang (Lymphangioma cavernosum) thường xuất hiện trên mặt, dưới nách, tay hoặc chân.

• U bạch huyết mao mạch (Lymphangioma Cirumscriptum) được tìm thấy chủ yếu ở vùng da và niêm mạc của miệng và môi. Dạng này cũng có thể xuất hiện ở vùng sinh dục hoặc vùng bẹn.

• Nếu có dị dạng mạch máu ở một hoặc nhiều vị trí của cổ, gáy, nách hoặc da giữa, nguyên nhân rất có thể là u bạch huyết dạng nang. Chúng còn được gọi là Lymphangioma cysticum hoặc như Hygroma cysticum colli được chỉ định.

Đôi khi, dạng thứ tư cũng được mô tả trong các tài liệu y khoa. Bệnh khổng lồ dạng bạch huyết này có bề ngoài tương tự như bệnh phù chân voi, một phần cơ thể phình to bất thường do tắc nghẽn bạch huyết.

nguyên nhân

Nguồn gốc chính xác của khối u bạch huyết vẫn chưa rõ ràng. Các dị dạng mạch máu có thể dựa trên một dị dạng di truyền của hệ thống bạch huyết. Cơ sở cho căn bệnh sau này có lẽ được đặt ra vào tháng thứ hai của thai kỳ. Ở trung bì, lớp giữa của vi trùng, bệnh nhân bị ảnh hưởng sau đó bị biệt hóa không chính xác. Các khối u bạch huyết dường như phát sinh từ các khối phồng trong hệ thống tĩnh mạch và bạch huyết.

Các tĩnh mạch hình nón, hai tĩnh mạch chậu và tĩnh mạch mạc treo tràng ở bụng dưới bị ảnh hưởng đặc biệt. Kết nối thường được thiết lập giữa hệ thống bạch huyết và tĩnh mạch để cho phép bạch huyết chảy vào tĩnh mạch. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân mắc u bạch huyết, các kết nối này bị thiếu một phần. Kết quả là bạch huyết không thể thoát ra ngoài và các mạch bạch huyết mở rộng.

Đây còn được gọi là bệnh bạch huyết. Sau đó, khối u hình thành trong những khối u to này bao gồm các cấu trúc mô giống như u nang khác nhau. Chúng chứa đầy chất lỏng giống như protein chứa nhiều bạch cầu hạt bạch cầu ái toan.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

U lympho thường xuất hiện lần đầu tiên trong thời thơ ấu. Trong hầu hết 90% trường hợp, dị dạng mạch máu xuất hiện ngay sau khi sinh, nhưng muộn nhất là khi trẻ 5 tuổi.

Trong hầu hết các trường hợp, khối u được tìm thấy trên cổ hoặc cổ. Trong 20 phần trăm các trường hợp, anh ta ngồi dưới nách. Các bộ phận khác của cơ thể hiếm khi bị ảnh hưởng. Các khối u lành tính cũng có thể xuất hiện ở trung thất, trên màng phổi, trên màng tim, trên âm hộ, trên dương vật, ở vùng bẹn, trong xương, trên tuyến tụy, trên buồng trứng hoặc toàn bộ phần còn lại của bụng.

Trong hầu hết các trường hợp, u bạch huyết có màu sáng hoặc màu da. Tuy nhiên, chảy máu thường được tìm thấy trong u lympho thể hang. Ở những khu vực này, u bạch huyết trở nên sẫm màu hơn và có màu hơi xanh đến tím. Trong khi u bạch huyết mao mạch xuất hiện nhiều hơn dưới dạng các mụn nước nhỏ, thì u nang bì và đặc biệt là u bướu bạch huyết có thể gây ra các khối u lớn hơn.

Tùy theo kích thước và vị trí, các dị dạng mạch cũng có thể choán chỗ các cơ quan khác và gây ra các triệu chứng di lệch tương ứng. Đường thở bị thu hẹp có thể dẫn đến rối loạn hô hấp, khó nuốt hoặc tư thế ép đầu.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Khi bắt đầu chẩn đoán luôn có sự kiểm tra cẩn thận về bệnh sử. Phần chẩn đoán này còn được gọi là tiền sử. Bài kiểm tra thể chất sau đây. Để có thể phân biệt chắc chắn u bạch huyết với các dị thường khác của mạch, phải tiến hành kiểm tra siêu âm (siêu âm). Siêu âm cũng kiểm tra xem vị trí của khối u có thu hẹp hoặc cản trở các cơ quan hoặc cấu trúc mô khác hay không. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được yêu cầu đối với u bạch huyết bên trong.

Các biến chứng

Bệnh u lympho gây ra các dị dạng rất nghiêm trọng ở bệnh nhân, chủ yếu xảy ra ở các mạch máu và có thể hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày và chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng bị chảy máu và do đó da đổi màu. Hơn nữa, các khối u và khối u cũng phát triển, trong trường hợp không thuận lợi cũng có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể.

Các dị dạng trong mạch có thể có tác động tiêu cực đến các cơ quan và có thể làm di chuyển chúng. Điều này có thể dẫn đến rối loạn thở hoặc khó nuốt. Khó nuốt thường gây ra khó khăn trong việc lấy thức ăn hoặc chất lỏng. Trong trường hợp xấu nhất, khó thở cũng có thể dẫn đến mất ý thức.

Không có gì lạ khi u bạch huyết dẫn đến tư thế đầu không tốt, dẫn đến căng thẳng hoặc các phàn nàn khó chịu khác. Điều trị u lympho được thực hiện bằng cách cắt bỏ khối u. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các liệu pháp khác nhau ngay cả sau khi cắt bỏ. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng đảm bảo diễn biến tích cực của bệnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

U lympho phải được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nếu không, các khối u có thể dẫn đến dị tật, đau mãn tính và các biến chứng khác. Cha mẹ khi phát hiện con mình bị sưng tấy hoặc nổi cục nên thông báo cho bác sĩ nhi khoa. Các triệu chứng chung như sốt, chán ăn hoặc khó thở cũng có thể là dấu hiệu của dị dạng mạch máu và cần được khám. Các u bạch huyết thường không có vấn đề gì miễn là chúng được nhận biết và điều trị sớm. Trẻ bị bệnh phải được khám thường xuyên ngay cả khi đã cắt bỏ dị tật, vì sẽ có nguy cơ tái phát cao hơn.

Nếu cha mẹ bị dị tật hệ bạch huyết, trẻ nên được khám định kỳ. Vì là bệnh di truyền nên việc chẩn đoán cụ thể là hoàn toàn có thể xảy ra khi còn trong bụng mẹ. U lympho được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa bạch huyết. Bác sĩ gia đình có thể đưa ra chẩn đoán nghi ngờ ban đầu. Nếu mọc ở vùng đầu, cột sống hoặc trên các chi, bệnh nhân cũng phải được điều trị bằng vật lý trị liệu để duy trì hoặc phục hồi các chức năng cơ thể cần thiết.

Trị liệu & Điều trị

Trái ngược với u mạch máu, u bạch huyết nói chung không giải quyết một cách tự phát. Trong hầu hết các trường hợp, các khối u mạch máu được loại bỏ hoàn toàn. Loại bỏ hoàn toàn khối u này còn được gọi là cắt bỏ khối u. Để chữa lành hoàn toàn, khối u thực sự phải được cắt bỏ hoàn toàn. Nếu không sẽ luôn có những đợt tái phát. Tuy nhiên, chỉ có khoảng một phần ba số u bạch huyết có thể được loại bỏ hoàn toàn trong lần phẫu thuật đầu tiên.

Thông thường, các mụn nước nhỏ vẫn nằm dọc theo các dây thần kinh hoặc các cơ quan. Sau đó, chúng lại chứa đầy chất lỏng và hình thành một u bạch huyết mới. Để thay thế hoặc kết hợp với phẫu thuật, liệu pháp laser thường được sử dụng. Ưu điểm của điều trị bằng laser là quy trình không căng thẳng như phẫu thuật và chỉ để lại sẹo nhỏ. Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị thường cần thiết để loại bỏ hoàn toàn.

Các liệu pháp điều trị bằng thuốc thường không thành công. Chỉ liệu pháp điều trị bằng picibanil là thích hợp để điều trị bằng thuốc. Một chủng vi khuẩn được xử lý đặc biệt (Streptococcus pyogenes) được tiêm nhiều lần vào u bạch huyết. Quy trình này được sử dụng khi rủi ro của một ca mổ quá lớn. Nếu các cơ quan bị ảnh hưởng bởi khối u bạch huyết, cũng có thể cần phải đặt ống thông mũi dạ dày hoặc mở khí quản.

Về nguyên tắc, tiên lượng của khối u bạch huyết được đánh giá là tốt. Là một khối u lành tính nên việc cắt bỏ hoàn toàn đồng nghĩa với việc chữa khỏi hoàn toàn. Tỷ lệ tử vong là khoảng ba phần trăm.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chống sưng hạch bạch huyết

Triển vọng & dự báo

Mức độ của dị tật cuối cùng quyết định đến tiên lượng của u bạch huyết. Một tiên lượng tốt được đưa ra cho một số lượng lớn bệnh nhân, vì các lựa chọn điều trị có sẵn thường là đủ với kiến ​​thức hiện tại. Trong trường hợp có những thay đổi nhỏ trong mạch, có thể không có triệu chứng suốt đời. Trong những trường hợp này, chẩn đoán thường chỉ có thể thực hiện được khi tình cờ phát hiện ra. Tuy nhiên, không có khả năng chữa khỏi bệnh một cách tự phát, vì dị tật sẽ tồn tại suốt đời. Không có lựa chọn điều trị nào giúp phục hồi hoàn toàn và loại bỏ các dị tật.

Thông thường, các mô thay đổi và các mạch phải được điều trị bằng phẫu thuật. Các khối u phát triển cần phải được loại bỏ để không xảy ra các biến chứng khác. Liệu pháp laser thường được sử dụng để giảm thiểu sẹo. Nếu các biện pháp can thiệp được tiến hành mà không có thêm những xáo trộn, thì các triệu chứng có thể giảm đáng kể. Tuy nhiên, nên tiến hành kiểm tra định kỳ trong suốt vòng đời để kiểm tra hoạt động của các bình.

Bất chấp mọi nỗ lực, lựa chọn lối sống vẫn bị hạn chế trong bệnh u bạch huyết. Năng lực thể chất cần được điều chỉnh phù hợp với yêu cầu của sinh vật và tránh hoạt động quá sức. Với bệnh này, luôn có những rủi ro cho sự phát triển của các tình huống cấp tính, phải được giảm thiểu.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân chính xác của u bạch huyết vẫn chưa rõ ràng nên bệnh không thể ngăn ngừa được.

Chăm sóc sau

Loại và thời gian chăm sóc phụ thuộc vào vị trí và cách điều trị u bạch huyết. Thường thì không cần các biện pháp chăm sóc sau. Nếu khối u lành tính đã được phẫu thuật cắt bỏ, thì sự lành sẹo phẫu thuật nên được quan sát. Nếu có các biến chứng sau mổ, cần được chăm sóc theo dõi tích cực.

Theo quy định, sau khi cắt bỏ thành công, một số lần kiểm tra được thực hiện để xác định xem có tái phát u lympho hay không. Ở một số bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như vùng ngực, những người bị ảnh hưởng có thể tự xác định điều này bằng cách sờ nắn thường xuyên. Tuy nhiên, kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ cũng được khuyến khích trong những trường hợp này.

Khoảng thời gian chính xác giữa các lần kiểm tra được xác định bởi chuyên gia tương ứng. Do đó, ngay sau khi những người bị ảnh hưởng nhận thấy những thay đổi, họ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa, bất kể khoảng thời gian kiểm soát đã thỏa thuận. Những người bị ảnh hưởng nên được theo dõi chặt chẽ trong trường hợp các bất thường tái diễn.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh u lympho vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ về mặt y học. Vì lý do này, khả năng tự giúp đỡ chưa được biết đến đầy đủ. Nên tránh ánh nắng trực tiếp để bảo vệ da không bị kích ứng thêm. Các sản phẩm mỹ phẩm cũng chỉ nên được lựa chọn và sử dụng khi có sự tư vấn của bác sĩ. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng các khối u lành tính trên mặt hoặc cổ không được vô ý làm trầy xước, vì điều này có thể dẫn đến viêm. Ngoài ra, nếu màng nhầy trong miệng bị nhiễm trùng, nên tránh tiêu thụ thức ăn có tính axit hoặc cay.

Bệnh nhân và người thân có thể tranh thủ trao đổi với những người bị ảnh hưởng khác trong các nhóm và diễn đàn tự lực. Những lời khuyên hàng ngày và thông tin về cách đối phó với căn bệnh trong cuộc sống hàng ngày được thảo luận trong bầu không khí tin cậy. Điều này ổn định trạng thái tinh thần của nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng, giảm bớt nỗi sợ hãi và xóa các câu hỏi mở. Những kinh nghiệm mới nhất được thảo luận với nhau theo cách này và có thể giúp cải thiện sức khỏe chung.

Mát-xa thường xuyên giúp giảm căng thẳng. Tùy theo cơ địa và mức độ mà người bệnh tự mình hoặc nhờ sự trợ giúp của người thân có thể sử dụng các động tác xoay tròn để ngăn ngừa và giải quyết các vấn đề về cơ. Việc cung cấp đủ nhiệt và liên tục cũng rất có lợi cho vùng vai và cổ.