Panhypopituitarism

Sau đó Panhypopituitarism cũng như Bệnh Simmonds hoặc là Hội chứng Simmond đã biết. Trong căn bệnh này, quá ít hoặc không có hormone được sản xuất ở tuyến yên trước.

Panhypopituitarism là gì?

Các triệu chứng lâm sàng đầu tiên không xuất hiện cho đến khi 80 phần trăm tuyến yên đã bị phá hủy. Những điều này được giải thích là do sự thiếu hụt hormone. Kết quả của sự thiếu hụt TSH, một tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp) phát triển.
© Vanessa - stock.adobe.com

Sau đó Panhypopituitarism là một bệnh của tuyến yên trước. Tuyến yên trước đại diện cho phần lớn nhất của tuyến yên.

Nó tạo ra các hormone ACTH (hormone vỏ thượng thận), TSH (hormone kích thích tuyến giáp), MSH (hormone kích thích tế bào hắc tố), FSH (hormone kích thích nang trứng), LH (hormone hoàng thể), prolactin và somatotropin.

Tất cả các kích thích tố này quá ít hoặc không tồn tại trong bệnh lý tuyến yên. Do đó, nó là một suy giảm tổng quát của tuyến yên trước. Suy tuyến yên có thể xảy ra cấp tính hoặc diễn ra một đợt mãn tính.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của bệnh suy tuyến yên là một khối u của tuyến yên. Bệnh diễn biến bán cấp tính hoặc mãn tính tại đây. Quá trình tự miễn dịch cũng có thể làm suy giảm chức năng của tuyến yên. Suy tuyến yên hiếm khi do hội chứng Sheehan gây ra. Trong hội chứng Sheehan, tuyến yên trước trở nên rối loạn chức năng sau khi sinh do mẹ thiếu nguồn cung cấp máu.

Suy tuyến yên cấp tính cũng được kích hoạt bởi chấn thương. Toàn bộ cuống tuyến yên hiếm khi bị rách trong tai nạn. Tuy nhiên, suy tuyến yên do tai nạn là khá phổ biến. Các nghiên cứu từ Hoa Kỳ cho thấy chức năng tuyến yên bị suy giảm ở gần một nửa số bệnh nhân bị chấn thương đầu mức độ trung bình.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng lâm sàng đầu tiên không xuất hiện cho đến khi 80 phần trăm tuyến yên đã bị phá hủy. Những điều này được giải thích là do sự thiếu hụt hormone. Kết quả của sự thiếu hụt TSH, tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp) phát triển. TSH làm cho tuyến giáp sản xuất các hormone tuyến giáp T3 và T4. Với sự thiếu hụt T3 và T4, những bệnh nhân bị ảnh hưởng sẽ bị giảm hiệu suất, bơ phờ, suy nhược, mệt mỏi, táo bón, rụng tóc và trầm cảm.

Hormone ACTH hoạt động trên vỏ thượng thận. Dưới sự kích thích của ACTH, vỏ thượng thận tạo ra glucocorticoid, mineralocorticoid và steroid. Nếu thiếu ACTH, quá ít cortisol được tạo ra. Triệu chứng chính của suy thượng thận thứ phát này là suy nhược. Người ta cũng sụt cân, nôn mửa thường xuyên và huyết áp thấp.

Tăng sắc tố da cũng là một điển hình. Tuy nhiên, nếu thiếu MSH cũng có thể không có hiện tượng tăng sắc tố. Những bệnh nhân không sản xuất đủ hormone kích thích melanocyte trông rất xanh xao. Việc thiếu hormone kích thích nang trứng và hormone tạo hoàng thể dẫn đến chức năng tuyến sinh dục kém hoạt động.

Ở phụ nữ, điều này thể hiện ở chỗ không có máu kinh. Những phụ nữ bị vô sinh tạm thời. Sau khi mang thai, suy tuyến yên biểu hiện bằng sự thiếu hụt prolactin thông qua một axit agalactic. Thuật ngữ y tế agalactia mô tả sự thiếu sản xuất sữa trong giai đoạn cho con bú. Các nốt sần xảy ra hầu hết liên quan đến hội chứng Sheehan.

Trong bệnh panhypopituitarism, quá ít hoặc không có hormone tăng trưởng được sản xuất. Điều này dẫn đến tầm vóc thấp trong thời thơ ấu. Ở tuổi trưởng thành, sự thiếu hụt biểu hiện dưới dạng béo phì thân cây. Trong bệnh béo phì thân cây, có xu hướng tăng tích trữ chất béo trên thân cây. Bệnh mạch vành (CHD) cũng có thể là kết quả của việc thiếu hormone tăng trưởng.

Số 7 A đóng vai trò như một chất hỗ trợ trí nhớ cho các triệu chứng của bệnh liệt tuyến yên: Không có lông mày, không có lông nách, chứng nông và vô kinh, thờ ơ và u mỡ và xanh xao màu da. Các triệu chứng điển hình cũng là huyết áp thấp và độ thẩm thấu trong nước tiểu thấp.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Hình ảnh lâm sàng đã cung cấp các dấu hiệu ban đầu của bệnh. Các sự kiện trước đây như chấn thương hoặc sinh con có thể chứng minh cho nghi ngờ. Sau khi thăm khám chi tiết, chẩn đoán nội tiết tố cơ bản hoặc chẩn đoán chức năng nội tiết thường được thực hiện trên bệnh nhân. Các chức năng phụ của tuyến yên cá nhân được kiểm tra.

Hormone tuyến yên thấp như ACTH hoặc FSH là bước đột phá trong chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Các hormone đích của các hormone điều hòa này cũng bị giảm sút. Vì vậy, không có đủ tuyến giáp hoặc hormone vỏ thượng thận trong máu. Một bài kiểm tra kích thích có thể được thực hiện để xác định xem rối loạn bắt nguồn từ chính thùy trước tuyến yên hay từ vùng dưới đồi của cha mẹ. Sự bài tiết hormone của tuyến yên được kích thích ở nhiều mức độ khác nhau.

Xét nghiệm quan trọng nhất là xét nghiệm hạ đường huyết insulin. Thử nghiệm này bao gồm việc tiêm insulin vào bệnh nhân. Điều này dẫn đến lượng đường trong máu giảm đáng kể. Thông thường, do một phản ứng căng thẳng lớn, ACTH, cortisol và somatotropin sẽ được tiết ra nhiều hơn. Nếu sự gia tăng không xảy ra, có tổn thương tuyến yên hoặc vùng dưới đồi. Để loại trừ nguyên nhân do vùng dưới đồi, có thể thực hiện thêm các xét nghiệm giải phóng hormone.

Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm CRH, xét nghiệm GHRH và xét nghiệm TRH. Vì nguyên nhân của suy tuyến yên thường là một khối u, nên chẩn đoán hình ảnh luôn phải được thực hiện nếu nghi ngờ suy tuyến yên. Do đó, chụp cộng hưởng từ thường được thực hiện. Vì khối u tuyến yên cũng gây nguy hiểm cho các dây thần kinh thị giác do vị trí không gian của chúng, nên chẩn đoán nhãn khoa cũng nên được thực hiện.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý tuyến yên có sự thiếu hụt hormone, có thể dẫn đến các biến chứng và khiếu nại khác nhau. Tuy nhiên, quá trình tiếp theo phụ thuộc nhiều vào thâm hụt này, do đó nhìn chung không thể đưa ra dự đoán chung về nó. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng bởi bệnh suy tuyến yên bị trục trặc ở tuyến giáp.

Điều này dẫn đến sự mệt mỏi và kiệt sức nói chung của đương sự. Bệnh nhân cũng thường bị rụng tóc, trầm cảm và táo bón. Chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng giảm đáng kể do bệnh tật. Nếu khiếu nại này không được điều trị, nó cũng có thể dẫn đến suy tuyến thượng thận, có thể có tác động tiêu cực đến tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.

Sụt cân hoặc huyết áp thấp cũng có thể xảy ra do suy tuyến yên và tiếp tục hạn chế cuộc sống hàng ngày của người đó. Nếu bệnh xảy ra trong thời thơ ấu, nó sẽ dẫn đến tầm vóc thấp bé hoặc các bệnh tim mạch khác nhau. Theo quy luật, việc điều trị bệnh luôn dựa trên nguyên nhân. Trong trường hợp khối u, nó phải được cắt bỏ. Không thể dự đoán được diễn biến chung vì khối u có thể đã di căn sang các vùng khác của cơ thể.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những thay đổi trong sự cân bằng nội tiết tố cho thấy một sự rối loạn sức khỏe. Nếu chúng không đổi hoặc nếu chúng tăng dần về cường độ, thì cần đến bác sĩ. Trong trường hợp có những phàn nàn như rụng tóc, thay đổi diện mạo của da và rối loạn đường tiêu hóa, cần phải đến gặp bác sĩ. Nếu phụ nữ trưởng thành về tình dục có biểu hiện bất thường hoặc thiếu máu kinh, chúng tôi khuyên bạn nên làm rõ các triệu chứng. Trong trường hợp mong muốn có con không được thực hiện dù đã cố gắng hết sức, nên đi khám để làm rõ tình trạng sinh sản.

Suy giảm ham muốn tình dục hoặc rối loạn chức năng tình dục là những dấu hiệu của bất thường trong cơ thể cần được điều trị. Các vấn đề về hành vi, thay đổi tâm trạng và thay đổi tính cách là những dấu hiệu cảnh báo cần được theo dõi. Nếu có hành vi cai nghiện hoặc giảm tham gia vào đời sống xã hội, nên đến gặp bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu. Sự thay đổi về cân nặng, nôn mửa và buồn nôn lặp đi lặp lại cũng là những tín hiệu đáng báo động.

Rối loạn quá trình tăng trưởng ở trẻ em và thanh thiếu niên, tầm vóc thấp bé, ngoại hình xanh xao và nhịp tim không đều nên được đưa đến bác sĩ. Sự uể oải, thờ ơ, dễ mệt mỏi và tăng nhu cầu ngủ đều là những biểu hiện của sức khỏe suy giảm và cần được bác sĩ thăm khám. Các chất béo tích tụ, sưng tấy hoặc tình trạng khó chịu chung cũng như cảm giác bị bệnh cần được bác sĩ đánh giá. Nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ đối với những người bị suy giảm sức khỏe.

Trị liệu & Điều trị

Việc điều trị chứng suy tuyến yên phụ thuộc vào nguyên nhân. Nếu bệnh dựa trên một khối u, phương pháp điều trị phụ thuộc vào kích thước của khối u, loại khối u và mối đe dọa thiệt hại từ khối u. Theo quy định, sự kết hợp của các biện pháp phẫu thuật và thuốc được sử dụng.

Xạ trị cũng được sử dụng. Bằng cách này, chức năng tuyến yên bị hạn chế thường có thể được phục hồi. Nếu không thể phục hồi, các hormone bị thiếu phải được thay thế.

Triển vọng & dự báo

Tuyến yên hoạt động kém đột ngột có thể dẫn đến các rối loạn chức năng và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Tùy theo nhân quả mà bệnh cấp tính từ nặng đến rất nặng. Triển vọng về những người bị suy giảm chức năng nhịp tim (panhypopituitarism) do đó chỉ có thể được đánh giá bởi ai đã gây ra tình trạng suy giảm chức năng. Chẩn đoán toàn diện là điều cần thiết.

Một số nguyên nhân gây suy giảm chức năng tuyến yên hiện có thể được điều trị khá tốt. Trong trường hợp này, tiên lượng khả quan hơn nhiều. Chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng thường có thể được cải thiện bằng cách sử dụng các hormone bị thiếu. Cơ hội sống sót của bạn tăng lên đến tuổi thọ bình thường. Nếu không thể sử dụng các hormone bị thiếu, thời gian sống sót với chứng rối loạn này vẫn có thể từ mười đến mười lăm năm.

Tình hình khác hẳn với những bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê tuyến yên. Lý do cho điều này có thể là căng thẳng nghiêm trọng. Hôn mê tuyến yên có thể do suy giáp không được điều trị hoặc suy giảm chức năng tuyến yên, hoặc đột quỵ. Đó là một tình huống nguy hiểm đến tính mạng. Điều này đòi hỏi các biện pháp khẩn cấp ngay lập tức. Tiên lượng phụ thuộc vào tốc độ thực hiện các biện pháp này. Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của các di chứng gây ra hoặc tuổi của người bị ảnh hưởng cũng là một tiêu chí. Nếu không dùng ngay glucocorticoid và hormone tuyến giáp, nhiều bệnh nhân hôn mê tử vong.

Phòng ngừa

Không thể ngăn chặn được chủ nghĩa Panhypopituita.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng chỉ có các biện pháp theo dõi trực tiếp hạn chế đối với chứng suy tuyến yên. Vì lý do này, chẩn đoán sớm bệnh này là rất quan trọng để không có các biến chứng hoặc khiếu nại khác. Vì vậy, những người bị ảnh hưởng tốt nhất nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh suy tuyến yên.

Theo quy luật, không thể tự chữa lành. Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc uống các loại thuốc khác nhau có thể làm giảm các triệu chứng này. Đương sự cần lưu ý đến liều lượng chỉ định để có thể giảm bớt các triệu chứng. Việc kiểm tra và thăm khám thường xuyên bởi bác sĩ cũng rất quan trọng để không có những biến chứng hoặc phàn nàn khác có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của người đó.

Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè và gia đình do rối loạn tuyến yên, có thể ngăn chặn sự phát triển của trầm cảm và các phàn nàn tâm lý khác. Tiến trình tiếp theo của bệnh suy tuyến yên phụ thuộc nhiều vào thời điểm chẩn đoán, do đó, theo quy luật, không có dự đoán chung nào là có thể.

Bạn có thể tự làm điều đó

Suy tuyến yên thường gây ra sự thiếu hụt hormone, vì vậy các triệu chứng cần được theo dõi chặt chẽ. Để tránh hoặc giảm bớt các biến chứng, những người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ sớm. Các dấu hiệu như mệt mỏi và mệt mỏi có thể là dấu hiệu của bệnh nặng hơn. Các phàn nàn khác như trầm cảm, rụng tóc và táo bón làm giảm chất lượng cuộc sống. Vì lý do này, điều cần thiết là điều trị y tế cho căn bệnh này.

Bằng cách thường xuyên dùng thuốc theo chỉ định, rối loạn chức năng tuyến giáp liên quan đến bệnh có thể được chống lại. Nếu có các vấn đề đặc biệt về hành vi hoặc thay đổi tâm trạng, bệnh nhân nên làm theo những cảnh báo này và trung thực với bác sĩ của họ. Trong bối cảnh đó, hành vi xã hội đóng một vai trò không thể đánh giá thấp.

Nếu cần thiết, nên điều trị với bác sĩ tâm lý trị liệu. Khi tâm trạng được cân bằng, bệnh nhân sẽ dễ dàng đối phó tốt hơn với những phàn nàn về thể chất và các triệu chứng cụ thể. Do đó, loại liệu pháp này có thể rất quan trọng đối với trẻ em và thanh niên. Trong trường hợp buồn nôn, nôn nhiều lần và trọng lượng cơ thể thay đổi nghiêm trọng, người bệnh không nên chần chừ lâu mà nên đặt lịch khám sớm với bác sĩ. Bằng cách hành động nhanh chóng trong trường hợp có các tín hiệu báo động như vậy, những người bị ảnh hưởng sẽ kiểm soát được khiếu nại của họ.