U lympho bẹn

U lympho bẹn là bệnh lây truyền qua đường tình dục do mầm bệnh Chlamydia trachomatis gây ra. Tuy nhiên, ở thế giới phương Tây, bệnh hoa liễu khá hiếm.

U lympho bẹn là gì?

Lymphogranuma inguinale cũng dưới tên Lymphogranuloma venereum, u hạt hoa liễu hoặc là Bệnh Nicola Durand Favre. Bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nó cực kỳ hiếm để tìm thấy ở thế giới phương Tây. Nó chủ yếu xảy ra ở vùng nhiệt đới. Tác nhân gây bệnh là các dạng khác nhau của Chlamydia trachomatis. Nếu không được điều trị, bệnh có thể trở thành mãn tính. Điều trị thường là bằng thuốc kháng sinh.

nguyên nhân

Lymphogranuloma inguinale lây truyền khi quan hệ tình dục. Nó là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD). Nguyên nhân gây bệnh là do vi khuẩn Chlamydia trachomatis. Nó là một loại vi khuẩn gram âm sống nội bào. Nó xảy ra ở các typ huyết thanh khác nhau và do đó cũng gây ra các bệnh khác nhau.

Các loại huyết thanh L1 đến L3 là nguyên nhân của u lymphogranuloma venerum. Chlamydia trachomatis là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục trên toàn thế giới. Có khoảng 90 triệu ca nhiễm chlamydia mới mỗi năm. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, đây là những kiểu huyết thanh khác. Tỷ lệ u lymphogranuloma inguinale đang giảm trên toàn thế giới. Tuy nhiên, bệnh vẫn phổ biến ở Châu Phi, Châu Á, Nam Mỹ và vùng Caribe.

Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 30. Theo quy luật, những người có địa vị xã hội thấp hơn có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn. Một số bệnh nhiễm trùng đã được tìm thấy ở Đức kể từ năm 2000. Những người đàn ông nhiễm HIV đặc biệt bị ảnh hưởng. Seroytp L2 chiếm ưu thế ở đây.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nếu không điều trị, bệnh trở thành mãn tính và bước sang giai đoạn cấp ba. Hình thành lỗ rò trong các phần bị ảnh hưởng của hệ thống bạch huyết là điển hình ở đây.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Mất từ ​​ba đến mười hai ngày kể từ khi nhiễm trùng đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Một vết phồng rộp không đau hình thành tại vị trí nhiễm trùng. Biểu hiện lâm sàng của giai đoạn sơ cấp này phụ thuộc vào vị trí xâm nhập của Chlamydia trachomatis. Nếu dương vật hoặc âm đạo bị nhiễm trùng, mụn nước vỡ ra rất nhanh. Một vết loét hình thành. Đây là kích thước chỉ vài mm và cũng không gây đau đớn. Sau vài ngày, vết loét sẽ tự khỏi.

Nếu mầm bệnh được truyền qua đường hậu môn, trực tràng sẽ bị ảnh hưởng. Ở đây, giai đoạn chính thường không được chú ý. Quan hệ bằng miệng cũng có thể ảnh hưởng đến niêm mạc miệng và cổ họng. Biến thể của bệnh này khá hiếm, tuy nhiên, nếu u lymphogranuloma không được điều trị trong giai đoạn đầu, giai đoạn thứ hai sẽ xảy ra. Sau một thời gian tiềm ẩn từ vài ngày đến vài tuần, mầm bệnh sẽ lây lan trong cơ thể qua hệ thống bạch huyết. Có tình trạng viêm hệ thống bạch huyết (viêm hạch) và viêm các hạch bạch huyết (viêm hạch).

Các hạch bạch huyết nói riêng là vô cùng đau đớn. Người ta nói ở đây là "Bubonen" chịu được áp lực. Nếu cổng vào ở khu vực bộ phận sinh dục, các hạch sinh dục, hạch bẹn và các hạch bạch huyết xung quanh hậu môn bị ảnh hưởng. Trong quá trình viêm, sự phân hủy mô xảy ra. Kết quả là áp xe và rò rỉ. Da trên các hạch bạch huyết chuyển sang màu xanh lam. Mô ở vùng viêm ngày càng mỏng hơn cho đến khi ổ áp xe cuối cùng vỡ ra và thoát mủ ra bên ngoài.

Các triệu chứng này thường đi kèm với sốt, đau cơ, đau đầu và đau khớp. Phụ nữ cũng có thể bị viêm tử cung (viêm cổ tử cung) hoặc buồng trứng (viêm vòi trứng). Viêm tử cung gây đau và ngứa. Dịch âm đạo có mủ cũng là một đặc điểm. Viêm nước bọt cũng kèm theo đau và tiết dịch.

Nhiễm trùng trực tràng có thể dẫn đến viêm tuyến tiền liệt hoặc viêm tuyến tiền liệt. Nếu không điều trị, bệnh trở thành mãn tính và bước sang giai đoạn cấp ba. Hình thành lỗ rò trong các phần bị ảnh hưởng của hệ thống bạch huyết là điển hình ở đây. Các bộ phận của hệ thống cũng được chuyển đổi thành mô liên kết (xơ hóa). Điều này làm gián đoạn hệ thống dẫn lưu bạch huyết, có thể dẫn đến phù bạch huyết. Phù bạch huyết rất rõ rệt có thể dẫn đến phù chân voi ở vùng sinh dục.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Mục đích của chẩn đoán là phát hiện mầm bệnh. DNA của mầm bệnh được phát hiện bằng phương pháp PCR từ một miếng gạc của mụn nước hoặc từ chất lỏng từ một hạch bạch huyết. Tuy nhiên, các phương pháp như phát hiện miễn dịch huỳnh quang trực tiếp (DFA) hoặc xét nghiệm tìm kiếm ELISA cũng có thể được sử dụng. Tuy nhiên, việc nuôi cấy mầm bệnh trên các môi trường đặc biệt khá khó khăn và tốn rất nhiều thời gian do đó chỉ được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt. Khi chẩn đoán, điều quan trọng là phải phân biệt nó với các bệnh tương tự như u hạt venereum, giang mai hoặc loét molle.

Các biến chứng

Trong trường hợp u lymphogranuloma inguinale, những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị các phàn nàn về bộ phận sinh dục. Những lời phàn nàn này rất khó chịu đối với hầu hết mọi người, vì vậy họ cảm thấy xấu hổ và có thể bị mặc cảm hoặc giảm lòng tự trọng. Mụn nước cũng hình thành trên bộ phận sinh dục, dẫn đến đau đớn.

Vết loét cũng có thể phát triển và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Hơn nữa, quan hệ tình dục của người bị ảnh hưởng bị hạn chế đáng kể bởi u lymphogranuloma inguinale, do đó căng thẳng với bạn tình có thể phát sinh. Bệnh cũng có thể lây lan sang vùng miệng.

Bệnh nhân cũng tiếp tục bị đau khớp hoặc đau đầu. Lymphogranuloma inguinale cũng làm giảm đáng kể khả năng phục hồi của người bị ảnh hưởng và viêm tử cung có thể xảy ra ở phụ nữ. Theo quy định, u lympho ở bẹn có thể được điều trị với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh.

Không có biến chứng. Theo quy luật, các triệu chứng biến mất sau vài ngày và bệnh tiến triển tích cực. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường không bị ảnh hưởng bởi u lymphogranuloma inguinale.

Khi nào bạn nên đi khám?

Với những thay đổi về da ở vùng sinh dục, bạn chắc chắn nên đi khám chuyên khoa tiết niệu hoặc phụ khoa. Đặc biệt, phải nhanh chóng làm rõ các vết loét, mụn nước có mủ, vì có nguy cơ viêm nhiễm cấp tính. Bác sĩ có thể xác định hoặc loại trừ u lymphogranuloma và sau đó bắt đầu các biện pháp điều trị. Việc kiểm tra y tế là cần thiết chỉ vì lý do có nguy cơ nhiễm trùng. Chậm nhất là khi đau cơ, phù bạch huyết rõ rệt hoặc có dấu hiệu xơ hóa, cần phải hẹn khám với bác sĩ để có thể chẩn đoán u lymphogranuloma bẹn.

Lymphogranuloma inguinale xảy ra chủ yếu sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người từ 20 đến 30, chủ yếu từ các cấp học thấp hơn. Ngay cả khi chỉ tiếp xúc với người bệnh cũng đủ để truyền mầm bệnh. Bất kỳ ai nghi ngờ mắc bệnh do các yếu tố nguy cơ này nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình. Những người liên hệ khác là bác sĩ da liễu, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ bạch huyết. Nếu tình trạng nhiễm trùng dẫn đến các vấn đề về cảm xúc, cần tìm lời khuyên của bác sĩ trị liệu.

Trị liệu & Điều trị

U lympho bẹn được điều trị bằng kháng sinh đường uống. Thuốc kháng sinh như erythromycin, tetracycline hoặc doxycycline được sử dụng. Những người bị ảnh hưởng phải dùng thuốc trong ít nhất ba tuần. Điều quan trọng là bạn tình hoặc các đối tác cũng được điều trị. Nếu không, cái gọi là hiệu ứng bóng bàn xảy ra, tức là sự lây nhiễm mới với một bệnh lây truyền qua đường tình dục thông qua quan hệ tình dục với bạn tình trước đó không được điều trị. Mầm bệnh được “phát đi phát lại” như ở môn bóng bàn.

Triển vọng & dự báo

Bệnh lây truyền qua đường tình dục có tiên lượng thuận lợi nếu người bệnh thăm khám ngay và tiến hành các biện pháp điều trị. Bằng cách dùng thuốc, các triệu chứng và sự hồi phục thường đạt được trong vòng vài tuần. Các thành phần hoạt tính trong thuốc hỗ trợ cơ thể chống chọi với bệnh tật. Mầm bệnh bị tiêu diệt, vận chuyển đi rồi đào thải ra khỏi cơ thể. Các triệu chứng thuyên giảm liên tục trong vòng ba tuần tiếp theo cho đến khi lành bệnh.

Với một diễn biến không thuận lợi của bệnh, một vết loét hình thành. Thông thường, nó cũng thoái triển dần dần trong quá trình điều trị bằng thuốc. Nếu điều này không thành công, việc loại bỏ các mô thay đổi được chỉ định trong từng trường hợp riêng lẻ. Đây là một thủ tục thường xuyên có liên quan đến những rủi ro thông thường của một ca mổ. Nếu không được điều trị, mầm bệnh có thể lây lan không cản trở trong cơ thể sinh vật.

Trong những trường hợp này, tiên lượng xấu hơn đáng kể. Vi khuẩn này gây ra vô số phàn nàn và bất tiện. Ngoài ra, nó còn dễ lây lan và có thể lây cho bạn tình khi quan hệ tình dục. Chất lượng cuộc sống bị hạn chế nghiêm trọng và bệnh có thể phát triển thành mãn tính. Bệnh phù bạch huyết hình thành, gây ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe của người mắc phải. Có thể hạn chế vận động và các bệnh thứ phát phát triển.

Phòng ngừa

Không có vắc-xin chống lại u lymphogranuloma inguinale. Căn bệnh này chỉ có thể được ngăn ngừa thông qua các biện pháp tránh thai. Để đạt được mục tiêu này, điều quan trọng là phải thực hiện công tác giáo dục ở các nước đang phát triển, vì đây là cách duy nhất để ngăn chặn sự lây lan của các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Quan hệ tình dục an toàn hơn cũng nên là một vấn đề tất nhiên ở Đức, bởi vì bao cao su không chỉ bảo vệ khỏi u lymphogranuloma inguinale mà còn chống lại nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Chăm sóc sau

Điều quan trọng là thuốc được kê đơn phải được thực hiện đều đặn và đầy đủ theo khuyến cáo của bác sĩ. Đây là cách duy nhất đáng tin cậy để chống lại nhiễm trùng và ngăn chặn sự tái phát của nó. Nếu điều này được đảm bảo, u lymphogranuloma inguinale thường không để lại hậu quả và không cần điều trị thêm.

Điều trị không đầy đủ hoặc không điều trị có thể dẫn đến vô sinh cho cả nam và nữ. Tuy nhiên, chăm sóc sau cũng nên bao gồm tránh cái gọi là "hiệu ứng bóng bàn". Hiệu ứng bóng bàn mô tả sự lây nhiễm của các đối tác khác đã thực hiện quan hệ tình dục và thân mật. Họ nên được thông báo ngay lập tức về chẩn đoán u lymphogranuloma inguinale và tự kiểm tra khả năng nhiễm trùng.

Nên thông báo cho tất cả các bạn tình trong vòng 60 ngày trước khi chẩn đoán nhiễm trùng. Trong trường hợp hiện có thai, thai nhi cũng nên được xét nghiệm - có nguy cơ lây nhiễm. Khám phụ khoa hoặc tiết niệu định kỳ trong tương lai, cũng như sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục, là những biện pháp chăm sóc sau cần thiết. Cũng nên tránh quan hệ tình dục trong thời gian điều trị bằng thuốc.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân u lymphogranuloma bẹn bị giảm chất lượng cuộc sống do căn bệnh này và thường cảm thấy xấu hổ, mặc cảm do bệnh lây truyền qua đường tình dục. Các biện pháp tự hỗ trợ chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế với bệnh này, vì liệu pháp hiệu quả chủ yếu yêu cầu sử dụng kháng sinh. Do đó, bất chấp cảm giác xấu hổ của họ, những người bị ảnh hưởng sẽ tìm đến bác sĩ càng sớm càng tốt để bắt đầu điều trị.

Nếu không điều trị, bệnh nhân bị mụn nước, hạch sưng tấy và đau đớn, áp xe có mủ. Ngoài ra, khả năng phục hồi bị hạn chế nghiêm trọng và đau đầu và cơ bắp. Để giảm bớt sự khó chịu về thể chất, bệnh nhân tạm thời ngừng công việc làm thêm và cho phép mình ngủ nhiều và thư giãn ở nhà. Nhưng ngay cả khi các triệu chứng có vẻ có thể chấp nhận được, thì việc hỏi ý kiến ​​bác sĩ là điều cần thiết.

Bệnh nhân uống thuốc kháng sinh theo đúng chỉ định và thông báo bất kỳ tác dụng phụ nào cho bác sĩ. Việc đồng điều trị cho bạn tình lây bệnh là điều cần thiết để điều trị thành công. Nếu không, nếu bệnh nhân có quan hệ tình dục trở lại, bệnh nhân sẽ lại bị lây nhiễm bệnh và liệu pháp sẽ bắt đầu lại từ đầu. Do đó, điều quan trọng là phải đưa đối tác của bạn đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.