Thủng dạ dày

Nếu niêm mạc dạ dày bị tổn thương, điều này có thể dẫn đến Thủng dạ dày hoặc đến một Thủng dạ dày để dẫn đầu. Thủng dạ dày hở hầu như luôn luôn biểu hiện một trường hợp cấp cứu y tế.

Thủng dạ dày là gì?

Là một phần của Thủng dạ dày (trong y học cũng như Thủng dạ dày gọi là) phá vỡ thành dạ dày của một người bị ảnh hưởng.

Có thể phân biệt giữa thủng dạ dày hở và thủng bao phủ; Nếu có một lỗ thủng dạ dày mở, có nguy cơ, trong số những thứ khác, các chất trong dạ dày sẽ tràn vào khoang bụng. Thủng dạ dày hở thường cần các biện pháp y tế khẩn cấp, tức thì. Thủng dạ dày có màng bọc được đặc trưng bởi các chất kết dính trong dạ dày tiếp xúc với các cơ quan lân cận.

Trong hầu hết các trường hợp, một lỗ thủng dạ dày hở có liên quan đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn đáng kể so với một lỗ thủng được che phủ; Các triệu chứng phổ biến của thủng dạ dày hở bao gồm đau rõ rệt và đau nhói ở vùng bụng trên, trong trường hợp cá nhân cũng có thể lan ra vai.

nguyên nhân

Thường thì Thủng dạ dày do loét dạ dày ở những người bị: loét dạ dày dẫn đến tổn thương niêm mạc dạ dày, lớp bảo vệ thành dạ dày khỏi axit dịch vị ở người khỏe mạnh. Nếu bỏ qua lớp bảo vệ này, thành dạ dày có thể bị tấn công vào các điểm tương ứng; thủng dạ dày là một hậu quả nghiêm trọng.

Các nguyên nhân khác có thể ẩn sau thủng dạ dày, ví dụ như chấn thương trong quá trình nội soi dạ dày. Vô tình ăn phải chất ăn da cũng có thể dẫn đến thủng dạ dày. Hơn nữa, thủng dạ dày có thể do dùng thuốc lâu dài; Các hoạt chất khác nhau có xu hướng tấn công vào niêm mạc dạ dày, làm tăng nguy cơ thủng dạ dày.

Các loại thuốc có thể có tác dụng tương ứng bao gồm cortisone (một thành phần tích cực được sử dụng, chẳng hạn như một chất chống viêm). Trong một số trường hợp hiếm hoi, vỡ dạ dày cũng có thể là kết quả của bệnh ung thư ảnh hưởng đến dạ dày.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Thủng dạ dày hở thường biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội, đau buốt ở giữa bụng trên. Cơn đau có thể lan ra vùng ngực và vai. Hầu hết thời gian, các triệu chứng xuất hiện đột ngột - nhưng trong một số trường hợp riêng lẻ, chúng có trước tiền sử bệnh lâu dài. Nếu thức ăn trong dạ dày lọt vào khoang bụng sẽ có nguy cơ bị viêm phúc mạc.

Cơn đau lan tỏa vùng bụng khiến tư thế nằm giảm đau. Thành bụng cứng lên cũng đặc trưng, ​​kèm theo đau tức nặng và cảm giác bệnh ngày càng nặng. Với một lỗ thủng được che phủ, các triệu chứng ít rõ ràng hơn.

Hầu hết, người ta nhận thấy cơn đau nhẹ, tăng cường độ trong vài ngày. Thủng dạ dày hở không tự khỏi. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế cần được chăm sóc y tế. Nếu không các triệu chứng sẽ tăng lên và cấp tính nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.

Nếu không được điều trị, tình trạng thủng dạ dày được bao phủ cũng diễn ra một cách khó khăn, với cơn đau ngày càng tăng và cảm giác bệnh ngày càng gia tăng, ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe. Nếu điều trị sớm, các triệu chứng sẽ biến mất sau vài ngày. Cảm giác bệnh có thể tồn tại trong một đến hai tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của lỗ thủng.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán nghi ngờ Thủng dạ dày ban đầu có thể cho bác sĩ do cơn đau điển hình, như dao đâm của bệnh nhân; Theo quy định, thông tin liên quan đến bệnh sử cá nhân và các triệu chứng ban đầu cũng được đưa vào chẩn đoán nghi ngờ tương ứng. Việc nghi ngờ thủng dạ dày có thể được kiểm tra ở bước tiếp theo với sự trợ giúp của tia X; nếu không khí tự do có thể được nhìn thấy trong khoang bụng, điều này cho thấy một lỗ thủng dạ dày.

Mặc dù thủng dạ dày được che phủ thường tương đối nhẹ và có cơ hội phục hồi tốt, nhưng các biến chứng khác nhau có thể phát sinh trong trường hợp thủng dạ dày hở: Ví dụ, sự xâm nhập của các chất trong dạ dày vào khoang bụng có thể gây viêm phúc mạc đe dọa tính mạng; Tình trạng viêm tương ứng thường đi kèm với đau bụng lan rộng và thành bụng cứng.

Các biến chứng

Các biến chứng đe dọa tính mạng có thể xảy ra do thủng dạ dày. Ngoài cơn đau dữ dội, đột phá có thể gây viêm phúc mạc, có thể dẫn đến sốt, táo bón và thậm chí có thể tắc ruột. Có thể hiếm khi xảy ra sốc nhiễm trùng với huyết áp dao động, rối loạn nhịp thở và suy tuần hoàn. Trong trường hợp nặng, viêm phúc mạc dẫn đến tử vong.

Một biến chứng khác có thể xảy ra là nhiễm độc máu. Cũng liên quan đến các triệu chứng đau và sốt, nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến suy đa cơ quan và thậm chí làm suy giảm chức năng thần kinh và não. Nếu não bị ảnh hưởng, trí nhớ và khả năng học tập có thể bị suy giảm vĩnh viễn. Nếu hệ thần kinh bị ảnh hưởng, các triệu chứng tê liệt và đau mãn tính có thể xảy ra.

Với một lỗ thủng bao phủ, chẳng hạn như xảy ra với sự kết dính, sự hình thành lỗ rò với các cơ quan lân cận có thể xảy ra. Kết quả là, tổn thương nội tạng nghiêm trọng có thể xảy ra. Nếu tình trạng thủng dạ dày được điều trị kịp thời thì thường không có biến chứng gì thêm.

Tuy nhiên, đôi khi người bị ảnh hưởng phải thay đổi chế độ ăn uống của họ. Ngoài ra, các loại thuốc được chỉ định có thể gây ra tác dụng phụ và phản ứng dị ứng. Để tránh các biến chứng, cần đến bác sĩ ngay nếu nghi ngờ thủng dạ dày.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đau đột ngột ở vùng bụng trên, đau khi chạm vào hoặc cứng thành bụng là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe. Việc thăm khám của bác sĩ là cần thiết để có thể xác định nguyên nhân của các triệu chứng. Vỡ dạ dày là một cấp cứu y tế phải được xử lý càng nhanh càng tốt. Nếu các triệu chứng xảy ra nhanh chóng với cường độ gia tăng trong thời gian ngắn thì cần phải sử dụng xe cấp cứu. Những người có mặt phải cung cấp các biện pháp sơ cứu cho đến khi đến nơi để đảm bảo sự sống còn của người có liên quan.

Nếu cảm giác bệnh tăng lên, tình trạng khó chịu chung và suy nhược nội tạng, thì cần đến bác sĩ. Nếu bạn bị chuột rút, chảy máu, nôn mửa hoặc buồn nôn, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu bạn bị sốt, nhịp tim bất thường, chán ăn hoặc có vấn đề về đường tiêu hóa, bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra. Nếu đương sự nằm ở tư thế nhẹ nhàng, nhu cầu ngủ tăng lên và bị mệt mỏi, kiệt sức thì nên đến gặp bác sĩ.

Nếu mức hiệu suất bình thường giảm xuống, không còn có thể thực hiện được các nghĩa vụ chuyên môn hoặc hàng ngày hoặc rối loạn giấc ngủ, bạn cần phải đến gặp bác sĩ. Tình trạng mất sức khỏe, nhiệt độ cơ thể tăng lên và tâm trạng bồn chồn là những dấu hiệu của sự bất thường. Nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày hoặc tăng dần cường độ thì cần phải đi khám.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị y tế của một Thủng dạ dày phụ thuộc, trong số những thứ khác, vào hình dạng của lỗ thủng và các biến chứng cá nhân phát sinh trong quá trình bệnh.

Nếu thủng dạ dày hở phải cấp cứu bằng thuốc thì hầu hết các trường hợp đều phải can thiệp bằng phẫu thuật; Trong quá trình một cuộc phẫu thuật đang diễn ra, lỗ thủng trên thành dạ dày thường được đóng lại trước. Việc súc rửa khoang bụng sau đó sẽ giải phóng dạ dày khỏi các chất chứa trong dạ dày có thể đổ ra khỏi dạ dày trong quá trình thủng dạ dày - kiểu súc rửa sau khi thủng dạ dày mở giúp giảm nguy cơ viêm phúc mạc và sự tiến triển của viêm đã xảy ra. để ngăn chặn.

Các can thiệp phẫu thuật cần thiết cho một lỗ thủng dạ dày mở thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân và xâm lấn tối thiểu (thành bụng không cần phải được mở trên một diện tích lớn bằng một vết cắt). Nếu ai đó bị thủng dạ dày bị viêm phúc mạc nặng, điều này thường được quan sát bằng cách chăm sóc đặc biệt. Thủng dạ dày được che phủ không cần can thiệp phẫu thuật trong nhiều trường hợp; thỉnh thoảng dạ dày được giải tỏa bằng ống thông mũi dạ dày.

Triển vọng & dự báo

Thủng dạ dày hở đe dọa tính mạng. Nếu không có biện pháp điều trị kịp thời bằng hình thức mổ, bệnh nhân sẽ phải đối mặt với cái chết. Sự can thiệp sớm luôn được ưu tiên. 24 giờ sau khi đột phá, xác suất sống sót chỉ là 50 phần trăm. Nó giảm với mỗi giờ chờ đợi thêm. Tình trạng chung và tuổi của bệnh nhân cũng có liên quan đến việc chữa bệnh. Một số điều kiện tồn tại từ trước có thể làm giảm khả năng hồi phục.

Nếu thức ăn trong dạ dày lọt vào khoang bụng, cơ hội phục hồi sẽ xấu đi đáng kể. Tình trạng viêm có thể phát triển. Thủng dạ dày được che phủ giúp tiên lượng tốt hơn đáng kể. Ở đây chỉ có các kết nối với các cơ quan khác. Bác sĩ quyết định liệu pháp dựa trên X-quang. Không phải lúc nào cũng cần can thiệp phẫu thuật. Các liệu pháp bảo tồn đôi khi cũng hứa hẹn sẽ chữa khỏi. Thủng dạ dày được che phủ thường không phải là một tình huống nguy hiểm đến tính mạng.

Điều trị cấp tính thành công không tự động dẫn đến hồi phục hoàn toàn. Một số bệnh nhân không còn có thể tiêu thụ tất cả các loại thực phẩm mà họ quen thuộc, dẫn đến những hạn chế từ nhỏ đến lớn trong cuộc sống hàng ngày. Không thể dự đoán được mức độ không dung nạp thuốc sau phẫu thuật dạ dày.

Phòng ngừa

Có một Thủng dạ dày Trong hầu hết các trường hợp do viêm loét dạ dày, điều trị sớm các vết loét như vậy có thể ngăn ngừa thủng thành dạ dày. Ví dụ, nếu việc sử dụng thuốc trong thời gian dài đã dẫn đến tổn thương dạ dày trong một trường hợp cá nhân, thì lời khuyên của bác sĩ về các chế phẩm thay thế có thể giúp ngăn ngừa thủng dạ dày.

Chăm sóc sau

Việc chăm sóc theo dõi khi bị thủng dạ dày phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong trường hợp nhẹ hơn, kiểm tra thường xuyên là đủ để xác định liệu quá trình chữa bệnh có diễn ra như mong đợi hay không. Nên tránh gắng sức; đôi khi những tác động này phụ thuộc vào sự giúp đỡ của gia đình và bạn bè trong cuộc sống hàng ngày. Nên từ từ bắt đầu lại thói quen thông thường để đỡ đau bụng, nên thay đổi chế độ ăn uống với thức ăn nhẹ, ít axit.

Mỗi bệnh nhân cũng nên thảo luận với bác sĩ điều trị về những điều cần lưu ý khi thay đổi chế độ ăn uống. Ngoài ra, các triệu chứng như ợ chua thường xuyên, đau nhói ở dạ dày hoặc nôn ra máu phải liên quan đến tiền sử trước đây và được làm rõ trong tương lai. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, cần kiểm soát thời gian chặt chẽ để ngăn chặn các biến chứng tiếp theo trong thời gian thích hợp.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người bị thủng dạ dày phải cấp cứu. Những người bị ảnh hưởng hành xử đúng nếu họ ngay lập tức gọi bác sĩ cấp cứu hoặc quan sát những gì đang xảy ra. Khi vỡ dạ dày xảy ra đột ngột về thể chất. Ở một số bệnh nhân, trạng thái cấp tính này đã xuất hiện trong một thời gian dài do các triệu chứng khác nhau. Vì vậy, để tránh bị thủng dạ dày cần đến bác sĩ tư vấn kịp thời.

Nếu trường hợp khẩn cấp, cần sơ cứu kịp thời trong trường hợp suy tạng để bệnh nhân không tử vong sớm. Hãy tránh, bất cứ khi nào có thể, sự phấn khích, những lời khuyên và thảo luận có thiện chí. Người bị ảnh hưởng nên hạn chế các cử động không cần thiết cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến và cố gắng giữ bình tĩnh dù cơn đau dữ dội. Việc thở đều là cần thiết để sinh vật được cung cấp đủ oxy.

Trong trường hợp bất tỉnh, người chứng kiến ​​có nghĩa vụ kiểm tra xem hô hấp của họ có an toàn không. Nếu không thành công, phải tiến hành hô hấp nhân tạo bằng kỹ thuật miệng-miệng. Do các khiếu nại, bệnh nhân tự động thực hiện một tư thế giảm bớt. Đây là một phản ứng tự nhiên của con người để đảm bảo sự sống còn. Cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức để ngăn ngừa bệnh hoặc viêm nhiễm thêm. Không có lựa chọn thay thế nào cho trường hợp thủng dạ dày.