Microtia

Tại một Microtia nó là một dị tật bẩm sinh của auricle. Tai ngoài không được hình thành hoàn toàn. Đôi khi ống tai rất nhỏ hoặc mất hẳn. Tái tạo tai và phẫu thuật để cải thiện thính giác là những phương pháp điều trị khả thi.

Microtia là gì?

Trái ngược với tai bình thường, microtia không có màng nhĩ, và đôi khi xuất hiện một thùy tai có tàn dư của màng nhĩ.
© rufar - stock.adobe.com

Dị tật của tai ngoài là bẩm sinh. Sự phát triển không hoàn thiện của tai có thể dẫn đến dị tật nhỏ hoặc ống tai bị khuyết hoàn toàn. Thuật ngữ có nguồn gốc Microtia bằng cách dịch "tai nhỏ". Một tấm sụn ngăn cách hoàn toàn tai ngoài với tai trong, dẫn đến thính lực giảm đáng kể.

Microtia có thể xảy ra ở một bên đầu hoặc cả hai bên. Trong nhiều trường hợp, sự kém phát triển của hàm dưới xảy ra đồng thời với tình trạng móm. microtia là một trong những dạng dị tật tai bẩm sinh lớn nhất. Microtia được chia thành bốn giai đoạn:

• Lớp 1 mô tả một dị tật tối thiểu, trong đó hầu hết tai có giải phẫu bình thường.

• Lớp 2 cho thấy sự hình thành auricle bình thường về mặt quang học, đặc biệt là ở phần dưới. Tuy nhiên, ống tai có thể khác, nhỏ hơn hoặc đóng hoàn toàn.

• Ở lớp 3, tai có hình hạt đậu phộng và không có ống tai.

• Ở lớp 4, tai ngoài và ống tai hoàn toàn không có.

nguyên nhân

Nguyên nhân của microtia có lẽ không hoàn toàn rõ ràng.Cả yếu tố di truyền và ảnh hưởng từ môi trường đều có thể đóng một vai trò trong dị tật bẩm sinh này. Tuy nhiên, di truyền chỉ có khả năng là nguyên nhân cho 5% bệnh nhân. Rối loạn mạch máu xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi cũng có thể xảy ra, nhưng điều này chưa được chứng minh rõ ràng.

Nguyên nhân có thể có của microtia có thể liên quan đến việc uống cà phê, rượu hoặc lạm dụng chất kích thích trong thai kỳ - đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ. Thuốc cũng có thể là nguyên nhân có thể gây ra dị tật này. Tần suất xuất hiện của vi mô được tìm thấy thường xuyên hơn ở một số dân tộc nhất định như người châu Á hoặc cư dân trên dãy Andes. Xác suất để một đứa trẻ sinh ra mắc chứng microtia là 1 trên 6.000 hoặc 12.000 ca sinh.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Vi mô được tìm thấy trong mười phần trăm những người bị ảnh hưởng ở cả hai bên, cái gọi là vi mô hai bên. Tần suất của dị tật bẩm sinh này chủ yếu được tìm thấy thường xuyên hơn ở bên phải của đầu và hầu hết chỉ hình thành ở một bên. Các phàn nàn chính là mất thính lực, vì không có ống tai bình thường cũng như màng nhĩ và màng nhĩ. Những người bị ảnh hưởng bởi microtia vẫn có thể nghe thấy một vài âm, nhưng không thể nghe được qua ống tai. Trong microtia, auricle bị thiếu, và đôi khi xuất hiện một thùy tai có tàn dư của auricle.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Di truyền học của con người nên được tham khảo để làm rõ nếu bệnh microtia xảy ra thường xuyên hơn trong gia đình. Nên làm rõ sớm bởi các chuyên gia như bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ nhi khoa cũng như bác sĩ nhi khoa và bác sĩ thính học nhi khoa. Những ảnh hưởng tiêu cực có thể có trong thời kỳ đầu mang thai cần được làm rõ.

Từ 10 tuổi, chụp cắt lớp vi tính có thể cung cấp thông tin chính xác hơn về các cấu trúc của tai giữa. Việc chẩn đoán dị tật được khuyến cáo ngay từ khi còn nhỏ. Các phương pháp thích hợp để làm rõ là kiểm tra thính lực thường xuyên và chụp cắt lớp vi tính để phát hiện các dị tật tai giữa.

Các biến chứng

Microtia chủ yếu gây ra các vấn đề về thính giác ở bệnh nhân. Thiết kế không chính xác của auricle có thể dẫn đến suy giảm thính lực hoặc điếc hoàn toàn. Tuy nhiên, lời phàn nàn này không làm giảm hoặc hạn chế tuổi thọ của bệnh nhân. Đặc biệt là những người trẻ tuổi hoặc trẻ nhỏ có thể phát triển tâm lý nghiêm trọng hoặc trầm cảm do microtia.

Những người bị ảnh hưởng chỉ có thể nghe thấy một số âm nhất định và bị hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của họ. Ở trẻ em, microtia cũng có thể dẫn đến rối loạn phát triển, do đó quá trình này bị chậm lại và hậu quả là thiệt hại xảy ra ở tuổi trưởng thành. Trong một số trường hợp, vi mô cũng có thể dẫn đến sự mất cân bằng.

Các triệu chứng của bệnh có thể được hạn chế và giải quyết tương đối tốt với sự hỗ trợ của máy cấy và máy trợ thính. Không có biến chứng hoặc khiếu nại cụ thể. Tuy nhiên, cha mẹ cần củng cố lòng tự trọng của trẻ để tránh mặc cảm, tự ti. Can thiệp phẫu thuật có thể làm giảm thêm các vấn đề về thính giác. Ở đây, không có biến chứng cụ thể nào.

Khi nào bạn nên đi khám?

Microtia nghiêm trọng thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh hoặc trong vài tháng đầu đời của trẻ. Về cơ bản, dị tật này của tai không nguy hiểm, trừ khi nó là một phần của hội chứng. Trong phần lớn các trường hợp, điều này không đúng như vậy. Tuy nhiên, bạn nên đến gặp bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và hình dạng của vi mô, điều này có thể làm giảm đáng kể thính giác của trẻ. Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến thiếu hụt ngôn ngữ và hậu quả là tổn thương ở tuổi trưởng thành. Vì lý do này, bạn nên đi kiểm tra thính lực do bác sĩ tai mũi họng tiến hành càng sớm càng tốt. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu cũng có vấn đề với sự cân bằng.

Phẫu thuật điều chỉnh vi mô và đặt máy trợ thính dẫn truyền qua xương chỉ có thể được thực hiện sớm nhất từ ​​4 hoặc 5 tuổi, vì những can thiệp này đòi hỏi một mức độ trưởng thành nhất định về thể chất. Tuy nhiên, nếu chỉ là một dạng microtia nhẹ và trẻ không bị hạn chế bởi nó thì không cần điều trị y tế. Trong một số trường hợp, do vi mô, đặc biệt là ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên, những người bị ảnh hưởng có thể phát triển các phàn nàn về tâm lý như mặc cảm hoặc trầm cảm. Ở đây nó được khuyến khích để tìm kiếm sự trợ giúp điều trị.

Trị liệu & Điều trị

Điều trị bởi bác sĩ thính học nhi khoa và chuyên gia tai mũi họng là hữu ích vì tình trạng suy giảm thính lực liên quan đến microtia. Tình trạng mất thính lực hiện có phải được liên tục làm rõ và điều trị phù hợp. Với cái gọi là otoplasty, phần ruột bị thiếu có thể được tái tạo từ chính mô của cơ thể. Tai nghe bình thường cũng cần được kiểm soát nhất quán. Nếu xảy ra mất thính giác dẫn truyền hoặc cảm giác, cần phải hành động.

Nếu có dị tật hai bên do microtia, trẻ có thể được cung cấp máy trợ thính dẫn truyền qua xương. Phẫu thuật để sửa chữa dị tật nên được thực hiện sớm nhất trong khoảng thời gian từ bốn đến năm tuổi để có sự trưởng thành cần thiết về thể chất cho quy trình này. Ngoài ra, cấy ghép có thể được sử dụng trong trường hợp vi mô để tránh quy trình xâm lấn bằng phẫu thuật. Vì mụn nhỏ không thể hiện rõ như khuyết điểm trên khuôn mặt nên gánh nặng tâm lý không hẳn là lớn.

Tuy nhiên, việc tái tạo tai sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng và cũng cải thiện lòng tự trọng. Ngoài ra, việc giảm thiểu thâm hụt vi mô bẩm sinh có liên quan đến việc tăng cường an ninh trong môi trường xã hội. Vì khả năng nghe hầu như luôn luôn bị giới hạn với microtia, một cuộc phẫu thuật tai mũi họng để cải thiện thính giác thường là cần thiết hoặc được khuyến nghị.

Trước khi tai được tạo hình lại, nên tiến hành phẫu thuật tai giữa, vì nếu quy trình này bị đảo ngược, các vết sẹo có thể cản trở quá trình xây dựng tai. Hoạt động diễn ra trong một số bước phụ. Sau khoảng một năm, cảm giác trong auricle mới được xây dựng trở lại trong những người bị ảnh hưởng. Khả năng nghe được sau một cuộc phẫu thuật để cải thiện thính giác là từ 20 đến 40 decibel.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị đau tai và viêm nhiễm

Triển vọng & dự báo

Là một dị tật bẩm sinh, microtia không có triển vọng chữa lành hoặc cải thiện tự phát. Tuy nhiên, tiên lượng về khả năng cải thiện của dị dạng màng nhĩ thường rất tốt. Một số yếu tố có liên quan đến tiên lượng chính xác - ví dụ, liệu cả hai tai có bị ảnh hưởng hay không và tai trong và tai giữa có hoàn toàn nguyên vẹn hay không. Ví dụ, nếu chỉ có dị dạng, các hoạt động quy mô nhỏ từ lĩnh vực phẫu thuật thẩm mỹ ít nhất cũng có thể cải thiện khả năng nghe rất nhiều. Thường có thể thích nghi và tái tạo lại một tai bình thường.

Tuy nhiên, các rối loạn phát triển có thể xảy ra do suy giảm thính lực, có nguy cơ bị hạn chế nhiều hơn. Những vấn đề này cần được giải quyết sớm để có triển vọng bồi thường tốt nhất. Cũng cần lưu ý rằng chất lượng cuộc sống nhận thức được của những người bị ảnh hưởng được cải thiện đáng kể bằng cách hành động nhanh chóng. Trong nhiều trường hợp, suy giảm thính lực không phải là gánh nặng duy nhất đối với những người bị ảnh hưởng mà còn là sự bất mãn với khuôn mặt và đầu của chính mình do biến dạng.

Nếu vi mô cũng xảy ra thường xuyên hơn trong các gia đình, thì có thể giả định một thành phần di truyền. Điều này có thể được điều tra khi nghi ngờ. Những phát hiện về điều này có liên quan đến kế hoạch hóa gia đình hơn nữa và chắc chắn đã diễn ra. Hiện không có cách phòng ngừa thực sự nào về dị tật màng nhĩ trong triển vọng, nhưng chắc chắn về nguy cơ đối với con bạn có thể rất hữu ích.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa vi mô, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ, cần đặc biệt chú ý đảm bảo rằng phụ nữ mang thai không uống đồ uống có cồn, hút thuốc hoặc sử dụng ma túy. Việc sử dụng thuốc cũng nên được làm rõ với bác sĩ chăm sóc để loại trừ bất kỳ rủi ro nào.

Chăm sóc sau

Tình trạng mất thính lực hiện tại có thể dẫn đến nhiều phàn nàn và biến chứng ở những người bị ảnh hưởng, điều này có thể cần được chăm sóc theo dõi liên tục. Mặc dù những phàn nàn này không làm giảm tuổi thọ, nhưng chúng có thể có tác động rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và dẫn đến những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày. Do đó, việc thăm khám bởi bác sĩ nên được thực hiện khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên.

Những người bị ảnh hưởng đôi khi căng thẳng do suy giảm thính lực và không phải thường xuyên bị rối loạn tâm thần. Các cuộc trò chuyện nhạy cảm với bạn bè và gia đình giúp giảm bớt đau khổ về tinh thần. Nó cũng hữu ích để làm cho môi trường xã hội nhận thức được căn bệnh hiện có để ngăn chặn định kiến ​​hoặc hiểu lầm.

Đôi khi điều này có thể dẫn đến mặc cảm hoặc giảm lòng tự trọng ở những người bị ảnh hưởng nếu bệnh này kéo dài và hạn chế cuộc sống hàng ngày của người đó. Đặc biệt là trong những tình huống căng thẳng, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn khiến người bị ảnh hưởng không còn tập trung được nữa. Vì vậy, tiếp cận mọi người một cách có mục tiêu là một yếu tố cần thiết của việc chăm sóc sau đó để có thể đối phó với căn bệnh này một cách lâu dài.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người bị ảnh hưởng nói chung không chỉ bị mất thính giác mà còn bị suy giảm thẩm mỹ liên quan đến việc thiếu hoặc hình thành không đầy đủ màng nhĩ.

Trong các gia đình thường gặp dị tật màng sau, nên kiểm tra thính lực cho trẻ nhỏ để phát hiện các rối loạn có thể xảy ra ở giai đoạn sớm. Tổn thương thính giác không được phát hiện có thể dẫn đến chậm phát triển, trong trường hợp nghiêm trọng ảnh hưởng đến những người bị ảnh hưởng ngay cả khi trưởng thành. Tình trạng khiếm thính trước tiên thường có thể được bù đắp bằng máy trợ thính. Sau đó, thông thường có thể sửa chữa sự suy giảm thông qua một cuộc phẫu thuật trên tai giữa. Sau đó chỉ nên tái tạo phẫu thuật tạo hình của auricle.

Tuy nhiên, các can thiệp phẫu thuật trên tai thường không được thực hiện trong thời thơ ấu. Những đứa trẻ bị microtia, kèm theo dị tật có thể nhìn thấy rõ của tai ngoài, do đó thường bị trêu chọc ở trường mẫu giáo và tiểu học. Cha mẹ nên chú ý xem con mình có đang bị rối loạn tâm lý hay không và có biện pháp đối phó kịp thời. Thông thường, ngay cả những phương tiện đơn giản cũng có nghĩa là trợ giúp, ví dụ như một kiểu tóc che tai để dị tật không thường xuyên nhìn thấy trong cuộc sống hàng ngày. Một chuyên gia tâm lý trẻ em nên được tư vấn nếu trẻ bị ảnh hưởng nặng nề về tinh thần do khiếm khuyết về thẩm mỹ.