Hội chứng gương

Các Hội chứng gương là một hình ảnh lâm sàng có thể tự biểu hiện trong thai kỳ. Các triệu chứng chính là phù nề, hydrops ở thai nhi và huyết áp cao của mẹ. Các bệnh tiềm ẩn khác nhau có thể được coi là nguyên nhân, mà liệu pháp điều trị hội chứng phụ thuộc vào.

Hội chứng gương là gì?

Việc giữ nước xảy ra đồng thời ở mẹ và thai nhi là đặc điểm của hội chứng Mirror. Tình trạng phù nề của người mẹ có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng - cũng như tình trạng phù nề ở thai nhi.
© Igor Borodin - stock.adobe.com

Hội chứng gương soi là một loạt các triệu chứng mà phụ nữ có thể gặp phải khi mang thai. Các triệu chứng cốt lõi là giữ nước trong cơ thể mẹ (phù nề) và ở thai nhi (hydrops). Căn bệnh này rất hiếm gặp: các tài liệu chuyên khoa mô tả ít hơn đáng kể 100 trường hợp.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng các bác sĩ hành nghề thường không chẩn đoán được Hội chứng Gương như vậy. Vì tình trạng giữ nước ở chân - đặc biệt là ở bắp chân và bàn chân - rất phổ biến ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai nên chúng thường không làm dấy lên sự nghi ngờ. Ngoài ra, hình ảnh lâm sàng rất giống với sự xuất hiện của các hội chứng tương tự.

Hội chứng gương quay trở lại từ tiếng Anh có nghĩa là "gương". Hình ảnh lâm sàng có tên gọi là tình trạng phù nề của người mẹ và tình trạng ứ nước của thai nhi phản ánh lẫn nhau. Bác sĩ người Scotland John Williams Ballantyne là người đầu tiên mô tả căn bệnh này. Đây là lý do tại sao thuật ngữ hội chứng Ballantyne thỉnh thoảng xuất hiện trong các tài liệu y tế chuyên khoa.

nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra Hội chứng Gương. Các cơ chế chính xác dẫn đến sự phát triển của bệnh cần được nghiên cứu thêm. Một nguyên nhân tiềm ẩn của Hội chứng Gương là không tương thích Rh. Yếu tố vội vàng là một đặc tính của máu. Ở những người Rh dương tính, các tế bào hồng cầu có kháng nguyên yếu tố Rhesus.

Nếu hỗn hợp máu dương tính và máu âm tính, phản ứng miễn dịch xảy ra và cơ thể phân hủy nhầm các tế bào hồng cầu. Bình thường, dòng máu của mẹ và thai nhi được ngăn cách với nhau bởi hàng rào nhau thai; các tế bào hồng cầu quá lớn để vượt qua hàng rào này. Tuy nhiên, chấn thương tối thiểu, nhiễm trùng và các trường hợp khác có thể làm tăng tính thấm của hàng rào nhau thai, do đó máu của mẹ và thai nhi tiếp xúc trực tiếp.

Bằng cách này, sự không tương thích vội vàng dẫn đến thiếu máu tan máu (tan máu). Hội chứng gương đơn thuần là một hậu quả triệu chứng. Một nguyên nhân khác có thể gây ra Hội chứng Mirror là do nhiễm virus và dị tật. Chúng có thể có nghĩa là sinh vật dự trữ nước hoặc không thể bơm chất lỏng thâm nhập ra khỏi mô.

Ngoài ra, hội chứng truyền máu qua bào thai là một bệnh tiềm ẩn có thể có trong hội chứng Mirror. Đây là tình trạng rối loạn về lưu lượng máu và dinh dưỡng có thể xảy ra ở những cặp song sinh giống hệt nhau. Thông thường nó khiến một trong hai đứa trẻ sinh đôi phát triển nặng hơn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Việc giữ nước xảy ra đồng thời ở mẹ và thai nhi là đặc điểm của hội chứng Mirror. Tình trạng phù nề của người mẹ có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng - cũng như tình trạng phù nề ở thai nhi. Không có ngưỡng cụ thể. Phụ nữ mang thai mắc Hội chứng Mirror cũng có huyết áp cao (tăng huyết áp).

Điều này có thể biểu hiện bằng đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, chảy máu cam và khó ngủ. Đặc biệt trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, rối loạn thị giác, khát nước và khó thở cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, huyết áp cao không có triệu chứng đáng chú ý.Nhiều người trong số những phàn nàn này cũng xuất hiện độc lập trong thai kỳ, điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán Hội chứng Gương.

Một dấu hiệu khác của bệnh là bài tiết quá nhiều protein trong nước tiểu (protein niệu). Khoảng 20 phần trăm phụ nữ bị tiểu đạm trong thai kỳ; Mặt khác, hội chứng gương hiếm hơn nhiều. Do đó, sự xuất hiện của một triệu chứng đơn lẻ không nhất thiết có nghĩa là có hội chứng gương.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Các bác sĩ chẩn đoán Hội chứng Gương bằng cách kiểm tra cẩn thận để chứng minh từng triệu chứng. Cần ít nhất một lần siêu âm để xác định thai nhi. Các mô sưng thường có thể nhìn thấy trên hình ảnh siêu âm. Để chẩn đoán protein niệu, phụ nữ mang thai thu thập nước tiểu của họ trong khoảng thời gian 24 giờ.

Sau đó, phòng thí nghiệm có thể xác định lượng protein trong nước tiểu. Phạm vi bình thường là 50–150 mg. Các bác sĩ phải loại trừ tiền sản giật để chẩn đoán phân biệt. Nhiễm độc thai nghén có thể gây ra các triệu chứng tương tự như của Hội chứng Mirror. Hơn nữa, các bác sĩ phải loại trừ bất kỳ sự nhầm lẫn nào với hội chứng HELLP. Chẩn đoán đúng là điều kiện tiên quyết để điều trị hiệu quả.

Các biến chứng

Bản thân hội chứng gương là một biến chứng trong thai kỳ. Nó rất hiếm khi xảy ra và thường chỉ có thể được điều trị bằng cách đình chỉ thai nghén. Rất thường mạng sống của đứa trẻ không thể được cứu. Những phàn nàn của người mẹ chỉ được cải thiện nếu có thể loại bỏ được nguyên nhân gây ra chứng cổ chướng và đa ối.

Tiên lượng cho đứa trẻ phụ thuộc vào tuổi thai và bệnh cơ bản. Việc thai nhi chết non cũng có thể xảy ra. Nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng hơn sẽ tăng lên theo thời gian mang thai. Do đó, nó cần thiết cho sự sống của người mẹ và trong một số trường hợp, đứa trẻ cũng phải bắt đầu chấm dứt thai kỳ hoặc sinh non ngay lập tức.

Do được chăm sóc y tế tốt nên những đứa trẻ còn sống ít bị tổn thương lâu dài hơn trước. Tuy nhiên, nó cũng có thể được gây ra bởi một dị tật di truyền. Trong những trường hợp này, đứa trẻ còn sống luôn bị tàn tật. Các biến chứng hiếm gặp ở mẹ là giảm mạnh huyết sắc tố, trụy tuần hoàn và suy tim.

Những phàn nàn này thường liên quan đến cái chết của phôi thai. Suy tim phải cũng có thể dẫn đến phù phổi và tràn dịch màng phổi, cũng có thể gây tử vong. Do các nguyên nhân khác nhau và sự hiếm gặp của hội chứng gương, không có tuyên bố chung nào về tiên lượng của biến chứng này.

Khi nào bạn nên đi khám?

Theo quy định, nếu hội chứng gương xuất hiện, người mẹ chắc chắn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ và tiến hành điều trị. Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị kết thúc bằng việc chấm dứt thai kỳ, do đó đứa trẻ không thể được cứu nữa. Trong nhiều trường hợp, thai nhi chết rất sớm. Nếu thai đã phát triển nặng, bác sĩ phải tiến hành sinh non trong trường hợp hội chứng Mirror. Điều này sẽ cứu sống người mẹ và tính mạng của đứa trẻ. Điều trị khẩn cấp là cần thiết vì hội chứng gương có thể dẫn đến các biến chứng rất nghiêm trọng.

Người mẹ nên đi khám nếu các triệu chứng của hội chứng Mirror xuất hiện trong thai kỳ. Chúng bao gồm, ví dụ, đau đầu dữ dội, chóng mặt và chảy máu cam. Rối loạn thị giác và rối loạn giấc ngủ cũng có thể xảy ra. Hội chứng gương đặc biệt đáng chú ý là cảm giác khát mạnh và khó thở. Nếu những triệu chứng này xảy ra trong thời kỳ mang thai, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị Hội chứng gương tùy thuộc vào tình trạng cơ bản. Có thể phải truyền máu để điều trị chứng không tương thích với máu. Sản phụ nhận máu từ người cho. Việc truyền máu, ở một mức độ hạn chế, có thể thay thế các tế bào hồng cầu mà cơ thể nhầm lẫn bị phân hủy trong quá trình tán huyết. Chăm sóc y tế chuyên sâu thường cần thiết cho đứa trẻ sau khi sinh.

Vì chất lỏng cũng có thể tích tụ trong phổi nên việc thở có thể cần được hỗ trợ nhân tạo. Nước cũng có thể tích tụ trong các hốc của tim. Chọc thủng mô bị ảnh hưởng và các biện pháp có thể khác sẽ giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa. Trẻ sơ sinh cũng có thể cần được truyền máu.

Tùy vào tình trạng sức khỏe của mẹ và con, có thể tư vấn cho trường hợp Hội chứng Gương để ca sinh diễn ra càng sớm càng tốt. Thông thường, sinh sớm có nguy cơ cao hơn: Tuy nhiên, trong trường hợp Hội chứng Mirror, nguy cơ sinh non có thể thấp hơn so với nguy cơ mang thai bình thường trong bệnh cảnh lâm sàng này. Các bác sĩ và cha mẹ phải cân nhắc những gì tốt nhất cho mẹ và con trong từng trường hợp riêng biệt.

Triển vọng & dự báo

Là một biến chứng của thai kỳ, hội chứng gương vô cùng đáng lo ngại. May mắn thay, nó là rất hiếm vì, ngay cả ngày nay, nó thường chỉ có thể được điều trị bằng cách chấm dứt thai kỳ. Thật không may, mạng sống của đứa trẻ thường không thể được cứu và những phàn nàn của người mẹ chỉ biến mất nếu có thể loại bỏ được các tác nhân gây ra chứng đa ối và cổ chướng. Tiên lượng cho thai nhi phụ thuộc vào tháng mang thai và dạng bệnh cơ bản.

Trong hầu hết các trường hợp, em bé chết non, vì thai kỳ càng kéo dài nguy cơ biến chứng càng nặng. Do đó tính mạng của mẹ và con là điều cấp thiết phải quyết định bỏ thai hay sinh non. Nếu em bé sống sót sau bước này, triển vọng tương đối tốt trong những ngày này nhờ chăm sóc y tế được cải thiện, vì tổn thương ở giai đoạn cuối ít xảy ra hơn.

Nếu một căn bệnh di truyền là nguyên nhân của Hội chứng Mirror, trẻ sơ sinh rất dễ bị tàn tật. Hội chứng Mirror không chỉ để lại hậu quả thảm khốc cho em bé, người mẹ còn phải chịu các biến chứng như giảm nồng độ hemoglobin, suy tuần hoàn hoặc suy tim. Những triệu chứng này thường liên quan đến việc phôi mất ngay lập tức.

Nếu bị suy tim phải, thai phụ có thể bị tràn dịch màng phổi hoặc phù phổi, cả hai đều có thể gây tử vong. Tuy nhiên, từ quan điểm y tế, do các yếu tố khởi phát khác nhau và số lượng ít các trường hợp đã biết, không có tuyên bố ràng buộc nào có thể được đưa ra về tiên lượng của hội chứng gương mà không cần kiểm tra người bị ảnh hưởng.

Phòng ngừa

Vì hội chứng gương không phải là một bệnh độc lập mà là hệ quả của nhiều nguyên nhân khác nhau nên việc phòng ngừa chung là không thể. Các biến chứng do không tương thích với rhesus thường có thể được kiểm soát bằng thuốc trước khi phát triển hội chứng Mirror.

Chăm sóc sau

Vì việc điều trị hội chứng gương tương đối phức tạp và kéo dài nên việc chăm sóc theo dõi tập trung vào việc kiểm soát tình trạng bệnh một cách an toàn. Những người bị ảnh hưởng nên cố gắng xây dựng một thái độ tích cực bất chấp nghịch cảnh. Các bài tập thư giãn và thiền định có thể giúp bình tĩnh và tập trung tâm trí.

Với Hội chứng Mirror, các biến chứng và phàn nàn khác nhau xảy ra, thường có thể luôn có ảnh hưởng rất tiêu cực đến cuộc sống và chất lượng cuộc sống của người có liên quan. Các vấn đề về giấc ngủ xảy ra có thể dẫn đến kích thích cho bệnh nhân. Không phải thường xuyên, hội chứng gương cũng có liên quan đến tâm trạng hoặc thậm chí trầm cảm. Điều này cần được làm rõ với chuyên gia tâm lý. Đôi khi, liệu pháp kèm theo có thể giúp chấp nhận tình huống khó khăn tốt hơn.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì không có liệu pháp nhân quả nên những người phụ nữ bị bệnh nên tập trung vào trạng thái tinh thần của mình. Do hậu quả cụ thể của hội chứng gương, trái cây có thể chết, kể cả tử vong. Thực tế này rất khó đối phó với những người sắp làm cha mẹ. Do đó, có thể nên tìm kiếm sự giúp đỡ từ các trung tâm tư vấn. Liệu pháp dành cho cặp đôi cũng có thể được khuyến khích nếu nảy sinh khó khăn trong mối quan hệ. Bởi vì sự gắn kết trong quan hệ đối tác là đặc biệt quan trọng.

Ngoài ra, các chị em phụ nữ cần lưu ý thêm những quy tắc ứng xử cơ bản khi mang thai. Nên tránh các cử động đột ngột, đặc biệt là về cuối thai kỳ.

Nó cũng hữu ích để có một lối sống lành mạnh. Đúng là điều này không dẫn đến việc giảm nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, một lối sống lành mạnh dẫn đến sự tăng cường đáng kể của cơ thể, giúp cải thiện khả năng chữa lành vết thương và khả năng phục hồi thể chất.