Sa dây rốn

Hầu như luôn luôn là một Sa dây rốn một trường hợp khẩn cấp y tế. Sự can thiệp chậm trễ có thể gây hại cho thai nhi.

Sự cố dây rốn là gì?

Ngược lại với những gì có thể thấy ở đây, một sự cố về dây rốn luôn phải sinh mổ. Nếu điều này diễn ra trong thời gian thuận lợi và trẻ vẫn được cung cấp oxy đầy đủ thì sẽ không có ảnh hưởng muộn.
© Andrei - stock.adobe.com

A Sa dây rốn Theo định nghĩa y tế, điều này xảy ra khi dây rốn dịch chuyển theo hướng nằm giữa ống sinh và thai nhi trong quá trình sinh hoặc là một phần của vỡ bàng quang sớm (vỡ túi ối).

Vì áp lực lên dây rốn có thể dẫn đến thai nhi bị thiếu oxy nên sự cố dây rốn thường được điều trị bằng thuốc cấp cứu. Ở Đức, khoảng 0,3% trường hợp mang thai xảy ra sự cố về dây rốn.

Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các thai nhi có vị trí trẻ khác nhau; Ví dụ, một vị trí trẻ bị lệch như vậy có thể có dạng xiên, chân hoặc ngang. Sa dây rốn cũng thường gặp hơn ở những ca sinh nhiều.

nguyên nhân

Như một nguyên nhân có thể của một Sự cố về dây rốn Trong y học, ống sinh không được thai nhi bịt kín. Ví dụ, sinh non hoặc thai nhi có kích thước lớn hơn trung bình sẽ làm tăng nguy cơ sa dây rốn.

Các yếu tố khác có thể thúc đẩy sa dây rốn là nhau thai rất sâu (nhau thai) và / hoặc cái gọi là hydramnios - sự hiện diện của lượng nước ối tăng lên trong tử cung.

Nếu sa dây rốn xảy ra như một phần của vỡ bàng quang sớm, thì sự cố có thể là do thai nhi bị hút nước ối đột ngột vào khung chậu của người mẹ tương lai; Nếu lúc này dây rốn ở dưới thai nhi, cơ thể của thai nhi có thể tạo áp lực lên dây rốn và xảy ra hiện tượng sa dây rốn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Có thể nhận biết sa dây rốn bằng một số dấu hiệu. Thông thường, bác sĩ đầu tiên nhận thấy nhịp tim của phôi thai giảm xuống. Điều này làm chậm nhịp đập và hoạt động của trẻ. Trong quá trình khám sức khỏe, có thể cảm thấy dây rốn đang rung ở phía trước phôi thai; lúc này nó thường đã bắt gặp trên tay chân, thân mình hoặc cổ của trẻ.

Nếu dây rốn không được nới lỏng ngay sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng. Kết quả của việc thiếu oxy và nguồn cung cấp máu, các tế bào não sẽ chết chỉ sau vài phút. Điều này thường dẫn đến khuyết tật nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong của trẻ. Nếu dây rốn quấn quanh ngón tay hoặc ngón chân, có thể bị gãy xương và kết quả là dị tật.

Trong trường hợp có sự cố về dây rốn, luôn phải sinh mổ. Nếu điều này diễn ra trong thời gian thuận lợi và trẻ vẫn được cung cấp oxy đầy đủ thì sẽ không có ảnh hưởng muộn. Tuy nhiên, sự chậm phát triển có thể xảy ra trong từng trường hợp. Ngoài ra, một sự cố về dây rốn thường dẫn đến sinh non, điều này luôn đi kèm với những rủi ro nhất định. Sa dây rốn không thể nhìn thấy bên ngoài. Tuy nhiên, các bà mẹ thường nhận thấy rằng đứa trẻ ngừng cử động hoặc đột ngột di chuyển một cách hoảng sợ.

Chẩn đoán & khóa học

Đến một Sa dây rốn Để chẩn đoán, một cái gọi là chụp tim thường được thực hiện trước tiên; đây là một thủ tục giúp kiểm tra nhịp tim của thai nhi chẳng hạn. Các dấu hiệu của sa dây rốn bao gồm nhịp tim chậm ở thai nhi.

Nếu nghi ngờ chẩn đoán, bác sĩ sản phụ khoa thường quét ống sinh của bà mẹ tương lai trong bước tiếp theo để xác định vị trí của dây rốn có thể bị thoát vị. Nếu bước thăm khám này vẫn chưa thể chẩn đoán chính xác thì cũng có thể soi nước ối nếu cổ tử cung đã mở đủ.

Diễn biến của sự cố dây rốn bị ảnh hưởng tích cực chủ yếu bởi sự can thiệp y tế sớm. Nếu chậm trễ can thiệp y tế, dây rốn bị sa có thể dẫn đến tổn thương thai nhi. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, dây rốn bị sa có thể dẫn đến chết phôi.

Các biến chứng

Sa dây rốn là một trong những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra trong quá trình sinh nở. Nếu sự cố không được ghi nhận trước bằng máy chụp tim, việc điều trị y tế bị bỏ sót hoặc muộn trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng hoặc tử vong của trẻ. Vỡ bàng quang sớm có thể là một dấu hiệu.

Trong trường hợp này, bà mẹ tương lai nên được đưa đến bệnh viện ở tư thế nằm càng sớm càng tốt. Do bong bóng bị vỡ, việc hút nước ối sẽ kéo thai nhi về phía khung chậu của mẹ. Nếu lúc này dây rốn đã ở dưới đứa trẻ thì chính thai nhi đã đè lên dây rốn bị sa. Người mẹ ít nhất có thể giảm áp lực trong tư thế nằm.

Với mỗi sự cố về dây rốn, oxy và máu cung cấp cho thai nhi bị gián đoạn. Đứa trẻ có thể bị tàn tật nặng hoặc thậm chí tử vong, vì vậy cần phải sinh mổ khẩn cấp. Nếu trong trường hợp xấu nhất, đứa trẻ không nhận được oxy quá lâu và tử vong, nó phải được nuôi dưỡng trong bụng mẹ.

Ví dụ, điều này có tác dụng với các loại thuốc giãn phế quản. Sinh mổ không tránh khỏi tình trạng sa dây rốn, vì dây rốn sa khiến việc sinh tự nhiên qua đường âm đạo là không thể.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì sự cố dây rốn là một trường hợp khẩn cấp, nên phải hành động ngay lập tức nếu nó xảy ra. Nếu không, thai nhi sẽ chết trong hoặc ngay sau khi sinh. Vì người mẹ tương lai thường nằm trong tay của nhân viên được đào tạo về y tế, nên sự bất thường sẽ được nhân viên chú ý và điều trị.

Nếu thai phụ nhận thấy bất kỳ điều gì khác thường hoặc bất thường trong quá trình sinh, cần thông báo ngay cho các y tá, hộ sinh hoặc bác sĩ có mặt. Mặc dù sức khỏe của mẹ và con được theo dõi liên tục trong suốt quá trình sinh nở, nhưng các tín hiệu cảnh báo hoặc những thay đổi do mẹ báo cáo có thể được làm rõ và điều tra nhanh chóng hơn.

Trong trường hợp sinh tại khu điều trị nội trú, sinh tại trung tâm đỡ đẻ hoặc sinh có kế hoạch tại nhà, các bác sĩ sản khoa có mặt đầy đủ. Trong trường hợp sinh tự nhiên mà không có sự hiện diện của nhân viên được đào tạo, dịch vụ cứu thương phải được cảnh báo.

Trước khi đến nơi, cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ cấp cứu, vì trong trường hợp nặng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng cho mẹ và con. Vì lý do giải phẫu, người có liên quan không thể điều trị sa dây rốn. Những người làm mẹ phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác và chỉ có thể phản hồi cho họ về những thay đổi về sức khỏe, những bất thường hoặc bất thường.

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong hầu hết các trường hợp, một yêu cầu Sa dây rốn việc thực hiện nhanh chóng một ca sinh mổ. Nếu người mẹ sắp sinh phải được vận chuyển đến bệnh viện trong trường hợp dây rốn bị sự cố (có thể là trường hợp, ví dụ, trong trường hợp vỡ bàng quang bất ngờ), điều quan trọng là phải vận chuyển bệnh nhân nằm sấp; ở vị trí này, áp lực của thai nhi lên dây rốn bị sa có thể giảm bớt.

Biện pháp y tế khẩn cấp là di chuyển phần đầu của thai nhi đã nhô vào ống sinh trở lại tử cung cũng giúp giải phóng dây rốn bị sa trong trường hợp sa dây rốn. Ngoài ra, khung xương chậu của bà mẹ tương lai thường nâng cao cho đến khi sinh mổ.

Một liều bổ sung các hoạt chất giúp ức chế chuyển dạ ở người mẹ tương lai (trong y học các hoạt chất này còn được gọi là chất làm co) có thể ngăn đầu thai nhi tự đẩy ra khỏi tử cung một lần nữa.

Nếu thai nhi đã bị thiếu oxy nghiêm trọng do sự cố dây rốn, thì có thể cần thiết phải hồi sức (hồi sức) cho thai nhi trong tử cung trong một số trường hợp; một hồi sức tương ứng có thể được thực hiện, ví dụ, với sự trợ giúp của các loại thuốc làm giãn rộng phế quản.

Triển vọng & dự báo

Sa dây rốn thường có thể được khắc phục bằng cách nâng cao khung xương chậu hoặc nằm nghiêng sang một bên của thai phụ. Ca sinh có thể diễn ra qua đường âm đạo với sự giám sát của đứa trẻ và hầu hết đều thành công. Nếu có biến chứng trong hoặc sau quá trình sa dây rốn, sinh mổ. Nếu cần, phải kê đơn thuốc như Fenoteral.

Tiên lượng về sự cố dây rốn hiện nay rất tốt. Trong hầu hết các trường hợp, nằm nghiêng hoặc nằm nghiêng là đủ để sinh tự nhiên. Tuy nhiên, một sự cố về dây rốn là mối nguy hiểm chết người cho đứa trẻ và có thể cho cả người mẹ. Sự cố dây rốn được nhận biết và giải quyết càng sớm thì cơ hội sinh tự nhiên với một em bé khỏe mạnh càng cao. Nếu kết quả là tích cực, trẻ và mẹ không phải mong đợi bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào. Tuy nhiên, một ca sinh khó có thể đồng nghĩa với chấn thương cho người mẹ và phải được hỗ trợ điều trị.

Về cơ bản, triển vọng phục hồi được đưa ra, miễn là ca sinh có thể được bắt đầu theo kế hoạch và không xảy ra thêm sự cố nào. Nếu bàng quang bị vỡ sớm, có nguy cơ thai nhi bị chết lưu trong bụng mẹ.

Phòng ngừa

Nếu vỡ bàng quang sớm xảy ra trong giai đoạn thai kỳ mà phần đầu của phôi thai vẫn chưa định vị trong khung chậu, việc vận chuyển đến bệnh viện một cách dễ dàng có thể giúp phục hồi. Sa dây rốn để đề phòng trước. Khám thai thường xuyên có thể chẩn đoán bất kỳ bất thường nào về vị trí của thai nhi có thể làm tăng nguy cơ sa dây rốn.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp và lựa chọn chăm sóc theo dõi trực tiếp trong trường hợp xảy ra sự cố dây rốn bị hạn chế đáng kể hoặc trong nhiều trường hợp, bệnh nhân thậm chí không có sẵn. Vì lý do này, bác sĩ phải được tư vấn càng sớm càng tốt với bệnh này để ngăn ngừa tổn hại thêm cho trẻ. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến cái chết của đứa trẻ và do đó dẫn đến thai chết lưu.

Sự cố về dây rốn được phát hiện và điều trị càng sớm thì tiến trình tiếp tục của bệnh này thường sẽ tốt hơn. Bản thân các triệu chứng thường thuyên giảm khi sinh mổ. Sau ca mổ như vậy, mẹ nhất định nên nghỉ ngơi, thư giãn.

Nên tránh gắng sức hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng để không tạo gánh nặng không cần thiết cho cơ thể. Việc kiểm tra và thăm khám thường xuyên cũng rất quan trọng sau khi đứa trẻ được sinh ra để sớm xác định những biểu hiện và tổn thương khác từ đó điều trị. Trong trường hợp xảy ra sự cố về dây rốn, bản thân cha mẹ phụ thuộc vào sự giúp đỡ của chính gia đình mình, điều này hơn hết có thể ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác.

Bạn có thể tự làm điều đó

Việc xảy ra sự cố về dây rốn khó có thể được sản phụ ngăn chặn trước và ngay cả khi biến chứng này xảy ra thì thai phụ và đặc biệt là trẻ nhỏ cần đến sự trợ giúp y tế chuyên nghiệp. Tuy nhiên, có một số điều người phụ nữ có thể cân nhắc về sự cố dây rốn.

Đầu tiên và quan trọng nhất, điều đó có nghĩa là bạn phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Bác sĩ phụ khoa có thể sử dụng hình ảnh siêu âm để đánh giá sự phù hợp của đầu và nhau thai của đứa trẻ và do đó nguy cơ sa dây rốn. Mặt khác, phụ nữ mang thai nên luôn liên hệ với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh nếu khiếu nại của họ không rõ ràng. Điều này đặc biệt đúng đối với song thai. Người phụ nữ cũng có thể nhờ bác sĩ hoặc nữ hộ sinh hướng dẫn cách cảm nhận nhịp đập của dây rốn và kiểm tra nếu nghi ngờ.

Nếu bàng quang bị vỡ sớm, nguy cơ sa dây rốn sẽ tăng lên nhanh chóng. Bà bầu có thể tự giúp mình và con mình trong những trường hợp này bằng cách nằm ở tư thế nằm và kê cao xương chậu. Phản ứng sai lầm là nhanh chóng đến phòng khám bằng ô tô trong tư thế ngồi, được cho là để tiết kiệm thời gian. Cách tự sơ cứu khi gặp sự cố dây rốn là tư thế nằm. Trên xe cấp cứu, thai phụ sau đó được đưa đến bệnh viện trong tình trạng nằm sấp.