Ung thư vùng chậu thận

Các Ung thư vùng chậu thận là một bệnh khối u tương đối hiếm gặp; chỉ một phần trăm của tất cả các khối u hình thành ở vùng niệu sinh dục ảnh hưởng đến bể thận. Tiên lượng phụ thuộc vào việc phát hiện ra khối u; phương pháp phẫu thuật là cách duy nhất để đánh bại khối u.

Ung thư bể thận là gì?

Phía dưới cái Ung thư vùng chậu thận là - như đã được đề cập trong tên - một khối u hình thành trực tiếp trong bể thận. Ung thư biểu mô vùng chậu thận là một khối u tương đối hiếm; chỉ một phần trăm của tất cả các khối u niệu sinh dục là do ung thư biểu mô của bể thận. Khối u chủ yếu hình thành ở những người đã bước qua tuổi 60.

Cần lưu ý rằng một số loại khối u có thể có trong ung thư biểu mô vùng chậu thận, chúng có thể được phân biệt dựa trên mô học. 90 phần trăm được gọi là khối u eoithelial dạng nhú; 10 phần trăm là ung thư biểu mô tế bào vảy [[Spinalioma (ung thư biểu mô tế bào vảy)).

nguyên nhân

Trong quá trình nghiên cứu khác nhau, các bác sĩ đã phát hiện ra rằng ung thư biểu mô vùng chậu thận đôi khi có thể xảy ra do công việc. Những người làm việc chủ yếu trong khai thác mỏ hoặc các nhà máy hóa chất thường bị ảnh hưởng hơn những người không làm việc trong các ngành đó. Các amin thơm và nitrosmines được cho là có tác dụng thúc đẩy sự hình thành khối u. Tuy nhiên, cũng có những khối u hình thành do đột biến gen apoptosis. Nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính cũng thúc đẩy hình thành khối u.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Ngay cả khi tiểu máu (có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu) xảy ra tương đối sớm, ung thư vùng chậu thận có thể không được chú ý trong một thời gian dài. Người bệnh cũng liên tục kêu đau, kèm theo máu tụ - cục máu đông - nguyên nhân là do đường tiết niệu của bệnh nhân bị tắc nghẽn.

Cơn đau được mô tả là đau bụng và đôi khi lan ra sau lưng. Vì lý do này, nhiều bác sĩ cho rằng sỏi niệu khi bắt đầu khám. Các triệu chứng khác, chỉ xuất hiện khi bệnh tiến triển, bao gồm buồn nôn, sụt cân, sốt và đổ mồ hôi ban đêm hoặc chán ăn.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Dựa trên tiền sử bệnh và những lời phàn nàn của bệnh nhân, bác sĩ nghi ngờ có thể có khối u. Lúc đầu, trọng tâm là xem đó là ung thư biểu mô vùng chậu thận hay niệu quản hoặc khối u thận.

Bằng cách kiểm tra siêu âm, bác sĩ có thể xác định bất kỳ thay đổi nào trong cấu trúc. Chụp X-quang cũng cung cấp thông tin về việc có khối u hay không. Đôi khi, di căn xương cũng có thể được phát hiện trên X-quang. Nếu nghi ngờ ung thư bể thận được xác nhận, các xét nghiệm tiếp theo sẽ được thực hiện. Các cuộc kiểm tra này nhằm xác định giai đoạn hoặc mức độ.

Chụp cắt lớp vi tính có thể được sử dụng để xác định xem đã có khối u con gái (di căn) hay chưa. Phân đoạn khối u phải được thực hiện để có thể bắt đầu liệu pháp nhắm mục tiêu. Bác sĩ đánh giá khối u theo phân loại TNM, bao gồm kích thước khối u (T), sự liên quan đến hạch bạch huyết (N) và di căn (M):

• T1 N0 M0 = giai đoạn I. Không có di căn cũng không liên quan đến các hạch bạch huyết.
• T2 N0 M0 = giai đoạn IIA. Mặc dù khối u đã phát triển vào các lớp mô xung quanh nhưng không có di căn hoặc liên quan đến hạch bạch huyết.
• T1-2 N1 M0 = giai đoạn IIB. So sánh với giai đoạn IIA; các hạch bạch huyết đã bị ảnh hưởng.
• T3-4 N1 M0 = Giai đoạn III. Khối u đã phát triển vào mô cơ quan; các hạch bạch huyết cũng bị ảnh hưởng, nhưng không có di căn đã hình thành.
• T3-4 N1 M1 = giai đoạn IV Như giai đoạn III, nhưng đã hình thành di căn.

Tiên lượng phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn mà ung thư bể thận được chẩn đoán. Nếu khối u được phát hiện ở giai đoạn rất sớm, cơ hội phục hồi tốt hơn đáng kể. Tuy nhiên, chẩn đoán sớm là vô cùng khó khăn; chủ yếu là do không có triệu chứng khi bệnh khởi phát có thể gợi ý rằng một khối u đã hình thành.

Chỉ ở giai đoạn nặng mới xuất hiện các triệu chứng cho thấy rõ ràng là ung thư biểu mô đã hình thành. Vì lý do này, điều cần thiết là các triệu chứng đầu tiên có thể cho thấy khối u phải được bác sĩ tư vấn.

Các biến chứng

Ung thư vùng chậu thận là một tình trạng rất nghiêm trọng. Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, điều này dẫn đến cái chết của bệnh nhân hoặc những hạn chế đáng kể. Diễn biến tiếp theo của bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán và sự lan rộng của khối u, do đó không thể đưa ra tiên lượng chung. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị nước tiểu có máu.

Máu trong nước tiểu đôi khi có thể dẫn đến một cơn hoảng loạn. Đau dữ dội ở thận hoặc hai bên sườn cũng có thể xảy ra do ung thư vùng bể thận và cũng có thể lan ra sau lưng. Những người bị ảnh hưởng cũng bị sụt cân và sốt. Ung thư biểu mô vùng chậu thận cũng gây ra cảm giác ốm yếu nói chung và dẫn đến chất lượng cuộc sống giảm đáng kể cho những người bị ảnh hưởng. Bệnh nhân trông kiệt sức và cũng bị đổ mồ hôi ban đêm.

Ung thư bể thận thường có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng vẫn phụ thuộc vào hóa trị hoặc xạ trị sau đó. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ khác nhau. Ung thư vùng chậu thận làm giảm đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Có lý do để lo lắng nếu có máu trong nước tiểu, mà ở phụ nữ trưởng thành tình dục không phải là do máu kinh. Nên thăm khám bác sĩ để làm rõ nguyên nhân. Trong trường hợp sụt cân, thờ ơ hoặc mất khả năng tập luyện, cần đến bác sĩ. Nếu bị sốt, buồn nôn, nôn mửa hoặc suy nhược chung, người đó cần được giúp đỡ. Đổ mồ hôi trộm hoặc đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm là dấu hiệu của một căn bệnh.

Một chuyến thăm của bác sĩ là cần thiết. Đau, khó chịu hoặc cảm giác bệnh cần được bác sĩ làm rõ. Vì ung thư biểu mô vùng chậu thận có thể gây tử vong nếu không được điều trị, nên đến bác sĩ ngay khi có dấu hiệu bất thường đầu tiên. Tiên lượng phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu điều trị. Vì vậy, việc tham gia khám tầm soát ung thư thường xuyên thường được khuyến khích ở tuổi trưởng thành. Bằng cách này, có thể phát hiện sớm ngay cả trước khi các triệu chứng biểu hiện.

Nếu bạn có những phàn nàn như chán ăn, đau lưng hoặc đau bụng, bạn nên đi khám. Nếu đương sự bị đi tiểu bất thường, thay đổi nước tiểu hoặc có mùi hôi thì phải đến bác sĩ để kiểm tra. Nếu sự tham gia vào các hoạt động giải trí giảm đi, thay đổi hành vi hoặc thay đổi tâm trạng, thì nên tăng cường cảnh giác. Thường thì đây là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh.

Trị liệu & Điều trị

Liệu pháp này tập trung chủ yếu vào việc phẫu thuật cắt bỏ ung thư biểu mô vùng chậu thận, theo đó - vì toàn bộ thận thường bị ảnh hưởng - phải cắt bỏ toàn bộ thận. Tuy nhiên, không chỉ thận mà bàng quang và niệu quản cũng được phẫu thuật cắt bỏ. Trong những trường hợp riêng lẻ, nghĩa là chỉ có một khối u cực nhỏ thì việc cắt bỏ một phần hoặc cắt bỏ một phần đài bể thận là đủ.

Hóa trị sau đó được quy định. Mục tiêu của hóa trị là bệnh nhân nhận được một loại thuốc được cho là ức chế sự phát triển của tế bào. Một ống thông rất mỏng được đưa trực tiếp vào vùng lân cận của khối u. Xạ trị cũng được khuyến khích, nhưng sau khi ung thư bể thận đã được phẫu thuật cắt bỏ.

Điều quan trọng là xạ trị chỉ “chiếu xạ” vùng bị ảnh hưởng; bằng cách này, bất kỳ tổn thương nào đối với các cơ quan xung quanh có thể được ngăn chặn. Nếu phát hiện có di căn, toàn bộ cơ thể bệnh nhân phải được điều trị bằng hóa trị liệu toàn thân. Thuốc được truyền trực tiếp qua đường máu. Mục đích là giải phóng các vùng bị ảnh hưởng khỏi các khối u con.

Triển vọng & dự báo

Triển vọng xa hơn cho bệnh nhân ung thư bể thận phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh tại thời điểm khối u được phát hiện và điều trị. Ngoài ra, còn phải làm rõ khối u là ác tính hay lành tính. Với chẩn đoán sớm, bệnh nhân có cơ hội hồi phục tốt. Các thay đổi mô không mong muốn được nhận thấy càng muộn và sự phát triển của khối u càng dữ dội, thì quá trình tiếp tục của bệnh càng không thuận lợi.

Khi đưa ra tiên lượng, cần phải lưu ý rằng ung thư bể thận thường xảy ra ở những người trên 60 tuổi. Ở nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng, sinh vật bị suy yếu khi tuổi cao. Ngoài ra, thường có các bệnh khác có thể ảnh hưởng đến sự phát triển sau này. Tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân do đó có ý nghĩa quyết định đối với quá trình điều trị tiếp theo.

Can thiệp phẫu thuật và điều trị khối u là cần thiết để giảm bớt các triệu chứng.Các ung thư biểu mô phải được loại bỏ hoàn toàn để có bất kỳ triển vọng thuyên giảm nào. Hoạt động và liệu pháp sau đó có liên quan đến nhiều tác dụng phụ và căng thẳng về thể chất và cảm xúc. Có khả năng mắc các bệnh thứ phát.

Với một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh cơ bản và sức khỏe tốt, triển vọng được cải thiện đáng kể. Nếu không có thêm biến chứng trong quá trình phẫu thuật, bạn có thể không có triệu chứng.

Phòng ngừa

Điều quan trọng là phòng ngừa ung thư bể thận sao cho bệnh nhân có thể điều trị nhanh chóng mọi bệnh sỏi tiết niệu và nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu những bệnh này không được điều trị, kích ứng mãn tính sẽ xảy ra, cũng có thể thúc đẩy hình thành khối u.

Chăm sóc sau

Nếu ung thư biểu mô vùng chậu thận đã được điều trị thành công, việc chăm sóc theo dõi sẽ được thực hiện. Điều trị tiếp theo tại một bệnh viện phục hồi chức năng hoặc spa được coi là hữu ích. Ở đó người bệnh còn được hỗ trợ tâm lý và những kiến ​​thức quý giá về lối sống có ý thức và lành mạnh.

Một trong những điểm quan trọng nhất của việc chăm sóc theo dõi là ngăn ngừa ung thư bể thận tái phát. Vì mục đích này, việc kiểm tra được thực hiện ba tháng một lần trong hai năm đầu sau khi điều trị. Bác sĩ hỏi bệnh nhân của mình như thế nào và tiến hành khám sức khỏe.

Các biện pháp kiểm soát bao gồm xét nghiệm nước tiểu và máu. Siêu âm (kiểm tra siêu âm) cũng diễn ra. Vùng bụng có thể được kiểm tra bằng chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Để loại trừ khả năng di căn ở các bộ phận khác của cơ thể như phổi, người ta tiến hành chụp X-quang phổi.

Từ năm thứ 3 sau khi kết thúc quá trình điều trị ung thư bể thận, việc kiểm tra sức khỏe diễn ra 6 tháng một lần. Từ năm thứ 5 trở đi, mỗi năm chỉ cần khám một lần. Việc kiểm tra được thực hiện bởi bác sĩ gia đình, bác sĩ tiết niệu hoặc tại phòng khám nơi thực hiện liệu pháp. Tuy nhiên, số lần khám còn phụ thuộc vào diễn biến của bệnh và tình trạng sức khỏe của từng người. Nếu có tái phát ung thư, di chứng hoặc các bệnh kèm theo thì phải điều trị ngay.

Bạn có thể tự làm điều đó

Một khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư bể thận, những người bị ảnh hưởng cần sự hỗ trợ của bạn bè và gia đình. Các bác sĩ, nhà tâm lý học và trung tâm tư vấn cũng sẵn sàng cung cấp những lời khuyên về cách đối phó với cuộc sống hàng ngày dễ dàng hơn. Sự trở lại làm việc đặc biệt quan trọng. Phục hồi chức năng nghề nghiệp đạt được với sự trợ giúp của các dịch vụ tư vấn khác nhau mà bác sĩ gia đình có thể cung cấp thông tin.

Vì ung thư biểu mô của bể thận thường được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị, người bệnh phải chịu các tác dụng phụ ảnh hưởng đến cả nội tạng và ngoại hình của họ. Các vấn đề như rụng tóc hoặc sẹo có thể được điều trị bằng cả các chế phẩm y tế và các biện pháp tự nhiên. Trong lĩnh vực tình dục, người bệnh cũng có thể tìm đến bác sĩ chuyên khoa để điều trị hiệu quả các vấn đề điển hình như rối loạn cương dương. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, đối phó với chẩn đoán ung thư cũng rất quan trọng. Những người bị ảnh hưởng có nhiều câu hỏi và lo sợ, đặc biệt là trong những ngày đầu. Những vấn đề này có thể được giải quyết trong một nhóm tự lực hoặc trong cuộc trò chuyện với chuyên gia tâm lý.

Tất cả các biện pháp này đều có thể cải thiện dần chất lượng cuộc sống. Liên quan đến liệu pháp y tế toàn diện, các biện pháp tự lực được đề cập cung cấp một viễn cảnh cho bệnh nhân để duy trì mức sống cao hơn mặc dù chẩn đoán khó khăn.