Cấy ghép thận

A Cấy ghép thận được thực hiện ở những bệnh nhân có ít hoặc không có hoạt động thận, tức là người bị suy thận. Ưu điểm của ghép thận so với lọc máu (lọc máu) là thận được ghép cho phép người nhận cải thiện chất lượng cuộc sống và hiệu suất của họ.

Ghép thận là gì?

Thận, hai cơ quan hình hạt đậu, dài trung bình 12 cm ở mỗi bên của cơ thể bên dưới ngực, có nhiệm vụ quan trọng là lọc chất thải từ máu, chuyển hóa thành nước tiểu và bài tiết ra ngoài.

Nếu thận mất khả năng này, các chất thải có thể tích tụ trong cơ thể và gây ngộ độc (nhiễm độc niệu). Nếu suy thận mãn tính, bệnh nhân phải lọc máu thường xuyên hoặc trên Cấy ghép thận dựa dẫm.

Ghép thận là việc phẫu thuật cấy ghép một quả thận khỏe mạnh từ một người chết não đã qua đời hoặc một người hiến tặng còn sống khỏe mạnh vào cơ thể của người nhận bị bệnh thận. Thận bị bệnh không được lấy ra và thận của người hiến tặng được cấy vào vùng bẹn ở bụng dưới. Một quả thận duy nhất có thể đảm nhận chức năng của cả hai cơ quan.

Thận của người quá cố, được gọi là thận hiến tặng sau khi chết, được phân bổ bởi trung tâm chuyển mạch Eurotransplant quốc tế. Thận ghép mới hoạt động giống như một quả thận khỏe mạnh, nhưng thường bị suy giảm chức năng nhẹ.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Cho một Cấy ghép thận Bệnh nhân suy thận mãn tính cần lọc máu được xem xét. Cấy ghép đã được chứng minh là có thể kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính, bất chấp những rủi ro liên quan đến phẫu thuật.

Tuy nhiên, cấy ghép gây ra rủi ro cao hơn đáng kể cho bệnh nhân trên bảy mươi tuổi và do đó hiếm khi được thực hiện ở người lớn tuổi. Ung thư không thể chữa khỏi và các bệnh nghiêm trọng khác hoặc viêm cấp tính cũng phản đối việc ghép thận.

Do thiếu nội tạng nên người hiến thường phải đợi hàng năm trời. Trẻ em nhận được tiền thưởng thời gian chờ đợi và thận của người hiến thường có thể được tìm thấy nhanh hơn đối với những bệnh nhân có nhóm máu thường xuyên hơn. Nếu có sẵn bộ phận cơ thể cho phù hợp hoặc một người thân hoặc người thân thích hợp sẵn sàng hiến tặng sự sống, thì ca ghép thận có thể được thực hiện. Cuộc phẫu thuật, được thực hiện dưới gây mê toàn thân, mất từ ​​ba đến bốn giờ. Thận của người hiến tặng được cấy ghép vào bụng dưới bên phải hoặc bên trái, nhờ đó các mạch máu của nó được kết nối với các tĩnh mạch và động mạch của khung chậu để có lưu lượng máu tối ưu. Thận mới được kết nối với bàng quang để thoát nước tiểu.

Để xác định liệu ca ghép thận có thành công hay không sau thủ thuật, máu của bệnh nhân được kiểm tra xem có giảm creatinin và urê hay không. Nếu đúng như vậy, nghĩa là cơ thể đang được thận mới giải độc và lượng nước tiểu bình thường trở lại.

Sau khi ghép thận, bệnh nhân thường ở lại bệnh viện khoảng hai tuần, tại đây liệu pháp ức chế miễn dịch cũng được bắt đầu để ngăn chặn đào thải nội tạng. Sau khi xuất viện, các cuộc kiểm tra theo dõi được thực hiện nhiều lần một tuần, trong đó các giá trị phòng thí nghiệm khác nhau và lượng nước tiểu được kiểm tra.

Khi đảm bảo rằng thận ghép đảm nhận khoảng một nửa chức năng của hai quả thận khỏe mạnh thì ca ghép thận được coi là thành công. Tuy nhiên, vẫn cần tái khám định kỳ và tuân thủ nghiêm ngặt liệu pháp ức chế miễn dịch.

Rủi ro và nguy hiểm

Mặc dù Cấy ghép thận hiện là một phẫu thuật tương đối an toàn, vì với bất kỳ quy trình phẫu thuật nào cũng có những rủi ro cho bệnh nhân, ví dụ: Nguy cơ chảy máu hoặc rối loạn nhịp tim, và sau khi phẫu thuật có nguy cơ không cung cấp đủ máu cho chân bên cấy ghép hoặc các chất kết dính trong khoang bụng.

Sau khi ghép thận, luôn có nguy cơ suốt đời là thận ghép sẽ bị từ chối. Sau khi ghép thận, mọi bệnh nhân buộc phải dùng thuốc ức chế miễn dịch (làm suy giảm hệ thống miễn dịch) trong suốt quãng đời còn lại của họ để ngăn chặn đào thải nội tạng. Bất chấp mọi thứ, phản ứng không dung nạp với cơ quan ngoại lai không thể luôn tránh được. Nhiễm trùng hoặc suy mãn tính của thận ghép cũng có thể xảy ra.

Việc sử dụng thuốc để ức chế miễn dịch có các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm suy yếu hệ thống miễn dịch nói chung, tăng nguy cơ nhiễm trùng nói chung, ví dụ: nguy cơ phát triển viêm phổi và tăng nguy cơ lâu dài phát triển ung thư - đặc biệt là một số loại ung thư da hoặc ung thư bạch huyết. Chức năng của thận được ghép suy giảm theo năm tháng, với những quả thận của người hiến tặng còn sống sẽ hoạt động lâu hơn so với những quả thận hiến tặng sau khi chết.