Bệnh tăng nhãn áp bình thường

Bệnh tăng nhãn áp là một bệnh về mắt được dân gian gọi là "bệnh tăng nhãn áp". Hầu hết các trường hợp được chẩn đoán là cái gọi là bệnh tăng nhãn áp cao, có liên quan đến tăng nhãn áp. Nhưng nó cũng có thể là một Bệnh tăng nhãn áp bình thường (cũng thế Bệnh tăng nhãn áp áp suất thấp trong đó nhãn áp không tăng. Bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường khác biệt đáng kể ở một số điểm so với bệnh tăng nhãn áp áp suất cao được quan sát thường xuyên hơn, đó là lý do tại sao nó cần được chú ý đặc biệt.

Bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường là gì?

Bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường ban đầu không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, vì cả hai dạng của bệnh tăng nhãn áp đều không gây đau.
© elina33 - stock.adobe.com

Các Bệnh tăng nhãn áp bình thường hoặc là Bệnh tăng nhãn áp áp suất thấp là một bệnh mãn tính của mắt. Nếu không được phát hiện, nó có thể dẫn đến tổn thương mắt nghiêm trọng, không thể phục hồi với các hậu quả vĩnh viễn như tổn thương dây thần kinh thị giác, hạn chế tầm nhìn và mù lòa. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi.

Trong một số trường hợp, bệnh tăng nhãn áp cũng là bẩm sinh, ví dụ như góc tiền phòng phát triển không chính xác. Ngay cả khi bệnh tăng nhãn áp áp suất cao được chẩn đoán thường xuyên hơn nhiều, cụ thể là trong 70 đến 90% trường hợp, các chuyên gia hiện cho rằng hầu hết mỗi lần tăng nhãn áp thứ hai ở châu Âu là bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường.

Nhiều bệnh nhân vì thế không biết mình mắc phải căn bệnh này. Vì lý do này, nó thường chỉ được công nhận khi hậu quả nghiêm trọng đã xảy ra.

nguyên nhân

Trái ngược với bệnh tăng nhãn áp áp suất cao được chẩn đoán thường xuyên hơn, được đặc trưng bởi tăng nhãn áp và có thể làm tổn thương dây thần kinh thị giác theo cách này, bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường có những nguyên nhân khác ít rõ ràng hơn. Hầu hết chúng đều có tính chất mạch máu (liên quan đến mạch máu). Các dạng dao động khác nhau, có xu hướng huyết áp thấp (hạ huyết áp) có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường.

Hội chứng Flammer cũng có thể là một nguyên nhân, do rối loạn điều hòa nguồn cung cấp máu.Ngoài nhiều cơ quan khác, các mạch nhỏ nhạy cảm của mắt có thể bị ảnh hưởng. Sự dao động của huyết áp dẫn đến việc cung cấp không đủ chất dinh dưỡng cho mắt. Đặc biệt, những bệnh nhân ngưng thở khi ngủ, những người bị ngừng thở liên tục vào ban đêm, có nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường ban đầu không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, vì cả hai dạng của bệnh tăng nhãn áp đều không gây đau. Ngay cả trong các cuộc kiểm tra phòng ngừa bao gồm đo nhãn áp, thường được thực hiện với cái gọi là áp kế, chúng ban đầu cũng không được công nhận.

Tất cả các dạng bệnh tăng nhãn áp đều có thể làm hỏng dây thần kinh thị giác và dần dần dẫn đến tầm nhìn bị hạn chế hoặc thậm chí mất hoàn toàn thị lực. Do đó, một triệu chứng là sự suy giảm thị lực, do tiến triển chậm, bệnh nhân thường không nhận ra hoặc chỉ nhận biết rất muộn.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Đo áp suất, trong đó áp lực mắt của bệnh nhân được đo với sự trợ giúp của một luồng khí nhỏ được giải phóng vào mắt, chỉ thích hợp để phát hiện bệnh tăng nhãn áp áp suất cao và do đó không được chỉ định để chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường. Bác sĩ nhãn khoa cũng có lựa chọn kiểm tra đáy mắt với sự trợ giúp của soi đáy mắt.

Anh ta có thể nhận ra tổn thương bệnh tăng nhãn áp điển hình, ngay cả khi áp suất mắt bình thường trong phép đo. Tổn thương điển hình là, ví dụ, vết lõm và xuất huyết từ nhú. Hơn nữa, phép đo chu vi, được gọi là khám nghiệm hiện trường, có thể cung cấp thông tin quan trọng để chẩn đoán. Có thể nhận ra ở đây liệu có những lỗi điển hình trong vùng rìa của trường nhìn hay không.

Cũng có thể đo thị thần kinh bằng cái gọi là máy chụp cắt lớp Heidelberg (chụp cắt lớp laser quét). Trong trường hợp bệnh tăng nhãn áp được phát hiện muộn, điều này có thể được chứng minh là khá hữu ích. Các phương pháp chẩn đoán khác là OCT (chụp cắt lớp kết hợp quang học), GDx (quét phân cực laser) và RTA (đo độ dày võng mạc).

Tất cả các quy trình chẩn đoán hình ảnh này đều thuộc lĩnh vực dịch vụ y tế cá nhân (IGeL) và, với một số ngoại lệ, bệnh nhân phải có bảo hiểm y tế theo luật định chi trả. Vì bệnh tăng nhãn áp áp suất thấp có thể được kích hoạt bởi huyết áp dao động, bác sĩ thường sẽ yêu cầu kiểm tra huyết áp trong 24 giờ. Vì mục đích này, bác sĩ nhãn khoa điều trị và bác sĩ đa khoa của bệnh nhân trao đổi thông tin bằng cách chuyển tuyến.

Các biến chứng

Mặc dù một người có liên quan không cảm thấy bị bệnh, nhưng điều quan trọng là phải uống thuốc nhỏ do bác sĩ kê đơn thường xuyên để ổn định nhãn áp. Nếu tác dụng phụ xảy ra, ở đây Deutsches Ärzteblatt chủ yếu liệt kê những thay đổi về khẩu vị, hạ huyết áp và buồn ngủ, bệnh nhân không nên đơn giản dừng thuốc mà luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Có nhiều loại thuốc khác nhau có thể làm giảm nhãn áp, vì vậy việc thay đổi chế phẩm thường xuyên có thể hữu ích. Một loại "liệu pháp tự nhiên" chống lại bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường được gọi là "chất nhặt rác triệt để" có trong nhiều loại rau. Tỷ lệ của chúng đặc biệt cao trong trà xanh, sô cô la đen và rượu vang đỏ.

Thực phẩm chức năng thường được kê đơn cho những người bị bệnh tăng nhãn áp bao gồm thuốc chẹn kênh canxi và hạt magiê. Một bệnh nhân có ý thức về dinh dưỡng có thể làm mà không có nó bằng cách tránh thức ăn mặn và thức ăn giàu protein động vật và phốt phát. Hạt hướng dương, hạnh nhân và quả óc chó có hàm lượng magiê cao.

Các nhà khoa học đã đi xa hơn khi sử dụng tuyên bố "mắt ốm trong cơ thể ốm yếu" cho bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường. Tuy nhiên, điều này cũng có nghĩa là người bị ảnh hưởng có thể làm rất nhiều để ổn định nhãn áp của mình và các mạch máu lân cận.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu thị lực thay đổi dần dần, một bác sĩ được khuyến nghị. Về nguyên tắc, thị lực cần được đo đều đặn. Bằng cách này, các bất thường có thể được nhận thấy càng nhanh càng tốt. Vì bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường hiếm khi được phát hiện trong giai đoạn đầu, nên tham gia vào các cuộc kiểm tra phòng ngừa được cung cấp.

Nếu có những phàn nàn và bất thường về tầm nhìn trong cuộc sống hàng ngày, chúng phải được kiểm tra. Cận thị, đau mắt hoặc cảm giác áp lực bên trong đầu là dấu hiệu của một bệnh hiện có và phải được bác sĩ làm rõ. Nếu mọi người hoặc đồ vật bị mờ hoặc nếu đường viền không còn có thể nhìn thấy ở chất lượng thông thường, thì cần phải đi khám bác sĩ.

Nếu người liên quan nhận thấy thị lực của họ giảm trực tiếp so với thị lực của những người xung quanh, họ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu những tai nạn nhỏ xảy ra trong cuộc sống hàng ngày, điều này có thể liên quan đến việc giảm thị lực. Có lý do để lo lắng, vì bệnh thường tăng lên khi bệnh tiến triển. Nhức đầu, rối loạn giấc ngủ, bồn chồn bên trong hoặc các vấn đề về hành vi cho thấy sự mâu thuẫn trong cơ thể. Các triệu chứng nên được thảo luận với bác sĩ để có thể bắt đầu nghiên cứu nguyên nhân.

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường chủ yếu bao gồm việc tìm kiếm nguyên nhân thực sự và liệu pháp của nó. Điều này đòi hỏi sự hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội khoa điều trị. Chế độ ăn nhiều muối có thể dẫn đến tăng huyết áp, đây là phương pháp điều trị phổ biến hiện nay, tùy thuộc vào bệnh cơ bản.

Tuy nhiên, điều này không phù hợp với tất cả các bệnh nhân, đặc biệt là không phù hợp nếu có các bệnh tiềm ẩn khác. Trong khi liệu pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp áp lực cao thường bao gồm hạ nhãn áp bằng thuốc nhỏ mắt, phương pháp này đôi khi cũng được sử dụng cho bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường, ngay cả khi nhãn áp nói chung không tăng ở đây.

Điều này là do nhãn áp thấp hơn dẫn đến cung cấp chất dinh dưỡng tốt hơn cho mắt. Các loại thuốc thường được kê đơn ở đây là thuốc giả làm co đồng tử và do đó làm giãn mạch để chất thủy dịch tạo áp suất có thể thoát ra ngoài. Các dẫn xuất của prostaglandin, được biết đến với tên thương mại Latanoprost (R), cũng cải thiện tính lưu động của thủy dịch.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị rối loạn thị giác và các bệnh về mắt

Triển vọng & dự báo

Áp suất bên trong mắt quá cao có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Đây là những yếu tố quyết định đến tiến triển của bệnh và tiên lượng. Cả việc chữa lành và phát triển mãn tính đều có thể hình dung được. Cần được chăm sóc y tế toàn diện trong mọi trường hợp, nếu không thị lực của bạn sẽ kém đi và nguy cơ tai nạn nói chung tăng lên đáng kể. Ngoài ra, rối loạn nhân quả phải được điều trị, vì những thay đổi đe dọa tính mạng có thể xảy ra ở đây.

Ở hầu hết bệnh nhân, áp lực bên trong được bình thường hóa khi điều trị bằng thuốc. Điều trị suốt đời thường là cần thiết vì bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường đã trở thành mãn tính. Ngừng thuốc do đó dẫn đến tái phát. Nếu các triệu chứng phát sinh do chứng ngưng thở khi ngủ, cần phải làm rõ liệu điều này có thể chữa khỏi hoàn toàn hay không. Với việc giảm bớt các triệu chứng của bệnh cơ bản, cũng có thể giảm các phàn nàn về sức khỏe đối với thị lực bị suy giảm.

Do đó, có thể đạt được sự tự do hoàn toàn khỏi các triệu chứng tùy thuộc vào bệnh cơ bản. Trong trường hợp mắc các bệnh về hệ tuần hoàn và do đó huyết áp bất thường, nó phải được điều trị y tế. Ngay sau khi các giá trị trong phạm vi bình thường, áp suất bên trong của mắt trở lại bình thường. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể tái phát ngay sau khi vấn đề về huyết áp xảy ra một lần nữa.

Phòng ngừa

Bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường rất khó ngăn ngừa. Điều trị dự phòng có mục tiêu khó có thể được thực hiện ở đây. Do đó, việc ngăn ngừa nằm trong việc quan sát các nguyên nhân cơ bản có thể xảy ra. Bệnh nhân ngưng thở khi ngủ, bệnh nhân có huyết áp dao động và những người mắc hội chứng Flammer đặc biệt có nguy cơ và cần được bác sĩ nhãn khoa theo dõi thường xuyên.

Phòng ngừa bệnh tăng nhãn áp thường xuyên bởi bác sĩ nhãn khoa cũng là một lựa chọn tốt, nhưng điều này không được bảo hiểm y tế chi trả theo luật định, chi phí do bệnh nhân chịu. Sự tích tụ của bệnh tăng nhãn áp trong gia đình là một yếu tố nguy cơ khác để tự phát triển bệnh tăng nhãn áp, đó là lý do tại sao chăm sóc phòng ngừa tích cực cũng được khuyến khích ở đây. Bệnh nhân càng được thông báo tốt về bệnh cơ bản của họ, thì càng dễ chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường.

Chăm sóc sau

Nếu bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường được điều trị bằng phẫu thuật, cần phải chăm sóc theo dõi cẩn thận. Quá trình điều trị theo dõi chuyên sâu thường mất khoảng hai tuần. Thuốc nhỏ mắt thường được dùng. Đôi khi bệnh nhân cũng được tiêm thuốc vào mắt gần nhãn cầu hoặc mát xa nhãn cầu.

Ngay cả sau khi phẫu thuật ngoại trú cho bệnh tăng nhãn áp, bệnh nhân được quan sát cho đến khi anh ta có thể về nhà. Tuy nhiên, anh ta không được phép tự mình ngồi sau vô lăng ô tô. Nếu anh ấy sử dụng phương tiện giao thông công cộng, nên có người khác đi cùng. Ngoài ra, bạn cũng có thể đi taxi.

Bác sĩ nhãn khoa kê đơn thuốc mỡ tra mắt hoặc thuốc nhỏ mắt để điều trị theo dõi. Điều quan trọng là sử dụng chúng một cách nhất quán và thường xuyên. Trong một số trường hợp, thuốc giảm đau cũng được dùng trong vài ngày đầu sau thủ thuật.

Việc tái khám cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc chăm sóc theo dõi. Bệnh nhân được hẹn khám lần sau vào ngày mổ. Thời hạn này cần được tuân thủ nghiêm ngặt. Băng mắt thường được gỡ bỏ.

Là một phần của các cuộc kiểm tra theo dõi, bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra quá trình chữa bệnh. Trong số những thứ khác, các phát hiện sau phẫu thuật và thị lực được kiểm tra. Kết quả của hoạt động, ban đầu mắt phản ứng đặc biệt nhạy cảm với các tổn thương cơ học. Vì vậy, người bệnh nên tạm thời hạn chế sử dụng dầu gội, xà phòng hoặc các loại kem bôi da.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bất kỳ ai được chẩn đoán mắc bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường trước tiên nên thay đổi lối sống. Ngoài việc tập thể dục thường xuyên, giúp điều chỉnh nhãn áp, nên áp dụng chế độ ăn giàu vitamin. Trái cây, rau củ và các loại tương tự kích thích lưu thông máu trong mắt, có thể cải thiện thị lực trở lại. Người hút thuốc nên ngừng hút thuốc và nếu có thể, tránh hoàn toàn nicotine để tránh làm mỏi mắt thêm.

Nếu, bất chấp mọi biện pháp, các khiếu nại tăng lên, cần phải có tư vấn y tế trong mọi trường hợp. Bác sĩ có thể đưa ra thêm lời khuyên hoặc kê đơn một chế phẩm phù hợp để giảm các vấn đề về thị giác và cải thiện sức khỏe của bệnh nhân về lâu dài. Cuối cùng, phải tìm ra các yếu tố có thể gây ra sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường. Tình trạng mắt có thể xảy ra do mỏi mắt, chẳng hạn như ảnh hưởng đến nhân viên văn phòng và những người tiếp xúc quá nhiều với các chất ô nhiễm. Tiếp xúc với ánh nắng quá nhiều và mất nước cũng là những nguyên nhân có thể xảy ra cần được xác định và khắc phục.

Bản thân bệnh tăng nhãn áp áp suất bình thường không thể chữa khỏi, nhưng nguy cơ bị mù do căn bệnh này có thể giảm đáng kể. Những người đeo thiết bị hỗ trợ trực quan phù hợp ngoài các biện pháp đã nêu, hỗ trợ tối ưu cho việc điều trị bằng thuốc.