Quỹ đạo

Các Quỹ đạo là hốc mắt xương xẩu. Bảy xương gặp nhau trong ổ chứa này cho mắt. Điểm yếu nhất của quỹ đạo là sàn, nơi thường bị ảnh hưởng bởi các vết gãy sau khi bị va đập.

Quỹ đạo là gì

Các quỹ đạo là các hốc mắt xương. Đây là những hố sâu từ 4 đến 5 cm trong hộp sọ, nơi chứa mắt và các phần đính kèm của chúng. Mỗi hố này bao gồm bảy xương. Ngoài xương trán, xương tuyến lệ và xương hàm trên, xương gò má, xương ethmoid và xương vòm miệng gặp nhau ở đây. Ngoài xương hốc mắt, xương nước mắt còn liên quan đến xương mũi.

Xương trán là mái trước của hộp sọ và do đó là thành trên của khoang sọ. Hàm trên tiếp giáp với cả khoang miệng và hốc mũi và hốc mắt. Xương gò má là một cặp xương trên khuôn mặt và xương ethmoid phân định khoang sọ ở cuối khoang mũi với khuôn mặt. Xương vòm miệng chủ yếu liên quan đến khoang mũi và khoang miệng. Xương hình cầu một lần nữa là xương hộp sọ ở vùng dưới trung tâm, nơi nó tạo thành phần sau của quỹ đạo. Ở bên trong quỹ đạo có một số lỗ thông qua đó các dây thần kinh và mạch máu của mắt và mặt đi qua. Khoảng 4/5 quỹ đạo bao gồm chất béo, mô liên kết, cơ, dây thần kinh và mạch. Thứ năm cuối cùng là nhãn cầu.

Giải phẫu & cấu trúc

Xương trán và xương cầu tạo thành mái của mỗi hốc mắt. Hàm trên, os zygomaticum và os palatinum mỗi bên tạo thành tầng quỹ đạo. Vách bên được hình thành bởi os zygomaticum và os Spherenoidale, trong khi hàm trên, os lacrimale, os ethmoidale và mặt trước của các mặt ngoài orbitalis ossis cùng với các hình cầu ala nhỏ ossis tạo thành thành giữa của quỹ đạo. Cấu trúc họp xương theo từng quỹ đạo có dạng hình tháp bốn mặt. Mặt đáy của kim tự tháp này hướng về phía trước. Điểm chỉ vào sâu của hộp sọ.

Nội dung của quỹ đạo được ngăn cách với xương bởi lớp mô quanh quỹ đạo. Phía trước, hốc mắt xương có một đường tiếp cận được gọi là quỹ đạo tuyến, giáp với vành quỹ đạo xương. Có mối liên hệ giữa quỹ đạo và hố giữa với fissura orbitalis cấp trên và thị giác kênh đào. Đây là nơi các đường dẫn truyền đi vào hốc mắt. Nhiều dây thần kinh và mạch máu cũng đi qua sulcus ổ mắt dưới, tạo thành lối vào kênh hạ tầng. Các dây thần kinh và mạch máu rút vào khoang sọ qua foramen ethmoidale anterius và foramen ethmoidale posterius.

Chức năng & nhiệm vụ

Các quỹ đạo là nơi chứa của mắt và các đường cung cấp của chúng được tạo bởi các mạch máu và dây thần kinh. Chúng cũng phục vụ cho việc bảo vệ xương của mắt. Vì hốc mắt sâu khoảng 5 cm nên nhãn cầu và các cấu trúc cung cấp của nó không dễ bị tổn thương như khi chúng nằm phẳng trên mặt. Bảy xương liền kề của quỹ đạo bao bọc và thậm chí bảo vệ hoàn toàn nhãn cầu ở ba mặt.

Ngoài xương, các tổ chức quanh mắt, mỡ và mô liên kết của hốc mắt đóng vai trò bảo vệ. Các lỗ trên quỹ đạo có nghĩa là các dây thần kinh như dây thần kinh thị giác có thể đi qua. Về mặt này, các hốc mắt xương xẩu cũng đảm nhận nhiệm vụ của một đường ray dẫn hướng cấu trúc cung. Ngoài dây thần kinh thị giác, động mạch mắt, tĩnh mạch mắt dưới, tuyến lệ, dây thần kinh thị giác và dây thần kinh dưới ổ mắt được dẫn dắt từ đây.

Vết nứt quỹ đạo cũng dẫn đến các dây thần kinh sọ của cơ mắt và bóng đèn nhạy cảm. Các dây thần kinh sọ này bao gồm dây thần kinh vận động cơ sọ thứ ba, dây thần kinh vận động sọ thứ tư và dây thần kinh nhãn cầu thứ năm đầu tiên và dây thần kinh sọ thứ sáu. Hốc mắt cũng cung cấp khả năng bảo vệ các cấu trúc này và thêm sự ổn định. Một số cấu trúc của xương hốc mắt cứng hơn những cấu trúc khác và do đó đảm bảo khả năng bảo vệ tốt hơn. Các cấu trúc yếu hơn bao gồm thành bên trong và đáy của hốc mắt. Những bộ phận yếu hơn này có vai trò đặc biệt liên quan đến gãy xương.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Các vấn đề với quỹ đạo thường là kết quả của một cú đánh vào mắt. Trong các tình huống như vậy, các phần yếu của quỹ đạo thường bị ảnh hưởng bởi các vết đứt gãy. Một trong những hiện tượng thường gặp là vỡ sàn quỹ đạo, trong đó ổ mắt xuyên qua xoang hàm trên. Thông thường, vỡ sàn quỹ đạo biểu hiện bằng hình ảnh kép, có thể bắt nguồn từ chuyển động hạn chế của mắt.

Mô cơ thường bị chèn ép trong khối thoát vị. Mô liên kết và giữ lại, và hiếm hơn là mô thần kinh, trượt vào nó thường xuyên. Ngay sau khi các mô thần kinh bị ảnh hưởng, rối loạn cảm giác ở mặt có thể làm tăng khả năng nhìn đôi. Gãy sàn quỹ đạo có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Các phương pháp điều trị tái tạo hốc mắt như vậy diễn ra đặc biệt khi các cơ hoặc dây thần kinh bị kẹt, vì nếu không các cấu trúc bị kẹt có thể chết đi. Đặc biệt là việc giải phóng dây thần kinh khỏi khe hở đứt gãy vẫn có thể làm dây thần kinh bị kẹt vĩnh viễn bị tổn thương.

Là một phần của phẫu thuật tái tạo, bệnh nhân thường được đưa một tấm kim loại nhỏ để giữ sàn của hốc mắt với nhau và do đó giúp nó phát triển cùng nhau. Tấm có thể, nhưng không cần phải được lấy ra một lần nữa. Với một vết nứt sàn quỹ đạo không được điều trị, mắt có thể chùng xuống một chút trong trường hợp xấu nhất. Đôi khi các quỹ đạo cũng bị ảnh hưởng bởi chứng viêm hoặc u nang. Tuy nhiên, gãy xương vẫn là triệu chứng phổ biến nhất.