Nhuyễn xương

Nhuyễn xương là một sự làm mềm xương đau đớn. Nguyên nhân chủ yếu là do thiếu vitamin D hoặc canxi.

Bệnh nhuyễn xương là gì?

Lúc đầu, bệnh nhuyễn xương biểu hiện qua yếu cơ và đau nhức xương khớp không đặc hiệu. Trong quá trình xa hơn, bướu đặc trưng phát triển.
© Yulia Furman - stock.adobe.com

Nhuyễn xương đề cập đến sự mềm xương trong cơ thể con người, thường do thiếu vitamin D. Ở trẻ em, các triệu chứng này còn được gọi là còi xương.

Xương mềm bị ảnh hưởng bởi chứng nhuyễn xương dễ bị thương hoặc gãy hơn xương cứng hơn, khỏe mạnh hơn. Không nên nhầm lẫn chứng nhuyễn xương với loãng xương, một chứng rối loạn khác cũng có thể dẫn đến chấn thương xương. Nhuyễn xương là do khiếm khuyết trong quá trình tạo xương, còn loãng xương là sự suy yếu cấu trúc xương vốn đã phát triển.

Đau cơ và xương là những dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của bệnh nhuyễn xương. Điều trị nhuyễn xương bao gồm việc điều chỉnh sự thiếu hụt phổ biến về canxi và vitamin D; cũng như chữa bệnh có mục tiêu bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào liên quan đến sự phát triển của chứng nhuyễn xương.

nguyên nhân

Cơ thể con người sử dụng canxi và phốt phát để xây dựng xương chắc khỏe. Bệnh tật Nhuyễn xương thường phát sinh từ việc thiếu các chất dinh dưỡng này trong chế độ ăn uống. Tương tự như vậy, nếu cơ thể không thể xử lý đủ các chất.

Vitamin D được cơ thể tạo ra khi ánh sáng mặt trời chiếu vào da. Vitamin D cần thiết để xử lý canxi. Bệnh nhuyễn xương có thể xảy ra ở những người ít hoặc không có thời gian tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, hoặc những người sống ở những nơi có ánh nắng ngắn hoặc không khí bị ô nhiễm nặng.

Nhuyễn xương cũng có thể là kết quả của một số phẫu thuật trên dạ dày (cắt dạ dày). Vì quá trình hấp thụ vitamin D từ thức ăn bị giảm sút. Bệnh Celiac, tổn thương gan hoặc thận cũng có thể dẫn đến chứng nhuyễn xương vì chúng làm gián đoạn các quá trình thiết yếu của cơ thể.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Lúc đầu, nhuyễn xương biểu hiện qua yếu cơ và đau nhức xương khớp không đặc hiệu. Trong quá trình xa hơn, bướu đặc trưng phát triển. Độ cong ngày càng tăng của phần trên cơ thể có liên quan đến đau mãn tính và hạn chế vận động. Những thay đổi về thị giác cũng có thể gây ra những phàn nàn về tinh thần.

Một khi đã phát sinh bướu thường không thể khắc phục được nữa, đó là lý do tại sao sự lệch lạc luôn là gánh nặng cho những người bị ảnh hưởng. Kết quả của việc giảm mật độ xương, cũng làm tăng khả năng bị gãy xương. Cổ xương đùi và đốt sống bị ảnh hưởng đặc biệt. Nếu các triệu chứng là do suy dinh dưỡng, các triệu chứng như suy nhược, mệt mỏi và khó tập trung có thể phát sinh.

Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường hốc hác và có vẻ ngoài ốm yếu. Nếu nguyên nhân gây nhuyễn xương được điều trị sớm, các triệu chứng được mô tả thường sẽ giảm dần. Hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng trong vòng một đến hai tháng sau khi bắt đầu điều trị. Trong trường hợp không điều trị, xương bị mềm dẫn đến gãy và biến dạng thêm.

Về lâu dài là cứng khớp, đau mãn tính và cuối cùng là nằm giường. Nếu không được điều trị, bệnh sẽ diễn biến nghiêm trọng, có liên quan đến các triệu chứng và khiếu nại khác. Các dấu hiệu bên ngoài như gù lưng mô tả ở trên cũng trở nên mạnh hơn khi bệnh tiến triển.

Chẩn đoán & khóa học

Vì nguyên nhân của Nhuyễn xương và loại trừ các bệnh lý khác có thể xảy ra, bệnh nhân có thể phải thực hiện các xét nghiệm sau. Xét nghiệm máu và nước tiểu: Nếu tình trạng nhuyễn xương là do thiếu vitamin D hoặc mất phosphat, các giá trị bất thường này có thể được phát hiện trong máu hoặc nước tiểu.

Bài kiểm tra chụp X-quang: Chứng nhuyễn xương dẫn đến những tổn thương đặc trưng trong cấu trúc xương có thể thấy trên X-quang.

Sinh thiết xương: Trong khi sinh thiết xương, bác sĩ sẽ đưa một cây kim mỏng qua da vào xương. Một mẫu xương nhỏ được lấy và kiểm tra dưới kính hiển vi. Trong khi sinh thiết rất chính xác trong việc xác định nhuyễn xương, nó hiếm khi được sử dụng.

Các biến chứng

Bệnh nhuyễn xương là bệnh có thể phòng tránh được nếu cơ thể được cung cấp đầy đủ vitamin D. Trong trường hợp bệnh hiện có, chỉ có thể tránh được các biến chứng nghiêm trọng khi được điều trị tích cực. Nếu không được điều trị, bệnh lý được gọi là gãy xương thường phát triển.

Tuy nhiên, vì ở đây xương mềm hơn nên tình trạng gãy xương không xảy ra đột ngột mà là dần dần. Do đó, chúng được thể hiện ở việc tăng độ cong ở những nơi có tải trọng uốn tăng lên. Điều này dẫn đến phần trên cơ thể bị cong. Cổ xương đùi cũng phải chịu các ứng suất uốn cụ thể, do đó chứng nhuyễn xương cũng có thể dẫn đến gãy xương đùi. Điều này đặc biệt xảy ra với những người lớn tuổi, vì họ thường bị thiếu hụt vitamin D trầm trọng, cũng như làm mềm xương và cũng có thể bị loãng xương.

Gãy cổ xương đùi thường khiến bệnh nhân đau dữ dội và hạn chế khả năng vận động. Quá trình chữa bệnh thường rất chậm. Tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch chân và thuyên tắc phổi khi điều trị bảo tồn gãy cổ xương đùi. Do đó, chứng nhuyễn xương cũng có thể gây tử vong cao hơn ở người cao tuổi. Đây chính là lý do tại sao điều quan trọng là phải đảm bảo rằng người lớn tuổi được cung cấp đầy đủ vitamin D.

Khi nào bạn nên đi khám?

Một bác sĩ nên được trình bày về việc giảm khả năng tập thể dục nói chung hoặc hạn chế trong các lựa chọn vận động. Nếu có các vấn đề chung về hệ thống cơ xương hoặc tư thế bất thường, bạn nên đi khám. Tư thế vẹo là đặc điểm của những người bị bệnh nhuyễn xương. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng phải chịu đau đớn. Nói chung, bạn nên hạn chế dùng thuốc giảm đau cho đến khi bạn đã hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Có thể có tác dụng phụ dẫn đến sức khỏe suy giảm hơn nữa. Rối loạn tập trung, mệt mỏi hoặc mệt mỏi nên được thảo luận với bác sĩ.

Nếu các triệu chứng hiện có tăng về phạm vi hoặc cường độ, nên đến bác sĩ ngay lập tức. Việc giảm chất lượng cuộc sống hoặc giảm hạnh phúc cần được bác sĩ làm rõ. Nếu các nghĩa vụ hàng ngày hoặc các hoạt động thể thao không còn có thể được thực hiện theo cách thông thường, đương sự cần được giúp đỡ. Hệ thống cơ bị căng cứng, suy nhược bên trong cũng như kiệt sức và mệt mỏi là những dấu hiệu của một căn bệnh cần điều trị. Nếu sự bất thường kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần, thì cần phải đi khám.

Nếu không được điều trị, các rối loạn sức khỏe nghiêm trọng và những thay đổi thị giác khác trong cấu trúc xương sẽ xảy ra. Nếu có vấn đề về tinh thần hoặc cảm xúc, bạn cũng nên đến gặp bác sĩ. Nên thảo luận với bác sĩ về sự thu mình trong xã hội, dễ rơi nước mắt hoặc thay đổi tính cách.

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu Nhuyễn xương do suy dinh dưỡng hoặc không tiếp xúc đủ với ánh nắng mặt trời, sự thiếu hụt này có thể được điều trị bằng cách bổ sung vitamin D.

Những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường bổ sung vitamin D bằng đường uống. Trong khoảng thời gian vài tuần hoặc vài tháng. Ít phổ biến hơn là tiêm vitamin D trực tiếp vào cánh tay qua tĩnh mạch. Nếu mức canxi và phốt pho cũng thấp, liệu pháp điều trị bằng các chế phẩm cũng có thể được chỉ định tại đây. Ngoài ra, điều trị một tình trạng tiềm ẩn như suy thận hoặc xơ gan mật nguyên phát cũng giúp cải thiện các triệu chứng của nhuyễn xương.

Những người bị ảnh hưởng thường được khuyên nên tìm kiếm nhiều ánh sáng mặt trời hơn. Nên cẩn thận để bản thân tiếp xúc với nhiều đơn vị ngắn hơn (15 phút mỗi ngày) dưới ánh sáng mặt trời hơn đơn vị dài hơn, không thường xuyên (nguy cơ cháy nắng).

Trong những trường hợp nặng hơn, những người bị ảnh hưởng có thể cần phải hỗ trợ xương yếu bằng nẹp chỉnh hình hoặc chỉnh hình xương bị biến dạng bằng phẫu thuật. Điều trị thành công có thể chữa khỏi hoàn toàn các ảnh hưởng và triệu chứng của chứng nhuyễn xương, đôi khi chỉ trong vài tháng.

Triển vọng & dự báo

Nói chung, nhuyễn xương là một bệnh có thể điều trị được và có thể chữa khỏi, và triển vọng của nó phụ thuộc nhiều vào thời điểm bệnh được chẩn đoán. Sự bắt đầu mềm xương hoặc thiếu hụt nhất định càng sớm được chẩn đoán và khắc phục bằng liệu pháp tối ưu thì tác dụng khử khoáng càng thấp và tiên lượng càng tốt.

Trong hầu hết các trường hợp, nếu điều trị bằng thuốc đầy đủ - dùng vitamin D và canxi liều cao - thì vết thương sẽ đạt được sau 4 đến 6 tháng. Bằng cách này, những thay đổi về xương thường có thể được đảo ngược. Ở trẻ nhỏ, các dị dạng xương hiện có thường tự điều chỉnh một cách tự nhiên. Tuy nhiên, biến dạng vĩnh viễn của xương có thể có ở một số người bị. Trong những trường hợp như vậy, cũng như với những xương bị biến dạng nghiêm trọng - nếu chẩn đoán quá muộn - phải thực hiện các can thiệp phẫu thuật hoặc chỉnh hình.

Tuy nhiên, đối với tất cả những người bị ảnh hưởng, người già, người ăn chay và những người có nước da ngăm đen (những người có thể tận hưởng ít ánh sáng mặt trời do di cư đến các khu vực phía Bắc), điều quan trọng vẫn là đảm bảo rằng họ có đủ lượng vitamin D và canxi. Ngoài ra, cần cung cấp thực phẩm giàu vitamin (cá, dầu gan cá, lòng đỏ trứng, sữa, các sản phẩm từ sữa) và tiếp xúc đầy đủ với ánh nắng mặt trời. Nhờ có các biện pháp dự phòng thường quy ở trẻ sơ sinh, ngày nay bệnh còi xương và nhuyễn xương rất hiếm ở châu Âu. Lượng vitamin D hấp thụ hàng ngày giảm trong ba năm đầu đời do đó có tầm quan trọng to lớn đối với việc phòng ngừa.

Phòng ngừa

Là nguyên nhân trực tiếp của Nhuyễn xương có thể được xác định rõ ràng, tất cả mọi người có thể đóng góp tốt để phòng ngừa. Cần tìm cách tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời. 15 phút mỗi ngày là đủ. Trong chế độ ăn uống cũng vậy, cần chú ý tiêu thụ các thực phẩm có hàm lượng vitamin D cao. Chúng bao gồm: cá nhiều dầu như cá hồi và cá mòi; Các sản phẩm ngũ cốc như bánh mì hoặc các sản phẩm từ sữa như sữa chua cũng rất giàu vitamin D.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng chỉ có các biện pháp theo dõi hạn chế đối với chứng nhuyễn xương. Vì lý do này, người có liên quan nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ sớm để ngăn ngừa các biến chứng xảy ra. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh có thể làm gãy xương nếu không được điều trị đúng cách.

Những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào việc uống các loại thuốc và chế phẩm khác nhau có thể làm giảm bớt và hạn chế các triệu chứng. Các hướng dẫn của bác sĩ luôn phải được tuân theo, theo đó bác sĩ luôn phải được liên hệ trước nếu có bất kỳ câu hỏi nào hoặc nếu có điều gì chưa rõ ràng. Cũng nên tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời để không gây ra các triệu chứng.

Việc kiểm soát và kiểm tra thường xuyên đối với người bị ảnh hưởng là cần thiết trong quá trình điều trị, và các cơ quan nội tạng và đặc biệt là thận cũng nên được kiểm tra thường xuyên. Trong những trường hợp nhuyễn xương nghiêm trọng, cần phải ghép thận, điều này thường làm giảm tuổi thọ của người bị bệnh. Diễn biến tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và cũng như thời điểm chẩn đoán, do đó thường không thể dự đoán chung.

Bạn có thể tự làm điều đó

Mục tiêu chính của chứng nhuyễn xương là thực hiện các bước để điều chỉnh tình trạng thiếu hụt vitamin D và canxi tiềm ẩn. Người bệnh cần thay đổi chế độ ăn uống và tiêu thụ thực phẩm có đủ vitamin và khoáng chất. Chuối, các loại hạt, các loại đậu, cá, pho mát, trứng và nấm đã được chứng minh. Đồng thời, nên tránh các thức ăn và đồ uống không lành mạnh như đồ ăn nhanh và rượu.

Ngoài ra, bệnh nhân nhuyễn xương nên uống thuốc từ từ. Tập thể dục quá nhiều có thể dẫn đến chấn thương và gãy xương chậm lành do xương bị mềm. Các hoạt động thể thao chỉ nên diễn ra khi có sự tư vấn của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Nên tập vật lý trị liệu, có thể hỗ trợ bằng các bài tập gym đơn giản tại nhà. Với chứng nhuyễn xương, sức khỏe của xương tiếp tục kém đi, đó là lý do tại sao người bị bệnh nên sử dụng thiết bị hỗ trợ đi bộ ở giai đoạn đầu.

Vì những đau khổ và những hạn chế liên quan đôi khi cũng có thể ảnh hưởng đến tâm lý, bệnh nhân nên tìm kiếm liệu pháp. Trò chuyện với bạn bè và những người bị ảnh hưởng khác là hữu ích. Bác sĩ có thể thiết lập mối liên hệ với các nhóm tự lực và nếu cần thiết, đưa ra lời khuyên về các biện pháp tự lực tiếp theo.