Paclitaxel

Hoạt chất Paclitaxel được sử dụng để điều trị các loại ung thư khác nhau. Nó có đặc tính ức chế sự phân chia và sinh sản của các tế bào ung thư.

Paclitaxel là gì?

Paclitaxel là một loại thuốc kìm tế bào. Nó thuộc nhóm phân loại và được sử dụng để điều trị các loại ung thư. Bao gồm các a. Ung thư buồng trứng và ung thư vú. Bài thuốc lấy từ vỏ của cây thủy tùng Thái Bình Dương (Taxus brevifolia).

Nghiên cứu về paclitaxel bắt đầu vào cuối những năm 1960 bởi các nhà khoa học M. C. Wani và Monroe E. Wall, những người bắt đầu tìm kiếm rộng rãi các chất chống ung thư mới. Năm 1971, hai nhà nghiên cứu đã thành công trong việc phân lập chất paclitaxel lần đầu tiên bằng cách chiết xuất một cây thủy tùng Thái Bình Dương. Trong quá trình này, họ đã phát hiện ra tác dụng chống lại sự phát triển của tế bào ung thư.

Paclitaxel hiện được cung cấp dưới dạng chất cô đặc để tiêm truyền. Sản phẩm đã có mặt tại Châu Âu từ đầu những năm 1990.

Do nhu cầu về thủy tùng Thái Bình Dương tự nhiên không thể đáp ứng được do phân bố ít nên dược chất đã được tổng hợp một phần từ baccatin III trong những năm gần đây. Chất này có trong kim của cây thủy tùng châu Âu và được thu bằng phương pháp Ojima-Holton. Ngoài ra, cũng có thể thu nhận công nghệ sinh học paclitaxel từ nuôi cấy tế bào thủy tùng.

Tác dụng dược lý

Như đã đề cập, paclitaxel có nguồn gốc từ cây thủy tùng, là một loại cây rụng lá và có lá hình kim. Với sự trợ giúp của thuốc, tác dụng chống ung thư có thể xảy ra. Paclitaxel can thiệp vào sự phân chia của tế bào ung thư và thuộc phân nhóm chất ức chế nguyên phân.

Trong quá trình phân chia tế bào, các vi ống (bó sợi) hình thành. Vào thời điểm quyết định, chúng có thể thu hút các nhiễm sắc thể đã nhân đôi, vốn là một phần của cấu tạo di truyền. Thông qua quá trình này, chúng đảm bảo sự hình thành của một tế bào độc lập.

Trái ngược với chất kìm tế bào vinblastine và colchicine chế phẩm gút, có tác dụng ức chế trực tiếp cấu trúc của vi ống, paclitaxel có thể ngăn chặn sự phân hủy của chúng. Bằng cách này, một cấu trúc bó bất thường của các vi mô nảy sinh trong khuôn khổ của chu kỳ tế bào, do đó dẫn đến sự suy giảm phân chia vật chất di truyền. Bằng cách ổn định các vi ống, toàn bộ cấu trúc bên trong của tế bào cũng bị ảnh hưởng.

Paclitaxel có khả năng ảnh hưởng đến tất cả các tế bào đang phân chia. Điều này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Tuy nhiên, các tế bào ung thư bị ảnh hưởng nghiêm trọng hơn vì chúng phân chia đặc biệt nhanh chóng.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Paclitaxel có thể được sử dụng để điều trị các loại ung thư khác nhau. Nó được dùng cùng với thuốc kìm tế bào cisplatin để điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn muộn.

Biện pháp khắc phục cũng phù hợp nếu, sau một thủ thuật phẫu thuật, tàn tích của khối u có kích thước hơn một cm vẫn còn trong cơ thể. Điều trị bằng paclitaxel cũng có thể xảy ra khi di căn (khối u con gái) xảy ra, nếu các chất có chứa bạch kim không dẫn đến cải thiện.

Paclitaxel cũng được dùng cho ung thư vú, trong đó di căn đã xảy ra ở các hạch bạch huyết lân cận. Tuy nhiên, điều này cần điều trị trước bằng cyclophosphamide và anthracyclines.

Paclitaxel cũng thích hợp để điều trị kết hợp với trastuzumab kháng thể đơn dòng nếu bệnh nhân có thụ thể phát triển đặc biệt trên tế bào ung thư và điều trị bằng anthracycline không phù hợp. Paclitaxel chỉ được sử dụng riêng trong điều trị ung thư vú nếu liệu pháp anthracycline không thành công.

Nếu không thể thực hiện bức xạ hoặc phẫu thuật trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, paclitaxel được dùng cùng với cisplatin. Việc sử dụng paclitaxel cũng được coi là phù hợp với bệnh sarcoma Kaposi. Đây là một loại ung thư đặc biệt, chủ yếu xảy ra ở bệnh nhân AIDS.

Paclitaxel được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch.

Rủi ro và tác dụng phụ

Dùng paclitaxel đôi khi có thể có các tác dụng phụ khó chịu. Các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất là ở đường hô hấp trên. Chúng bao gồm sổ mũi, đau họng, nấm miệng và mụn rộp. Ngoài ra, rối loạn đường tiết niệu, chảy máu, thiếu máu, thiếu bạch cầu, viêm màng nhầy, phát ban da, nóng bừng, cảm giác bất thường ở thần kinh, tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, táo bón, đau bụng, các vấn đề về cơ, đau khớp, rụng tóc và phù nề đến trên các chi.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm chóng mặt, rối loạn chức năng thần kinh, căng thẳng, các triệu chứng giống cúm, đau đầu, thay đổi khẩu vị, ù tai, tim đập nhanh, ngất xỉu, ngứa, mụn trứng cá, chuột rút ở bắp chân, đau xương, đau lưng, đau ngực, trầm cảm, ớn lạnh và sốt. Bệnh nhân phải chống nắng cho bàn tay và bàn chân trong quá trình điều trị.

Cũng có một số chống chỉ định với paclitaxel. Không được dùng thuốc nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc. Các chống chỉ định khác là nhiễm trùng không thể điều trị được trong trường hợp sarcoma Kaposi, sự hiện diện của bạch cầu trung tính và rối loạn gan nặng. Trong trường hợp rối loạn chức năng tim hoặc rối loạn chức năng gan nhẹ, bác sĩ phải cân nhắc kỹ giữa nguy cơ và lợi ích.

Không có thông tin về việc sử dụng paclitaxel trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, nó không được dùng trong thời kỳ mang thai vì cũng giống như các thuốc kìm tế bào khác, nó có thể gây hại cho thai phụ. Paclitaxel cũng nên tránh trong thời kỳ cho con bú vì không biết liệu thuốc có đi vào sữa mẹ hay không.

Trước khi sử dụng paclitaxel trong ung thư buồng trứng, điều quan trọng là phải luôn sử dụng chế phẩm trước khi dùng thuốc kìm tế bào cisplatin. Nếu sử dụng theo cách khác, sẽ có nguy cơ làm suy giảm chức năng của tủy xương.