Áp xe quanh amiđan

Sau đó Áp xe quanh amiđan thường là một biến chứng của nhiễm trùng do vi khuẩn ở họng và hầu. Sự xuất hiện bệnh lý thường xuyên nhất là do vi khuẩn thuộc loài liên cầu khuẩn loại A. Việc điều trị tương đương với việc làm sạch ổ áp xe với việc cắt bỏ amidan sau đó.

Áp xe phúc mạc là gì?

Áp xe phúc mạc hình thành như một di chứng muộn của đau thắt ngực và do đó không xảy ra trong giai đoạn cấp tính, mà là một vài ngày sau khi viêm. Người bệnh gặp phải tình trạng khó nuốt một bên khiến việc ăn uống trở nên khó khăn.
© stockhoppe - stock.adobe.com

Cơ thắt họng là một cơ gồm nhiều phần thuộc cơ họng và nằm không xa amidan. Áp xe có thể hình thành ở khu vực giữa amiđan vòm họng và cơ co thắt hầu họng. Đây là những tập hợp mủ đóng gói nằm trong một khoang mô đã được tạo hình sẵn. Vi khuẩn thường tham gia vào việc hình thành áp xe.

Trong trường hợp này, mủ là hỗn hợp của tế bào cơ thể chết, vi khuẩn và tế bào miễn dịch. Khi một áp xe phát sinh giữa amiđan và cơ co thắt hầu họng, nó là một Áp xe quanh amiđan bài phát biểu. Áp xe phúc mạc không được điều trị có thể gây nguy hiểm cấp tính đến tính mạng, vì áp xe có thể vỡ vào khoang cạnh họng và chìm vào trung thất.

Giống như mọi loại áp xe khác, áp xe phúc mạc cũng bao gồm một khoang áp xe do sự tan chảy của mô và mủ bên trong nó. Với bất kỳ loại áp xe nào cũng có nguy cơ nó sẽ lan rộng hơn theo các đường nứt và do đó tăng kích thước đáng kể. Áp xe thường tạo thành các lỗ rò nối giữa áp xe dưới dạng một hệ thống ống dẫn với các bề mặt bên trong hoặc bên ngoài cơ thể. Áp xe phúc mạc thường tương ứng với áp xe do vi khuẩn và do đó không được hiểu là áp xe vô khuẩn.

nguyên nhân

Áp xe do vi khuẩn phát triển do nhiễm trùng. Một trong những bệnh nhiễm trùng như vậy là bệnh đau thắt ngực Lacunaris. Đây là một dạng viêm amidan trong đó các cặn vi khuẩn vượt ra ngoài cấu trúc của amidan. Những cơn viêm như vậy thường là kết quả của việc nhiễm vi khuẩn liên cầu loại A.

Áp xe phúc mạc có thể là một biến chứng của đau thắt ngực. Tình trạng viêm và cùng với nó, vi khuẩn ban đầu lan truyền trong mô liên kết giữa amiđan và cơ co thắt hầu, dẫn đến viêm phúc mạc. Tình trạng viêm phúc mạc này cuối cùng dẫn đến hình thành áp xe. Áp xe không nhất thiết phải phát triển với căn nguyên này.

Ngay cả sau khi bị viêm họng cấp và các phương pháp điều trị như cắt amidan, áp xe quanh amidan vẫn có thể hình thành nếu amidan chưa được cắt bỏ hoàn toàn. Vì liên cầu khuẩn loại A vẫn là mầm bệnh ưa thích của áp xe, nên áp xe phúc mạc thường được gọi là một bệnh nhiễm trùng hỗn hợp hiếu khí-kỵ khí, được cho là biến chứng của đau thắt ngực và hiếm hơn là viêm họng cấp tính.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Áp xe phúc mạc hình thành như một di chứng muộn của đau thắt ngực và do đó không xảy ra trong giai đoạn cấp tính, mà là một vài ngày sau khi viêm. Người bệnh gặp phải tình trạng khó nuốt một bên khiến việc ăn uống trở nên khó khăn. Do lượng thức ăn giảm, những người bị ảnh hưởng có tình trạng chung khá kém, với nhiệt độ cơ thể của họ tăng cao.

Ngôn ngữ của bệnh nhân có vẻ lủng củng. Thông thường những người bị ảnh hưởng có tiền sử đau tai như dao đâm, còn được gọi là đau tai. Sản xuất quá nhiều nước bọt theo nghĩa tăng tiết nước bọt xảy ra. Trong một số trường hợp, bệnh nhân khó há miệng để có thể quan sát thấy kẹp hàm. Một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của áp xe xảy ra khi nó xâm lấn vào khoang cạnh họng.

Áp xe, và cùng với nó là vi khuẩn gây bệnh, chìm vào trung thất và gây ra viêm trung thất có thể đe dọa tính mạng. Ngoài ra, còn có nguy cơ biến chứng do áp-xe lan đến các tĩnh mạch vùng cổ và cuối cùng là nhiễm trùng huyết, có thể gây nhiễm trùng huyết. Giống như tất cả các bệnh nhiễm trùng, áp xe phúc mạc có thể đi kèm với các dấu hiệu nhiễm trùng chung như ớn lạnh, mệt mỏi và chán ăn.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Để chẩn đoán áp xe phúc mạc, bác sĩ sẽ kiểm tra vòm miệng mềm, thường bị hạn chế ở một bên. Thường thì phần trước của vòm miệng đỏ lên hoặc phình ra phía trước. Một uvula mở rộng, di lệch sang một bên hoàn thiện bệnh cảnh lâm sàng.

Ngoài ra, các hạch bạch huyết to lên và nhạy cảm khi chạm vào. Bác sĩ xác nhận những nghi ngờ đầu tiên của mình bằng siêu âm vùng cổ. Chụp X-quang cũng được sử dụng để xác định chẩn đoán. Nếu ổ áp xe lan dọc theo cơ ức đòn chũm, CT cũng được thực hiện. Trong chẩn đoán phân biệt, bác sĩ loại trừ phù nề vòi trứng. Chẩn đoán sớm áp xe phúc mạc có tiên lượng tốt. Nếu các biến chứng nêu trên đã xảy ra, tiên lượng sẽ kém thuận lợi hơn nhiều.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này có thể được điều trị tương đối tốt. Đặc biệt được chẩn đoán và điều trị sớm, không có biến chứng cụ thể và bệnh tiến triển tích cực. Bệnh nhân mắc bệnh này chủ yếu bị khó nuốt và đau họng.

Khó nuốt có thể dẫn đến hạn chế tiêu thụ thức ăn và chất lỏng, do đó có thể xảy ra các triệu chứng thiếu cân hoặc thiếu chất. Đau tai hoặc nhức đầu cũng xảy ra với bệnh này. Những người bị ảnh hưởng không còn có thể nói chuyện dễ dàng, do đó có những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.

Hơn nữa, vi khuẩn cũng có thể lây lan vào máu mà không cần điều trị, do đó trong trường hợp xấu nhất có thể bị nhiễm độc máu và dẫn đến tử vong cho người có liên quan. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cũng bị các triệu chứng của bệnh cúm khiến người bệnh trở nên mệt mỏi và kiệt sức.

Với sự hỗ trợ của thuốc kháng sinh, các triệu chứng của bệnh này có thể được hạn chế. Theo quy định, các biến chứng không phát sinh và không có giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Áp xe phúc mạc luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Nếu không bắt đầu điều trị, căn bệnh này thậm chí có thể dẫn đến tử vong của người liên quan. Bắt đầu điều trị càng sớm, cơ hội chữa khỏi hoàn toàn càng cao. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu có khó nuốt nghiêm trọng hoặc bị viêm ở vùng miệng, mặc dù các triệu chứng này không tự biến mất và thường nghiêm trọng hơn bình thường. Sốt và các triệu chứng chung của Cúm đang đến.

Thông thường các vấn đề về ngôn ngữ cũng là dấu hiệu của áp xe phúc mạc và do đó cần được khám. Nhiều bệnh nhân không còn thở dễ dàng và bị thở hổn hển hoặc khó thở. Ngoài ra còn có biểu hiện mệt mỏi hoặc ớn lạnh, nhiều bệnh nhân còn có biểu hiện chán ăn.

Bệnh thường được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Bệnh thường tiến triển tích cực và tuổi thọ không bị giảm sút.

Điều trị & Trị ​​liệu

Vì áp xe phúc mạc có thể đe dọa tính mạng do biến chứng hoặc chẩn đoán quá muộn, nên việc điều trị và kiểm soát vi khuẩn gây bệnh phải được bắt đầu càng sớm càng tốt. Penicillin đường uống hoặc đường uống được chỉ định ngay khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phúc mạc.

Bằng cách này, vẫn có thể ngăn ngừa được sự hình thành áp xe. Để thay thế cho việc sử dụng penicillin, có sẵn các loại thuốc như clindamycin hoặc cefuroxime. Nếu đã hình thành áp xe toàn bộ, một vết rạch và rạch sẽ được thực hiện. Bác sĩ sử dụng một cặp kẹp để làm điều này. Một vài ngày sau khi thủ tục, nó được mở rộng. Phương pháp điều trị này sẽ giúp làm sạch đầy đủ áp xe.

Nếu ổ áp xe không tiêu đủ, phẫu thuật cắt amidan áp xe xâm lấn được thực hiện theo nghĩa là cắt amidan nong. Cắt amidan được chỉ định ngay cả khi đã đạt được kết quả sơ tán thỏa đáng. Nếu điều trị này không được thực hiện trong khoảng bốn ngày sau khi vết mổ, sẽ có nhiều nguy cơ tái phát.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị viêm amidan & viêm họng hạt

Triển vọng & dự báo

Áp xe amidan hay còn gọi là áp xe quanh amidan là một biến chứng tương đối phổ biến của bệnh viêm amidan có mủ. Theo thống kê, cứ 100.000 trường hợp viêm amidan thì có khoảng 40 áp xe phúc mạc mỗi năm. Phần lớn những người trẻ tuổi bị ảnh hưởng bởi áp xe hạnh nhân.

Tình trạng kháng kháng sinh gia tăng mạnh mẽ trong thời gian gần đây là một vấn đề nan giải. Hậu quả là sau khi bị viêm amidan cấp và có mủ, các ổ áp xe amidan gây đau đớn càng nhiều. Dự báo, bản thân nó là tốt, có thể được đưa vào viễn cảnh trong tương lai. Nếu thuốc kháng sinh không còn hiệu quả đối với áp xe hoặc viêm amidan có mủ, áp xe có thể sẽ hình thành thường xuyên hơn trong tương lai.

Áp xe quanh amidan hình thành do sự lây lan của vi khuẩn từ vùng amidan bị loét sang các mô xung quanh. Áp xe phát triển trên ít nhất một quả hạnh nhân. Nó chứa đầy mủ và vô cùng đau đớn. Điều này có thể dẫn đến khóa hàm. Bệnh nhân bị sốt và khó nuốt nghiêm trọng. Những chất này có thể phát xạ vào tai và cũng khiến các hạch bạch huyết sưng lên. Tiên lượng chỉ có thể được cải thiện nếu bác sĩ mở và dẫn lưu áp xe. Sau đó, thuốc kháng sinh hoặc penicillin được kê đơn.

Với điều trị thích hợp, tiên lượng khá tốt. Tuy nhiên, nó không loại trừ sự lặp lại của các đợt viêm và hình thành áp xe như vậy. Nếu amidan dễ bị viêm nhiễm không được phẫu thuật cắt bỏ thì vẫn có nguy cơ hình thành áp xe sau này.

Phòng ngừa

Viêm phúc mạc chỉ có thể được ngăn ngừa ở mức độ có thể ngăn chặn được cơn đau thắt ngực. Đến lượt nó, áp xe phúc mạc có thể được ngăn ngừa bằng cách chống lại viêm phúc mạc ban đầu bằng penicillin.

Chăm sóc sau

Áp xe phúc mạc cần được chăm sóc theo dõi rộng rãi. Khi bắt đầu có đau dữ dội, khó nuốt và sốt, tất cả đều hạn chế nghiêm trọng cảm giác khỏe mạnh, nhưng cơ hội hồi phục thường là tốt. Điều trị bằng kháng sinh có hiệu quả và giúp giảm bớt các triệu chứng.

Điều trị kết hợp, sẽ nhanh chóng giải quyết các triệu chứng liên quan đến áp xe, đặc biệt hiệu quả. Tuổi thọ thường không bị giới hạn bởi áp xe phúc mạc. Chỉ những trường hợp nặng mới xảy ra biến chứng nặng có thể gây tử vong nếu thể trạng kém.

Ví dụ như có thể xuất hiện các triệu chứng như nhiễm độc máu hoặc viêm nhiễm nặng kèm theo sốt cao có thể dẫn đến trụy tuần hoàn. Là một phần của chăm sóc theo dõi, các khiếu nại phải được làm rõ một lần nữa để loại trừ các khiếu nại và biến chứng. Bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ chịu trách nhiệm và thảo luận về các bước tiếp theo.

Nếu không tìm thấy triệu chứng, thường không cần điều trị thêm áp xe. Chăm sóc sau cũng bao gồm việc ngừng dần dần các loại thuốc kháng sinh được kê đơn. Sau đó, bác sĩ nên được tư vấn lại vì cần xét nghiệm máu lần cuối. Nếu cần, phải sử dụng thêm các thủ thuật chụp ảnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Áp-xe phúc mạc phải được bác sĩ mở và dẫn lưu. Đồng thời, có thể cắt bỏ amidan. Thuốc được kê đơn, chủ yếu là penicillin, nên được dùng nhất quán theo chỉ định của bác sĩ.

Bệnh nhân cần được nghỉ ngơi tại giường để tình trạng nhiễm trùng thuyên giảm. Đồng thời phải ăn đủ chất, kể cả khi nuốt vướng, chán ăn gây khó ăn. Súp gà tự làm được đặc biệt khuyến khích ở đây, vì nó một mặt bổ dưỡng và mặt khác cũng bù đắp cho việc thiếu chất lỏng. Kinh nghiệm cũng cho thấy nó có thể hạ sốt. Thịt gà chứa protein dễ tiêu hóa và các loại rau nấu với nó cũng cung cấp vitamin. Tất nhiên, nicotin và rượu là những thứ cấm kỵ đối với những bệnh nhân bị áp xe phúc mạc.

Khi vi khuẩn gây ra bệnh, vệ sinh răng miệng chuyên sâu là quan trọng cả trong quá trình chữa bệnh và dự phòng. Ngay cả những tổn thương nhỏ đối với răng và nướu cũng có thể chứa vi khuẩn và cần được nha sĩ điều trị ngay từ giai đoạn đầu. Trong quá trình vệ sinh răng miệng hàng ngày, răng được chải kỹ ít nhất hai lần với kem đánh răng có chứa florua. Các khoảng trống giữa các răng cũng nên được làm sạch mỗi ngày một lần. Chỉ nha khoa và bàn chải không gian thích hợp cho việc này.

Một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều trái cây, rau và các sản phẩm từ ngũ cốc không chỉ hỗ trợ hệ thống miễn dịch trong cuộc chiến chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra mà còn giúp đảm bảo rằng hệ vi khuẩn miệng vẫn còn nguyên vẹn và có thể chống lại vi khuẩn.