Thiếu máu ác tính

Ngoài các bệnh của hệ bạch huyết, các bệnh của hệ thống máu đóng một vai trò quan trọng trong y học. A thiếu máu ác tính xảy ra ở cả người rất trẻ và người lớn.

Thiếu máu ác tính là gì?

Việc thiếu vitamin B12 và dẫn đến thiếu máu gây ra nhiều triệu chứng. Tùy thuộc vào từng cá nhân, những điều này có thể xảy ra theo thứ tự và cường độ khác nhau.
© VectorMine - stock.adobe.com

Thuật ngữ thiếu máu ẩn chứa một căn bệnh về máu còn được gọi một cách thông tục là thiếu máu. Điều này chắc chắn là do thực tế là thiếu máu ác tính thậm chí có thể nhìn thấy bên ngoài nếu tình trạng này không được điều trị.

Thiếu máu ác tính chỉ là một bệnh của hệ thống vận chuyển máu chỉ ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu. Căn bệnh này dựa trên sự giảm trưởng thành và lưu trữ các sắc tố hồng cầu trong hồng cầu.

Nếu thiếu máu ác tính không được điều trị thích hợp, sự thiếu hụt xảy ra trong nguồn cung cấp máu có thể dẫn đến tử vong. Một tên khác của bệnh thiếu máu ác tính là Bệnh Biermer.

nguyên nhân

Nguyên nhân mà một thiếu máu ác tính và có thể gây ra một quá trình rất khó khăn trong một số trường hợp nhất định, nằm trong các quá trình liên quan đến việc sản xuất hemoglobin.

Hồng cầu chỉ có thể được hình thành nếu gặp các điều kiện thích hợp. Nếu thiếu các yếu tố cơ bản, chẳng hạn như vitamin B12, thì quá trình tổng hợp hemoglobin chỉ có thể xảy ra ở một mức độ hạn chế hoặc hoàn toàn không có. Nếu không cung cấp đủ vitamin B12 do uống không đủ đường uống, điều này có thể làm giảm sự tổng hợp hemoglobin.

Cung cấp không đủ vitamin B12 có thể do nghiện rượu, tiêu thụ các chế phẩm bảo vệ dạ dày, các bệnh dạ dày khác nhau và ung thư dạ dày. Nitrous oxide cũng liên kết với vitamin B12 và việc tiêu thụ nhiều vitamin B12 trong thai kỳ cũng có thể gây ra bệnh thiếu máu ác tính.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Việc thiếu vitamin B12 và dẫn đến thiếu máu gây ra nhiều triệu chứng. Tùy thuộc vào từng cá nhân, những điều này có thể xảy ra theo thứ tự và cường độ khác nhau. Nói chung, bệnh nhân phải chịu gánh nặng bởi sự mệt mỏi liên tục hàng ngày kèm theo mất tập trung. Ngay cả những hoạt động thể chất nhẹ nhàng cũng nhanh chóng khiến bạn mệt mỏi.

Để bù lại, thời gian nghỉ ngơi bình thường kéo dài hơn mức bình thường. Đồng thời, hệ tuần hoàn nhạy cảm với căng thẳng. Có thể nhìn thấy trạng thái bồn chồn tổng quát với nhịp tim tăng và xanh xao rõ rệt. Chóng mặt cũng ít gặp hơn.

Lưỡi đỏ và trơn là một đặc điểm khác của bệnh thiếu máu ác tính. Khó chịu ở đường tiêu hóa dẫn đến đau bụng và tiêu hóa không đều. Ngoài ra, sự thiếu hụt VB12 tạo ra một số tác động tâm lý và thần kinh xuất hiện kết hợp trong thời gian dài.

Những người bị ảnh hưởng phát triển trầm cảm, thường trầm cảm và lo lắng. Mọi người thường mô tả những cảm giác bất thường trong cơ thể như kim châm và cảm giác có lông ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Là một triệu chứng điển hình, con người phát triển kích thích vĩnh viễn hệ thần kinh tự trị. Co giật cơ bề ngoài mà không ảnh hưởng đến cử động của các chi đôi khi dễ nhận thấy.

Về lý thuyết, bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng bởi chứng tê. Dáng đi không chắc chắn tăng dần do các vấn đề về phối hợp và thăng bằng làm phức tạp cuộc sống hàng ngày của người bệnh. Với thiếu máu rõ rệt, các triệu chứng tê liệt xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi. Tuy nhiên, những điều này không phải là không thể thay đổi và có thể được chữa khỏi bằng liệu pháp thích hợp. Mọi người coi căn bệnh này như một gánh nặng lớn về mặt tinh thần cho đến khi nguyên nhân được làm rõ, vì các triệu chứng, được nhìn thấy riêng lẻ, cho thấy những điểm tương đồng với các bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng.

Chẩn đoán & khóa học

Các thiếu máu ác tính cho thấy ở hình dáng bên ngoài của những người bị ảnh hưởng bởi sự nhợt nhạt đáng chú ý của da và niêm mạc. Ngoài ra, hiệu suất của bệnh nhân là điển hình do thiếu máu và nguồn cung cấp oxy hiện có.

Ngoài ra, diễn biến của bệnh thiếu máu ác tính được đặc trưng bởi các bất thường về thần kinh như rối loạn tuần hoàn với cảm giác ngứa ran và tê ở các đầu chi và rối loạn thăng bằng. Ngoài ra, bệnh cảnh lâm sàng của bệnh thiếu máu ác tính trở nên tồi tệ hơn do thị lực suy giảm và trầm cảm, mất trí nhớ và da có màu xám vàng.

Các dấu hiệu khác là bề mặt lưỡi trơn nhẵn bất thường và xu hướng suy giảm tuần hoàn ngày càng tăng. Những triệu chứng này rất quan trọng để chẩn đoán. Trong bệnh thiếu máu ác tính, điều này được bổ sung bằng xét nghiệm máu. Các xét nghiệm khác nhau cũng cho phép chẩn đoán phân biệt rõ ràng. Liên quan đến căn bệnh này, chúng bao gồm kiểm tra thành phần dịch vị trong huyết tương, cái gọi là xét nghiệm Schilling, và xác định các kháng thể đặc biệt.

Các biến chứng

Thiếu máu ác tính có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. Hầu hết các bệnh nhân đều cảm thấy mệt mỏi và suy nhược, đặc biệt là do cơ thể bị thiếu oxy. Nếu không điều trị thích hợp, có nguy cơ dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng ở các cơ quan khác nhau.

Trái tim thường bị ảnh hưởng bởi di chứng của bệnh thiếu máu ác tính. Nó phải làm việc nhiều hơn để cung cấp oxy cho các cơ quan và mô. Do sản lượng cao bất thường, có thể xảy ra các triệu chứng như tiếng thổi ở tim, tim đập nhanh, loạn nhịp tim hoặc tim to.

Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng bị suy tim (suy tim). Sự thiếu hụt cobalamin cũng có thể dẫn đến bệnh tim. Điều này làm tăng nồng độ chất hóa học homocysteine ​​trong cơ thể. Trong quá trình xa hơn, có thể bị đau tim hoặc đột quỵ.

Các tế bào thần kinh cũng thường bị ảnh hưởng do bệnh thiếu máu ác tính. Điều này dễ nhận thấy ở các khiếu nại thần kinh như ngứa ran ở tay chân, tê bì, đi lại khó khăn và mất thăng bằng. Mức cobalamin thấp cũng ảnh hưởng đến vị giác, khứu giác và thị lực. Đôi khi những thay đổi trong tâm trí như mất trí nhớ hoặc nhầm lẫn cũng xuất hiện.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đau đầu, chóng mặt hoặc cảm giác bất thường trên da cho thấy cơ thể đang thiếu hụt vitamin B12. Bác sĩ nên được tư vấn nếu thiếu máu ác tính phát triển. Bệnh biểu hiện qua tình trạng mất phối hợp, liệt và các dấu hiệu thiếu máu điển hình khác. Nếu có các triệu chứng kèm theo như rối loạn thị giác hoặc trầm cảm thì nên đến bác sĩ. Bác sĩ có thể chẩn đoán dựa trên công thức máu hoặc nội soi dạ dày và nếu cần thiết có thể tiêm trực tiếp vitamin B12 vào người bệnh.

Sau khi tiêm, tình trạng thiếu máu ác tính sẽ biến mất mà không có thêm biến chứng. Các cuộc kiểm tra theo dõi thông thường đảm bảo rằng không có tác dụng phụ nào xảy ra. Người bệnh cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ dinh dưỡng để tránh tình trạng thiếu hụt mới xảy ra. Nếu các triệu chứng là do bệnh lý, cần phải khám và điều trị thêm. Ví dụ, thiếu máu ác tính có thể xảy ra do viêm dạ dày loại A hoặc bệnh ký sinh trùng.

Nghiện rượu và ung thư cũng là những nguyên nhân có thể gây ra bệnh cần được làm rõ thông qua các cuộc kiểm tra thêm. Bác sĩ nội khoa, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ tim mạch và các bác sĩ chuyên khoa khác chịu trách nhiệm, tùy thuộc vào nguyên nhân và loại triệu chứng. Trong trường hợp kích hoạt tâm lý, một nhà tâm lý học hoặc một nhà ung thư học tâm lý cũng có thể được gọi đến nếu bệnh thiếu máu ác tính xảy ra liên quan đến ung thư.

Điều trị & Trị ​​liệu

Khi điều trị thiếu máu ác tính chủ yếu dựa trên việc bù đắp sự thiếu hụt vitamin B12 thông qua thuốc. Về cơ bản, các cơ quan tạo máu của con người yêu cầu cung cấp liên tục loại vitamin này. Đây là cách duy nhất để có thể tổng hợp hemoglobin.

Nếu tình trạng viêm mãn tính niêm mạc dạ dày dẫn đến thiếu máu ác tính, vitamin B12 phải được truyền qua cơ, vì màng nhầy không thể hấp thụ chất này. Nếu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy nguồn cung cấp sắt bị thiếu hụt thì cũng phải bổ sung lượng sắt thiếu hụt này để điều trị bệnh.

Viêm dạ dày ruột nên được điều trị thích hợp để hấp thu tốt hơn vitamin B12. Liệu pháp này không thể tránh khỏi khi niêm mạc dạ dày không thể chuyển vitamin B12 hấp thụ qua thức ăn vào quá trình chuyển hóa.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho bệnh thiếu máu ác tính phụ thuộc vào việc bắt đầu điều trị. Thiếu máu được điều trị sớm có cơ hội phục hồi tốt nhất. Bệnh có thể được khắc phục bằng cách tăng cường cung cấp vitamin B12, các triệu chứng giảm dần. Nếu điều trị quá muộn, tổn thương không thể phục hồi có thể vẫn còn. Tiên lượng không khả quan và không còn khả năng chữa khỏi hoàn toàn vào thời điểm này. Chẩn đoán không kịp thời và / hoặc điều trị không đúng cách có thể gây trầm cảm, mệt mỏi và suy nhược thần kinh. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh thiếu máu ác tính trở nên nguy hiểm đến tính mạng. Để tiên lượng bệnh thuận lợi, bệnh nhân phải nghiêm túc xem bệnh và nghe theo lời khuyên của bác sĩ gia đình.

Thiếu máu ác tính đòi hỏi phải sử dụng bổ sung vitamin đều đặn suốt đời. Những người bị ảnh hưởng có thể ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng bằng cách tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng vitamin quy định. Để chống lại hoặc ngăn ngừa bệnh thiếu máu ác tính, bác sĩ chuyên khoa có thể thường xuyên kiểm tra sự cân bằng vitamin. Điều này diễn ra dưới hình thức rút máu. Những thay đổi trong công thức máu được nhận biết đúng lúc và có thể được điều trị thành công ở giai đoạn đầu. Ngoài viên vitamin, thói quen sống thay đổi và chế độ ăn uống lành mạnh hơn góp phần tiên lượng thuận lợi.

Phòng ngừa

Dự phòng chống lại thiếu máu ác tính ban đầu bao gồm bổ sung đủ lượng vitamin B12 thông qua đường uống thông qua các loại thực phẩm thích hợp hoặc thực phẩm chức năng.

Nếu nhu cầu vitamin B12 tăng lên, điều này cũng cần được bù đắp bằng các chất bổ sung có chứa vitamin B12. Thay đổi chế độ ăn uống và điều trị tình trạng thiếu axit folic đã được chẩn đoán cũng rất quan trọng để tránh thiếu máu ác tính. Nếu nghi ngờ bị viêm niêm mạc dạ dày, việc xét nghiệm công thức máu toàn bộ là rất quan trọng để phòng bệnh.

Chăm sóc sau

Cần phải kiểm tra theo dõi liên tục ngay cả sau khi điều trị bệnh thiếu máu ác tính. Thật không may, bệnh không thể chữa khỏi nhưng có thể quản lý tốt bằng các biện pháp theo dõi lâu dài. Chăm sóc theo dõi chủ yếu bao gồm việc bệnh nhân được tiêm bắp thường xuyên vitamin B12 trong suốt cuộc đời của họ.

Vì vitamin B12 có trong thức ăn không còn được ruột non hấp thu nữa như một phần của bệnh. Nếu không được chăm sóc theo dõi suốt đời, bệnh thiếu máu ác tính sẽ luôn gây tử vong. Trong quá trình điều trị ban đầu của bệnh, liều cao vitamin B12 được tiêm bắp trong vòng ba tuần đầu tiên.

Sau đó, sự hình thành máu tăng lên bắt đầu, do đó gây ra tình trạng thiếu sắt thứ cấp. Sau khi điều trị bệnh cấp tính, chăm sóc sau ban đầu bao gồm theo dõi công thức máu, tiêm vitamin B12 và bổ sung thêm chất bổ sung sắt. Sau khi điều trị tích cực này, vitamin B12 tươi thường phải được tiêm hai tháng một lần trong suốt cuộc đời để ngăn ngừa tái phát thiếu máu.

Tuy nhiên, trong bối cảnh chăm sóc sau đó, những hậu quả không thể đảo ngược có thể xảy ra của bệnh thiếu máu ác tính như bệnh tim mạch hoặc rối loạn tâm thần luôn được theo dõi và điều trị. Vì bệnh thiếu máu ác tính chủ yếu dựa trên tình trạng viêm tự miễn của niêm mạc dạ dày làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày, nên bạn cũng nên khám dạ dày thường xuyên.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì bệnh thiếu máu ác tính thường do hành vi sai trái của bản thân nên người bệnh cũng có thể làm rất nhiều để nhanh chóng khỏe lại.

Những người ăn chay trường và người ăn chay chỉ tiêu thụ một lượng nhỏ thức ăn động vật phải làm quen với việc thay thế vitamin B12 thường xuyên và liên tục. Cách dễ nhất và hiệu quả nhất để làm điều này là dùng thực phẩm chức năng. Các chế phẩm này có sẵn dưới dạng viên nén, viên sủi bọt hoặc ở dạng thuốc nhỏ. Vì vitamin B12 được dự trữ trong gan, nên chất này cũng có thể được tiêm vào các khoảng thời gian đều đặn. Tùy chọn này đặc biệt thích hợp cho những người khó hấp thụ vitamin khi sử dụng qua đường miệng.

Ngoài thực phẩm bổ sung, cũng có thể tiêu thụ thực phẩm tăng cường thích hợp. Nhưng ở đây, điều quan trọng là phải tính toán lượng vitamin B12 thực sự được cung cấp. Nếu lượng không đủ, bạn cũng có thể sử dụng kem đánh răng giàu vitamin B12. Điều này có sẵn trong các siêu thị hữu cơ và cửa hàng thực phẩm tốt cho sức khỏe và cũng là lý tưởng để đảm bảo nguồn cung cấp khi đi du lịch.

Trứng là nguồn cung cấp vitamin B12 tự nhiên dồi dào. Những người ăn chay ovo và ovo-lacto có thể tăng tiêu thụ trứng của họ. Nếu không tiêu thụ bất kỳ loại thực phẩm động vật nào, thì cholesterol bổ sung vào cơ thể sẽ vô hại. Đồng thời, cần chú ý đảm bảo cung cấp đủ chất sắt, vì tình trạng thiếu sắt cấp tính làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu máu ác tính.