Polyhydramnios

Tùy theo từng thai phụ, a Polyhydramnios có các hình thức khác nhau. Điều trị y tế không phải lúc nào cũng cần thiết.

Polyhydramnios là gì?

Trong cái gọi là polyhydramnios, lượng nước ối trong amnion lớn hơn hai lít. Trong khoảng ba phần trăm của tất cả các trường hợp mang thai, tình trạng này có thể xảy ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

A Polyhydramnios (cũng như Hydramnios hoặc là Polyhydramnios khi thai phụ có lượng nước ối trên mức trung bình.

Lượng nước ối mà từ đó, đa ối trong y học được dựa trên cái gọi là chỉ số nước ối (AFI) - nếu chỉ số này vượt quá giá trị 20 cm ở một phụ nữ mang thai, thì theo định nghĩa y tế, đó là lượng nước ối trên mức trung bình. Một giá trị đặc trưng khác của đa ối hiện tại là thể tích nước ối lớn hơn 2 lít vào ngày dự sinh.

Thông thường, chứng đa ối có liên quan đến tình trạng bụng to ở phụ nữ mang thai và sự di chuyển của chất lỏng nhất quán trong tử cung (tử cung). Nhịp tim của thai nhi có thể bị yếu đi. Đa ối xảy ra trong khoảng 1 - 3% tổng số thai kỳ.

nguyên nhân

Nguyên nhân có thể của một Polyhydramnios có thể gặp ở cả thai nhi và bà mẹ tương lai.

Một trong những nguyên nhân có thể khiến mẹ bầu tăng lượng nước ối là do mắc bệnh đái tháo đường (còn gọi là đái tháo đường): Ở thai nhi, bệnh đái tháo đường của mẹ có thể dẫn đến chứng đa niệu, tức là tăng sản xuất nước tiểu. Kết quả là, polyhydramnios phát triển. Các bệnh như bệnh giang mai ở phụ nữ mang thai cũng có thể thúc đẩy polyhydramnios.

Ví dụ, ở trẻ chưa sinh, dị tật tim hoặc các bệnh nhiễm trùng khác nhau có thể gây ra chứng đa ối. Dị tật đường tiêu hóa, rối loạn phát triển của đại não, rối loạn hình thành xương, bất thường nhiễm sắc thể hoặc sứt môi và hở hàm ếch ở thai nhi đôi khi dẫn đến tăng lượng nước ối trong tử cung. Cuối cùng, polyhydramnios cũng có thể được ưa chuộng nếu phôi thai không tiếp nhận bất kỳ hoặc quá ít nước ối qua đường uống.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong cái gọi là polyhydramnios, lượng nước ối trong amnion lớn hơn hai lít. Trong khoảng ba phần trăm của tất cả các trường hợp mang thai, tình trạng này có thể xảy ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng cho cả mẹ và con.

Polyhydramnios biểu hiện bằng các cơn đau vùng chậu dai dẳng, căng thẳng ở bụng, co thắt, kéo vùng bụng dưới, khó thở và chóng mặt. Các triệu chứng thai kỳ khác nhau như khó tiêu, táo bón, ợ chua, sưng chân, giãn tĩnh mạch hoặc rạn da ngày càng tăng. Vì đa ối có thể do các bệnh khác nhau gây ra, các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra, nhưng chúng chỉ ra rối loạn cơ bản.

Ngoài ra, có một sự suy yếu của nhịp tim của trẻ. Nếu những triệu chứng này xuất hiện ở tuần thứ 37 của thai kỳ thì có nhiều dấu hiệu của chứng đa ối. Cần tiến hành cấp cứu ngay để tránh biến chứng cho cả mẹ và con. Các triệu chứng như đứt nhau thai, vỡ bàng quang sớm, lồi rốn hoặc ngừng sinh bất thường là những biến chứng có thể xảy ra.

Hơn nữa, huyết áp tăng có thể phát triển ở người mẹ do lượng nước ối tăng lên. Nó cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Đứa trẻ có nguy cơ sinh non. Nếu cần thiết, ca sinh phải được bắt đầu bằng phương pháp sinh mổ sớm nhất là vào tuần thứ 37 của thai kỳ. Cân nặng lúc sinh của trẻ có thể bị giảm. Trong trường hợp nghiêm trọng, trẻ sơ sinh tử vong xảy ra.

Chẩn đoán & khóa học

Được chẩn đoán là một Polyhydramnios chủ yếu sử dụng siêu âm (một kỹ thuật hình ảnh dựa trên siêu âm). Lượng nước ối có thể được xác định, ví dụ theo tiêu chuẩn của AFI, trên cơ sở hình ảnh bụng của một bà mẹ tương lai được thực hiện theo cách này.

Với mục đích này, bụng được hiển thị trước tiên được chia thành bốn góc phần tư (phần tư). Các kho nước ối lớn nhất ở mỗi góc phần tư hiện được tổng hợp lại và do đó có thể cung cấp thông tin về tình trạng đa ối.

Nếu tình trạng đa ối không tự hết hoặc được điều trị phù hợp, các biến chứng khác nhau có thể phát sinh trong quá trình mang thai. Ví dụ, polyhydramnios có thể thúc đẩy túi ối bị rách sớm. Kết quả của chứng đa ối, ví dụ, có thể xảy ra sa dây rốn (sa dây rốn) trên bộ phận của người mẹ mang thai hoặc vỡ nhau thai (nhau thai). Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, lượng nước ối tăng lên đôi khi làm suy yếu vị trí thích hợp của trẻ.

Các biến chứng

Polyhydramnios có thể tự tạo ra các triệu chứng khác nhau. Tuy nhiên, các triệu chứng và biến chứng rất khác nhau ở hầu hết phụ nữ, vì vậy thường không thể đưa ra dự đoán chung. Kích thước vòng eo của những người bị ảnh hưởng tăng lên đáng kể và vùng da xung quanh bụng trở nên rất căng.

Khả năng phục hồi của bệnh nhân cũng giảm đáng kể do chứng đa ối, gây khó thở và khó thở. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng thường bị ợ chua hoặc đau bụng. Polyhydramnios cũng dẫn đến táo bón và các vấn đề tiêu hóa nói chung hoặc đau dạ dày. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị suy giảm nghiêm trọng bởi căn bệnh này.

Do chân bị sưng, người bệnh đôi khi bị hạn chế vận động và không phải thường xuyên cũng bị suy giãn tĩnh mạch. Polyhydramnios không phải được điều trị trong mọi trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng sẽ tự biến mất, do đó không có biến chứng cụ thể. Các can thiệp phẫu thuật hiếm khi cần thiết. Tuy nhiên, tính mạng của hai mẹ con sản phụ không nguy hiểm.

Điều trị & Trị ​​liệu

Không phải lúc nào cũng phải Polyhydramnios được điều trị y tế; Lượng nước ối tăng lên cũng có thể tự thoái lui trong nhiều trường hợp khác nhau. Nếu không có sự thoái lui độc lập của nước ối, cái gọi là chọc dò dịch ối được thực hiện trong nhiều trường hợp đa ối rõ rệt.

Là một phần của phẫu thuật như vậy, một cây kim rỗng được đưa vào túi ối; Trong các bước điều trị tiếp theo, lượng nước ối dư thừa lúc này có thể được rút hết. Ngoài ra, polyhydramnios cũng có thể được điều trị bằng thuốc; trong trường hợp này, các thành phần hoạt tính thường được sử dụng có tác dụng ức chế sản xuất nước ối.

Liệu một chứng đa ối hiện có cần điều trị hay không và những biện pháp điều trị nào được sử dụng nếu cần thiết còn phụ thuộc vào các yếu tố như mức độ đa ối và tình trạng sức khoẻ của phôi thai và người mẹ sắp sinh. Nếu mẹ đang bị chứng đa ối, việc loại bỏ lượng nước ối dư thừa có thể đi kèm với các biện pháp điều trị nhằm vào các bệnh tiềm ẩn.

Phòng ngừa

Vì trong nhiều trường hợp, nguyên nhân của một Polyhydramnios không thể được chẩn đoán rõ ràng, một phòng ngừa thích hợp là khó có thể. Nếu một bà mẹ tương lai nhận thức được các bệnh chuyển hóa của chính mình như bệnh đái tháo đường, thì việc điều trị bệnh cơ bản một cách nhất quán có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng đa ối; Ví dụ, các bước phù hợp có thể được yêu cầu từ bác sĩ điều trị.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng chỉ có một số ít và chỉ có các biện pháp theo dõi hạn chế. Vì lý do này, bác sĩ phải được tư vấn ở giai đoạn đầu với bệnh này để không có thêm các biến chứng hoặc khiếu nại có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Không phải lúc nào cũng có thể tiến hành điều trị bệnh, mặc dù không phải lúc nào cũng cần thiết.

Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng có thể tự hết, mặc dù việc theo dõi thường xuyên của bác sĩ là rất quan trọng để phát hiện các biến chứng và các khiếu nại khác ở giai đoạn sớm. Đứa trẻ cũng nên được kiểm tra thường xuyên sau khi sinh thành công để đảm bảo sự phát triển bình thường của trẻ.

Trong hầu hết các trường hợp sẽ không có thêm các biến chứng hoặc khiếu nại. Nếu có sẩy thai, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự hỗ trợ tâm lý chuyên sâu. Hơn hết, sự hỗ trợ của gia đình có ảnh hưởng rất tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Các biện pháp tiếp theo thường không có sẵn cho những người bị ảnh hưởng bởi polyhydramnios.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu chu vi vòng eo lớn bất thường khi mang thai, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu có polyhydramnios, người phụ nữ nên hạn chế tập thể dục và theo dõi cẩn thận các triệu chứng bất thường. Điều trị chỉ cần thiết nếu có nguy hiểm cấp tính cho em bé. Do đó, ban đầu không cần thực hiện thêm biện pháp nào.

Tuy nhiên, nếu phát sinh cơn đau hoặc các khiếu nại khác, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ. Những phụ nữ bị ảnh hưởng có thể sống sót sau khi bị thủng bụng tốt hơn bằng cách tránh thức ăn nặng trước khi làm thủ thuật. Sau khi làm thủ thuật, bạn nên nghỉ ngơi trong vài ngày. Túi ối cần giãn ra để ngăn ngừa các biến chứng khi chuyển dạ. Phụ nữ bị ảnh hưởng có thể giảm bớt các triệu chứng sau khi làm thủ thuật bằng cách uống trà nhẹ nhàng, mát-xa chuyên nghiệp và quan trọng nhất là nghỉ ngơi nhiều.

Nếu cảm giác khó chịu không giảm, bác sĩ phụ khoa phải kê đơn thuốc phù hợp và thực hiện một cuộc kiểm tra siêu âm khác. Tuy nhiên, polyhydramnios thường tiến triển mà không có biến chứng lớn. Trong nhiều trường hợp, lượng nước ối dư thừa không cần điều trị.