Đa chấn thương

Đa chấn thương nghĩa là đa chấn thương. Theo định nghĩa, nó là một chấn thương nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Có nguy cơ suy tim mạch do sốc hoặc chấn thương sọ não trong đa chấn thương.

Đa chấn thương là gì?

Các triệu chứng điển hình của đa chấn thương là, ví dụ, sốc tuần hoàn, chấn thương sọ não nặng hoặc chấn thương cột sống. Những căn bệnh này là một trong những bệnh nặng nhất trong những chấn thương như vậy.
© motortion - stock.adobe.com

Đa chấn thương (Số nhiều: polytraumata) là một thuật ngữ được sử dụng trong y tế khẩn cấp. Bản dịch của từ ghép trong tiếng Hy Lạp là "vi phạm nhiều lần". Điều này luôn có nghĩa là một chấn thương nghiêm trọng, bao gồm ít nhất 2 chấn thương cho bệnh nhân:

• trên ít nhất 2 vùng cơ thể hoặc

• các dạng thương tích khác nhau cho một hoặc nhiều bộ phận của cơ thể.

Theo định nghĩa, đa chấn thương là một tình trạng cấp tính nguy hiểm đến tính mạng. Mối đe dọa đến tính mạng có thể đến từ chỉ một hoặc nhiều chấn thương cùng một lúc. Nó cũng được đặc trưng bởi một cú sốc do thiếu hụt thể tích, gây ra bởi chảy máu bên ngoài hoặc bên trong.

Hệ thống tính toán theo tỷ lệ tồn tại để đánh giá và phân loại nhằm xác định mức độ nghiêm trọng của đa chấn thương hiện có. Ví dụ: “Điểm mức độ nghiêm trọng của thương tật” (GCS) là một trong những hệ thống thang điểm phổ biến nhất để phân loại đa chấn thương.

nguyên nhân

A Đa chấn thương là kết quả của bạo lực. Trong hầu hết các trường hợp, chấn thương nặng xảy ra do tai nạn giao thông, nhưng tai nạn lao động cũng thường gây ra đa chấn thương. Hơn nữa, tội ác bạo lực hoặc cố gắng tự sát như cửa sổ rơi là nguyên nhân gây ra đa chấn thương.

Trong bối cảnh tai nạn, bệnh cấp tính cũng có vai trò nhất định, có thể là yếu tố khởi phát nhưng thường bị hiểu nhầm.Ví dụ, trong một vụ tai nạn giao thông, đột quỵ có thể là nguyên nhân, mà ban đầu vẫn chưa được phát hiện vì các triệu chứng của đa chấn thương chồng lên hội chứng mơ.

Làm cho vấn đề tồi tệ hơn - cũng gây ra tai nạn - say rượu hoặc ma túy. Khoảng 1% tổng số bệnh nhân cấp cứu chấn thương bị đa chấn thương.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Đa chấn thương có thể có nhiều triệu chứng khác nhau. Tất cả các triệu chứng này có thể được đánh đồng với chấn thương, ít nhất hai trong số đó phải tồn tại để xác định đa chấn thương. Hơn nữa, đa chấn thương cũng có nghĩa là người đó đang trong tình trạng sốc. Thông thường, bất tỉnh xảy ra.

Các triệu chứng điển hình của đa chấn thương là, ví dụ, sốc tuần hoàn, chấn thương sọ não nặng hoặc chấn thương cột sống. Những căn bệnh này là một số bệnh nặng nhất trong những chấn thương như vậy. Ngoài ra, có thể xảy ra chấn thương xương sườn, tứ chi, xuất huyết nội, suy các bộ phận riêng lẻ hoặc vết thương lớn. Hơn nữa, các thương tích được phân loại thêm. Vết thương do súng bắn hoặc vết bầm tím rất nặng là những triệu chứng có thể có của đa chấn thương. Trong hầu hết các trường hợp có mất máu nghiêm trọng.

Quy luật là càng xảy ra nhiều chấn thương thì chấn thương càng nặng. Tương ứng, tỷ lệ sống sót giảm theo mức độ nghiêm trọng và phức tạp của các vết thương. Những ngày đầu tiên sau khi xảy ra chấn thương cũng làm tăng nguy cơ suy thận hoặc thuyên tắc mỡ. Đối với những người bị ảnh hưởng, đa chấn thương thường có nghĩa là hoàn toàn không có khả năng hành động. Một số người cũng rơi vào trạng thái hôn mê do chấn thương như vậy.

Chẩn đoán & khóa học

A Đa chấn thương thường có thể được dịch vụ cứu hộ nhận ra dựa trên vị trí và tình trạng của bệnh nhân. Về mặt chẩn đoán, trọng tâm bây giờ là kiểm tra các dấu hiệu quan trọng. Huyết áp, ECG và khả năng thở là những yếu tố cần thiết để xác định liệu người bị thương có thể được vận chuyển hay không.

Bác sĩ cấp cứu cũng phải lựa chọn phương tiện di chuyển và trong trường hợp nghiêm trọng, yêu cầu trực thăng. Các thương tích riêng lẻ chỉ có thể được xác định chính xác tại phòng khám. Kiểm tra siêu âm cung cấp những phát hiện đầu tiên về chấn thương các cơ quan nội tạng, bao gồm cả ngực.

Ngoài ra, chụp cắt lớp vi tính toàn thân được thực hiện ngày nay. Chụp X-quang cổ điển cũng có thể góp phần chẩn đoán, nhưng thường không thể thực hiện được tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân đa chấn thương.

Các biến chứng

Theo định nghĩa, đa chấn thương là tình trạng bệnh nhân bị đồng thời nhiều chấn thương nặng, ít nhất một trong số đó nguy hiểm đến tính mạng. Các biến chứng cụ thể có thể phát sinh phụ thuộc vào loại chấn thương và cách tai nạn xảy ra.

Những bệnh nhân bị gãy cả hai tay và chân cùng lúc hầu như bất động trong nhiều tháng và cần được chăm sóc 100%. Nếu người có liên quan còn tỉnh táo, họ sẽ phải chịu đựng những cơn đau thể xác to lớn, không phải lúc nào cũng có thể dập tắt hoàn toàn ngay cả khi dùng thuốc. Đối với nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng, sự bất lực hoàn toàn xảy ra, đặc biệt là khi cả hai cánh tay bị gãy, có liên quan đến căng thẳng tâm lý lớn.

Các biện pháp điều dưỡng, đặc biệt là trong trường hợp sinh hoạt thân mật, thường bị coi là sỉ nhục. Nếu có chấn thương cột sống kết hợp với liệt tứ chi, bệnh nhân thường không cảm thấy đau hoặc giảm đáng kể do kết nối dây thần kinh với não bị gián đoạn.

Khả năng bị liệt vĩnh viễn cho đến mất hoàn toàn khả năng cử động các chi gây căng thẳng tinh thần rất lớn cho những người bị ảnh hưởng. Ngay cả với những vết thương không nghiêm trọng, những người bị ảnh hưởng phải đối mặt với thời gian dưỡng bệnh hàng tháng, với khả năng bị tổn thương vĩnh viễn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu có những bất thường hoặc thay đổi về tình trạng sức khỏe do tác động từ bên ngoài vào cơ thể người bệnh nên đến bác sĩ để được tư vấn rõ các triệu chứng. Trong những tình huống cấp tính, cần có dịch vụ xe cứu thương để sơ cứu. Những người có mặt được yêu cầu cung cấp các biện pháp và sơ cứu ngay lập tức cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Mất ý thức, suy giảm định hướng hoặc chức năng trí nhớ bất thường cần được khám và điều trị. Đau đầu, mất máu nghiêm trọng và đau trong cơ thể phải được bác sĩ làm rõ. Nếu cơ thể bị biến dạng, hệ cơ xương khớp bị hạn chế hoặc có thể xác định được vết thương hở thì đương sự cần được giúp đỡ.

Trong trường hợp vết thương cùn, một cú đánh dữ dội vào đầu, cũng như buồn nôn nghiêm trọng kèm theo nôn mửa, cần phải đi khám bác sĩ. Đa chấn thương thường xảy ra sau một cú ngã nghiêm trọng, một tai nạn hoặc sau khi bị bạo lực. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để các chấn thương được ghi nhận và điều trị. Các vết bầm tím, chấn thương ở các chi và tư thế khom người cho thấy những bất thường cần được trình bày với bác sĩ. Nếu bị chảy máu trong, tắc thở hoặc trong tình trạng sốc, cần được cấp cứu ngay lập tức. Da đổi màu đột ngột, suy nhược bên trong và lệch xương là dấu hiệu của một căn bệnh và phải được điều trị y tế.

Điều trị & Trị ​​liệu

Tại Đa chấn thương Sơ cứu rất quan trọng. Anh ta thường không chỉ thông báo cho các dịch vụ khẩn cấp mà còn phải thực hiện các biện pháp cứu sống cấp tính. Các biện pháp can thiệp tức thời này là:

• vị trí bên ổn định khi bất tỉnh,
• hồi sinh tim phổi trong trường hợp ngừng tim bằng miệng-miệng

hoặc hồi sức miệng-mũi và ép ngực

• cầm máu các vết thương bên ngoài thông qua khâu đóng vết thương tạm thời

Đội cứu hộ tiếp tục hồi sức cấp cứu bằng các phương pháp kỹ thuật. Mục đích là để ổn định bệnh nhân, bệnh nhân phải được đưa vào tình trạng vận chuyển được. Để chống lại tình trạng sốc do thiếu hụt thể tích, các dịch truyền được truyền, được bổ sung bằng cách truyền máu tại phòng khám.

Điều đầu tiên mà bác sĩ phẫu thuật chấn thương sẽ làm là phẫu thuật cầm máu. Trong quá trình điều trị, luôn ưu tiên những tổn thương cấp tính nguy hiểm đến tính mạng, nên đặc biệt tập trung vào tình trạng của các cơ quan nội tạng. Điều trị chấn thương sọ não và gãy cột sống và xương lớn cũng rất cấp thiết. Vì gãy xương chậu hoặc đùi có thể dẫn đến mất máu nguy hiểm đến tính mạng.

Những tổn thương nhỏ hơn đối với bộ xương ban đầu chỉ được điều trị tạm thời. Nói chung, nguyên tắc "xử lý những gì giết chết trước" được áp dụng. Theo quy định, điều trị trong phòng cấp cứu và phòng mổ được theo dõi y tế chuyên sâu với quản lý đường thở. Vì người bệnh thường hôn mê, do đa chấn thương.

Phòng ngừa

Đa chấn thương và phòng ngừa là vấn đề phòng ngừa tai nạn. Các quy định về an toàn tại nơi làm việc, quần áo bảo hộ chuyên nghiệp và việc tuân thủ tự bảo vệ không bao giờ được để ngoài tầm nhìn. Vì hầu hết các ca chấn thương đều do tai nạn giao thông gây ra, nên tiềm năng dự phòng lớn nhất cũng nằm ở đây. Nhiều vụ tai nạn đường bộ là do không tuân thủ các quy tắc đơn giản nhất của trường lái xe. Ai để ý thì đỡ đa chấn thương.

Chăm sóc sau

Các biện pháp tiếp theo đối với đa chấn thương có thể rất khác nhau. Tùy thuộc vào vết thương nào xuất hiện, có thể không cần chăm sóc theo dõi hoặc phải thực hiện các biện pháp rộng rãi. Trong điều trị gãy xương, các khớp bị ảnh hưởng bị bất động, có nghĩa là các cơ không được sử dụng sẽ bị suy giảm nghiêm trọng.

Vật lý trị liệu đảm bảo rằng các khớp được vận động trở lại và quá trình xây dựng cơ được nhắm mục tiêu diễn ra. Nếu một số chức năng của cơ thể không thể phục hồi mặc dù đã được điều trị, thì việc chăm sóc sau nhằm mục đích đảm bảo rằng bệnh nhân có chất lượng cuộc sống cao nhất có thể bất chấp những hạn chế của họ. Ví dụ, nếu việc cắt cụt chi gây ra khuyết tật, việc đào tạo cách sử dụng chân giả là một phần của quá trình chăm sóc theo dõi.

Cần chăm sóc theo dõi chặt chẽ nếu các cơ quan bị ảnh hưởng không còn hoạt động được nữa hoặc nếu chúng không còn hoạt động đầy đủ. Huấn luyện bệnh nhân giúp anh ta đối phó tốt hơn với những hạn chế. Bằng cách này, những người bị ảnh hưởng có thể đối phó tốt hơn với tình huống mới sau khi bị đa chấn thương và vẫn độc lập nhất có thể. Đa chấn thương cũng thường để lại hậu quả về tâm lý. Những điều này không phải lúc nào cũng được nhận ra ngay lập tức và cũng cần được lưu ý khi chăm sóc theo dõi tốt.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người đã sống sót sau một cơn đa chấn thương có thể sẽ bị “chấn thương” trong một thời gian dài sau đó. Thường phải mất nhiều năm để các vết thương, một số nguy hiểm đến tính mạng, mới lành. Về mặt y học, có lẽ mọi thứ cần thiết cho bệnh nhân đã được thực hiện - nhưng còn tâm lý của anh ta thì sao?

Các phòng khám thuộc Mạng lưới chấn thương cung cấp giờ tư vấn đặc biệt cho bệnh nhân đa chấn thương. Những người bị ảnh hưởng sẽ tìm thấy những người liên hệ và nhà tâm lý học ở đây, những người có thể hỗ trợ đối phó với cuộc khủng hoảng cuộc sống này ngoài các vấn đề y tế. Bạn cũng nên tham gia một nhóm tự lực. Bạn có thể tìm thấy chúng ở tất cả các thành phố lớn. Ai sống ở xứ người mà không thường xuyên được đoàn ở xa về thăm thì nhất định nên nhờ hỗ trợ tâm lý.

Ngoài ra, điều quan trọng là phải duy trì tình bạn và không rút lui. Cảm giác bị thương nặng và bất lực có thể đáng sợ hơn những vết thương thực tế. Ở đây, điều quan trọng là phải tích cực chống lại nỗi sợ hãi và làm càng nhiều điều tốt cho tâm hồn càng tốt. Đây có thể là một kỳ nghỉ chăm sóc sức khỏe giống như một kỳ nghỉ dài và tắm rộng rãi.