Đo oxy xung

bên trong Đo oxy xung Độ bão hòa oxy của máu động mạch được xác định theo phương pháp trắc quang không xâm lấn bằng cách gắn một clip có nguồn ánh sáng hồng ngoại và máy thu vào da bệnh nhân.

Đoạn clip này xác định sự hấp thụ ánh sáng của máu trên cơ sở tốc độ soi huỳnh quang và khi chuyển nó thành độ bão hòa oxy trong máu, sử dụng thực tế là máu có hàm lượng oxy khác nhau có độ sáng khác nhau và kết quả là hấp thụ ánh sáng ở các mức độ khác nhau. Phép đo không liên quan đến bất kỳ rủi ro hoặc tác dụng phụ nào cho bệnh nhân, nhưng thường mắc các lỗi đo lường như lỗi có thể do kẹp hoặc móng tay sơn không tốt.

Đo oxy xung là gì?

Đo oxy theo mạch xác định độ bão hòa oxy của máu động mạch liên quan đến mạch.Phương pháp đo là một thủ thuật không xâm lấn, đo quang và qua da để xác định mức độ hấp thụ ánh sáng hoặc giảm ánh sáng dưới da bằng phương pháp quang học. Hàm lượng oxy trong máu động mạch đề cập đến lượng oxy trong hemoglobin.

Tùy thuộc vào tải lượng oxy, hemoglobin hấp thụ ánh sáng theo những cách khác nhau, do đó có thể rút ra kết luận về hàm lượng oxy của hemoglobin từ chất lượng hấp thụ ánh sáng. Dữ liệu xác định về sự hấp thụ ánh sáng được chuyển đổi trong phép đo oxy xung thành hàm lượng oxy phần trăm. Sau đó, bác sĩ sẽ so sánh hàm lượng oxy được tính toán với các giá trị tham chiếu và trong một số trường hợp nhất định, đưa ra chẩn đoán trên cơ sở so sánh này. Giá trị từ 90 phần trăm trở xuống thường phải được điều trị bằng thuốc. Giá trị 85 phần trăm là đáng báo động cho bác sĩ.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Đo oxy trong mạch là tiêu chuẩn cho các đơn vị chăm sóc đặc biệt, dịch vụ xe cấp cứu và gây mê. Bên ngoài bệnh viện, những người leo núi và phi công thể thao đôi khi sử dụng máy đo oxy xung ở độ cao để tự theo dõi và do đó tự bảo vệ mình khỏi chứng say độ cao. Quá trình này cũng đóng một vai trò lớn hơn trong việc chăm sóc trẻ sinh non tại nhà và trong một số trường hợp, cũng có trường hợp chăm sóc.

Với mỗi phép đo oxy xung, một cảm biến bão hòa ở dạng kẹp hoặc cảm biến dính được gắn vào một bộ phận dễ tiếp cận của cơ thể. Bác sĩ thường gắn chiếc kẹp vào ngón chân hoặc dái tai của bệnh nhân. Trên một mặt của clip mang các nguồn sáng kết thúc trong một phạm vi hồng ngoại. Mặt khác, nó được trang bị một cảm biến ảnh đảm nhận vai trò của một máy thu. Vì hemoglobin bão hòa oxy có độ sáng khác với hemoglobin không có oxy, nên phương pháp soi huỳnh quang dẫn đến tốc độ hấp thụ khác, được đo bằng cảm biến quang của clip. Đồng thời, clip phát hiện nhịp đập trong các mạch mao mạch để các phép đo không được thực hiện trong mô mà chỉ thực hiện ở vùng động mạch.

Ngoài độ hấp thụ ánh sáng theo định luật Beer-Lambert-Bouguer trong phạm vi 660 nm, cảm biến còn đo độ hấp thụ trong phạm vi 940 nm. Với mục đích mài mòn, các phép đo cũng được thực hiện một lần mà không có bức xạ từ các nguồn sáng đo. Một màn hình theo dõi so sánh các giá trị đo được với một bảng tham chiếu và do đó xác định phần trăm độ bão hòa oxy trong máu. Giá trị từ 97 đến 100 phần trăm được coi là lành mạnh. Một phương pháp đo oxy xung đặc biệt là đo oxy xung não, phương pháp đo qua hộp sọ thay vì trên da. Trong thủ tục này, máy phát và máy thu được gắn vào trán. Phương pháp này có thể giúp bác sĩ phát hiện tình trạng thiếu oxy trong não, trong những trường hợp nhất định có thể đe dọa đến tính mạng.

Trong não, độ bão hòa từ 60 đến 70% được coi là tiêu chuẩn, mặc dù người lớn tuổi cũng có thể có độ bão hòa thấp hơn mà không có giá trị bệnh tật. Tuy nhiên, trong phép đo oxy xung não, 50% là giới hạn thấp hơn tuyệt đối. Việc đo lượng oxy trong máu ở các vùng gần não đóng một vai trò đặc biệt trong quá trình hoạt động trên các mạch máu cung cấp cho não. Nếu lượng oxy trong máu giảm đáng báo động trong một ca phẫu thuật như vậy, bác sĩ có thể phải gián đoạn ca mổ để bảo vệ bệnh nhân.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Là một thủ tục không xâm lấn, đo oxy xung không liên quan đến bất kỳ rủi ro hoặc tác dụng phụ nào cho bệnh nhân. Tuy nhiên, có thể có nhiều nguồn sai số trong phép đo. Ví dụ, nếu tuần hoàn máu ngoại vi kém do bị sốc hoặc cảm lạnh, điều này có thể làm sai lệch dữ liệu đáng kể.

Ngoài ra, nhiễm độc là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra lỗi trong đo oxy xung. Ví dụ, trong trường hợp ngộ độc carbon monoxide, máy đo oxy xung nhận biết rằng hemoglobin đã được tích điện. Điều này có thể dẫn đến giá trị bình thường đối với hàm lượng oxy, mặc dù hemoglobin thực sự vận chuyển carbon monoxide thay vì oxy. Tuy nhiên, máy đo oxy xung hiện đại có thể xác định phần bão hòa CO của hemoglobin và do đó loại trừ những sai số đo này. Tuy nhiên, ngay cả với các thiết bị hiện đại, móng tay sơn bóng có thể làm sai lệch kết quả thử nghiệm, vì sơn móng tay hấp thụ ánh sáng.

Chỉ đối với sơn mài màu tím và đỏ, điều này không áp dụng trong hầu hết các trường hợp, do đó, không có sai số đo lường nghiêm trọng nào xảy ra với móng tay sơn màu này. Mặt khác, với móng tay acrylic, các giá trị sai luôn được mong đợi. Nguồn cuối cùng của lỗi là đèn nhiệt hồng ngoại, thường gây ra các giá trị thấp không chính xác. Khi bay trên cao hoặc trên núi, địa hình không bằng phẳng cũng có thể làm sai lệch số liệu đo đạc. Ngoài ra, vì các kẹp bị trượt hoặc được gắn kém có thể tạo ra kết quả không chính xác, nên việc gắn đầu dò phải được thực hiện hết sức cẩn thận.