Soi trực tràng

bên trong Soi trực tràng nó là một nội soi một phần đại tràng. Mục đích là để xác định các bệnh ở khu vực này và nếu cần thiết, loại bỏ các polyp bằng một thủ thuật phẫu thuật nhỏ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thủ thuật có thể làm tổn thương phần dưới của ruột.

Nội soi trực tràng là gì?

Nội soi trực tràng được sử dụng để kiểm tra phần đầu tiên của đại tràng, trực tràng và hậu môn. Điều này cho phép xác định các bệnh trong khu vực này hoặc theo dõi diễn biến của nó. Nội soi trực tràng còn được gọi là nội soi ruột kết nhỏ được chỉ định. Ngược lại với nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng, trong đó toàn bộ đại tràng được soi gương, với nội soi trực tràng chỉ phần cuối cùng của đại tràng (khoảng 30 - 60 cm), trực tràng và hậu môn được kiểm tra.

Để chuẩn bị cho việc kiểm tra, trực tràng phải được thông qua hai lần thụt tháo. Làm sạch ruột đầy đủ cũng có thể bằng cách uống thuốc nhuận tràng. Ngược lại với nội soi đại tràng, thuốc không cần phải dùng với nội soi trực tràng. Nhưng chúng đôi khi vẫn được sử dụng. Cả hai ống soi đại tràng và ống soi đại tràng đều được sử dụng trong quá trình khám.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Nội soi đại tràng nhỏ (nội soi đại tràng sigma hoặc nội soi trực tràng) yêu cầu sử dụng ống nội soi mềm, ống soi đại tràng sigma. Kính sigmoidoscope bao gồm một ống dài khoảng 80 cm với nguồn sáng và một camera nhỏ ở cuối. Thành ruột có thể được kiểm tra với sự trợ giúp của máy ảnh. Polyp hoặc các vùng nghi ngờ của màng nhầy có thể được loại bỏ bằng kẹp hoặc một vòng trên ống nội soi.

Các mẫu được lấy từ các bộ phận mô này và được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Ngoài ra, có thể thu được nội soi ruột kết nhỏ bằng ống soi ruột già, dài hơn và thường được sử dụng để soi ruột kết. Để chuẩn bị cho soi trực tràng, uống thuốc nhuận tràng hoặc thực hiện thuốc xổ. Nhìn chung, việc soi gương nhỏ chỉ diễn ra trong năm phút, và không cần thiết phải uống thuốc. Tuy nhiên, thông thường, thuốc ngủ được tiêm vào tĩnh mạch cánh tay để giúp chúng bình tĩnh lại. Sau đó, ống nội soi mềm được đẩy qua hậu môn vào phần dưới của đại tràng.

Các mẫu được lấy bằng các phụ kiện đặc biệt. Mặc dù không cần thiết phải dùng thuốc cho một cuộc nội soi nhỏ, nhưng đôi khi thuốc ngủ cũng được tiêm để ngăn ngừa bất kỳ trường hợp lấy mẫu đau đớn nào. Nhược điểm của phương pháp nội soi nhỏ là thường gây đau đớn khi khám nếu không dùng thuốc. Khoảng 2/3 các trường hợp ung thư ruột kết tiềm ẩn phát triển trong khu vực thực hiện nội soi nhỏ. Thông thường khu vực này cũng bị ảnh hưởng bởi polyp đầu tiên. Nếu tìm thấy polyp ở đó, nội soi đại tràng thường được khuyến khích. Tuy nhiên, nội soi đại tràng tốn kém và rủi ro hơn. Các cuộc điều tra xem liệu có đạt được kết quả sàng lọc tốt hơn bằng nội soi đại tràng so với nội soi trực tràng hay không vẫn chưa cho thấy kết quả nghiên cứu chuyên sâu.

Cho đến nay người ta đã chứng minh rằng ngay cả việc kiểm tra ruột non cũng làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư ruột kết bằng cách cắt bỏ các khối polyp. Theo các nghiên cứu có sẵn được thực hiện trong vòng mười một năm, 5 trong số 1.000 người chết vì ung thư ruột kết mà không cần nội soi đại tràng nhỏ (trực tràng). Với nội soi trực tràng, chỉ có 3 đến 4 trong số 1.000 người chết vì ung thư ruột kết trong cùng thời kỳ. Nội soi đại tràng được thực hiện bằng ống soi ruột già, hoạt động giống như ống soi đại tràng.

Tuy nhiên, nó dài 150 cm và có thể nhìn thấy toàn bộ ruột già. Để kiểm tra, nó được đưa qua hậu môn, trực tràng và toàn bộ ruột kết cho đến khi nó chạm đến ranh giới với ruột non. Để chuẩn bị cho cuộc kiểm tra, không có gì được ăn trước 24 giờ. Thuốc nhuận tràng có nhiều chất lỏng sau đó làm cho ruột rỗng hoàn toàn. Tương tự như nội soi một phần đại tràng, các mẫu được lấy và loại bỏ bất kỳ polyp nào. Để mở rộng ruột, carbon dioxide được đưa vào ruột để đi đến tất cả các đoạn ruột tốt hơn.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Thật không may, nội soi trực tràng cũng có thể gây ra tác dụng phụ và trong một số trường hợp còn có rủi ro. Nếu không dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc ngủ, các cơn đau vừa đến nặng thường xuất hiện khi khám. Các tác dụng phụ phổ biến hơn là đầy hơi tạm thời, nguyên nhân là do sự giãn nở của ruột với carbon dioxide. Ngoài ra, thuốc nhuận tràng phải uống trước khi khám có thể dẫn đến tiêu chảy vài ngày sau khi soi trực tràng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, các biến chứng có thể xảy ra với các nội soi nhỏ. Chảy máu nghiêm trọng và thủng ruột có thể xảy ra ở 4 trong số 10.000 trường hợp. Nguy cơ biến chứng với những ống soi lớn còn lớn hơn nhiều. Khoảng 26 đến 35 trong số 10.000 người gặp phải các biến chứng nghiêm trọng khi nội soi đại tràng. Hầu hết các biến chứng này là chảy máu khi cắt bỏ polyp. Trong một số trường hợp rất hiếm, có thể xảy ra vỡ ruột. Một yếu tố phức tạp khác là dùng thuốc. Điều này có thể gây ra phản ứng dị ứng.

Rối loạn tim mạch do thuốc cũng có thể xảy ra. Sau khi khám luôn bị đầy hơi do khí cacbonic đưa vào ruột. Thuốc có tác dụng làm dịu, do đó bệnh nhân không thích hợp để lái xe sau khi soi trực tràng hoặc nội soi đại tràng và cần có người đi cùng trên đường về nhà. Trong mọi trường hợp, rủi ro của nội soi trực tràng hoặc nội soi đại tràng thấp hơn nhiều so với ung thư ruột kết không được phát hiện.