Sa trực tràng (sa trực tràng)

A Chứng sa trực tràng hoặc là. Chứng sa trực tràng xảy ra khi một phần của đại tràng từ phần thấp nhất (trực tràng) trượt ra khỏi lỗ cơ ở cuối đường tiêu hóa (hậu môn). Thường cần phẫu thuật để điều trị sa trực tràng.

Bệnh sa trực tràng là gì?

Bệnh sa trực tràng biểu hiện qua một số triệu chứng, theo đó chỉ cần sa nhẹ và không hoàn toàn có thể dễ bị nhầm với bệnh trĩ. Triệu chứng chính của sa trực tràng là trực tràng sa ra ngoài và lộn từ trong ra ngoài.
© nmfotograf - stock.adobe.com

A Chứng sa trực tràng là một căn bệnh hiếm gặp và chủ yếu ảnh hưởng đến người cao tuổi. Căn bệnh này khá hiếm gặp ở trẻ em, trẻ em bị ảnh hưởng thường dưới 3 tuổi. Nam giới ít bị sa trực tràng hơn nhiều so với nữ giới (xác suất 80-90%).

Bệnh ảnh hưởng đến trực tràng, tức là 12-15 inch cuối cùng của đại tràng ngay trên ống hậu môn. Thông thường trực tràng được gắn chặt vào khung chậu bằng dây chằng và cơ. Các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như tuổi tác, táo bón lâu ngày, hoặc căng thẳng khi sinh con, có thể làm suy yếu nó. Điều này làm cho trực tràng bị sa, i. rơi ra khỏi lỗ mở tự nhiên của cơ thể (sa trực tràng).

Sa trực tràng phải được phân biệt với sa trực tràng, là tình trạng căng phồng trực tràng vào thành âm đạo. Một dạng khác của sa trực tràng được gọi là lồng ruột. Một phần của ruột quay vào bên trong một phần khác, có thể dẫn đến tắc ruột.

nguyên nhân

A Chứng sa trực tràng là do sự suy yếu của các cơ giữ trực tràng tại chỗ. Hầu hết những người bị sa trực tràng cũng có cơ thắt hậu môn yếu.

Nguyên nhân chính xác của sự suy yếu này vẫn chưa được biết rõ, nhưng các yếu tố nguy cơ của sa trực tràng thường là tuổi cao, táo bón kéo dài hoặc tiêu chảy kéo dài, căng thẳng khi đi tiêu, mang thai và căng thẳng khi sinh nở. Sa trực tràng cũng có thể được gây ra bởi các lần phẫu thuật trước đó, xơ nang hoặc các bệnh mãn tính.

Chúng bao gồm các bệnh về phổi, ho gà, bệnh đa xơ cứng và các bệnh trĩ lâu năm. Những trẻ đã từng bị sa trực tràng cũng nên được đánh giá xem có bị xơ nang hay không, vì đây có thể là một triệu chứng của bệnh.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh sa trực tràng biểu hiện qua một số triệu chứng, theo đó chỉ cần sa nhẹ và không hoàn toàn có thể dễ bị nhầm với bệnh trĩ. Triệu chứng chính của sa trực tràng là trực tràng sa ra ngoài và lộn ra ngoài, cần phân biệt giữa trực tràng vừa sa ra ngoài và hiện tượng lồng ruột. Loại thứ hai có nghĩa là sự xâm nhập của chính nó, theo đó sự xâm nhập của ruột trong chính nó cũng có thể dẫn đến sa.

Vì màng nhầy của ruột thoát ra bên ngoài, những người bị ảnh hưởng sẽ cảm thấy ẩm ướt vĩnh viễn. Đôi khi chảy máu xảy ra do trực tràng bị rò rỉ bị thương do quần áo hoặc thao tác thủ công. Những người bị ảnh hưởng thường có cảm giác dị vật trên hậu môn. Ngứa thường xuyên xảy ra, đôi khi có thể được giải thích là do viêm.

Sa trực tràng hầu như luôn dẫn đến các triệu chứng đại tiện không tự chủ. Điều này có thể dẫn đến việc thải phân hoặc chất nhầy không kiểm soát được. Sự việc càng nặng, chứng tiểu không tự chủ càng rõ rệt. Sa trực tràng hoàn toàn hầu như luôn luôn có nghĩa là không kiểm soát được phân. Tuy nhiên, chỉ có một phần sa tử cung không nhất thiết có nghĩa là không kiểm soát phân, mà dẫn đến mất chất nhầy. Sa trực tràng cũng có thể được xác định rõ ràng bằng quang học.

Chẩn đoán & khóa học

Trong giai đoạn đầu của một Chứng sa trực tràng trực tràng từ từ thả lỏng, nhưng vẫn còn trong cơ thể. Giai đoạn này của sa trực tràng, khi các mô liên kết của niêm mạc trực tràng trở nên lỏng lẻo và nhô ra khỏi hậu môn, được gọi là sa niêm mạc.

Khi sa trực tràng càng xa, một bộ phận nào đó của trực tràng càng cứng ép vào hậu môn và làm nó yếu đi. Giai đoạn này được gọi là sa trực tràng hoàn toàn và là giai đoạn chẩn đoán phổ biến nhất của bệnh. Các triệu chứng của sa trực tràng tương tự như bệnh trĩ, từ đi đại tiện đau đớn, có chất nhầy hoặc máu từ các mô nhô ra, đến tình trạng không kiểm soát được phân hoặc mất cảm giác đi đại tiện.

Để chẩn đoán giai đoạn sớm hơn khi trực tràng chưa lòi ra khỏi hậu môn, các bác sĩ có thể cho thuốc xổ phosphat để phân biệt sa trực tràng với trĩ lòi ra ngoài. Sử dụng MRI động, toàn bộ khung chậu bao gồm cả cơ sàn chậu và các cơ quan vùng chậu có thể được quét khi đi tiêu.

Các biến chứng

Sa trực tràng hoặc sa trực tràng hầu như luôn phải điều trị bằng phẫu thuật để tránh biến chứng. Các hoạt động thường không cần thiết ở trẻ em. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, những người lớn tuổi bị sa trực tràng. Do sự suy yếu ngày càng tăng của các mô liên kết, quá trình tự phục hồi không còn diễn ra ở đây.

Nếu sa trực tràng xảy ra ở trẻ em, thường có một bệnh lý nghiêm trọng khác đằng sau nó, cũng thúc đẩy sự phát triển của các biến chứng. Trẻ em bị ảnh hưởng nên được kiểm tra xơ nang, trong số những thứ khác. Trong các trường hợp sa trực tràng phổ biến hơn nhiều ở người lớn tuổi, các biến chứng sẽ luôn phát triển theo thời gian nếu tình trạng này không được điều trị.

Tuy nhiên, các biến chứng đe dọa tính mạng là ngoại lệ. Kẹp trực tràng thường không xảy ra vì ruột có thể bị đẩy đi đẩy lại nhiều lần. Tuy nhiên, điều này có thể xảy ra trong những trường hợp ngoại lệ. Đây là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức để tránh tử vong cho phần tương ứng của trực tràng.

Trong những trường hợp khác, không cần cấp cứu, nhưng vẫn cần thực hiện phẫu thuật, vì tình trạng sa trực tràng không được điều trị về lâu dài dẫn đến đau ngày càng tăng khi đi tiêu, có máu và chất nhầy trên phân, cũng như tình trạng đại tiện không tự chủ. Điều trị càng muộn, các biến chứng kèm theo càng nghiêm trọng. Các vết loét cũng có thể phát triển ở vùng trực tràng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Một bác sĩ lành nghề có thể phát hiện ra sa trực tràng trong nháy mắt. Sa trực tràng hay còn gọi là sa hậu môn kéo dài thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi. Bắt buộc phải đến gặp bác sĩ vì các phần của ruột đã bị rò rỉ qua lỗ hậu môn.

Các giai đoạn sơ bộ của hiện tượng này hầu hết đều bị bỏ qua và kích hoạt do bạn ấn quá mạnh vào bồn cầu. Chúng có thể không được chú ý vì thường chỉ có một vài nếp nhăn của trực tràng là nhô ra. Do đó, việc thăm khám bác sĩ thường bị bỏ qua nếu có các triệu chứng nhỏ. Tuy nhiên, sa trực tràng không thể không được chú ý như một bệnh sa hậu môn tiến triển.

Sa trực tràng có thể xảy ra khi nâng vật nặng hoặc khi ho. Nếu không được điều trị, tình trạng sa trực tràng vẫn tồn tại vĩnh viễn. Anh ấy cần điều trị phẫu thuật. Trong trường hợp trực tràng bị sa, các phần lớn hơn của trực tràng và trực tràng đã bị sa ra ngoài qua sàn chậu yếu hoặc do bệnh lý. Kết quả là phân không thể giữ được trong ruột. Lồng ruột xảy ra.

Trước khi bị sa trực tràng, cần phải xem xét đến bác sĩ. Các lựa chọn điều trị càng nhiều càng tốt khi bắt đầu điều trị sớm hơn. Nếu bạn tiếp tục có cảm giác có gì đó xảy ra ở hậu môn sau khi đi tiêu, bạn không nên hoãn việc đi khám bác sĩ nữa. Để dự phòng, phụ nữ trên 40 tuổi nên bắt đầu bằng các bài tập sàn chậu.

Điều trị & Trị ​​liệu

Hầu hết tất cả các trường hợp một Chứng sa trực tràng cần chăm sóc y tế. Đôi khi, điều trị thành công nguyên nhân cơ bản của sa trực tràng sẽ giải quyết được vấn đề; trong hầu hết các trường hợp, sa trực tràng sẽ trở nên tồi tệ hơn mà không cần phẫu thuật.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, giảm hoặc loãng nhu động ruột dưới sự hướng dẫn của bác sĩ có thể hữu ích. Điều trị nội khoa bắt đầu để giảm tạm thời các triệu chứng của sa trực tràng hoặc để chuẩn bị cho người bệnh phẫu thuật. Chất độn (cám, psyllium, methylcellulose hoặc psyllium), chất làm mềm phân hoặc thuốc xổ được sử dụng cho việc này.

Mục tiêu của tất cả các kỹ thuật phẫu thuật để điều chỉnh sa trực tràng là để gắn lại trực tràng vào khung chậu bên trong. Thủ thuật này dưới gây mê toàn thân có nhiều khả năng được thực hiện qua thành bụng ở những bệnh nhân khỏe mạnh và trẻ hơn và qua tầng sinh môn ở những người lớn tuổi hoặc sức khỏe kém, thường phải nằm viện từ ba đến bảy ngày.

Phòng ngừa

Một chế độ ăn nhiều chất xơ và cung cấp đầy đủ chất lỏng mỗi ngày có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh táo bón và do đó là một yếu tố nguy cơ cho một Chứng sa trực tràng giảm. Các liệu pháp phản hồi sinh học rèn luyện cơ sàn chậu và tăng cường cơ vòng. Những người bị tiêu chảy kéo dài, táo bón, trĩ nên điều trị kịp thời để giảm nguy cơ sa trực tràng.

Chăm sóc sau

Sa trực tràng cần được chăm sóc theo dõi nhất quán, bất kể nó đã được điều trị bảo tồn hay phẫu thuật. Về bản chất, điều quan trọng là ngăn chặn tình trạng tái phát hoặc xấu đi. Vì mục đích này, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và bác sĩ chuyên khoa, cũng như bác sĩ gia đình, là những người liên hệ chuyên khoa. Ngoài ra còn có các nhóm tự lực dành cho những người mắc bệnh proctology, những người có thể trao đổi kinh nghiệm và lời khuyên hữu ích một cách đồng cảm.

Trong quá trình theo dõi sa trực tràng hoặc sa trực tràng, việc điều tiết phân là đặc biệt quan trọng. Áp lực khi đi tiêu phải được tránh trong mọi trường hợp. Một chiếc ghế (không quá) mềm và rộng là lý tưởng nhất để tránh bị đè. Trái cây và rau quả phù hợp ở đây, đặc biệt là chất xơ trong chế độ ăn uống.

Điều cần thiết là đảm bảo có một thực đơn uống đủ chất (thường là khoảng 1,5 đến 2 lít nước hoặc trà thảo mộc). Nếu chế độ ăn này không đủ để điều chỉnh phân, có thể sử dụng các chất trợ giúp tự nhiên với vỏ psyllium. Tốt hơn hết là bạn nên tránh các thực phẩm gây táo bón như sô cô la hoặc trứng trong một thời gian.

Chuyển động cũng rất quan trọng đối với việc điều tiết phân. Các môn thể thao sức bền nhẹ và đi bộ được khuyến khích trong bối cảnh này. Tập thể dục và yoga cũng có thể kích hoạt nhu động ruột. Nên tránh ngồi lâu trong bồn cầu, cũng như không nên ép quá mạnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Sa trực tràng hay sa trực tràng là một bệnh lý, việc chẩn đoán và điều trị bệnh thuộc về tay chuyên môn. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể tự giúp mình trong cuộc sống hàng ngày và cũng là mong muốn. Sự hợp tác tích cực của bệnh nhân có thể ngăn ngừa sa trực tràng và hỗ trợ cả điều trị và chăm sóc sau một cách có mục tiêu.

Trong nhiều trường hợp, sa trực tràng là do áp lực mạnh khi đi tiêu và sự suy yếu của các mô liên kết ở khu vực sàn chậu. Đây là lúc tự lực có thể thực hiện một cách tiếp cận có mục tiêu. Việc điều tiết phân đóng vai trò quan trọng trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân là điều cần thiết. Điều này đạt được thông qua một chế độ ăn nhiều chất xơ kết hợp với một lượng nước vừa đủ. Càng xa càng tốt, thực phẩm gây táo bón nên được xóa khỏi kế hoạch dinh dưỡng. Tập thể dục nhiều cũng rất quan trọng, vì hoạt động thể chất kích thích hoạt động đường ruột của những người bị ảnh hưởng và do đó có thể có tác động tích cực đến bệnh sa trực tràng. Mát-xa vùng bụng và tắm nước ấm trị táo bón cũng được khuyến khích, cũng như các chế phẩm từ hạt bọ chét.

Sàn chậu có thể được rèn luyện tốt với các bài tập phù hợp. Các bài tập được hướng dẫn bởi nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ điều trị và có thể thực hiện hàng ngày tại nhà. Thăm khám bác sĩ thường xuyên cũng rất quan trọng nếu bệnh sa trực tràng đã được chẩn đoán và điều trị. Sự xấu hổ là một trở ngại lớn để phát hiện ra một sự cố (bao gồm cả tái phát) càng sớm càng tốt và điều trị kịp thời và hiệu quả.