Rickettsiae

Từ Rickettsiae Các bệnh gây ra là phổ biến trong thời cổ đại. Trong các cuộc chiến tranh của Napoléon, hơn 125.000 binh lính đã chết vì bệnh sốt phát ban do chấy rận. Rickettsioses - bệnh truyền nhiễm do rickettsiae gây ra - ngày nay thường xảy ra liên quan đến nghèo đói và điều kiện vệ sinh kém.

Rickettsiae là gì?

Rickettsiae là vi khuẩn hình que gram âm. Chúng sống và nhân lên trong tế bào ruột của động vật véc tơ. Chúng thường là động vật chân đốt (rận, ve, ve và bọ chét). Tác nhân gây bệnh thuộc về những loại vi khuẩn có chuỗi DNA rất ngắn (1,12 đến 1,6 triệu cặp bazơ).

Rickettsiae hình thành họ riêng của chúng (Rickettsiaceae) và là vi khuẩn alphaproteobacteria. Chúng được đặt theo tên người phát hiện ra chúng, bác sĩ người Mỹ H. T. Ricketts, người bị bệnh rickettsiosis vào năm 1910. Tùy thuộc vào loại nhiễm trùng mà chúng gây ra, rickettsiae được phân loại thành sốt phát ban, sốt do ve cắn và sốt tsutsugamushi.

Các loài động vật chân đốt truyền bệnh bám vào da của động vật và con người. Nhiễm trùng rickettsioses xảy ra sau vết cắn hoặc vết đốt thông qua bài tiết nước bọt. Hít phải phân bọ chét khô cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Các loại rickettsiae khác nhau tạo ra các loại bệnh truyền nhiễm khác nhau. Ngoài ra, vi khuẩn sử dụng các vật trung gian khác nhau để lây lan chúng. Ví dụ, Rickettsia prowazekii thường được truyền qua rận quần áo và gây ra dịch sốt phát ban (sốt phát ban).

Vi khuẩn hình que chủ yếu được tìm thấy ở các khu vực ấm hơn trên thế giới. Ở Đức, các bệnh thường được giới thiệu. Ở Trung Âu, bệnh rickettsioses chủ yếu lây truyền qua bọ ve. Những người truyền qua bọ ve Rickettsioses thường có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong thấp hơn so với rickettsioses do chấy truyền.

Sự xuất hiện, Phân phối & Thuộc tính

Rickettsia có kích thước từ 0,3 đến 2 micromet, tùy thuộc vào loài. Vi khuẩn gram âm hình que có DNA rất ngắn và sống trong tế bào biểu mô ruột của ve, rận, ve và bọ chét. Chúng gây ra các bệnh được gọi chung là rickettsioses. Các mầm bệnh xuất hiện trên toàn thế giới ưu tiên ở những nơi có khí hậu ấm áp. Ở Đức, chủ yếu là Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii và Rickettsia helvetica đã được phát hiện cho đến nay.

Cho đến gần đây, các bác sĩ đã gặp khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh rickettsioses, vì những bệnh nhân bị nhiễm bệnh chỉ có các triệu chứng nhiễm trùng chung trong giai đoạn đầu của bệnh. Chỉ gần đây, bọ ve, vốn từ lâu chỉ được coi là vật mang mầm bệnh Lyme và TBE, mới trở thành tâm điểm nghiên cứu. Theo các nghiên cứu gần đây, 10% bọ ve xuất hiện ở Đức bị nhiễm vi khuẩn rickettsiae, loài chuyên ăn người. Theo Viện Robert Koch (2009), tùy theo khu vực phân bố, 50% đến 80% bọ ve rừng phù sa mang vi khuẩn hình que Rickettsia helvetica. Sự sinh sản nhanh chóng của ve rừng phù sa là một vấn đề.

Các nhà khoa học gần đây đã thành công trong việc phát triển một thử nghiệm nhanh di truyền phân tử hiệu quả cao, cụ thể và dễ sử dụng, nhờ đó có thể xác định được các rickettsioses riêng lẻ. Các bác sĩ thậm chí còn phát hiện ra một loại vi khuẩn hoàn toàn không được biết đến (Rickettsia raoultii) trong một số loài ve Dermacentor.

Thử nghiệm này cũng có thể được sử dụng tại phòng khám thông thường của bác sĩ. ELISA hoặc phát hiện miễn dịch huỳnh quang gián tiếp từ huyết thanh thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh rickettsioses. Trong thử nghiệm được thực hiện 3 tuần một lần, các mẫu được kiểm tra hai lần để tìm kháng thể IgM và IgG. Sau đó, một phản đồ được thực hiện, được sử dụng để xác định tác nhân gây bệnh. Bệnh Rickettsiosis thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh Borreliosis đã được chứng minh, doxycycline.

Bệnh tật & ốm đau

Bệnh nhân bị lây nhiễm do vết đốt hoặc vết cắn của vật trung gian ban đầu chỉ biểu hiện các triệu chứng viêm không đặc hiệu. Một thời gian ngắn sau vết đâm / vết cắn, một vết loét nhỏ phát triển dưới bề mặt da tại tâm điểm của tình trạng viêm. Bọ ve châu Âu để lại lớp vảy màu đen, to bằng hạt đậu, nhiễm trùng. Sau đó, điều này dẫn đến sưng hạch bạch huyết, buồn ngủ, sốt, đau đầu và phát ban đỏ (ngoại ban đỏ) điển hình của bệnh rickettsioses và bắt đầu trên lòng bàn tay và bàn chân. Nguyên nhân là do sự thoát ra của các tế bào hồng cầu từ các mạch mao mạch bị tổn thương. Phát ban cũng cho thấy các sẩn nổi lên và xuất huyết nhỏ (chấm xuất huyết).

Người bị nhiễm không có cảm giác đau đớn. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, có thể xảy ra các biến chứng như tổn thương phổi, tim và não. Một số bệnh nhân bị rickettsioses bị phù phổi, trong khi những bệnh nhân khác bị loạn nhịp tim và viêm não (viêm não). Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, xuất huyết tiêu hóa và huyết khối cũng xảy ra.

Trong bệnh RMSF (Sốt đốm trên núi đá) do Rickettsia rickettsii gây ra, thời gian ủ bệnh từ 2 đến 14 ngày. Tỷ lệ tử vong của bệnh do ve Dermacentor và Rhipicephalus truyền là 20%. Rickettsia helvetica - ban đầu chỉ được phát hiện ở Thụy Sĩ, nhưng bây giờ cũng được tìm thấy ở Pháp và Slovenia - có thể gây viêm màng ngoài tim và liên quan đến suy nhược, đau cơ (đau cơ), sốt kéo dài và đau đầu.

Tác nhân gây bệnh Rickettsia conorii gây ra bệnh sốt đốm và lây truyền qua bọ ve xuất hiện trên khắp vùng Địa Trung Hải. Rickettsia slovaca bị nhiễm TIBOLA (hội chứng nổi hạch do ve). TIBOLA là một bệnh hạch bạch huyết với đau cơ, nhức đầu và sốt. Hói đầu thường xuất hiện ở vị trí thủng trên đầu. Trẻ em dưới 10 tuổi và bệnh nhân có hệ miễn dịch vốn đã suy yếu thường có tiến triển bệnh nặng hơn. Thuốc chủng ngừa bệnh TBE (viêm não màng não đầu mùa hè) do bọ ve gây ra không có hiệu quả đối với bệnh rickettsioses.