Rigor

Sau đó Rigor là tình trạng cứng các cơ chịu sự điều khiển của hệ thần kinh trung ương và xuất hiện thông qua sự kích hoạt đồng thời của các cơ và đối thủ của chúng. Cứng rắn là triệu chứng của tổn thương ngoại tháp hoặc hình chóp ở thần kinh trung ương và do đó có thể liên quan đến bệnh Parkinson chẳng hạn. Liệu pháp chủ yếu bao gồm vật lý trị liệu và liệu pháp vận động.

Sự nghiêm khắc là gì?

Các cơ có một lực căng cơ bản, còn được gọi là giai điệu nghỉ ngơi. Ở trạng thái nghỉ ngơi, các cơ xương không bị co lại cũng như không được thả lỏng hoàn toàn. Trong một cái gọi là nghiêm ngặt, sức căng cơ bản của cơ xương được tăng lên. Kết quả là cứng cơ hoặc cứng các cơ.Sự nghiêm ngặt dựa trên sự kích hoạt đồng thời và được kiểm soát tập trung của các cơ riêng lẻ và các chất đối kháng của chúng.

Đối thủ của các cơ xương cá nhân được gọi là như vậy. Do đó, sự hoạt hóa cơ trong quá trình nghiêm ngặt tương ứng với sự đồng hoạt hóa chất chủ vận - đối kháng. Ngoài cảm giác cứng khớp, bệnh nhân bị cứng thường mô tả dị cảm co kéo ở vùng tổn thương. Một dạng nghiêm ngặt đặc biệt là cái gọi là hiện tượng bánh răng cưa, trong đó các cơ của một thái cực đang chuyển động thụ động đột ngột nhường chỗ. Hiện tượng bánh răng ăn khớp đề cập đến các rối loạn trong hệ thống ngoại tháp của hệ thần kinh trung ương.

nguyên nhân

Nguyên nhân của tất cả các hình thức nghiêm trọng được tìm thấy trong hệ thống thần kinh trung ương. Cơ bắp có một sức căng cơ bản nhất định được điều chỉnh bởi các vùng khác nhau của hệ thần kinh trung ương. Ngoài hệ thống hình chóp, hệ thống ngoại tháp cũng tham gia vào quy định này.

Tất cả các thông tin về cơ để co cơ và các nhóm cơ đi đến các cơ quan đích qua các con đường vỏ não-tủy sống. Các đường ray này tương ứng với các đường ray hình chóp, được kết hợp trong hệ thống hình chóp. Thông tin chuyển động cũng có thể được truyền qua ngoại tháp và do đó đến tủy sống theo một cách khác. Hệ thống hình chóp và hệ thống ngoại tháp tương tác với nhau.

Trong hầu hết các trường hợp, sự chặt chẽ có trước sự rối loạn chức năng của hệ thống ngoại tháp. Ví dụ, hiện tượng bánh răng bánh răng thường dựa trên sự thiếu hụt dopamine và dẫn đến các rối loạn, chẳng hạn như những rối loạn xảy ra trong bối cảnh của hội chứng Parkinson.

Bệnh nhân Rigor bị triệu chứng chính là cứng cơ. Trong trường hợp của hiện tượng bánh răng, độ cứng này chỉ ảnh hưởng đến các chuyển động bị động. Các hình thức khắc nghiệt khác chỉ liên quan đến các chuyển động tích cực. Cứng cơ cuối cùng dẫn đến rối loạn vận động và đôi khi dẫn đến các vấn đề về phối hợp. Một trong những dấu hiệu sớm nhất của cứng khớp là giảm cử động của cánh tay khi đi bộ.

Trong một số trường hợp, ngoài tình trạng căng cứng, còn có cảm giác đau và bất thường. Những cảm giác bất thường thường là do sự chèn ép của các dây thần kinh nhạy cảm trong cơ. Các rối loạn vận động trong các trường hợp riêng lẻ có thể khuyến khích xu hướng ngã. Một số bệnh nhân phát triển triệu chứng trong quá trình nghiêm trọng. Y học hiểu bất thường tư thế này là một chuyển động gập người chủ động, không chủ động về phía trước của vùng thân.

Nguyên nhân của hiện tượng này là do sự căng thẳng không tự chủ của các cơ gấp thân cây. Sự co thắt này đặc biệt tăng khi cơ thể đứng thẳng, do đó triệu chứng thường xảy ra khi đứng. Tất cả các triệu chứng khác phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể của mức độ nghiêm trọng. Ví dụ, trong bối cảnh của bệnh Parkinson, run và loạn vận động khi nghỉ ngơi là những triệu chứng liên quan nhất.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Các bệnh có triệu chứng này

• Parkinson
• bệnh đa xơ cứng

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán mức độ nghiêm ngặt được thực hiện bằng cách đo âm thanh khi nghỉ. Ví dụ, một EMG có thể được sử dụng cho phép đo, điều này làm cho trạng thái điện áp có thể xác định được. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra thần kinh diễn ra như một phần của chẩn đoán. Trong kiểm tra này, sự nghiêm ngặt được thể hiện trên bệnh nhân nằm hoặc ngồi. Chứng minh này đặc biệt thành công với hiện tượng bánh răng bánh răng.

Bác sĩ vận động từng khớp một cách thụ động và yêu cầu bệnh nhân thư giãn các cơ. Trong trường hợp bị cứng hoặc hiện tượng bánh răng ăn khớp, bác sĩ sẽ cảm nhận được độ cứng như sáp của các cơ dưới dạng một lực cản bền bỉ nhất quán. Ngược lại với triệu chứng co cứng, sức cản không phụ thuộc vào tốc độ di chuyển.

Nếu bệnh nhân chủ động cử động tứ chi ở bên kia, sức đề kháng ở bên cử động thụ động sẽ tăng lên. Trong trường hợp của hiện tượng bánh răng ăn khớp, tính nghiêm ngặt trong điều tra này được đặc trưng bởi sự gián đoạn. Để xác định nguyên nhân chính của tình trạng nghiêm trọng, bác sĩ sau đó bắt đầu các thủ tục chẩn đoán hình ảnh, trong số những thứ khác. Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân của mức độ nghiêm trọng.

Các biến chứng

Cứng cơ hoặc cứng cơ chủ yếu phát sinh trong bối cảnh của bệnh Parkinson. Một biến chứng khác có thể xảy ra với Parkinson là cái gọi là đóng băng, trong đó người liên quan bị đóng băng khi đang vận động. Ngược lại, các cử động quá mức, không mong muốn của cánh tay và chân hoặc thân mình có thể xảy ra (hyperkinesia), làm tăng nguy cơ thương tích cho người bị ảnh hưởng và cho môi trường.

Hơn nữa, bệnh nhân Parkinson có thể bị rối loạn tuần hoàn, do đó, chẳng hạn như nằm xuống đứng lên có thể dẫn đến chóng mặt nghiêm trọng và thậm chí bất tỉnh. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng có thể làm suy yếu bàng quang hoặc trực tràng, khiến họ không tự chủ được và cần được chăm sóc.

Ngoài ra, bệnh Parkinson có thể dẫn đến trầm cảm do suy giảm chất lượng cuộc sống. Điều này có thể dẫn đến sự gia tăng tiêu thụ rượu và ma túy, và những người trầm cảm cũng dễ có ý định tự tử. Một biến chứng hiếm gặp và đáng sợ của bệnh Parkinson là khủng hoảng vận động.

Khi này, các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn và người có liên quan bị cứng cơ toàn bộ hoặc cực kỳ cứng. Điều này có thể dẫn đến hoàn toàn không thể cử động, cũng có thể làm suy giảm khả năng nói và cơ hô hấp. Điều này cũng có thể dẫn đến quá nóng của cơ thể.

Khi nào bạn nên đi khám?

Để được chẩn đoán chính xác, người bệnh nên liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ nghiêm trọng. Tự chẩn đoán bằng cách sử dụng các xét nghiệm hoặc danh sách kiểm tra từ Internet là không đủ. Thông thường, bệnh nhân liên hệ với bác sĩ gia đình trước tiên. Nếu cần, bác sĩ gia đình có thể cấp giấy giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa.

Nếu triệu chứng xuất hiện trở lại, bệnh nhân Parkinson cũng nên thông báo cho bác sĩ điều trị về biểu hiện của bệnh. Đây thường là bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần.

Tuy nhiên, ở Đức, bệnh nhân không nhất thiết phải có giấy giới thiệu để đến gặp bác sĩ thần kinh. Tùy thuộc vào tình hình chăm sóc y tế tại chỗ tốt như thế nào, thời gian chờ đợi cuộc hẹn có thể khác nhau rất nhiều. Một cuộc hẹn với bác sĩ gia đình thường nhanh hơn và trong một số trường hợp có thể cho phép đánh giá ban đầu về các triệu chứng.

Ở một số thành phố cũng có các phòng khám ngoại trú đặc biệt, thường được kết nối với một phòng khám lớn hơn. Một số trung tâm điều trị chuyên khoa này cũng đặt lịch hẹn chẩn đoán và điều trị cho những trường hợp nghi ngờ mắc bệnh Parkinson.

Vì nghiêm trọng là một triệu chứng chính của Parkinson, chẩn đoán chuyên môn của bác sĩ có ý nghĩa trong mọi trường hợp.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp khắc nghiệt cũng phụ thuộc vào nguyên nhân chính của rối loạn. Trong mọi trường hợp, vật lý trị liệu và liệu pháp vận động được bao gồm trong liệu pháp. Một liệu pháp nhân quả không thể diễn ra. Mọi sự nghiêm trọng đều có nguyên nhân thần kinh trung ương và tổn thương hệ thần kinh trung ương trong hầu hết các trường hợp là không thể phục hồi ở một mức độ nhất định. Do đó, liệu pháp lao động và vật lý trị liệu là điều trị triệu chứng hơn là điều trị nhân quả.

Trong các hình thức trị liệu, mục đích ít nhất là làm giảm bớt sự nghiêm trọng hoặc giúp bệnh nhân đối phó với các triệu chứng. Ví dụ, trong liệu pháp vận động, bệnh nhân học cách sử dụng các phương tiện hỗ trợ có thể để họ có thể tự tìm cách vượt qua cuộc sống hàng ngày một cách độc lập càng lâu càng tốt, ngay cả với những điều kiện khắc nghiệt. Trên hết, các chuỗi chuyển động hàng ngày được luyện tập như một phần của liệu pháp. Trong một số trường hợp nhất định, các bước điều trị bằng thuốc khiến hệ thần kinh trung ương giảm trương lực cũng có thể được xem xét.

Triển vọng & dự báo

Trong trường hợp nghiêm trọng, tiên lượng về cơ bản phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra cứng cơ. Nếu mức độ nghiêm trọng dựa trên bệnh Parkinson, các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng vật lý trị liệu và liệu pháp vận động, nhưng tổn thương đã xảy ra trong hầu hết các trường hợp là không thể phục hồi. Do đó, triển vọng hồi phục hoàn toàn không được đưa ra, nhưng các triệu chứng khác ít nhất có thể được giảm bớt thông qua các biện pháp sớm.

Trong quá trình của bệnh, thường có các triệu chứng khác như hành vi dáng đi thay đổi, không chớp mắt hoặc giảm âm lượng giọng nói, theo đó có thể làm xấu đi tiên lượng. Các phàn nàn tương ứng phát triển theo tiến trình của bệnh Parkinson cơ bản và tăng cường độ và lan rộng cho đến cuối cùng dẫn đến tình trạng tê liệt nghiêm trọng và cái chết sau đó của người liên quan.

Triển vọng chữa lành được đưa ra trong trường hợp nghiêm trọng do chấn thương hoặc tai nạn. Các can thiệp phẫu thuật sau đó có thể khôi phục hoạt động ban đầu của cơ mà không gây ra bất kỳ triệu chứng phụ nào. Các dấu hiệu nghiêm trọng đầu tiên cần được bác sĩ làm rõ kịp thời do mức độ nghiêm trọng của quá trình.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Rigor là triệu chứng của tổn thương hình tháp hoặc ngoại tháp đối với hệ thần kinh trung ương. Điều này có nghĩa là sự nghiêm khắc chỉ có thể được ngăn chặn trong chừng mực có thể ngăn chặn được các tổn thương ở hệ thần kinh trung ương. Ví dụ, không có biện pháp phòng ngừa nào có sẵn để chống lại các bệnh như đa xơ cứng. Vì lý do này, không bao giờ có thể hoàn toàn ngăn chặn được sự khắc nghiệt.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong thời gian nghiêm trọng, có thể hữu ích khi thực hiện các bài tập bên ngoài các đơn vị vật lý trị liệu. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết cho việc này là các bài tập được thực hiện đúng cách và có sự tư vấn trước của bác sĩ điều trị. Nếu không sẽ có nguy cơ trầm trọng thêm các triệu chứng hoặc quá tải. Chỉ những bài tập được thực hiện đúng cách mới có thể cải thiện cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, cơ hội để tự mình thực hiện một hành động nghiêm khắc là khá hạn chế. Nó chỉ có thể bổ sung hoặc hỗ trợ các phương pháp điều trị hiện có. Vì sự khắc nghiệt không thường xuyên liên quan đến tổn thương không thể phục hồi đối với hệ thần kinh trung ương, những người bị ảnh hưởng phải thích nghi cuộc sống hàng ngày của họ với bệnh tật. Điều này phải được chấp nhận. Các chuyển động hàng ngày nên được thực hiện bất chấp những hạn chế. Nếu phải sử dụng các phương tiện hỗ trợ, chúng phải được sử dụng thành thạo.

Ngoài ra, khía cạnh tâm lý cũng phải được tính đến trong cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng. Cuối cùng, chẩn đoán nghiêm ngặt mang lại nhiều thay đổi. Vì những điều này hầu hết là không thể đảo ngược, con đường chấp nhận thường là dễ dàng nhất. Do đó, cũng nên chấp nhận về mặt tinh thần với điều kiện sống mới. Tham khảo ý kiến ​​của nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần có thể hữu ích.