Xương sườn bị gãy

Tại một Xương sườn bị gãy bị gãy một hoặc nhiều xương sườn, mà trong hầu hết các trường hợp là do bạo lực bên ngoài. Gãy xương sườn thường cho thấy một khóa học tốt và chữa lành mà không có biến chứng.

Gãy xương sườn là gì?

Gãy xương sườn đơn giản, tuy nhiên, rất đơn giản và không cần điều trị đặc biệt. Gãy xương sườn là chấn thương ngực phổ biến nhất do chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp.
© SciePro - stock.adobe.com

A Xương sườn bị gãy là gãy một trong mười hai xương sườn của bộ xương người. Sườn có xương và vùng sụn, gãy phần sụn còn được gọi là gãy xương sườn.

Mặt khác, nếu có nhiều hơn hai xương sườn liền kề bị gãy, nó được gọi là gãy hàng loạt. Nếu một xương sườn duy nhất có hai vết gãy, do đó một phần của xương sườn đó đã bị gãy ra khỏi xương sườn tổng hợp, nó được gọi là gãy xương sườn. Ngoài ra, cần phân biệt giữa gãy xương di lệch và gãy xương sườn không di lệch. Gãy xương sườn biểu hiện qua cơn đau cục bộ vùng ngực, nặng hơn khi cử động thở, đặc biệt là hít sâu và ho.

Tùy thuộc vào loại gãy xương sườn, các dạng suy giảm khả năng thở có thể xảy ra. Ngoài ra, nếu xương sườn bị gãy sẽ làm tăng nguy cơ tổn thương các cơ quan lân cận như tim, lá lách hoặc động mạch chủ (động mạch chính).

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, một Xương sườn bị gãy gây ra bởi bạo lực bên ngoài do ngã vào vùng ngực hoặc tai nạn. Bạo lực quá mức, chẳng hạn như tai nạn giao thông, đi xe đạp, đi xe đạp, trong nhiều trường hợp dẫn đến gãy xương sườn hàng loạt và / hoặc gãy xương sườn.

Nếu các cơ quan xung quanh, đặc biệt là động mạch chủ, bị thương do gãy xương sườn, có thể dẫn đến chảy máu rất nặng vào phổi (tràn máu màng phổi) hoặc xẹp phổi (tràn khí màng phổi). Hơi thở liên quan đến đau có thể bị suy giảm nghiêm trọng, tùy thuộc vào hình dạng và mức độ nghiêm trọng của gãy xương sườn.

Ví dụ, gãy một loạt xương sườn có thể gây ức chế hô hấp hoặc thở ngược, trong đó lồng ngực, không giống như thở bình thường, kéo vào trong khi hít vào và lại mở rộng ra ngoài khi thở ra. Nếu bị loãng xương (mất xương), gãy xương sườn cũng có thể do ho nhiều.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Chấn thương này đối với xương sườn gây đau ở vùng bị ảnh hưởng. Thở và cử động thường bị hạn chế trong gãy xương sườn. Gãy xương sườn đơn giản, tuy nhiên, rất đơn giản và không cần điều trị đặc biệt. Gãy xương sườn là chấn thương ngực phổ biến nhất do chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp.

Thông thường nó là xương sườn thứ tư đến thứ chín. Sườn có thể gãy ở mặt trước, mặt bên hoặc mặt sau. Nếu nhiều xương sườn bị ảnh hưởng, một loạt các xương sườn xuất hiện. Cơn đau tăng lên khi cử động, thở, cười, hắt hơi hoặc ho. Xương sườn bị ảnh hưởng sẽ mềm khi chịu áp lực.

Khi có áp lực, thường có thể nghe thấy tiếng rắc. Bạn cũng có thể cảm nhận được không khí tích tụ trên da. Thường thì bản thân xương sườn bị gãy cũng có thể được cảm nhận bên ngoài. Có thể bị suy giảm thêm, đặc biệt là trong trường hợp gãy hàng loạt xương sườn. Điều này có thể dẫn đến các vết bầm tím ở phổi, kèm theo các vấn đề về hô hấp.

Nếu cơn đau dữ dội và các vấn đề về tuần hoàn xảy ra, thì chắc chắn gãy xương sườn cần được điều trị. Gãy ngực có thể làm hỏng cột sống ngực hoặc làm bầm tím tim. Nếu các xương sườn dưới bị ảnh hưởng, thận hoặc gan có thể bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán & khóa học

A Xương sườn bị gãy được chẩn đoán là một phần của cuộc kiểm tra X-quang, trong đó lồng ngực được ghi lại trong hai mặt phẳng. Nếu có chỉ định cụ thể liên quan đến việc xác định vị trí gãy xương sườn, có thể thực hiện chụp X-quang mục tiêu. Do nguy cơ tràn khí màng phổi hiện có, nên chụp X-quang ở dạng hít vào (hít vào) và thở ra (thở ra).

Nếu nghi ngờ gãy xương sườn không liền, chỉ định ghi kiểm soát nếu các triệu chứng không giảm. Với sự trợ giúp của siêu âm (kiểm tra siêu âm) các tổn thương đối với các cơ quan xung quanh có thể được xác định. Ngoài ra, EKG cung cấp thông tin về khả năng tham gia của tim.

Nếu có một vết gãy nối tiếp ở xương sườn, chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) có thể cung cấp một cái nhìn tổng quan toàn diện về mức độ nghiêm trọng và khu trú. Theo quy luật, gãy xương sườn (bao gồm gãy nối tiếp và một phần xương sườn) cho thấy một diễn biến tốt và lành mà không có biến chứng.

Các biến chứng

Theo quy luật, xương sườn bị gãy sẽ lành lại. Đôi khi không khí đi vào phổi (tràn khí màng phổi) do gãy xương sườn, hoặc chảy máu ở đó hoặc ở ngực. Khí thũng da cũng có thể xảy ra. Tổn thương lá lách cũng không thể loại trừ. Trong trường hợp gãy xương nặng, lá lách có thể tự vỡ.

Ngực không ổn định với nhịp thở ngược đời cũng có thể xảy ra - kết quả là khó thở và các biến chứng khác. Nếu sự thông khí của phổi bị giảm do cử động thở giảm, có thể dẫn đến viêm phổi. Phẫu thuật điều trị gãy xương sườn cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ. Sưng tấy xảy ra tương đối thường xuyên ở khu vực làm thủ thuật, gây ra bởi vết bầm tím hoặc tích tụ chất lỏng.

Đau dây thần kinh hoặc rối loạn cảm giác cũng có thể xảy ra và đôi khi tồn tại trong thời gian dài. Sự gãy xương ít xảy ra hơn. Rối loạn làm cứng và chữa lành vết thương cũng rất hiếm, nhưng không thể loại trừ. Ngoài ra, các loại thuốc giảm đau và kháng viêm được kê đơn có thể gây ra các tác dụng phụ và tương tác. Nếu bạn có bệnh hoặc dị ứng từ trước, các biến chứng khác có thể phát sinh ở đây.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đau ở vùng hông, khó thở và khó chịu gợi ý rằng bạn bị gãy xương sườn. Nên khám sức khỏe trong trường hợp có những phàn nàn dai dẳng mà không thể giảm bớt bằng cách nghỉ ngơi và các biện pháp chung khác. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng tốt nhất nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình hoặc bệnh viện trực tiếp. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu các triệu chứng liên quan đến ngã hoặc tai nạn liên quan đến xương sườn. Điều tương tự cũng được áp dụng nếu có hiện tượng khó thở cấp tính hoặc xuất hiện chảy máu. Những người liên tục ho do bệnh hô hấp mãn tính hoặc những người nhận thấy các triệu chứng được đề cập sau khi ép ngực đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.

Gãy xương sườn được điều trị bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật. Hầu hết bệnh nhân yêu cầu vật lý trị liệu sau thủ thuật. Sau khi điều trị gãy xương sườn, bệnh nhân chỉ cần tái khám một hoặc hai lần. Nếu thuốc giảm đau được chỉ định gây ra vấn đề, bác sĩ phải được thông báo để có thể điều chỉnh thuốc.

Điều trị & Trị ​​liệu

Không được chuyển Gãy xương sườn thường được điều trị bảo tồn bằng các loại thuốc giảm đau như ibuprofen, novalgin hoặc tramadol. Nếu ho khan đồng thời dùng thuốc giảm ho có đờm như Paracodin N giọt cũng được dùng để giảm ho.

Nếu không thở được do xương sườn bị gãy, người đó cần được kiểm tra nhiễm trùng thường xuyên để tránh bị viêm phổi (viêm phổi) hoặc để có thể điều trị kịp thời. Trong trường hợp tràn khí màng phổi (xẹp phổi ở mức độ nhẹ), nên theo dõi X-quang định kỳ để kiểm tra sự cải thiện chức năng phổi. Ngược lại, đối với trường hợp tràn khí màng phổi, phổi xẹp phải được đưa ra mở lại bằng phương pháp dẫn lưu lồng ngực.

Vì mục đích này, là một phần của thủ thuật xâm lấn tối thiểu, một ống được đặt vào khoang màng phổi (khoảng trống trong màng phổi) qua đó không khí trong màng phổi được hút ra bằng áp suất âm, phổi bị ảnh hưởng được giải phóng để có thể mở ra trở lại. Ở những người cao tuổi bị gãy xương sườn, các biện pháp trị liệu hô hấp được khuyến cáo trong nhiều trường hợp, vì có nguy cơ giảm thông khí (thông khí hạn chế của phổi) hoặc xẹp phổi (các phần phổi bị xẹp) do thở liên quan đến đau.

Ngoài ra, gãy xương sườn có thể gây ra tổn thương đau đớn cho các dây thần kinh ở vùng liên sườn (đau dây thần kinh liên sườn), phải được điều trị phù hợp (ví dụ: bằng thuốc chống viêm không steroid).

Phòng ngừa

Một một Xương sườn bị gãy Một biện pháp phòng ngừa, ví dụ, mặc quần áo bảo hộ trong các môn thể thao được gọi là tiếp xúc như bóng đá hoặc võ thuật để tránh bị thương ở ngực. Những người cao tuổi có nguy cơ bị chấn thương xương do loãng xương nên sử dụng dụng cụ hỗ trợ đi bộ (khung tập đi) khi đi không vững để tránh bị ngã và do đó bị gãy xương sườn.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp gãy xương sườn, vật lý trị liệu có mục tiêu có ý nghĩa giúp giảm đau, rút ​​ngắn quá trình chữa lành và phục hồi khả năng vận động hoàn toàn của lồng ngực và cột sống ngực. Đau sau khi gãy xương sườn thường do chuyển động thở của lồng ngực. Do đó, liệu pháp thở rất hữu ích.

Bệnh nhân học các kỹ thuật tự trợ giúp quan trọng để tránh khó thở. Nhà vật lý trị liệu cũng cho thấy việc thực hiện đúng các chuyển động hàng ngày và kỹ thuật thở đúng để giữ cho cơ hoành và lồng ngực linh hoạt. Chăm sóc sau khi gãy xương sườn cũng bao gồm liệu pháp thủ công, mát-xa và chườm nóng. Chúng làm giảm căng thẳng liên quan đến đau ở vai, cánh tay và đốt sống ngực.

Các nhà vật lý trị liệu thường sử dụng băng kinesio. Các băng bông tự dính, đàn hồi giúp cố định xương dễ dàng và ổn định các bộ phận tương ứng của cơ thể. Ngoài ra, chúng còn giảm đau và ngăn ngừa phù nề phát triển. Băng được dán trực tiếp lên điểm đứt để đảm bảo khả năng di chuyển hoàn toàn ở vùng bị ảnh hưởng.

Nhiều nhà trị liệu cung cấp liệu pháp từ trường cho xương sườn bị gãy. Quá trình lành xương và mô được kích thích và giảm đau. Nên tham khảo ý kiến ​​trước với bác sĩ chăm sóc. Để vết gãy có thể lành lại thuận lợi, bạn nên tránh tất cả các hoạt động thể chất gắng sức. Ví dụ, việc mang hoặc nâng nặng bị cấm ngay cả trong giai đoạn chăm sóc sức khỏe.

Bạn có thể tự làm điều đó

Một xương sườn bị gãy đơn giản thường tự lành sau vài tuần nghỉ ngơi. Tuy nhiên, nếu bị đau dữ dội, các vấn đề về tuần hoàn hoặc hô hấp, bệnh nhân bị ảnh hưởng nên đi khám và điều trị. Vết vỡ có thể phức tạp và / hoặc các cơ quan lân cận bị thương. Nếu nhiều xương sườn bị ảnh hưởng, lồng ngực có thể đã mất ổn định, ảnh hưởng đến hô hấp và phổi. Bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chỉnh hình có thể giải quyết điều này đúng cách.

Nếu gãy xương sườn hoặc gãy hàng loạt xương sườn được điều trị y tế hoặc không có biến chứng, bệnh nhân có thể giảm đau bằng cách uống thuốc giảm đau chống viêm. Các miếng đệm nhẹ, làm mát cũng có tác dụng giảm đau. Vì cơn ho làm lồng ngực, bạn nên dùng thuốc giảm ho nếu bị cảm lạnh. Băng và băng không còn được sử dụng để điều trị gãy xương sườn vì chúng cản trở việc thở nhiều hơn là ổn định lồng ngực.

Tập thể dục là điều cấm kỵ trong bốn tuần đầu tiên sau kỳ nghỉ, nhưng nên tập thể dục vừa phải ở ngoài trời. Đi bộ lâu hơn kích hoạt hệ thống miễn dịch và khiến bạn cảm thấy tốt hơn với cuộc sống. Bệnh nhân cũng không nên rút lui hoặc chăm sóc quá mức. Có thể mất đến tám tuần để một chiếc xương sườn bị gãy có thể lành lại, nhưng điều tồi tệ nhất là sau ba tuần.