Huyết khối xoang hang

Tại một Huyết khối xoang hang xoang hang bị tắc nghẽn bởi cục máu đông hoặc cục máu đông. Đó là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng.

Huyết khối xoang hang là gì?

Huyết khối xoang hang thường phát sinh do vi khuẩn gây viêm xoang.
© Martha Kosthorst - stock.adobe.com

Theo điều khoản của Huyết khối xoang hang người ta hiểu là sự đóng một phần hoặc hoàn toàn của xoang hang.

Sau đó Xoang hang là một mạch máu tĩnh mạch trong não. Nó thuộc về xoang durae matris và nằm ở cả hai bên của yên Thổ Nhĩ Kỳ (Sella turcica). Anh ta nhận máu tĩnh mạch từ Xoang chóp, sau đó Tĩnh mạch ophtalmic cao cấp và Tĩnh mạch đáy mắt. Trong thành của xoang hang có bốn dây thần kinh sọ và Động mạch cảnh trong, một động mạch cung cấp cho não. Bốn dây thần kinh sọ là:

• Thần kinh vận động
• Thần kinh thị giác
• Thần kinh hàm trên
• Dây thần kinh trochlear.

nguyên nhân

Huyết khối xoang hang thường phát sinh do vi khuẩn gây viêm xoang. Các tác nhân gây bệnh thường đến xoang trán qua đường máu (Viêm xoang trán) hoặc từ xoang hình cầu (Viêm xoang bướm) đến xoang hang. Tuy nhiên, tình trạng viêm nhiễm do vi khuẩn ở các mô mềm của vùng mặt trên cũng có thể lan đến xoang hang. Bệnh có thể gây ra ở đây là nhọt hoặc viêm quầng.

Các nguyên nhân khác là viêm xương chũm và viêm màng não. Nếu nguyên nhân là do vi khuẩn, người ta luôn nói đến huyết khối tĩnh mạch xoang sàng. Huyết khối xoang hang cũng có thể do các bệnh liên quan đến tăng đông máu. Chúng bao gồm, ví dụ, bệnh đa hồng cầu hoặc thiếu hụt antithrombin. Phụ nữ mang thai có nguy cơ cao bị huyết khối tĩnh mạch xoang. Các loại thuốc như thuốc tránh thai nội tiết hoặc các chế phẩm chứa cortisone cũng làm tăng nguy cơ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Huyết khối xoang hang chậm phát triển. Các dấu hiệu ban đầu là đau ở khóe mũi và rối loạn thị giác. Có thể có dấu hiệu xung huyết quanh mắt. Điều này ảnh hưởng đến phía có huyết khối. Mắt bị đỏ hoặc sưng. Nó có thể nhô ra khỏi hốc mắt (exophthalmos).

Do cơ mắt bị liệt nên mắt chỉ cử động được ít. Những người bị ảnh hưởng nhìn thấy hai mắt. Các triệu chứng đi kèm với các triệu chứng chung không đặc hiệu như buồn nôn, nôn, sốt và ớn lạnh.

Cơn đau đầu càng tăng sau đó. Đau cổ cũng có thể xảy ra. Cơn đau lan ra cánh tay hoặc tỏa ra từ thái dương trên hết trán sang thái dương khác. Phù nề xảy ra ở vùng mí mắt và nếp gấp mũi. Có thể xảy ra co giật động kinh. Các triệu chứng loạn thần hoặc thay đổi tính cách cũng có thể xảy ra.

Trong toàn màn hình, những người bị ảnh hưởng bị sốt rất cao. Ở đây người ta nói về nhiệt độ tự hoại. Đôi mắt nổi rõ và suy giảm khả năng vận động của mắt đe dọa mất thị lực. Kết mạc cũng có thể bị sưng (nhiễm trùng hóa học). Có thể xảy ra tê liệt, cũng như suy giảm cảm giác và suy giảm ý thức.

Trong giai đoạn sau, tử vong đe dọa do tăng áp lực nội sọ. Các triệu chứng chính của tăng áp lực nội sọ là đau đầu dữ dội, nôn mửa và xuất hiện nhú xung huyết. Nếu ba triệu chứng này xảy ra cùng nhau, người ta nói lên bộ ba áp lực nội sọ. Hội chứng xoang hang đe dọa như một biến chứng. Hình ảnh lâm sàng này được đặc trưng bởi sự suy hoàn toàn của các dây thần kinh sọ chạy qua thành của xoang hang.

Một lỗ rò xoang hang cũng có thể phát triển. Điều này tạo ra sự kết nối giữa động mạch cảnh trong hoặc động mạch cảnh ngoài và xoang hang. Điều này dẫn đến sự đảo ngược dòng chảy với các rối loạn dòng chảy ra từ tĩnh mạch và không cung cấp đủ oxy cho các mạch máu của não.

Với huyết khối xoang hang có nguy cơ xuất huyết não nhỏ do dòng máu bị rối loạn và thành mỏng của xoang bị căng nặng do máu bị tắc nghẽn.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Việc chẩn đoán huyết khối xoang hang khá khó khăn. Các triệu chứng không rõ ràng và cũng có thể do các bệnh khác như áp xe hoặc viêm não gây ra. Nếu nghi ngờ có huyết khối ở khu vực này, có thể xác định mức D-dimer trong máu. Nhưng ngay cả điều này cũng chỉ có thể xác nhận sự nghi ngờ, chứ không thể xác nhận nó. Một dấu hiệu tích cực của Griesinger có thể được quan sát thấy.

Do các triệu chứng không rõ ràng, nên chụp cắt lớp chẩn đoán sớm nếu nghi ngờ có huyết khối tĩnh mạch xoang hang. Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ có thể làm cho thấy rõ các ổ nhồi máu hoặc chảy máu. Các cục máu đông cũng có thể được hình dung tốt với phương tiện tương phản. Trong những trường hợp ngoại lệ, chụp mạch cũng được thực hiện.

Các biến chứng

Huyết khối xoang hang có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và nếu điều trị không tốt hoặc không, thậm chí có thể gây tử vong. Ban đầu, cục máu đông gây rối loạn thị giác và tê liệt các cơ mắt. Điều này ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực và tăng nguy cơ tai nạn. Co giật động kinh cũng có thể xảy ra, cũng liên quan đến tăng nguy cơ chấn thương.

Ngoài ra, các triệu chứng loạn thần và thay đổi tính cách có thể xảy ra trong một số trường hợp. Hơn nữa, nó có thể dẫn đến sốt cao và hậu quả là suy tuần hoàn. Trong quá trình tiếp tục, có một nguy hiểm cấp tính đến tính mạng do tăng áp lực nội sọ. Một biến chứng điển hình là hội chứng xoang hang, trong đó các dây thần kinh sọ và do đó tất cả các chức năng thần kinh và tâm thần không hoạt động.

Một lỗ rò xoang hang cũng có thể phát triển.Ở giai đoạn sau, lưu lượng máu bị rối loạn gây xuất huyết não nhỏ, có liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng. Điều trị bằng thuốc điều trị huyết khối xoang hang có nguy cơ tác dụng phụ và tương tác. Vì thường dùng liều rất cao, có nguy cơ gây tổn thương gan và thận vĩnh viễn. Một số bệnh nhân cũng phát triển chứng nghiện hoặc phát triển khả năng dung nạp với thành phần hoạt chất tương ứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Huyết khối xoang hang luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Trong trường hợp xấu nhất, căn bệnh này có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng, do đó, việc chẩn đoán sớm và điều trị sớm có thể có tác động tích cực đến quá trình phát triển của bệnh. Chữa bệnh độc lập không thể xảy ra. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu người đó bị các vấn đề về thị giác đột ngột do huyết khối xoang hang.

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng này không tự biến mất và xảy ra không vì lý do cụ thể. Mắt bị sưng và đỏ nặng cũng là dấu hiệu của huyết khối xoang hang và thường kèm theo đau ở cổ hoặc đầu. Hơn nữa, huyết khối xoang hang cũng có thể dẫn đến co giật động kinh, cần được bác sĩ cấp cứu trực tiếp hoặc đến bệnh viện điều trị. Trong một số trường hợp, rối loạn độ nhạy cũng gợi ý huyết khối xoang hang và cũng phải được khảo sát.

Việc chẩn đoán bệnh này có thể được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch. Việc điều trị thêm tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng chính xác của những phàn nàn này. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng có thể bị giới hạn bởi huyết khối xoang hang.

Trị liệu & Điều trị

Nếu huyết khối xoang hang do vi khuẩn viêm thì người ta được dùng kháng sinh phổ rộng qua đường tĩnh mạch. Nếu đã biết hoặc đã xác định được mầm bệnh, liệu pháp kháng sinh nhắm mục tiêu sẽ được kết nối với liệu pháp phổ rộng. Trong nhiều trường hợp, điều trị bằng thuốc với heparin cũng được sử dụng. Thuốc này thường được dùng với liều lượng rất cao.

Các thuốc chống đông máu khác như warfarin hoặc phenprocoumon cũng được sử dụng. Liệu pháp này, giống như liệu pháp với glucocorticoid, còn khá nhiều tranh cãi. Làm tan hoàn toàn cục máu đông hoặc phẫu thuật cắt bỏ hiếm khi thành công.

Phòng ngừa

Bệnh huyết khối xoang hang rất khó phòng ngừa. Huyết khối thường do nhiễm trùng ở mặt hoặc hộp sọ. Nhiễm trùng xoang nói riêng do đó cần được coi trọng. Nếu nghi ngờ bị viêm xoang, hãy đến gặp bác sĩ.

Nếu cần thiết, họ có thể bắt đầu liệu pháp kháng sinh ở giai đoạn đầu. Vì “thuốc viên” cũng là một yếu tố nguy cơ, phụ nữ nên cân nhắc cẩn thận xem đây có phải là phương pháp tránh thai phù hợp với mình hay không. Đặc biệt khi kết hợp với hút thuốc, nguy cơ bị huyết khối tăng lên đáng kể.

Chăm sóc sau

Sau khi điều trị thành công huyết khối xoang hang, điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp theo dõi nhất định để tránh tái phát huyết khối và phát triển các bệnh thứ phát (đau tim, đột quỵ). Điều quan trọng nhất là hạn chế hút thuốc và uống rượu, vì cả hai đều thúc đẩy sự phát triển của huyết khối các loại. Ngoài ra, huyết áp cao hiện tại cần được điều trị bằng thuốc, vì huyết áp cao không được điều trị cũng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về mạch máu.

Ngoài ra, bệnh nhân nên cố gắng thay đổi chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh nói chung có tác động tích cực đến mạch máu. Điều này nên bao gồm tập thể dục thường xuyên, tránh thức ăn làm sẵn và, trong trường hợp bệnh nhân thừa cân, giảm cân. Ngoài ra, để theo dõi tình trạng huyết khối xoang hang, cần phải khám sức khỏe định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch và thần kinh.

Ngoài việc thường xuyên chụp ảnh tim và não, các mạch (đặc biệt là xoang hang) nên được kiểm tra tính thấm bằng siêu âm. Nếu máu quá đặc, cũng nên áp dụng chế độ ăn ít vitamin K để làm loãng máu. Điều này bao gồm tránh các loại rau xanh (rau bina, cải xoăn, măng tây xanh).

Ngoài ra, việc sử dụng thuốc làm loãng máu (Macumar) suốt đời có thể cần thiết để giảm khả năng tái phát huyết khối. Trong trường hợp này, các trị số đông máu trong máu phải được kiểm tra hàng ngày tại nhà và thường xuyên tại bác sĩ gia đình để tránh tình trạng máu quá loãng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì huyết khối xoang hang là một tình huống đe dọa tính mạng, nên hợp tác với bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên và các bất thường về sức khỏe. Chăm sóc y tế chuyên sâu là cần thiết.

Về cơ bản, những người có xu hướng phát triển huyết khối bị rối loạn tuần hoàn. Do đó, là một phần của quá trình tự giúp đỡ, có thể sử dụng nhiều biện pháp khác nhau để góp phần thúc đẩy lưu lượng máu. Chế độ ăn uống có thể được tối ưu hóa để quá trình sản xuất máu được kích thích. Ví dụ, tiêu thụ các loại đậu, hạt hoặc lựu là hữu ích. Những thực phẩm này chứa các yếu tố quan trọng mà sinh vật cần để tối ưu hóa lưu thông máu và góp phần làm tăng các tế bào máu.

Ngoài ra, tập thể dục có thể giúp cải thiện sức khỏe và phúc lợi chung. Tập thể dục hàng ngày hoặc chơi một môn thể thao cũng kích thích hệ thống máu. Nên tránh những tư thế khiến quá trình lưu thông máu bị cản trở. Ngay khi có rối loạn cảm giác hoặc cảm giác ngứa ran trên da, cần thực hiện các động tác bù trừ để kích thích lưu lượng máu.

Nếu người có liên quan bị co giật động kinh, thì phải đảm bảo tránh các kích thích có thể gây ra. Ngoài ra, đương sự không nên đặt mình vào những tình huống mà họ không thể nhờ người khác giúp đỡ.