Hẹp ống sống

A Hẹp ống sống là sự thu hẹp của ống sống, trong hầu hết các trường hợp là do quá trình thoái hóa ở khu vực của cột sống. Theo đó, những người lớn tuổi nói riêng bị ảnh hưởng bởi bệnh hẹp ống sống.

Hẹp ống sống là gì?

Như Hẹp ống sống là một tình trạng hẹp (hẹp) cục bộ của ống sống, thường do sự hao mòn ở vùng cột sống.

Do hẹp ống sống, các dây thần kinh và mạch máu dẫn qua ống sống bị thu hẹp, gây ra các triệu chứng đặc trưng của hẹp ống sống như đau lưng có thể lan xuống chân khi di chuyển (đau thần kinh tọa thắt lưng), cũng như rối loạn cảm giác và yếu ở chân, suy giảm chức năng vận động. - và chức năng trực tràng hoặc chức năng tình dục ở giai đoạn nặng.

Trong hầu hết các trường hợp có một chứng hẹp ở lưng dưới hoặc đốt sống thắt lưng.

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, có một Hẹp ống sống do quá trình thoái hóa ở vùng cột sống. Các đĩa đệm có thể bị mất chất lỏng và chiều cao khi tuổi tác ngày càng cao, do đó khoảng cách giữa hai thân đốt sống (đốt sống) trở nên nhỏ hơn. Do đó, chúng bị căng thẳng hơn, các tấm phủ của thân đốt sống dày lên và dẫn đến sự chèn ép vào xương, kết quả là có thể quan sát thấy sự hẹp ống sống rõ rệt.

Ngoài ra, các dây chằng giữ ổn định cột sống mất tính đàn hồi và dày lên do khoảng cách giữa các thân đốt sống ngày càng nhỏ. Cơ thể con người cố gắng di chuyển các đoạn cột sống (spondylolisthesis) bằng cách gọi là osteophytes (phần mở rộng của xương ở rìa xương), làm thu hẹp thêm ống sống.

Ngoài ra, chứng thoái hóa đốt sống (mở rộng các khớp vòm đốt sống) có thể gây hẹp thêm. Nếu các cơ thân yếu, quá trình hao mòn và do đó phát triển bệnh hẹp ống sống được đẩy nhanh hơn. Hơn nữa, sự co thắt di truyền của ống sống, thay đổi nội tiết tố (bệnh Cushing) hoặc các bệnh của hệ thống xương (bệnh Paget) có thể gây hẹp ống sống.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tác động của hẹp ống sống rất nhiều mặt và ban đầu không gợi ý đến hẹp ống sống. Đặc biệt trong giai đoạn đầu, các đặc điểm được coi là không đặc hiệu. Điều này bao gồm đau lưng nói chung lan xuống chân (đau thần kinh tọa thắt lưng). Đồng thời, bệnh nhân bị hạn chế vận động của cột sống thắt lưng, kèm theo căng thẳng các cơ riêng lẻ.

Sau đó, các triệu chứng khác như dị cảm rõ rệt ở chân xuất hiện. Những biểu hiện này tự biểu hiện dưới dạng kim châm, đốt dữ dội hoặc cảm giác có bông gòn dưới bàn chân. Đồng thời, những người bị ảnh hưởng cho biết cảm giác lạnh gia tăng trong khu vực. Sự suy yếu ngày càng tăng của các cơ chân có ảnh hưởng lâu dài đến sự an toàn của dáng đi.

Đồng thời, có nhiều bất thường hơn khi đi vệ sinh do rối loạn chức năng của bàng quang và trực tràng. Tình trạng són tiểu diễn ra khiến người bệnh khó đi tiểu một cách có kiểm soát. Ngoài ra, chứng hẹp ống sống có ảnh hưởng xấu đến chức năng tình dục ở một số người. Các đặc điểm điển hình của hẹp ống sống chỉ xuất hiện trong các giai đoạn sau và do đó tạo điều kiện cho chẩn đoán.

Các phàn nàn hiện có như đau và dị cảm giảm đáng kể ở các vị trí cụ thể trên cơ thể. Sự thay đổi tải trọng cơ thể từ đứng sang cúi xuống các hoạt động như đạp xe hoặc cúi xuống làm bệnh nhân nhẹ nhõm hơn đáng kể. Y học gọi sự thay đổi lớn về mức độ đau khổ tùy thuộc vào tư thế là sự chèn ép cột sống. Tuy nhiên, nếu tình trạng tắc nghẽn không liên tục ở phía trước với sự tham gia của các mạch máu hẹp trong khung chậu, các triệu chứng sẽ tăng lên.

Chẩn đoán & khóa học

A Hẹp ống sống thường được chẩn đoán bằng kỹ thuật hình ảnh. Những thay đổi về xương ở vùng cột sống, thoái hóa đốt sống và những thay đổi thoái hóa đĩa đệm có thể được xác định trên cơ sở chụp X-quang. Đối với chẩn đoán trực tiếp của hẹp ống sống, cần phải chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ, mỗi phương pháp đều cho phép tuyên bố về tình trạng hẹp ống sống.

Chụp cộng hưởng từ có thể phát hiện đồng thời sự thoái hóa trong các mô mềm (đĩa đệm, rễ thần kinh). Với sự trợ giúp của các cuộc kiểm tra thần kinh, nó cũng có thể được biết liệu cấu trúc thần kinh có bị tổn thương do hẹp ống sống hay không. Mặc dù không thể loại bỏ các nguyên nhân gây hẹp ống sống, nhưng sự tiến triển của bệnh có thể được làm chậm lại đáng kể như một phần của liệu pháp bảo tồn. Ngoài ra, liệu pháp phẫu thuật thường thành công và giúp những người bị ảnh hưởng bởi chứng hẹp ống sống giảm bớt các triệu chứng.

Các biến chứng

Hẹp ống sống luôn kết hợp với hạn chế vận động. Thường cũng có rối loạn cảm giác ở chân và đau lưng. Do rối loạn cảm giác và các vấn đề với các kỹ năng vận động tinh, làm cho dáng đi không chắc chắn và có xu hướng ngã. Nếu các triệu chứng không được bác sĩ làm rõ và điều trị ngay lập tức, cơn đau mãn tính có thể phát triển.

Tư thế xấu cũng có thể xảy ra, có thể dẫn đến mòn khớp, đau cơ, căng thẳng và các khiếu nại khác ở những nơi khác. Trong hầu hết các trường hợp, hạnh phúc và chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng cũng bị suy giảm đáng kể. Có nguy cơ nhiễm trùng khi phẫu thuật. Sau đó - tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng - cần điều trị vết thương tại chỗ và dùng thuốc kháng sinh.

Nếu vết khâu mạch máu lỏng lẻo, nó có thể dẫn đến chảy máu và hình thành vết bầm. Tổn thương mạch máu và các vấn đề tuần hoàn có thể xảy ra ngay cả trong quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, phản ứng dị ứng với chất tương phản có thể hình dung được. Với giảm đau thần kinh cột sống cổ, nguy cơ tổn thương màng phổi thấp, do đó không khí có thể vào khoang ngực (tràn khí màng phổi).

Tiêm ngoài màng cứng cổ tử cung có thể dẫn đến nhiễm trùng khoang ngoài màng cứng. Hơn nữa, chấn thương và viêm tủy sống có thể xảy ra.

Khi nào bạn nên đi khám?

Hẹp ống sống luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Nếu không được điều trị kịp thời có thể xảy ra các biến chứng nặng và nghiêm trọng, ảnh hưởng rất xấu đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Vì lý do này, bác sĩ phải được tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên của chứng hẹp ống sống để ngăn ngừa các biến chứng và khiếu nại về sau. Theo quy luật, bác sĩ được tư vấn càng sớm, thì tiến trình của bệnh càng tốt.

Bác sĩ nên được tư vấn về chứng hẹp ống sống nếu người bệnh đang bị đau lưng nghiêm trọng. Căng cơ cũng có thể là dấu hiệu của chứng hẹp ống sống và cũng cần được bác sĩ kiểm tra nếu tình trạng này xảy ra trong thời gian dài. Trong nhiều trường hợp, cảm giác bất thường cũng là dấu hiệu của bệnh. Hơn nữa, một số người bị ảnh hưởng cũng có thể bị tiểu không kiểm soát, do đó, bác sĩ cũng nên được tư vấn.

Hẹp ống sống có thể được phát hiện bởi một bác sĩ đa khoa. Sau đó sẽ tiến hành điều trị thêm bởi bác sĩ chuyên khoa.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các biện pháp điều trị phụ thuộc vào một Hẹp ống sống về mức độ của các khiếu nại cá nhân và sự hiện diện của các dây thần kinh.

Nếu không có sự suy giảm nào của các dây thần kinh có thể được xác định với sự trợ giúp của các thủ tục chẩn đoán, thì việc điều trị thường là bảo tồn, tức là hiện tại không cần phẫu thuật. Để tăng cường các cơ cốt lõi giúp ổn định cột sống, các biện pháp vật lý trị liệu và vật lý trị liệu được sử dụng, cũng như tập luyện đi bộ để tạo ra kiểu đi bộ thuận lợi về mặt sinh lý.

Trong một số trường hợp, cột sống thắt lưng được ổn định tạm thời bằng một nẹp để ngăn chặn sự hẹp thêm của ống sống. Nếu những người bị ảnh hưởng bị đau, liệu pháp giảm đau bằng thuốc sẽ được chỉ định. Liệu pháp châm cứu cũng có thể giúp giảm đau. Nếu hẹp ống sống gây đau dữ dội, trong một số trường hợp, thuốc gây tê cục bộ kết hợp với cortisone được tiêm vào ống sống (xâm nhập ngoài màng cứng).

Nếu cũng có tổn thương dây thần kinh, một phẫu thuật để giảm áp lực lên các cấu trúc bị ảnh hưởng do hẹp ống sống (giải nén) được chỉ định. Các quy trình phẫu thuật khác nhau có sẵn tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể.

Nếu thiếu hụt dây thần kinh (tê, liệt), suy giảm khả năng đi lại và / hoặc áp lực ổ bụng có thể được xác định, phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ (loại bỏ vòm đốt sống) được thực hiện. Ngoài ra, cấy ghép có thể được sử dụng trong phẫu thuật để điều trị chứng hẹp ống sống, hoạt động như một chất đệm giữa các quá trình đốt sống và do đó ngăn chặn sự thu hẹp ống sống.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Một Hẹp ống sống có thể ngăn ngừa gián tiếp bằng cách tránh các yếu tố thúc đẩy thoái hóa cột sống và đĩa đệm. Các hoạt động gây căng thẳng cho cột sống đẩy nhanh quá trình thoái hóa. Ngoài ra, các nghiên cứu cho thấy rằng việc tiêu thụ nicotine thúc đẩy sự hao mòn của các đĩa đệm. Tập thể dục thường xuyên, tăng cường các cơ cốt lõi và tránh béo phì, mặt khác, làm nhẹ cột sống và giảm nguy cơ phát triển bệnh hẹp ống sống.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp hẹp ống sống, người bị ảnh hưởng thường chỉ bị hạn chế và chỉ có một số biện pháp và lựa chọn chăm sóc theo dõi trực tiếp. Cũng không thể có sự chữa lành độc lập. Bác sĩ càng sớm được tư vấn về bệnh hẹp ống sống, thì tiến trình của bệnh này thường càng tốt.

Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau để giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Người bị ảnh hưởng phải luôn chú ý đến liều lượng chính xác và uống thường xuyên để chống lại các triệu chứng một cách chính xác và trên hết là vĩnh viễn. Trong nhiều trường hợp mắc bệnh này, sự giúp đỡ và chăm sóc của gia đình là rất quan trọng, vì điều này cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác.

Nếu các triệu chứng thuyên giảm bằng phẫu thuật, người bị ảnh hưởng chắc chắn nên nghỉ ngơi và không tham gia bất kỳ hoạt động thể chất nào. Bệnh này thường không làm giảm tuổi thọ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hẹp ống sống là một căn bệnh cũng dễ gặp phải trong cuộc sống hàng ngày. Sự hợp tác của những người bị ảnh hưởng thậm chí có thể làm cho một hoạt động không cần thiết. Mục đích là để ổn định cột sống và cải thiện sức khỏe của lưng bằng cách thay đổi hành vi trong cuộc sống hàng ngày và trong công việc cũng như tăng cường các cơ vùng bụng và lưng. Tốt nhất, tất cả các biện pháp mà bệnh nhân thực hiện đều được thảo luận trước với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc nhà vật lý trị liệu đang điều trị.

Trong vật lý trị liệu, người có liên quan học các bài tập làm thẳng cột sống ở một tư thế sinh lý và khỏe mạnh và ổn định nó ở đó. Các bài tập này được người bệnh thực hiện thường xuyên tại nhà. Trong các cơ sở thể dục thể thao hoặc phục hồi chức năng, có các khóa học về lưng hoặc trường dạy lưng đặc biệt, trong đó học cách nâng và uốn cong đúng cách đồng thời tăng cường sức mạnh của bộ cơ ở lưng.

Ấm áp là một yếu tố quan trọng khi giúp bản thân giảm đau. Bồn tắm hoặc bình nước nóng làm dịu đi âm nhạc và góp phần làm dịu cơn đau. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, giảm tư thế không phải là cách tiếp cận đúng, vì các cơ vốn đã căng lại càng bị căng hơn. Với các triệu chứng vừa phải, đi bộ hoặc một số hình thức tập thể dục có kiểm soát khác thường hữu ích. Để có một giấc ngủ ngon cũng rất quan trọng: nằm thư giãn trên nệm phù hợp rõ ràng sẽ hỗ trợ tốt cho sức khỏe của bệnh nhân.