Equinus

Dưới một Equinus người ta hiểu một tật bẩm sinh hoặc tật suốt đời ở bàn chân, trong đó gót chân bị nâng lên, dẫn đến các vấn đề về dáng đi và khung xương.

Equinus là gì?

Gót chân lồi lên thường có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Trẻ em bị ảnh hưởng chủ yếu đi bộ hoặc hoàn toàn bằng kiễng chân và không thể lăn bàn chân khỏi gót chân.
© oliverfroehlich - stock.adobe.com

Tại Equinus gót chân nâng cao để chỉ có bóng của bàn chân chạm đất khi bước đi. Xích đạo ở vị trí uốn vĩnh viễn, không thể sửa chữa một cách thụ động.

Equinus còn được gọi là pes equinus (bàn chân ngựa), vì hầu như tất cả các môn thể hình tứ phương đều xuất hiện với bóng ở bàn chân hoặc ngón chân. Tuy nhiên, ở người không phải là sinh lý, vì trọng lượng cơ thể chỉ nằm ở bàn chân trước và không thể đảm bảo một tư thế ổn định.

Ngoài ra còn có sự không chắc chắn trong lối đi do quá trình lăn không tồn tại.

nguyên nhân

Nguyên nhân cho một Equinus có thể rất khác. Trước hết, có thể phân biệt giữa chứng ngựa bẩm sinh và mắc phải.

Ví dụ, ở ngựa bẩm sinh, cẳng chân kém phát triển hoặc tư thế nằm trong bụng mẹ kém. Trong trường hợp này, xích đạo còn được gọi là chân gậy. Xích đạo thường không phát triển cho đến sau khi sinh, ví dụ như do bại liệt, một rối loạn của hệ thần kinh, sau một chấn thương ở mắt cá chân (dẫn đến rút ngắn gân Achilles) hoặc do các nguyên nhân cơ học như nằm trên giường lâu.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chức năng thần kinh bị suy giảm, do đó, cơ bắp chân bị ngắn lại hoặc các dây thần kinh bị tê liệt. Thói quen chân ngựa xảy ra khi trẻ em đi kiễng chân quá thường xuyên khi chúng đang tập đi.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Vị trí cao của gót chân thường có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Trẻ em bị ảnh hưởng chủ yếu đi bộ hoặc hoàn toàn bằng kiễng chân và không thể lăn bàn chân khỏi gót chân. Cơ bắp chân có thể bị rút ngắn đáng kể và bạn không thể nhấn gót chân xuống sàn khi đứng.

Xích đạo thường thấy ở những người nằm liệt giường. Chỉ cần áp lực của chăn lên ngón chân và bàn chân trước, bàn chân được đưa về trạng thái linh hoạt hơn. Sau một thời gian, những người bị ảnh hưởng không còn có thể chủ động đưa bàn chân thành góc 90 ° so với cẳng chân. Cơ bắp chân và gân Achilles ngắn đi rõ rệt.

Các triệu chứng chủ yếu biểu hiện rõ khi đi và đứng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bàn chân ngựa, những người bị ảnh hưởng chỉ đi nhón gót hoặc không thể đi được nữa do dị tật.

Vết chai trên quả bóng ở bàn chân cũng là một dấu hiệu rõ ràng của chứng bệnh ngựa, vì toàn bộ trọng lượng cơ thể dồn lên vùng nhỏ này. Nếu bàn chân ngựa tồn tại lâu ngày, dáng đi bị thay đổi có thể dẫn đến cong vẹo cột sống.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán rơi vào một Equinus không khó lắm, vì sự lệch trục là rất dễ nhận thấy ngay cả đối với một giáo dân. Bác sĩ cũng kiểm tra dáng đi khi khám, cử động thụ động của chân cũng vậy.

Tuy nhiên, để tìm ra nguyên nhân chính xác, cần phải có các công cụ chẩn đoán như chụp X-quang, đo điện cơ hoặc sinh thiết cơ (loại bỏ mô).Không chỉ bàn chân, mà các khớp khác của chi dưới và cột sống cũng được kiểm tra để xác định ảnh hưởng của bàn chân ngựa.

Diễn biến của xích ngựa phụ thuộc vào nguyên nhân, ví dụ như chứng xích đạo thường vẫn có tiên lượng tốt trong thời thơ ấu, nó thường tự thoái triển khi lớn lên. Tuy nhiên, ở các loài ngựa ngựa khác, khóa học có phần rộng hơn và dài hơn; thường nó không thể được hồi quy hoàn toàn. Kết quả là các vấn đề ở đầu gối, xương chậu và cột sống.

Các biến chứng

Kiểu dáng đi thay đổi ở bàn chân ngựa có thể dẫn đến sai lệch thêm. Về lâu dài, điều này có thể dẫn đến mòn khớp, mắc các bệnh về khớp và các biến chứng về xương khớp khác. Thường thì dáng đi khác thường dẫn đến các vết chai có thể nhìn thấy trên bàn chân. Chúng thường liên quan đến đau dữ dội và cảm giác áp lực và hiếm khi có thể phát triển thành áp xe hoặc viêm nghiêm trọng.

Về lâu dài, khớp gối bị căng thẳng nhiều gây ra những biến đổi về khớp. Ở trẻ em, cột sống có thể cong ở vùng thắt lưng và hông có thể thay đổi. Điều này tạo ra một tư thế kém chức năng. Điều này thường đi kèm với đau mãn tính. Về lâu dài, những căng thẳng này khiến người bệnh bị ảnh hưởng tâm lý và có thể dẫn đến trầm cảm chẳng hạn.

Phẫu thuật có thể liên quan đến tổn thương dây thần kinh, chảy máu và viêm. Sau khi phẫu thuật, có thể bị rối loạn lành vết thương, chảy máu thứ phát và sẹo quá nhiều. Việc sử dụng thuốc giảm đau có thể gây ra tác dụng phụ, tương tác và phản ứng dị ứng ở một số người bị ảnh hưởng. Nếu sử dụng không đúng cách, dụng cụ hỗ trợ chỉnh hình cũng có thể gây ra biến chứng, trong nhiều trường hợp làm trầm trọng thêm tình trạng cơ bản.

Khi nào bạn nên đi khám?

Một bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có những bất thường trong vận động. Nếu có thể quan sát thấy ở trẻ em hoặc người lớn rằng mọi người chỉ đi bằng kiễng chân thì nên làm rõ nguyên nhân. Thông thường, bàn chân được đặt xuống bằng gót chân trong khi di chuyển và sau đó bàn chân được cuộn qua gót chân đến các ngón chân. Đây là một chuyển động tự nhiên. Nếu có một trình tự đi bộ hoặc chạy khác nhau, điều này nên được thảo luận với bác sĩ. Những suy giảm vĩnh viễn của hệ thống xương có thể phát sinh và cần được ngăn ngừa.

Nếu xảy ra các phàn nàn về cơ, đau hoặc lệch khớp, nên khám và lập kế hoạch điều trị. Nếu cột sống bị cong hoặc kiểu dáng đi đã thay đổi hoàn toàn, người đó cần được trợ giúp y tế. Nếu việc vận động khó khăn, nếu đương sự tốn nhiều sức lực hoặc nếu tình trạng mệt mỏi xảy ra nhanh chóng, nên thảo luận với bác sĩ về việc quan sát.

Nếu các hoạt động thể thao không thể được thực hiện như bình thường do các triệu chứng, thì cần phải đi khám bác sĩ. Sự suy giảm khả năng phục hồi thể chất hoặc các vấn đề tâm lý cũng là những lý do mà nghiên cứu nguyên nhân cần được tiến hành. Nếu có vấn đề về khớp, sưng bàn chân hoặc cảm giác khó chịu do áp lực lên bắp chân, cần phải hành động.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị cho một Equinus cũng phụ thuộc vào nguyên nhân và đặc biệt là mức độ nghiêm trọng. Nếu cơ bắp chân không bị rút ngắn lại, các động tác tích cực đơn giản nhưng nhất quán có thể làm giảm cân bằng.

Điều này được thực hiện thông qua vật lý trị liệu. Thường thì bệnh nhân được bó bột đứng ở cẳng chân, giúp ổn định bàn chân và có nhiệm vụ đưa bàn chân trở lại vị trí bình thường trong vài tuần. Phẫu thuật hiếm khi được thực hiện trên dây chằng, chỉ khi gân Achilles phải được kéo dài do rút ngắn quá mức.

Hoạt động này đặc biệt thành công ở trẻ em; Ở người lớn, trong trường hợp xấu nhất, khớp cổ chân trên được làm cứng khớp khi sụn đã bị mài mòn nghiêm trọng. Ngoài ra, xích đạo có thể được điều trị bằng giày chỉnh hình.

Phòng ngừa

Một Equinus chắc chắn có thể chủ động phòng ngừa. Ví dụ, ngay cả khi bạn nằm liệt giường trong một thời gian dài, bàn chân có thể được cố định ở vị trí bình thường bằng cách định vị vừa đủ ở đầu bàn chân.

Vật lý trị liệu là cần thiết để kéo giãn các cơ bị rút ngắn, cả chủ động và thụ động. Ngoại trừ trường hợp bị rách gân Achilles, điều quan trọng là nếu bàn chân bị thương thì cũng phải cố định ở vị trí trung tính để có thể tránh được bàn chân xích mích.

Sau khi bị đứt gân Achilles, việc tập vật lý trị liệu đúng cách là đặc biệt quan trọng để đưa bàn chân về đúng vị trí và không bị liệt vĩnh viễn. Ở đây, kéo căng cơ bắp chân là thành phần quan trọng nhất.

Chăm sóc sau

Sự chăm sóc theo dõi toàn diện của bác sĩ chuyên khoa là cần thiết sau khi điều trị xích mích, đặc biệt là sau một cuộc phẫu thuật hoặc vật lý trị liệu kéo dài. Chăm sóc theo dõi bao gồm khám sức khỏe và trò chuyện với bệnh nhân. Là một phần của khám sức khỏe, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình kiểm tra xem bàn chân có đang lành lại bình thường hay không.

Nếu cần, chụp X-quang hoặc một quy trình hình ảnh khác sẽ được sử dụng để xác định chính xác sức khỏe của bàn chân bị ảnh hưởng. Sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải kiểm tra các vết thương phẫu thuật. Nếu cần thiết, các loại thuốc giảm đau, chống viêm đã được chỉ định cũng phải được đặt lại. Các loại thuốc khác nhau phải giảm dần từ từ.

Điều này cần được bác sĩ gia đình theo dõi để giảm thiểu các tác dụng phụ càng nhiều càng tốt. Việc theo dõi bàn chân ngựa thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, người đã chịu trách nhiệm điều trị dị tật. Nếu các biến chứng vẫn còn, các bác sĩ khác có thể tham gia điều trị.

Nếu không nhận thấy biến chứng hoặc bất thường khác, điều trị được kết luận. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sáu tháng một lần để đảm bảo rằng các vết thương không quay trở lại và không xảy ra các khó chịu khác. Trong trường hợp bị đau ở bàn chân hoặc các vấn đề khác, cần thông báo cho bác sĩ chịu trách nhiệm.

Bạn có thể tự làm điều đó

Để tránh tai nạn hoặc các biến chứng khác, nên tập luyện bàn chân và các cử động hàng ngày. Đặc biệt nếu bạn nằm liệt giường, điều đặc biệt quan trọng là phải căng cơ và thực hiện các động tác. Mọi người đều có thể làm điều này một cách độc lập, bạn không cần bất kỳ hướng dẫn hoặc thông số kỹ thuật nào. Hoạt động khớp cũng phải được sử dụng hàng ngày để có thể tránh được những suy giảm và rối loạn.

Điều đặc biệt quan trọng là phải chú ý đến các yêu cầu của sinh vật khi di chuyển. Tránh các cử động bận rộn. Ngoài ra, bạn nên tránh để cơ thể bị căng thẳng quá mức. Nếu khả năng vận động bị suy giảm sau khi ốm, ngã hoặc tai nạn, cần đặc biệt thận trọng trong quá trình chữa bệnh. Đòi hỏi quá mức có thể dẫn đến các bệnh thứ cấp.

Nếu điều trị vật lý trị liệu diễn ra, các kỹ thuật và đào tạo đã học ở đó cũng có thể được thực hiện độc lập bên ngoài các phiên điều trị. Ngoài ra, nên mang giày dép phù hợp. Không nên đi giày cao gót và giày phải vừa chân. Nếu không, nguy cơ xảy ra tai nạn trong khi di chuyển sẽ tăng lên. Để không gây thêm căng thẳng cho cơ thể, nên tránh béo phì. Điều này ảnh hưởng rất mạnh đến bàn chân và dẫn đến đau nhức. Ngay khi người liên quan nhận thấy có vấn đề với việc vận hành của họ, họ nên nghỉ giải lao vào thời điểm thích hợp.