Gãy mắt cá chân

Thường thì một phát sinh Gãy mắt cá chân hoặc một Gãy mắt cá chân do tai nạn khi chơi thể thao hoặc giải trí. Loại chấn thương này thường gặp khi nhảy hoặc chạy. Mắt cá chân thường bị cong hoặc vẹo.

Gãy xương mắt cá chân là gì?

Tại một Gãy mắt cá chân hoặc tại một Gãy mắt cá chân đó là gãy ngã ba khớp cổ chân trên khớp cổ chân trên khớp cổ chân trên. Gãy xương thường gặp nhất là xương mác. Gãy mắt cá chân có thể có nhiều sự kết hợp khác nhau của chấn thương đối với mắt cá chân và dây chằng bên ngoài hoặc bên trong.

Gãy xương mắt cá chân được chia thành ba loại. A Weber Gãy xương là khi điểm gãy nằm dưới sự kết hợp. Syndesmosis là một mô liên kết phẳng kết nối các xương khớp với nhau và do đó ổn định khớp. Bị gãy xương Weber A, tổ hợp không bị thương nên khớp cổ chân vẫn ổn định.

Gãy xương A Weber B ở mức độ của hội chứng. Kết quả là nó thường bị thương. Trong gãy xương Weber C, điểm gãy nằm trên tổ hợp, thường bị rách. Ngoài các dạng gãy khớp mắt cá chân chính này, có thể có nhiều dạng khác, khác nhau ở vị trí gãy xương khác nhau và các chấn thương đối với mô hoặc dây chằng xung quanh. Trước khi điều trị luôn cần chẩn đoán chính xác gãy xương mắt cá chân.

nguyên nhân

A Gãy mắt cá chân có thể bắt nguồn từ một tai nạn trong hầu hết các trường hợp. Hầu hết các vụ tai nạn xảy ra khi chơi thể thao hoặc các hoạt động giải trí khác. Trong một số trường hợp, rượu bia cũng là nguyên nhân gây ra tai nạn. Gãy mắt cá chân có thể xảy ra khi mắt cá chân bị trẹo. Điều này chủ yếu xảy ra do trượt hoặc vấp ngã.

Cái gọi là ngã xoắn cũng có thể dẫn đến gãy mắt cá chân. Ngã xoắn là một tai nạn trượt tuyết phổ biến. Ngoài ra, gãy cổ chân còn có thể do tai nạn giao thông hoặc do lực tác động trực tiếp lên cổ chân. Rối loạn phối hợp hoặc rối loạn nhận thức về chuyển động cơ thể của chính mình hiếm khi là nguyên nhân gây ra gãy xương mắt cá chân.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Gãy xương mắt cá chân biểu hiện chủ yếu là đau dữ dội, thường cấp tính ở vùng khớp bị ảnh hưởng. Nhìn bên ngoài, có thể nhận biết gãy xương bằng tình trạng sưng tấy ở vùng khớp. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương, chảy máu và tổn thương da cũng có thể xảy ra với mức độ nặng nhẹ khác nhau. Khả năng chịu tải của khớp bị thương thường giảm đi rất nhiều ngay sau khi bị gãy.

Ngoài ra, thỉnh thoảng rối loạn cảm giác và đau dây thần kinh. Đặc điểm dễ thấy nhất là cơn đau buốt xuất hiện khi dẫm lên bàn chân bị bệnh. Cơn đau bắt đầu ngay sau khi bị thương và kéo dài vài ngày đến vài tuần. Khi vết gãy lành lại, cơn đau cũng giảm bớt.

Sưng và các triệu chứng đi kèm khác giảm hoàn toàn sau một vài ngày. Khả năng vận động giảm đôi khi có thể kéo dài trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương và các biện pháp điều trị được thực hiện. Với vật lý trị liệu rộng rãi được cung cấp, vết gãy ở mắt cá chân có thể được chữa lành trong vòng bốn đến sáu tuần.

Các vận động viên thi đấu thường cần vài tháng để bù đắp đầy đủ cho sự hao mòn cơ xảy ra trong giai đoạn nghỉ ngơi. Sự thiếu hụt này có thể được nhìn thấy bên ngoài ở bắp chân và cơ bàn chân có vẻ hốc hác.

Chẩn đoán & khóa học

Khi chẩn đoán một Gãy mắt cá chân Việc kiểm tra khả năng vận động, độ nhạy và lưu thông máu của bàn chân và cẳng chân là điều cần thiết. Ngoài gãy xương nghi ngờ, cũng có thể phát hiện các chấn thương đối với hội chứng hoặc các dây chằng và mô mềm xung quanh.

Các tổn thương có thể xảy ra đối với dây thần kinh hoặc mạch cũng được chẩn đoán theo cách này. Kiểm tra X-quang được thực hiện để kiểm tra chính xác vết gãy. Với sự trợ giúp của tia X, các đường gãy và các bất thường của khớp có thể được xác định. Chụp cắt lớp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính có thể được sử dụng để cuối cùng làm rõ vết rách dây chằng hoặc chấn thương hội chứng nghi ngờ trong quá trình khám sức khỏe.

Với điều trị chuyên nghiệp, gãy xương mắt cá chân thường lành tốt và không có biến chứng. Trong hầu hết các trường hợp, mắt cá chân được chữa lành hoàn toàn và có thể đàn hồi trở lại sau khi điều trị xong. Vật lý trị liệu sau khi điều trị nội khoa là quan trọng.

Hầu hết các môn thể thao thường có thể trở lại từ sáu đến mười hai tuần sau khi bạn không còn phải bó bột. Các biến chứng hiếm khi xảy ra với gãy cổ chân phải phẫu thuật. Các rối loạn chữa lành vết thương cũng hiếm khi xảy ra. Trong một số trường hợp hiếm hoi, rối loạn chữa lành vết thương có thể xảy ra sau khi gãy mắt cá chân với tổn thương mô mềm nghiêm trọng.

Các biến chứng

Gãy xương mắt cá chân có thể gây ra nhiều biến chứng. Chúng bao gồm, ví dụ, hoại tử da do áp lực, là do da mỏng, xương bị lệch và phát triển sưng tấy. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ mô cấy ghép kim loại do đó có thể cần thiết. Gãy xương trật khớp đặc biệt có vấn đề.

Da thường bị căng quá mức ở vùng mắt cá trong, do đó phải tiến hành trật khớp toàn bộ nhanh chóng. Nếu mắt cá chân bị căng quá sớm sau khi gãy xương, sẽ có nguy cơ khiến vật liệu tổng hợp xương bị xê dịch hoặc thậm chí bị vỡ ra. Điều này có nghĩa là vết gãy không lành hoặc xảy ra tình trạng giả xương (hình thành khớp giả).

Những người lớn tuổi bị loãng xương (mất xương) thường bị ảnh hưởng bởi biến chứng này. Vì lý do này, bệnh nhân thường được mang giày chỉnh hình đặc biệt. Các di chứng khác có thể hình dung được của gãy xương mắt cá chân là hạn chế vận động, đau mãn tính, giảm sức mạnh, cứng cổ chân, thoái hóa khớp, tổn thương thần kinh như rối loạn cảm giác hoặc vận động, rối loạn tuần hoàn do chấn thương mạch máu và suy giảm chức năng của gân.

Ngoài ra, các biến chứng có thể phát sinh trong quá trình phẫu thuật điều trị gãy mắt cá chân. Đây chủ yếu là huyết khối (cục máu đông), tắc mạch, chấn thương mạch hoặc dây thần kinh cũng như nhiễm trùng vết thương hoặc khớp phát triển do hạn chế vĩnh viễn trong cử động. Nếu chấn thương mô mềm nghiêm trọng ngoài gãy mắt cá chân, có nguy cơ vết thương sẽ bị trì hoãn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nghi ngờ gãy xương mắt cá chân, trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ phải phẫu thuật. Sau đó, bàn chân không được đè nặng trong nhiều tuần. Đi khám là điều không thể tránh khỏi. Nó phải được thực hiện ngay sau khi gãy mắt cá chân. Trong hầu hết các trường hợp, mọi người sẽ biết họ bị gãy xương. Bàn chân thường bị trẹo và đau đáng kể sau khi bị gãy xương. Nó có thể sưng lên đáng kể.

Nếu ai đó bị trẹo hoặc trượt chân, tải trọng đột ngột này thường dẫn đến gãy xoắn ở mắt cá chân. Đây là một trong những loại gãy xương phổ biến nhất ở chân. Những vận động viên trượt tuyết thường bị ảnh hưởng như các vận động viên khác, những người phải vận động nhiều bằng chân. Vì vùng mắt cá chân với bàn chân lân cận rất cần thiết cho việc đi lại và đứng, điều quan trọng là phải điều trị vết gãy này càng nhanh càng tốt.

Điều trị khẩn cấp phải bắt đầu ngay lập tức trong trường hợp gãy xương hở. Các bác sĩ cấp cứu xử lý ban đầu trước khi chở đến bệnh viện. Trong trường hợp gãy xương xoắn kín, xương thường bị gãy nhiều lần. Bác sĩ cấp cứu cũng phải được gọi đến đây. Gãy mắt cá chân đơn giản và ít đáng chú ý hơn xảy ra ít hơn. Nó chỉ đáng chú ý là sưng tấy. Ở đây, bạn cũng nên đi khám bác sĩ kịp thời để không bị tổn thương dây chằng hoặc gân.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị đầu tiên một Gãy mắt cá chân nên được thực hiện ngay tại hiện trường vụ tai nạn nếu có thể. Bàn chân phải được đưa trở lại vị trí bình thường bằng cách kéo nó theo chiều dọc. Điều này càng ngăn ngừa tổn thương dây thần kinh và mạch máu. Điều trị thêm tùy thuộc vào loại đứt gãy. Điều trị bảo tồn có thể được sử dụng. Đây là liệu pháp mà không cần phẫu thuật.

Một lớp thạch cao được áp dụng. Điều này giúp cố định điểm gãy và cho phép nó lành lại trong hòa bình. Trong thời gian bó bột, thuốc thường là cần thiết để ngăn ngừa huyết khối. Sau khi điều trị bằng bó bột thạch cao và đôi khi ngay cả trong quá trình điều trị, một cuộc kiểm tra X-quang khác là cần thiết để kiểm tra các vị trí xương và sự thành công của việc chữa lành.

Liệu pháp bảo tồn chủ yếu được sử dụng cho gãy xương mắt cá chân kiểu Weber A. Điều trị phẫu thuật là bắt buộc đối với những trường hợp thoát vị phức tạp hoặc hở. Các đầu xương gãy được cố định bằng đinh, đĩa hoặc dây. Trong trường hợp gãy xương mắt cá chân kiểu Weber-A và Weber-B, có thể chịu tải một phần vết gãy sau khi phẫu thuật và bó bột thạch cao để điều trị thêm.

Đối với gãy xương Weber-C, thông thường cần phải giảm đau hoàn toàn cho chân bị ảnh hưởng trong vài tuần. Điều này có nghĩa là trong trường hợp này, bệnh nhân phải nằm trên giường vài tuần để vết gãy ở mắt cá chân có thể lành lại.

Phòng ngừa

Một Gãy mắt cá chân chỉ có thể ngăn chặn ở một mức độ hạn chế, vì sự đổ vỡ thường là do tai nạn. Tốt nhất có thể tránh các môn thể thao đặc biệt rủi ro cao hoặc ít nhất là thực hiện các biện pháp phòng ngừa càng xa càng tốt. Trong một số trường hợp, dụng cụ bảo vệ khớp và giày dép phù hợp có thể ngăn ngừa gãy xương mắt cá chân.

Nếu gãy mắt cá chân được phẫu thuật, điều trị tiếp theo sau. Nếu các mô mềm bị sưng, có thể bắt đầu vận động. Chỉ cần một đến hai ngày sau khi tiến hành phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ của các triệu chứng, có thể mang nạng vào cẳng tay, miễn là nguồn cung cấp ổn định. Ngược lại, nếu nguồn cung cấp không ổn định thì chỉ có thể phụ tải một phần. Tùy thuộc vào chất lượng của xương, bó bột cẳng chân hoặc chỉnh hình có thể được sử dụng.

Chăm sóc sau

Một trong những biện pháp tiếp theo quan trọng nhất đối với trường hợp gãy xương mắt cá chân là vận động và làm căng vùng không đau của cơ thể. Tải trọng hoàn toàn hoặc tải một phần lên đến 15 kg. Thông thường, quá trình tải đầy có thể diễn ra sau bốn đến sáu tuần. Bàn chân đã có khả năng phục hồi trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật nếu nó không gây đau. Sau ba đến sáu tháng, bệnh nhân bình thường được phép tiếp tục các hoạt động thể thao.

Đôi khi, các bộ phận cấy ghép bằng kim loại đã được phẫu thuật phục hồi ở bàn chân cũng phải được loại bỏ. Các vít và đĩa đôi khi có thể có tác dụng tiêu cực do lớp da và mô mỡ mỏng. Tuy nhiên, nếu cấy ghép không đau, chúng không cần phải loại bỏ.

Nếu bệnh nhân đang đeo nẹp thạch cao, điều quan trọng là phải kê cao. Để không hình thành huyết khối, bệnh nhân nhận được thuốc thích hợp dưới dạng tiêm sẵn. Chúng được tiêm một lần một ngày.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong cuộc sống hàng ngày, điều quan trọng là đảm bảo rằng cấu trúc xương không phải chịu tải quá mức hoặc các tình huống đòi hỏi quá mức. Do đó, các chuỗi chuyển động phải được tối ưu hóa và phải thực hiện các giải lao kịp thời ngay khi nguồn năng lượng dự trữ hiện có bị cạn kiệt. Nên mang giày dép phù hợp và lành mạnh. Nên tránh đi giày cao gót và chọn cỡ giày tương ứng với kích thước của bàn chân. Nếu không, có thể tăng nguy cơ tai nạn hoặc biến chứng trong quá trình chữa bệnh.

Trong trường hợp gãy mắt cá chân, điều đặc biệt quan trọng là phải xoa dịu vùng cơ thể bị ảnh hưởng trong quá trình chữa lành. Trình tự chuyển động phải được giảm xuống mức tối thiểu. Thường phải bất động khớp bị thương.

Ngay sau khi tình hình có sự cải thiện, việc xây dựng cơ bắp và tải trọng chậm là cần thiết. Các bài tập hàng ngày hỗ trợ cơ thể trong việc nâng cao sức khỏe. Bình thường có sự phối hợp với nhà vật lý trị liệu. Ông thực hiện các bài tập theo nhu cầu cá nhân của bệnh nhân. Các đơn vị đào tạo cũng có thể được thực hiện độc lập bên ngoài các cuộc họp. Tuy nhiên, nên phối hợp chặt chẽ với nhà trị liệu để ngăn ngừa các biến chứng hoặc căng thẳng quá mức. Khi thực hiện các hoạt động thể thao, các thiết bị bảo vệ để ổn định khớp, chẳng hạn như Băng để sử dụng. Trong trường hợp khiếu nại đặc biệt nghiêm trọng, chúng cũng có thể được sử dụng trong cuộc sống hàng ngày khi di chuyển.