Syringomyelia

Các Syringomyelia là một bệnh của tủy sống. Tại đây, các khoang (syringen) xuất hiện dọc theo ống sống, chứa đầy chất lỏng. Sự hình thành của các khoang làm di chuyển và chèn ép các dây thần kinh, ngoài việc rối loạn cảm giác và đau đớn còn có thể dẫn đến tê liệt. Syringomyelia là không thể chữa khỏi, vì nó có thể tái phát mặc dù đã được điều trị.

Syringomyelia là gì?

Các Syringomyelia là một bệnh về tủy sống. Tủy sống nằm trong một ống xương, nơi nó được rửa bằng rượu. Nếu dịch não tủy không thể lưu thông tự do, dịch não tủy sẽ tích tụ. Do áp suất phổ biến, chất lỏng tìm kiếm một con đường mới và hình thành các lỗ hổng nơi chất lỏng tụ lại. Các khoang này có thể hình thành dọc theo tủy sống cũng như ở các vùng dưới của não.

Nếu syringen nằm trong não, người ta nói đến syringobulbie. Một sự phân biệt được thực hiện giữa cơ học sơ cấp và thứ phát. Cơ tuỷ nguyên phát là bẩm sinh và phát triển qua nhiều năm. Trong biến thể bẩm sinh, các khoang chứa đầy dịch tủy sống (chất lỏng). Ở syringomyelia thứ phát (mắc phải), các khoang cũng chứa đầy rượu, mặc dù nồng độ protein ở đây tăng lên đáng kể.

Kết quả của sự hình thành khoang, các mô thần kinh bị dịch chuyển, tùy theo mức độ mà dẫn đến các thiếu hụt thần kinh nghiêm trọng ít nhiều. Rối loạn cảm giác, đau, tê và liệt có thể gây ra. Nếu bệnh cơ xương ống tủy không được điều trị thích hợp, hội chứng liệt nửa người chắc chắn sẽ phát triển trong quá trình tiếp theo.

nguyên nhân

Các Syringomyelia có một số nguyên nhân, tùy thuộc vào việc nó là một biến thể chính hay phụ.

Trong bệnh cơ xương ống tủy nguyên phát (bẩm sinh), cái gọi là dị tật Chiari thường xuất hiện. Đây là một dị tật được tìm thấy ở vùng chuyển tiếp giữa não và tủy sống. Tại đây tiểu não - còn được gọi là ống tủy sống - được dịch chuyển vào ống sống. Nguyên nhân là do sự rối loạn phát triển của hệ thống phôi thai giữa tuần thứ tư và thứ sáu của thai kỳ.

Vì tiểu não bị dịch chuyển và do đó làm tắc ống sống, sự lưu thông của rượu cũng bị rối loạn. Nhiều năm có thể trôi qua trước khi một khoang (ống tiêm) hình thành theo thời gian. Thông thường khu vực giữa cột sống cổ và ngực bị ảnh hưởng.

Cơ tuỷ thứ phát thường mắc phải nhất do tai nạn hoặc chấn thương. Đây là tôi. d. Tổn thương cột sống với sự tham gia của tủy sống. Các đánh giá lâm sàng cho thấy khoảng sáu phần trăm các trường hợp này phát triển chứng cơ bắp sau những năm tiếp theo.

Một nguyên nhân khác gây ra chứng viêm tủy sống là do viêm da não hoặc tủy sống, còn được gọi là da mạng nhện. Tình trạng viêm này thường là kết quả của viêm màng não. Nếu da của tủy sống bị viêm, cái gọi là kết dính có thể xảy ra với các mô xung quanh, làm cản trở dòng chảy của rượu.

Các khối u trong tủy sống là một nguyên nhân có thể khác. Những thứ này cũng có thể làm gián đoạn sự lưu thông của dịch tủy sống. Tuy nhiên, sự kết hợp của các nguyên nhân đã đề cập cũng có thể xảy ra, đặc biệt là ở bệnh cơ xương ống tủy mắc phải.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tùy thuộc vào vị trí của sự hình thành khoang trong tủy sống, u tủy sống có thể tự biểu hiện qua các triệu chứng khác nhau. Điển hình là cơn đau dữ dội ở vùng đầu, vai và cánh tay, những người bị ảnh hưởng mô tả là sắc, rát hoặc âm ỉ. Các vùng riêng lẻ của da tứ chi có thể bị ảnh hưởng bởi các rối loạn nhạy cảm, thường có biểu hiện không nhạy cảm với nhiệt - nhưng cũng có thể tăng nhạy cảm với lạnh hoặc nóng.

Đôi khi, ngay cả những chạm nhẹ cũng được coi là đau đớn, và nhiều bệnh nhân cho biết ngứa ran hoặc châm chích ở tứ chi. Ngoài ra, có thể xảy ra chóng mặt, rối loạn phối hợp và dáng đi không vững cũng như rối loạn trí nhớ tạm thời. Các dấu hiệu có thể có khác là chuột rút cơ, co giật cơ không kiểm soát và tê liệt:

Suy giảm cơ vòng bàng quang hoặc ruột dẫn đến tiểu tiện hoặc phân không tự chủ. Căn bệnh này có thể dẫn đến suy giảm thính lực và thị lực, và khả năng nói cũng có thể bị hạn chế. Rối loạn chức năng tình dục không phải là hiếm: Trong khi những rối loạn này chủ yếu dễ nhận thấy ở phụ nữ thông qua việc giảm ham muốn tình dục, thì nam giới thường bị rối loạn chức năng cương dương đến bất lực.

Khi bệnh tiến triển, dị tật và viêm có thể phát triển ở vùng đầu và cột sống. Các triệu chứng không đặc hiệu của chứng cơ xương tủy là nhanh chóng mệt mỏi, suy nhược chung, mất ngủ và tâm trạng trầm cảm có thể phát triển thành trầm cảm.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán được thực hiện Syringomyelia sử dụng các kỹ thuật hình ảnh như B. MRI, CT và X-quang. Với sự hỗ trợ của phương tiện cản quang, ống sống có thể được nhìn thấy rõ ràng để có thể nhìn thấy rõ các khoang. Kiểm tra cộng hưởng từ xa hơn cũng có thể cho thấy dòng chảy dịch não tủy. Ngay cả những thay đổi hoặc xáo trộn nhỏ nhất cũng có thể được phát hiện tại đây.

Để loại trừ nguyên nhân gây viêm, tôi. d. Thông thường một cái gọi là chọc dò thắt lưng được thực hiện. Một mẫu rượu được lấy từ vùng dưới của cột sống thắt lưng bằng cách sử dụng một ống can. Trước khi xem xét một ca phẫu thuật, người ta thường sử dụng cái gọi là myelography. Không gian CSF bị thủng dưới sự kiểm soát của tia X.

Sau khi tiêm chất cản quang, chụp X-quang được sử dụng để xác định xem ống sống có thể mở rộng đến đâu. Các hình ảnh cho thấy liệu khoang này có được kết nối trực tiếp với ống sống hay không và cấu trúc của nó như thế nào.

Syringomyelia là một bệnh tiến triển chậm. Đặc biệt là trong biến thể nguyên phát (bẩm sinh), syringomyelia chỉ phát triển chậm hoặc cũng có thể ngừng lại và thoái triển. Trong khoảng 20% ​​của tất cả những người bị ảnh hưởng, ngay cả một cuộc phẫu thuật cũng không thể ngăn chặn sự hình thành cơ bắp.

Cơ xương ống tủy mắc phải do tai nạn cho thấy một quá trình thoái hóa mạnh, tức là nó xấu đi liên tục. Tiên lượng hoặc diễn tiến xa hơn phụ thuộc vào nguyên nhân, đặc biệt nếu các khối u là nguyên nhân kích hoạt cơ xương ống tủy. Ngoài việc làm tổn thương các dây thần kinh, việc cung cấp máu cho tủy sống thường bị suy giảm. Do đó, liệt nửa người thường là kết quả. Phẫu thuật không thể loại bỏ u tủy sống, nhưng nó có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng.

Các biến chứng

Trong trường hợp xấu nhất, cơ xương ống tủy có thể dẫn đến tê liệt và các rối loạn cảm giác khác nhau. Tình trạng tê liệt này là không thể đảo ngược và do đó không thể đảo ngược được nữa. Ngay cả khi điều trị, không phải tất cả các khiếu nại thường có thể được hạn chế. Các bệnh nhân đau dữ dội vì bệnh tật.

Chúng có thể xảy ra ở lưng, cổ và cánh tay. Cơn đau còn lan sang các vùng khác. Do rối loạn cảm giác, cũng có thể có những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Đặc biệt, những người trẻ tuổi có thể có biểu hiện co cứng và co giật các cơ của họ do chứng cơ xương ống tủy.

Trong nhiều trường hợp, chúng bị trêu chọc và bắt nạt, đặc biệt là ở trường mẫu giáo hoặc trường học, có thể dẫn đến các biến chứng tâm lý hoặc trầm cảm. Sự phát triển của trẻ em cũng bị hạn chế đáng kể. Sự tê liệt có thể được hạn chế với sự trợ giúp của các liệu pháp khác nhau.

Tuy nhiên, điều này hiếm khi dẫn đến một quá trình hoàn toàn tích cực của bệnh. Tuy nhiên, bản thân tuổi thọ không bị ảnh hưởng tiêu cực. Nếu một khối u đã hình thành, nó phải được loại bỏ. Diễn biến tiếp theo của bệnh phụ thuộc nhiều vào sự thành công của can thiệp này.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Khi nào bạn nên đi khám?

Với bệnh u tủy sống, người bệnh phụ thuộc vào việc khám và điều trị để có thể giảm bớt các triệu chứng. Việc tự chữa bệnh cũng không thể xảy ra ở đây, vì vậy người bị ảnh hưởng luôn phụ thuộc vào việc kiểm tra. Việc khám và điều trị bệnh u tủy sống càng sớm, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường sẽ tốt hơn. Do đó, bác sĩ nên được tư vấn khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên.

Bác sĩ nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng đột nhiên có vấn đề nghiêm trọng về thị giác. Những điều này thường xảy ra không vì lý do cụ thể nào và vẫn tồn tại vĩnh viễn. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến mù hoàn toàn, mặc dù cả hai mắt không phải lúc nào cũng bị ảnh hưởng bởi chứng cơ xương ống tủy. Không hiếm trường hợp rối loạn sắc tố hoặc các biểu hiện khác trên da là dấu hiệu của bệnh và cần được bác sĩ khám. Thông thường bệnh có thể được điều trị bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị hạn chế bởi cơ xương ống tủy.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị một Syringomyelia chủ yếu nhằm làm giảm các triệu chứng. Vì bệnh có liên quan đến đau ngay từ đầu, nên bắt đầu điều trị giảm đau đầy đủ. Vì syringomyelia là một bệnh lây lan, vật lý trị liệu và vận động trị liệu nên được thực hiện ngay từ đầu. Ở đây bạn học cách đối phó với căn bệnh và những thất bại liên quan đến thần kinh và hòa nhập chúng vào cuộc sống hàng ngày.

Sự can thiệp bằng phẫu thuật là lựa chọn duy nhất để ngăn chặn sự co thắt cơ bắp hoặc làm chậm quá trình của nó. Trong một quy trình phẫu thuật thần kinh, một cái gọi là (ống) được đưa vào khoang để chất lỏng có thể chảy ra. Tuy nhiên, thủ thuật này có một số rủi ro, vì ống dẫn lưu phải nằm trong tủy sống để đảm bảo dẫn lưu liên tục. Bản thân shunt cũng có thể gây ra syringomyelia, vì nó có thể, như một dị vật, làm gián đoạn sự lưu thông của rượu. Hơn nữa, các mầm bệnh có thể xâm nhập qua shunt hoặc vết thương và gây viêm.

Một thủ tục phẫu thuật khác là FMD (hoạt động giải nén foramen magnum). Trong thủ thuật này, lỗ trong hộp sọ được mở rộng về phía tủy sống. Hai vòm đốt sống đầu tiên bị cắt bỏ. Nếu khối u là nguyên nhân gây ra u cơ ức đòn chũm, nó sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu da của tủy sống bị dính vào nhau, nó sẽ được phẫu thuật nới lỏng để rượu có thể chảy tự do trở lại.

Tuy nhiên, với tất cả các lựa chọn điều trị, cần phải lưu ý rằng u tủy sống là không thể chữa khỏi và có thể tái phát.

Phòng ngừa

Cho đến nay, không có biện pháp thích hợp nào được biết đến để giúp một Syringomyelia Có thể ngăn ngừa.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng có rất ít hoặc hạn chế các lựa chọn để chăm sóc theo dõi đối với bệnh u tủy sống, vì đây là một bệnh tương đối hiếm.Để không có biến chứng hoặc khiếu nại khác trong quá trình tiếp theo, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ở giai đoạn sớm.

Cần liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của bệnh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, u cơ ức đòn chũm gây ra các dị tật khác nhau ở trẻ, do đó trẻ phải phụ thuộc vào sự chăm sóc đặc biệt trong cuộc sống hàng ngày. Theo quy định, bệnh u cơ ức đòn chũm không thể được điều trị trong thời kỳ mang thai, do đó các dị tật và dị tật khác nhau chỉ có thể được sửa chữa sau khi đứa trẻ được sinh ra.

Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi syringomyelia cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và chăm sóc của chính gia đình họ. Điều này chủ yếu làm giảm bớt hoặc ngăn ngừa trầm cảm có thể xảy ra và các rối loạn tâm lý khác. Ngay cả sau khi thủ thuật thành công, việc thăm khám và kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ là rất quan trọng để theo dõi tình trạng hiện tại của cơ bắp. Theo quy luật, bệnh này không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Syringomyelia không phải lúc nào cũng có thể nhận ra ngay lập tức như vậy trong cuộc sống hàng ngày. Do đó, rất khó để bắt đầu các biện pháp tự lực phù hợp. Nếu các triệu chứng điển hình xảy ra, bệnh nhân có nguy cơ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ sớm. Sau khi được chẩn đoán, có một số cách để mọi người có thể giảm bớt sự đau khổ của mình.

Trong khi gắng sức và căng thẳng làm tăng cơn đau cơ bản đặc trưng, ​​thì thời gian nghỉ ngơi thư giãn và dùng thuốc an thần đảm bảo cải thiện. Tuy nhiên, các loại thuốc thông thường và thuốc giảm đau thần kinh thường chỉ giúp đỡ tạm thời. Vì vậy, người bệnh nên cẩn thận với các hoạt động thể chất và chỉ tham gia các môn thể thao nhẹ nhàng. Việc điều chỉnh hoàn cảnh sống và làm việc là điều tất yếu đối với họ. Cho dù những người bị ảnh hưởng ở chân trong thời gian dài, ngồi hay nằm, họ luôn cần thay đổi tư thế của mình. Điều này ảnh hưởng không tốt đến các hoạt động thường ngày và hạn chế con người. Một thói quen đều đặn hàng ngày khó có thể thực hiện được.

Đây là lý do tại sao cần phải vật lý trị liệu thường xuyên sau khi phục hồi chức năng. Tùy theo diễn biến của bệnh và tình trạng riêng mà bác sĩ có thể chỉ định liệu pháp tâm lý. Điều này một mặt giúp người bệnh chấp nhận bệnh tật, mặt khác đảm bảo lòng tự trọng hơn trong cuộc sống hàng ngày.