Truyền thuốc

Như Truyền thuốc là một nhánh của y học liên quan đến việc sản xuất và cung cấp máu dự trữ và duy trì các ngân hàng máu. Sau khi hoàn thành các chương trình học chính quy và đào tạo thêm 05 năm, chuyên gia y tế được sử dụng chức danh nghề nghiệp bác sĩ chuyên khoa truyền máu.

Thuốc truyền dịch là gì?

Y học truyền máu liên quan đến việc sản xuất và cung cấp máu dự trữ trong các ngân hàng máu. Với lĩnh vực hoạt động đa ngành, rộng khắp, y học truyền máu hiện đại đảm bảo cung cấp nguồn dự trữ máu thân thiện với bệnh nhân và ít rủi ro hợp tác với hầu hết các ngành y tế.

Nhiều phòng khám ở Đức chuyên về ngành y học này. Họ được gọi là Viện Y học Truyền máu và Miễn dịch Ghép tạng. Các viện này không chỉ cung cấp các sản phẩm máu thông thường mà còn cung cấp các liệu pháp điều trị tế bào đặc biệt. Ngoài một ngân hàng máu lớn, họ có một phòng thí nghiệm immunohemaglobin trực thuộc, một phòng thí nghiệm HLA và tiểu cầu trong lĩnh vực miễn dịch cấy ghép và một phòng thí nghiệm tế bào gốc. Các bác sĩ chuyên khoa truyền máu cũng tham gia chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật. Các lĩnh vực xa hơn là nghiên cứu và giảng dạy.

Điều trị & liệu pháp

Chuyên ngành y tế này bao gồm thực hiện hiến máu và sản xuất máu dự trữ sau đó, điều trị bằng các thành phần máu và các dẫn xuất huyết tương, và loại bỏ có mục tiêu các thành phần máu cho mục đích điều trị.

Thuốc truyền luôn được sử dụng khi bệnh nhân bị mất máu cấp. Cơ thể không thể bù đắp lượng máu mất đi một cách tự nhiên để tái tạo đủ máu hoặc các thành phần máu riêng lẻ. Các lĩnh vực ứng dụng điển hình là y học khẩn cấp và các hoạt động dẫn đến mất máu nhiều, ví dụ như cấy ghép nội tạng. Các bệnh của hệ thống tạo máu như bệnh bạch cầu, rối loạn chảy máu và thiếu máu (thiếu máu) được điều trị trong chuyên khoa y tế này. Dự trữ máu cũng được sử dụng trong các liệu pháp điều trị ung thư khác nhau.

Trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh trong bụng mẹ cần được truyền máu do thiếu máu do không dung nạp thuốc.Tuy nhiên, thuốc truyền dịch cũng được sử dụng cho các bệnh không liên quan ngay đến chuyên khoa này: các vấn đề về tim mạch, dạ dày và ruột cũng như các bệnh về hệ thần kinh, cơ, da, cơ quan tạo máu, mô liên kết và các đường thở. Hội Chữ thập đỏ Đức cung cấp cho các bác sĩ truyền máu 10.400 đơn vị máu mỗi ngày. Việc truyền máu được thực hiện thông qua một ống thông đặt trước khi làm thủ thuật hoặc qua một cây kim rỗng được đưa vào tĩnh mạch.

Cũng có thể hiến máu (truyền máu tự thân). Ở đây người cho và người nhận giống hệt nhau. Bệnh nhân được lấy ra tới 900 ml máu trong một đến ba buổi bốn tuần trước khi làm thủ thuật theo kế hoạch, trong đó có một lượng máu mất cao với xác suất 10%. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được hiến máu của chính mình. Nhờ các hướng dẫn về “sản xuất và quản lý các sản phẩm máu ngoại lai” và các yêu cầu pháp lý nghiêm ngặt, ngày nay y học truyền máu rất an toàn. Chỉ còn lại nguy cơ phản ứng không dung nạp và các tác dụng phụ nhẹ.

Truyền máu hoặc tế bào gốc có thể gây ra các biến chứng miễn dịch ở người nhận. Hệ thống máu của bệnh nhân phản ứng với các chất lạ trong máu của người hiến tặng hoặc trong tế bào gốc của người hiến tặng. Các nhóm máu khác nhau ở người cho và người nhận có thể gây ra các phản ứng miễn dịch nghiêm trọng như rối loạn tim mạch hoặc sốc phản vệ. Trong một số trường hợp hiếm, có thể xảy ra suy thận. Nếu nhóm máu của người cho và người nhận khớp nhau, các tác dụng phụ nhỏ, ngắn hạn như ớn lạnh, sốt, tụt huyết áp hoặc buồn nôn có thể xảy ra.

Phương pháp chẩn đoán & kiểm tra

Do các quy định pháp luật nghiêm ngặt, các biến chứng không liên quan đến miễn dịch trong y học truyền máu càng tốt càng không thể. Khu vực nguy cơ này bao gồm việc lây truyền các mầm bệnh như HIV và viêm gan B hoặc C.

Do truyền máu quá nhiều với số lượng lớn, có thể bị phù phổi hoặc suy tim. Công nghệ hiện đại nhất đặc trưng cho các phòng thí nghiệm tại các phòng khám chuyên khoa và các viện đặc biệt đảm bảo cung cấp các sản phẩm máu. Chỉ khi chế phẩm máu được hiến tặng không có mầm bệnh thì mới được chấp thuận hiến máu. Để thuốc truyền có thể đảm bảo an toàn cho người nhận, không chỉ cần có công nghệ hiện đại mà còn phải lựa chọn kỹ lưỡng người hiến máu và tế bào gốc. Các hướng dẫn nghiêm ngặt của Hiệp hội Y khoa Đức xác định ai đủ điều kiện là người hiến tặng và ai không.

Máu hiến tặng được tách thành ba thành phần: hồng cầu (hồng cầu), tiểu cầu (huyết khối) và huyết tương. Trong khi các tế bào hồng cầu đảm bảo cung cấp oxy, các tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu. Huyết tương là dịch máu. Việc hiến máu toàn phần không còn phổ biến nữa. Các quy định pháp luật nghiêm cấm việc trộn lẫn các lần hiến máu khác nhau, vì đây là cách duy nhất để đảm bảo rằng nguồn cung cấp máu của mỗi cá nhân vẫn có thể truy xuất được đối với người hiến. Máu cô đặc được lưu trữ trong cái gọi là ngân hàng máu. Các phòng khám chuyên về y học truyền máu duy trì ngân hàng máu tại chỗ rộng khắp, trong khi các bệnh viện có ngân hàng máu với dung lượng nhỏ để đáp ứng nhu cầu của chính họ.

Các chuyên gia truyền máu phải lập kế hoạch chính xác nhu cầu dự trữ máu bởi vì các chất cô đặc hồng cầu chỉ có thể được lưu trữ trong 42 ngày, trong khi tiểu cầu không còn có thể được sử dụng sau bốn ngày. Chỉ huyết tương có thể được đông lạnh trong hai năm. Điều này đảm bảo rằng người nhận chỉ nhận được các thành phần máu mà anh ta thực sự cần trong trường hợp được truyền máu. Nếu chắc chắn bệnh nhân cần truyền máu, bác sĩ chuyên khoa truyền máu sẽ trao đổi cụ thể với đương sự và được họ đồng ý.

Chỉ trong trường hợp khẩn cấp, bệnh nhân mới được truyền máu mà không có sự đồng ý của họ, ví dụ như nếu có nguy cơ tử vong cấp tính do mất nhiều máu sau tai nạn. Bác sĩ chăm sóc đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được sự chuẩn bị truyền dịch phù hợp với mình. Việc xác định nhóm máu và xét nghiệm tính tương thích dưới hình thức đối sánh chéo đảm bảo rằng người cho và người nhận phù hợp. Một lượng nhỏ huyết tương của bệnh nhân được trộn trong phòng thí nghiệm với các tế bào hồng cầu từ chất cô đặc dự định của người hiến tặng (máu dự trữ).

Các túi máu chứa các đoạn ống chứa một lượng nhỏ máu của người hiến để ghép chéo. Ngay trước khi truyền máu, sự tương thích được kiểm tra lại bằng cách sử dụng cái gọi là thử nghiệm tại giường, để loại trừ mọi rủi ro còn lại như hỗn hợp.