Tĩnh mạch ngoại vi

Các Tĩnh mạch ngoại vi, cũng thế Tĩnh mạch xương đòn được gọi là, chạy sau xương đòn trên xương sườn thứ nhất. Nó vận chuyển máu từ cánh tay về tim.

Tĩnh mạch dưới đòn là gì?

Tĩnh mạch dưới đòn là một trong những tĩnh mạch của hệ tuần hoàn cơ thể nhỏ ở vùng cánh tay và cổ. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các tĩnh mạch bên phải và bên trái. Nó là một trong những tĩnh mạch gốc của tĩnh mạch cánh tay.

Chủ yếu, nó vận chuyển máu từ các chi trên bằng cánh tay và vai và đến tâm nhĩ phải qua góc tĩnh mạch thông qua tĩnh mạch chủ (tĩnh mạch đầu và cánh tay). Từ đó máu chảy qua vòng tuần hoàn phổi (vòng tuần hoàn nhỏ) vào phổi và được làm giàu oxy. Máu được làm giàu oxy sẽ chảy vào tâm nhĩ trái và từ đó được bơm trở lại cơ thể qua động mạch chủ (động mạch cơ thể lớn) để cung cấp oxy cho mô (lưu thông máu lớn).

Hầu hết tất cả các động mạch đều mang máu giàu oxy, và hầu hết các tĩnh mạch mang máu thiếu oxy. Máu tĩnh mạch có màu đỏ sẫm so với máu động mạch vì đã rút hết ôxy. Huyết áp trong tĩnh mạch thấp hơn đáng kể so với trong động mạch và được gọi là hệ thống áp suất thấp của tuần hoàn máu.

Giải phẫu & cấu trúc

Tĩnh mạch dưới đòn chỉ dài vài cm và chạy ngang về phía giữa cơ thể. Nó là một tĩnh mạch đi kèm chạy song song với động mạch tương ứng của nó (động mạch dưới đòn-arteria-subclavian).

Một động mạch ghép nối khác, mang máu được cung cấp oxy từ tim trở lại đầu, cổ, cánh tay và vai. Tĩnh mạch dưới đòn là sự tiếp nối trực tiếp của tĩnh mạch nách (tĩnh mạch nách). Điều này đến lượt nó là sự tiếp nối của tĩnh mạch cánh tay (tĩnh mạch cánh tay), theo đó sự chuyển tiếp không được xác định rõ ràng về mặt giải phẫu. Cùng với nhau, tĩnh mạch dưới đòn và tĩnh mạch nách tạo thành thân chính của tĩnh mạch cánh tay. Tĩnh mạch dưới đòn và tĩnh mạch cảnh trong (tĩnh mạch cảnh trong, tĩnh mạch cổ), những tĩnh mạch quan trọng đối với dòng máu chảy ra của não, đều là tĩnh mạch gốc.

Chúng hợp nhất ở góc tĩnh mạch để tạo thành tĩnh mạch cánh tay (tĩnh mạch đầu-cánh tay). Nó cũng là một tĩnh mạch cơ thể ghép đôi, phần bên phải ngắn hơn một chút gặp tĩnh mạch cánh tay trái ở mức của sụn đầu tiên. Tại đây cả hai tĩnh mạch cùng tham gia để tạo thành tĩnh mạch chủ trên (tĩnh mạch chủ trên), kết thúc ở tâm nhĩ phải. Nó là tĩnh mạch lớn nhất trong cơ thể con người. Tĩnh mạch dưới đòn được kết nối chắc chắn với một lớp bao phủ của mô liên kết (fascia clavipectoralis) trên màng xương của xương đòn. Điều này ngăn không cho tĩnh mạch bị xẹp (xẹp) và tạo điều kiện hút máu từ vùng bên ngoài của cơ thể (ngoại vi) khi cánh tay và vai được cử động.

Chức năng & nhiệm vụ

Tĩnh mạch dưới đòn có nhiệm vụ vận chuyển máu nghèo oxy của cánh tay, vai và thành ngực bên. Dòng máu chạy qua góc tĩnh mạch, đến tĩnh mạch đầu và cánh tay và cuối cùng qua tĩnh mạch chủ trên xuống tâm thất phải. Từ đó, máu được bơm qua các van phổi vào động mạch phổi rồi vào phổi.

Trong phổi, máu được làm giàu oxy và chảy ngược lại qua van hai lá vào tâm thất trái. Từ đó qua van động mạch chủ vào động mạch chính (động mạch chủ) để cuối cùng phân phối máu giàu oxy qua các mao mạch trong cơ thể. Tĩnh mạch dưới đòn nhận các nhánh từ tĩnh mạch hình nón ngoài (tĩnh mạch hình nón ngoài), hình thành sau tai thông qua sự kết hợp của tĩnh mạch chẩm (tĩnh mạch chẩm) và tĩnh mạch nhĩ thất (tĩnh mạch tai). Nó nhận thêm dòng chảy qua các tĩnh mạch đi kèm với động mạch dưới đòn.

Có sự khác biệt về chức năng giữa các tĩnh mạch dưới đòn trái và phải. Bên trái quan trọng hơn một chút, bởi vì ở đây, trong số những thứ khác, thân bạch huyết chảy vào, vận chuyển bạch huyết từ toàn bộ nửa dưới của cơ thể. Ani ở bên phải là một mạch bạch huyết nhỏ mang bạch huyết từ cánh tay phải, bên phải của ngực và bên phải của cổ. Hệ thống bạch huyết chuyên vận chuyển các chất dinh dưỡng và chất thải, cùng với máu, tạo thành hệ thống vận chuyển quan trọng nhất trong cơ thể.

Bệnh tật

Hội chứng lối ra lồng ngực là tình trạng chèn ép (ép) bó thần kinh mạch máu, bao gồm đám rối thần kinh cánh tay (đám rối cánh tay), động mạch dưới đòn và tĩnh mạch dưới đòn.

Bó thần kinh mạch máu này phải vượt qua ba điểm hẹp trên đường đi về phía chi trên: khoảng cách đốt sống (biểu thị khoảng trống giữa các cơ nâng đỡ xương sườn), không gian xương đòn (không gian giữa xương sườn thứ nhất và xương đòn) và không gian cơ xương đòn (không gian giữa quá trình xương của xương bả vai và cơ ngực nhỏ). Hội chứng đường vào lồng ngực là một dạng đặc biệt của hệ thống đường ra lồng ngực. Nó mô tả sự thu hẹp của tĩnh mạch dưới đòn và có thể dẫn đến huyết khối dưới đòn hoặc tắc nghẽn tĩnh mạch nách cấp tính (hội chứng Paget-von-Schroetter).

Hiếm gặp huyết khối tĩnh mạch dưới đòn so với huyết khối ở chân và vùng chậu. Huyết khối là một cục máu đông (huyết khối) thu hẹp hoặc tắc nghẽn mạch máu. Nó xảy ra khi không có đủ máu tĩnh mạch chảy về tim. Thường huyết khối của tĩnh mạch dưới đòn xảy ra do vận động quá sức trong khi chơi thể thao hoặc hoạt động "trên cao". Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra do một khối u hoặc một ống thông tĩnh mạch trung tâm.

Nó chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trẻ. Huyết khối xảy ra chủ yếu ở bên phải. Phlegmasia coerulea dolens là một bệnh cảnh lâm sàng khá hiếm. Sự đóng đột ngột, hoàn toàn của tất cả các tĩnh mạch ở một chi (huyết khối). Nguyên nhân là do sự gián đoạn của vi tuần hoàn (một phần của dòng máu của các mạch máu nhỏ nhất). Phlegmasia coerules dolens là một trường hợp khẩn cấp và cần can thiệp phẫu thuật nhanh chóng.