Amrinone

Amrinone là một loại thuốc đã được sử dụng để điều trị suy tim nặng không đáp ứng với các loại thuốc khác. Ở Đức và hầu hết các nước nói tiếng Đức khác, nó không còn được cung cấp do các tác dụng phụ thường xuyên và đã được thay thế bằng các phương tiện hiệu quả hơn.

Amrinone là gì?

Từ quan điểm hóa học, amrinone là một chất ức chế ảnh hưởng đến phosphodiesterase. Trong cơ thể, nó ngăn chặn sự phân hủy adenosine monophosphate chu kỳ, là một chất tín hiệu trong các lĩnh vực chuyển hóa và tác động của nội tiết tố.

Trong thời kỳ có sẵn thuốc, nó chủ yếu được sử dụng như một phương pháp điều trị cấp tính cho bệnh suy tim, vì nó thường dẫn đến hạ huyết áp nhanh chóng.

Tác dụng dược lý

Cụ thể, sau khi dùng amrinone, thuốc sẽ tác động lên hai cơ quan. Cơ tim được tăng cường cung cấp các ion canxi, do đó sức mạnh của các cơn co thắt của cơ tim được tăng lên.

Về mặt y học, điều này đạt được bằng cách phân phối một lượng lớn hơn adenosine monophosphate vòng. Amrinone cũng có ảnh hưởng đến mạch máu. Nồng độ ion canxi nói trên giảm trong cái gọi là tế bào cơ trơn của mạch máu. Điều này làm giảm tình trạng căng (trương lực) trong thành mạch, do đó làm giảm huyết áp do dùng thuốc.

Tác động lên cơ tim và mạch máu cùng nhau tạo ra sự giảm huyết áp trong cơ thể bệnh nhân một cách rõ ràng và dễ nhận thấy. Tác dụng của amrinone, tuy nhiên, cũng có thể có tác dụng tiêu cực, do đó chống chỉ định của chế phẩm bao gồm rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, phải được điều trị riêng với thuốc chống loạn nhịp.

Suy thận nặng cũng là một trong những chống chỉ định, và không nên mang thai trong thời gian dùng amrinone. Do đó, nếu phải dùng thuốc trong thời gian dài thì nên thay thế bằng loại thuốc khác.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Amrinone được dùng dưới dạng tiêm hoặc ở dạng viên nén, cả hai biến thể đều đã được phổ biến rộng rãi trong khi thuốc có sẵn. Hình thức quản lý thông thường được cung cấp trong các ống 20 ml mỗi ống.

Amrinone được sử dụng riêng để điều trị suy tim đã đề cập, không có ứng dụng nào khác ngoài nhãn. Theo nguyên tắc, nó là một loại thuốc ngắn hạn có thể có tác dụng nhanh chóng và do các tác dụng phụ thường xuyên, chỉ rất hiếm khi được sử dụng lâu dài. Dùng đồng thời dobutamine có thể làm tăng tác dụng của các chất ức chế PDE-5. Nhiều nghiên cứu khác nhau chứng nhận rằng thuốc có tác dụng trung bình, và thuốc không phải là điều không cần bàn cãi giữa các bác sĩ.

Trong một nghiên cứu nhỏ hơn với 15 bệnh nhân, 2/3 số ứng viên tham gia thử nghiệm không cho thấy bất kỳ ảnh hưởng nào đến khả năng co bóp của cơ tim, mặc dù đây phải là một trong những lĩnh vực chính được áp dụng cho amrinone. Không có nghiên cứu nào được thực hiện báo cáo bất kỳ lợi ích lâu dài nào do amrinone gây ra. Tuy nhiên, nó phù hợp như một loại thuốc được sử dụng cho những bệnh nhân không đáp ứng với các loại thuốc đã biết (chẳng hạn như digitalis hoặc một số chất ức chế ACE).

Một ứng dụng khác là trong quá trình cấy ghép tim-phổi, nhưng y học hiện cũng đã tìm ra các loại thuốc hiệu quả hơn ở đây.

Rủi ro và tác dụng phụ

Amrinone có thể dẫn đến nhiều phàn nàn về đường tiêu hóa, bao gồm buồn nôn (chủ yếu là cùng nhau) và kết quả là nôn mửa.

Amrinone cũng có thể gây đau bụng nhẹ và kích thích vị giác. Các tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm sốt và có thể sưng lá lách. Hoạt động của gan có thể bị rối loạn. Amrinone cũng nhằm mục đích làm giảm huyết áp, nhưng đồng thời huyết áp giảm quá mức cũng là một tác dụng phụ không mong muốn của thuốc.

Tim cũng có thể bị ảnh hưởng bởi nhịp tim nhanh và rung thất dai dẳng, trường hợp này bạn phải thông báo cho bác sĩ ngay lập tức. Đau cơ, tức là đau phát ra từ một số cơ nhất định, cũng là một trong những tác dụng phụ rất hiếm của amrinone. Sự giảm tiểu cầu trong máu cũng đã được quan sát thấy, nhưng nó có thể được đảo ngược.