Angina Plaut-Vincenti

Các Angina Plaut-Vincenti đề cập đến các phân loài tương đối hiếm của bệnh viêm amidan, trong đó có sự lây nhiễm hỗn hợp giữa vi khuẩn Treponema vincentii và Fusobacterium nucleatum. Viêm amidan đặc trưng một bên, phần lớn là thanh thiếu niên mắc phải.

Angina Plaut-Vincenti là gì?

Viêm amidan thường gây đau đớn nhưng hầu hết là bệnh vô hại, chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên và thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh do nguy cơ biến chứng hoặc bệnh thứ phát.

Y học phân chia những bệnh này thường giống với bệnh tại gia theo các loại mầm bệnh khác nhau hoặc gán cho các bệnh cảnh lâm sàng lớn hơn. Đau thắt ngực Plaut-Vincenti là một dạng phụ tương đối hiếm của viêm amiđan (viêm amiđan).

nguyên nhân

Như thường lệ trong y học, Angina Plaut-Vincenti mang cái tên ít hấp dẫn đối với những người phát hiện ra nó: Ngay từ năm 1894, nhà vi khuẩn học người Đức H.C. Tìm vi khuẩn Treponema vincentii, được phân vào nhóm xoắn khuẩn, và vì vậy đã đặt tên cho nó. Ít lâu sau, căn bệnh này được nhà khoa học người Pháp J.H. Vincent.

Điểm đặc biệt của những vi khuẩn này là chúng không đơn thuần di chuyển từ người này sang người khác qua đường lây nhiễm, ví dụ như trường hợp thường gặp nhất là viêm amidan do liên cầu. Thay vào đó, chúng có thể sống trên màng nhầy của con người mà không gây tổn thương - chỉ có sự kết hợp của hai vi khuẩn (đồng nhiễm) mới đảm bảo rằng chúng trở nên gây bệnh, chúng cần nhau cho tác dụng gây bệnh của mình.

Ngoài ra, vi khuẩn thường cần những điều kiện thuận lợi cho việc này: Vệ sinh răng miệng không đầy đủ, tình trạng dinh dưỡng kém hoặc hệ thống miễn dịch nói chung của sinh vật bị suy yếu có thể chuẩn bị cơ sở cho chúng. Angina Plaut-Vincenti còn được gọi là viêm loét amiđan vì bệnh cảnh lâm sàng của nó được đặc trưng bởi những thay đổi giống như loét (loét) ở amiđan, kèm theo hoại tử (phá hủy mô). Điều này cũng có thể lây lan sang khoang miệng xung quanh theo thời gian.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Đau thắt ngực Plaut-Vincenti là một bệnh nhiễm trùng amidan nghiêm trọng, ngoài rối loạn nuốt, ban đầu hầu như không có bất kỳ phàn nàn nào đáng nói. Sức khỏe chung thường không bị ảnh hưởng. Thân nhiệt chỉ tăng nhẹ. Nhiệt độ thường từ 36 đến 37 độ C.

Tuy nhiên, khi kiểm tra kỹ hơn, có thể tìm thấy một vết loét một bên trên amidan vòm họng, dẫn đến chết niêm mạc. Điều này tạo ra chất nhờn có màu xanh xám - vàng lắng đọng gây ra tình trạng hôi miệng có mùi khó chịu. Các vết loét đã có bề ngoài khác với viêm amidan thông thường. Đó là một dạng đặc biệt của viêm amidan hốc mủ.

Trong khi viêm amidan thông thường là do liên cầu khuẩn gây ra thì lại có sự lây nhiễm hỗn hợp giữa xoắn khuẩn và vi khuẩn fusobacteria. Ngoài amidan, chúng cũng có thể lây nhiễm sang má, nướu, môi và thanh quản. Hạch ở góc hàm hầu như lúc nào cũng sưng to. Những người trẻ tuổi nói riêng thường bị nhiễm các mầm bệnh này.

Tuy nhiên, vi khuẩn fusobacteria và xoắn khuẩn là những vi khuẩn rất hung hãn có thể phá hủy má và nướu răng, đặc biệt ở những người bị suy giảm miễn dịch. Ở các nước đang phát triển khác nhau, nơi dân số bị suy dinh dưỡng và đói, bệnh nhiễm trùng này thường dẫn đến biến dạng khuôn mặt do hoại tử má. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, chứng đau thắt ngực Plaut-Vincenti có thể dẫn đến bỏng má.

Chẩn đoán & khóa học

Một điểm khác biệt quan trọng giữa chứng đau thắt ngực Plaut-Vincenti và các dạng viêm amidan khác, phổ biến hơn là chỉ xảy ra một bên: Thường chỉ có một amidan bị ảnh hưởng, nhưng điều này rất lớn: khi bạn kiểm tra khoang miệng, bạn có thể thấy một vết loét bao phủ fibrin bị hoại tử và một màu xám xuất hiện - Lớp phủ bóng, nhờn trên quả hạnh bị ảnh hưởng, cũng có thể chảy máu khi dùng thìa gỗ lau. Tình trạng viêm có mùi hôi thối.

Ngược lại, đau thắt ngực do liên cầu khuẩn thường ảnh hưởng đến cả amidan và trông hoàn toàn khác với lớp phủ lấm tấm, trắng điển hình - một chẩn đoán hình ảnh.

Theo hình ảnh kiểm tra, các triệu chứng của Angina Plaut-Vincenti chủ yếu là một bên, nhưng có một sự tương phản nổi bật về mức độ nghiêm trọng của chúng: bệnh có vẻ xấu, nhưng hầu như không gây ra phàn nàn chung, thường không sốt, chỉ khó nuốt một bên được nhận thấy và dẫn ngoài những phát hiện có thể nhìn thấy và mùi hôi, thường phải đến gặp bác sĩ.

Các biến chứng

Đau thắt ngực Plaut-Vincenti thường tiến triển mà không có biến chứng nghiêm trọng ở các nước công nghiệp hiện đại. Tuy nhiên, nếu vệ sinh răng miệng kém, mô hoại tử có thể lan từ amidan ra toàn bộ khoang miệng. Có nguy cơ mất răng và phá hủy mô nướu.

Ở các nước đang phát triển, bệnh cảnh lâm sàng có thể phát triển đáng kể hơn nhiều. Đau thắt ngực Plaut-Vincenti thường trở thành mãn tính ở những người suy yếu và suy dinh dưỡng hoặc những người bị suy giảm miễn dịch. Vì hoại tử dẫn đến tình trạng yếm khí trong các mô, hậu quả có thể bao gồm loét ruột, loét nhiệt đới và hoại thư phổi.

Một biến chứng đáng sợ là viêm miệng hoại tử, còn được gọi là noma, bỏng má hoặc ung thư nước. Do việc chăm sóc y tế thường kém ở các nước bị ảnh hưởng, căn bệnh này tiếp tục tiến triển. Bắt đầu từ niêm mạc miệng, vi khuẩn của hệ thực vật miệng phá hủy màng nhầy, xương và khuôn mặt theo thời gian.

Nếu không được điều trị, tình trạng chung sẽ xấu đi đáng kể và các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng xảy ra. Chúng bao gồm tiêu chảy ra máu, viêm phổi và nhiễm trùng huyết. Trong 70 đến 90 phần trăm trường hợp, trẻ em bị ảnh hưởng chết vì hậu quả.

Khi nào bạn nên đi khám?

Với những biểu hiện của bệnh viêm amidan, bạn nên đi khám muộn nhất là ngày hôm sau. Bác sĩ có thể dùng tăm bông ngoáy họng và khám khoang miệng để xác định xem đó có phải là chứng đau thắt ngực Plaut-Vincent hay không và tiến hành các bước điều trị thích hợp. Dấu hiệu cảnh báo điển hình của chứng đau thắt ngực Plaut-Vincent là một lớp phủ màu xám xanh có mùi hôi trong cổ họng. Tiết dịch thường kèm theo khó nuốt, hôi miệng và các triệu chứng điển hình của bệnh viêm amidan.

Sau đó, một vết loét cũng có thể hình thành trên amiđan vòm họng. Cần phải có tư vấn y tế nếu có các khiếu nại chính ở trên. Nên đến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị sốt cao hơn 39 ° C. Nếu trẻ bị ảnh hưởng, cần đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức.

Tư vấn y tế đặc biệt cần thiết trong trường hợp các triệu chứng thực thể nghiêm trọng tăng nhanh mặc dù đã sử dụng các biện pháp điều trị tại nhà và thuốc nhẹ. Đau thắt ngực Plaut-Vincent nâng cao yêu cầu điều trị y tế trong mọi trường hợp. Điều này ngăn ngừa các biến chứng như hoại tử mô, mất răng và sự lây lan của viêm.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Vì những căn bệnh nghiêm trọng khác có thể ẩn sau bức tranh viêm amidan như vậy, nên việc thăm khám bác sĩ là cần thiết ở hai khía cạnh.

Các khối u ác tính của khoang miệng nói riêng có thể trông giống nhau, nhưng thường phát triển chậm hơn và thường ảnh hưởng đến các nhóm tuổi khác (Angina Plaut-Vincenti: thanh thiếu niên; u khoang miệng: người hút thuốc trung niên). Các bệnh như bệnh lao hoặc bệnh sán lá khác, bệnh giang mai, cũng phải được xem xét. Hơn nữa, viêm amidan mãn tính gây ra bởi các mầm bệnh vi khuẩn khác có thể dẫn đến việc amidan bị ảnh hưởng bị phá hủy nhiều hơn, nhưng do đó có lịch sử lâu hơn.

Nếu tình trạng viêm phát triển nhanh chóng và không có bất kỳ triệu chứng chung nào khác như ho, đổ mồ hôi ban đêm hoặc sụt cân, thì đau thắt ngực đơn giản là chẩn đoán có khả năng nhất. Một bác sĩ có kinh nghiệm có thể đánh giá điều này bằng một vài câu hỏi và lướt qua; trong trường hợp nghi ngờ, kiểm tra vi sinh sau khi phết tế bào amidan bị ảnh hưởng, và hiếm khi xét nghiệm máu, có thể làm rõ tình hình.

Tuy nhiên, về cơ bản, sự phân biệt với đau thắt ngực do liên cầu là chẩn đoán bằng hình ảnh, đau thắt ngực Plaut-Vincenti có thể được điều trị mà không cần phiền phức: Liệu pháp kháng sinh chỉ thực sự cần thiết trong những trường hợp nghiêm trọng hơn và sau đó được thực hiện với các penicilin. Nếu không, các biện pháp khử trùng tại chỗ và vệ sinh răng miệng cẩn thận là đủ.

Triển vọng & dự báo

Với Angina Plaut-Vincenti, bệnh nhân chủ yếu gặp khó khăn khi nuốt rất nặng và đau ở cổ họng. Những điều này có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và dẫn đến các phàn nàn và biến chứng trong cuộc sống hàng ngày. Ngoài ra, viêm amidan xảy ra và trong nhiều trường hợp những người bị ảnh hưởng còn bị hôi miệng rất nặng.

Khó nuốt khiến việc ăn và chất lỏng trở nên khó khăn hơn nhiều, có thể dẫn đến mất nước hoặc suy dinh dưỡng. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng có vẻ kiệt sức, mệt mỏi và thường không thể tập trung được nữa. Thường có ho hoặc đổ mồ hôi, chủ yếu xảy ra vào ban đêm.

Đau thắt ngực Plaut-Vincenti có thể được điều trị với sự trợ giúp của thuốc và không dẫn đến các biến chứng hoặc khiếu nại thêm. Theo quy luật, bệnh sẽ tiến triển tích cực nếu bác sĩ được tư vấn ở giai đoạn đầu. Thiệt hại do hậu quả đặc biệt không xảy ra. Đau thắt ngực Plaut-Vincenti cũng không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân. Tuy nhiên, không thể loại trừ bệnh mới sau khi điều trị. Điều này đặc biệt đúng nếu người đó bị suy giảm hệ miễn dịch.

Phòng ngừa

Các biện pháp được đề cập cuối cùng cũng là phương tiện phòng ngừa tốt nhất, đặc biệt nếu sinh vật đã bị suy giảm miễn dịch do các bệnh khác hoặc do thuốc.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp Angina Plaut-Vincenti, chăm sóc sau là không cần thiết hoặc có thể. Trước hết, bệnh nhân phụ thuộc vào điều trị y tế để giảm bớt hoàn toàn các triệu chứng của đau thắt ngực Plaut-Vincenti và tránh các biến chứng sau này. Bệnh có thể chữa khỏi tốt trong hầu hết các trường hợp, không để bệnh nhân bị giảm tuổi thọ.

Những người bị ảnh hưởng bởi bệnh này chủ yếu phụ thuộc vào việc uống thuốc. Đây là cách duy nhất để tiêu diệt vi khuẩn. Điều quan trọng là đảm bảo rằng thuốc kháng sinh được uống thường xuyên. Tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc khác cũng nên được xem xét trong Angina Plaut-Vincenti.

Những người bị ảnh hưởng không nên uống rượu trong thời gian điều trị để không làm giảm hiệu quả của thuốc kháng sinh. Xét nghiệm máu thường xuyên cũng rất hữu ích để có cái nhìn tổng quan về quá trình chữa bệnh. Hơn nữa, một tiêu chuẩn vệ sinh cao cần được tuân thủ, đặc biệt chú ý đến vệ sinh răng miệng. Không cần thiết phải ở lại bệnh viện đối với Angina Plaut-Vincenti.

Bạn có thể tự làm điều đó

Dạng viêm amidan đặc biệt này thường xảy ra khi vi khuẩn gây bệnh tìm thấy điều kiện thuận lợi trong vật chủ. Đặc biệt, vệ sinh răng miệng kém, dinh dưỡng kém và hệ thống miễn dịch suy yếu có thể thúc đẩy sự khởi phát của cơn đau thắt ngực Plaut-Vincenti và khiến bệnh khó tiến triển hơn. Do đó, các biện pháp tự lực nên nhằm loại bỏ những yếu tố này.

Vệ sinh răng miệng tốt không chỉ làm giảm nguy cơ mắc bệnh Angina Plaut-Vincenti mà còn giảm nguy cơ sâu răng và bệnh nha chu. Do đó, mọi người nên biết những điều cơ bản về vệ sinh răng miệng và ghi nhớ chúng. Răng phải được làm sạch kỹ lưỡng ít nhất hai lần một ngày. Thao tác này đòi hỏi phải chải từ màu đỏ sang màu trắng, tức là từ nướu về phía răng, trong khoảng ba phút. Lưỡi, nơi tích tụ mảng bám và vi khuẩn, cũng không được quên.

Vệ sinh răng miệng cũng được hỗ trợ bởi một chế độ ăn uống lành mạnh. Điều này cũng có tác động tích cực đến hệ thống miễn dịch, do đó Angina Plaut-Vincenti được ngăn chặn hai lần. Một chế độ ăn uống lành mạnh dựa trên ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt và trái cây tươi và rau quả càng nhiều càng tốt. Nên giảm chất béo và protein động vật và thay thế bằng các sản phẩm có nguồn gốc thực vật.

Hơn nữa, hãy đảm bảo rằng bạn tập thể dục đủ để sức khỏe của bạn được hưởng lợi khi đi bộ nhanh khoảng 30 phút mỗi ngày.