Đau mặt không điển hình (đau mặt vô căn dai dẳng)

Đau mặt không điển hình hoặc là Đau mặt vô căn dai dẳng là một cơn đau thường trực, bỏng rát hoặc đau nhói, thường ở một bên mặt. Điều đặc biệt của căn bệnh này là thiếu một nguyên nhân dễ nhận biết. Việc chẩn đoán rất phức tạp, việc điều trị bao gồm thuốc và các biện pháp điều trị.

Đau mặt không điển hình là gì?

Đau mặt không điển hình là cảm giác đau dai dẳng ở mặt mà không thể phân biệt với chứng đau dây thần kinh mặt đã biết. Thuật ngữ này được đặt ra vào đầu thế kỷ 20 để phân biệt căn bệnh này với chứng đau mặt điển hình do rối loạn thần kinh.

Ngày nay, thuật ngữ đau mặt vô căn dai dẳng (tức là không xác định được nguyên nhân) cũng rất phổ biến. Đau mặt không điển hình được đặc trưng bởi cơn đau dai dẳng, bỏng rát hoặc ấn vào, đôi khi được xem như rung và xuyên. Nó thường chỉ ảnh hưởng đến một nửa của khuôn mặt, hiếm khi cả hai bên và thường rất đau trong một thời gian dài.

Trong khoảng thời gian giữa, vài tuần hoặc vài tháng có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Không thể xác định được nguyên nhân thực thể và vùng mặt bị đau thường không thể xác định chính xác. Tuy nhiên, vùng xung quanh hàm trên thường bị đau. Đối tượng đau vùng mặt không điển hình chủ yếu là phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 60; họ chiếm khoảng 2/3 số bệnh nhân.

nguyên nhân

Nguyên nhân của chứng đau mặt không điển hình vẫn chưa được biết rõ. Một mặt, người ta nghi ngờ có sự tương tác với các rối loạn tâm thần, vì nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng bị trầm cảm [hoặc rối loạn tâm thần. Những bệnh tâm thần này phát sinh, cùng với những thứ khác, từ một hệ thống dẫn truyền thần kinh trong não bị rối loạn, cũng được tìm thấy ở những bệnh nhân bị đau mặt không điển hình.

Các nguyên nhân khác có thể là do căng thẳng, lo lắng hoặc căng thẳng tâm lý khác. Tuy nhiên, điều này không được làm rõ ràng. Đau mặt không điển hình thường bắt đầu sau các thủ thuật nhỏ tại nha sĩ. Tuy nhiên, mối liên hệ vật lý trực tiếp giữa các dây thần kinh răng và cơn đau mặt không điển hình cũng không thể nhận biết được.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Với tình trạng này, bệnh nhân chủ yếu bị đau vùng mặt dữ dội. Cơn đau xảy ra ở các vùng khác nhau và được mô tả như xuyên, đâm hoặc thậm chí là bỏng. Thường thì nó không xảy ra vĩnh viễn mà chỉ không thường xuyên. Vào ban đêm, đau mặt có thể dẫn đến khó ngủ nghiêm trọng và do đó dẫn đến tâm lý khó chịu hoặc trầm cảm.

Nhiều bệnh nhân tỏ ra khó chịu vì cơn đau. Cơn đau còn lan xuống hàm, mũi và mắt. Thái dương và má cũng có thể bị ảnh hưởng bởi cơn đau. Những người bị ảnh hưởng thường bị khó nuốt và không thể uống thức ăn và chất lỏng dễ dàng.

Đau lưng hoặc cổ thường xuất hiện do đau mặt và tiếp tục làm giảm chất lượng cuộc sống. Có những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày và thường cũng có những hạn chế về chuyển động.Đau mặt cũng có thể dẫn đến đau đầu và do đó gây ra rối loạn khả năng tập trung. Trong một số trường hợp, ngoài cơn đau, còn xảy ra tê liệt, do đó, có rối loạn độ nhạy cảm ở mặt.

Chẩn đoán & khóa học

Đau mặt không điển hình bắt đầu với cơn đau bất thường ở một nửa khuôn mặt, thường ở vùng hàm trên. Nó có cảm giác xuyên, rung, ấn hoặc rát. Trong quá trình xa hơn, nó xảy ra hàng ngày và biểu hiện ở các vùng khác nhau trên khuôn mặt. Đau ở mắt, thái dương, má, mũi hoặc hàm trên.

Đau mặt không điển hình là vĩnh viễn và không động kinh, như trường hợp đau dây thần kinh mặt. Cơn đau trầm trọng hơn khi trời lạnh. Mặt có cảm giác như bị viêm. Nhiều người mắc phải tâm trạng chán nản cùng với đau mặt không điển hình, cũng như các than phiền thể chất khác nhau như đau lưng, đau nửa đầu hoặc đau cổ.

Chẩn đoán đau mặt không điển hình rất khó và tốn rất nhiều thời gian. Nó chỉ có thể được thực hiện trong quá trình đào thải. Tất cả các xét nghiệm có thể trước tiên phải được thực hiện để có thể loại trừ các bệnh khác. Điều này đòi hỏi phải khám nha khoa và nhãn khoa, cũng như tư vấn với bác sĩ tai mũi họng.

Nếu không tìm thấy nguyên nhân gây đau mặt, bác sĩ thần kinh nên sử dụng các quy trình chẩn đoán khác để loại trừ một khối u ở đầu hoặc một bệnh của dây thần kinh mặt (đau dây thần kinh sinh ba). Cũng cần làm rõ liệu các loại đau đầu khác, chẳng hạn như đau nửa đầu hoặc đau đầu do căng thẳng, có phải là nguyên nhân gây ra đau mặt không điển hình hay không.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, có những cơn đau rất dữ dội trên mặt mà không thể liên quan trực tiếp đến nguyên nhân. Chẩn đoán cũng tương đối phức tạp, do đó việc điều trị bị trì hoãn trong hầu hết các trường hợp. Người bệnh bị hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày bởi cơn đau và bị giảm chất lượng cuộc sống.

Đau liên tục dẫn đến trầm cảm và các phàn nàn tâm lý khác cho nhiều người. Thái độ hung hăng và cáu kỉnh nói chung cũng có thể xảy ra và có ảnh hưởng tiêu cực đến các mối quan hệ xã hội. Đau từ mặt cũng có thể lan sang các vùng khác. Đầu và lưng bị ảnh hưởng đặc biệt.

Không hiếm trường hợp răng bị đau và bệnh nhân bị đau nửa đầu. Nếu cơn đau lan xuống mắt có thể gây rối loạn thị giác. Điều trị thường là theo nhân quả, nhưng chủ yếu chỉ có thể giảm đau.

Thuốc giảm đau được sử dụng cho việc này. Các bài tập thư giãn hoặc mát-xa cũng có thể giúp giảm đau mặt. Nếu cơn đau xảy ra do nguyên nhân tâm lý, việc điều trị của bác sĩ tâm lý thường là cần thiết.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn đột nhiên cảm thấy đau đơn phương, nóng rát hoặc đau buồn tẻ ở cổ họng, mũi, má, thái dương, mắt hoặc hàm mà không thể tìm ra nguyên nhân cụ thể, chúng tôi khuyên bạn nên đi khám ngay. Bác sĩ có thể chẩn đoán cơn đau mặt không điển hình dựa trên chẩn đoán loại trừ hoặc xác định một bệnh khác là nguyên nhân.

Sau đó có thể bắt đầu điều trị thích hợp - thường là sự kết hợp của liệu pháp căng thẳng và thuốc chống trầm cảm đối với chứng đau mặt không điển hình -. Nếu các triệu chứng vẫn không được điều trị, các triệu chứng khác có thể phát sinh.

Chậm nhất khi cơn đau trở thành mãn tính hoặc xuất hiện các triệu chứng thực thể như đau nửa đầu, đau cổ hoặc đau lưng, bạn phải đi khám. Nếu các triệu chứng xảy ra liên quan đến những thay đổi tâm lý (bao gồm tâm trạng trầm cảm và rối loạn tâm thần), cần gọi bác sĩ ngay lập tức.

Tư vấn y tế đặc biệt cần thiết nếu cơn đau mặt không điển hình tái phát trong vài tuần đến vài tháng và tăng cường độ. Ngoài điều trị nội khoa, có thể cân nhắc các biện pháp trị liệu hành vi và các liệu pháp giảm đau tâm lý.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị chứng đau mặt không điển hình không hề đơn giản. Thông thường thuốc giảm đau được uống trước nhưng đây không phải là giải pháp lâu dài. Những kinh nghiệm tốt đã được thực hiện với thuốc chống trầm cảm ba vòng, có tác dụng tích cực trong việc xử lý cơn đau trong não và cũng làm giảm bớt những phàn nàn tâm lý thường xuyên xảy ra.

Thuốc chống co thắt thúc đẩy thư giãn và có thể hỗ trợ các phương pháp thư giãn khác như tập luyện tự sinh hoặc thư giãn cơ tiến triển. Mát-xa cũng có thể hữu ích. Những kinh nghiệm tốt đã được thực hiện với kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS). Các vùng da bị ảnh hưởng được điều trị bằng kích thích điện sử dụng các điện cực để tạo ra kích thích ngược lại với cơn đau. Điều này làm dịu hệ thần kinh và kích hoạt quá trình giảm đau của chính cơ thể.

Châm cứu cũng đã chứng minh hiệu quả trong việc điều trị chứng đau mặt không điển hình. Vì tâm lý luôn bị ảnh hưởng, các biện pháp trị liệu hành vi hoặc sự hỗ trợ của các chuyên gia trị liệu giảm đau đặc biệt cũng được khuyến khích.

Triển vọng & dự báo

Triển vọng chữa bệnh của chứng đau mặt không điển hình là rất riêng lẻ và phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Chủ yếu nó là một bệnh tâm thần. Nếu điều này được bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán và điều trị, các triệu chứng có thể cải thiện trong vòng vài tuần hoặc vài tháng. Điều này phụ thuộc vào sự hợp tác với bệnh nhân, sự hiểu biết của anh ta về bệnh tình và sự hợp tác độc lập. Trong điều kiện tối ưu, bệnh nhân có thể hết triệu chứng trong thời gian ngắn và duy trì như vậy suốt đời.

Bệnh càng nặng, tiên lượng càng khó. Điều này đặc biệt xảy ra với các bệnh mãn tính hoặc thiếu hiểu biết về bệnh. Nếu không có trợ giúp điều trị hoặc y tế, các triệu chứng thường vĩnh viễn. Trong cuộc sống có thể có những thay đổi tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân.

Một số bệnh nhân, với khả năng tự phản ánh tốt, có thể tự mình xác định và điều chỉnh nguyên nhân. Nhiều người cảm thấy điều này khó khăn, góp phần duy trì hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Các kỹ thuật thư giãn và giảm căng thẳng có mục tiêu là hữu ích và cải thiện tiên lượng.

Việc dùng thuốc cũng có thể giúp giảm đau. Thông thường bệnh nhân cũng cảm thấy tự do khỏi các triệu chứng. Tuy nhiên, thường thì cơn đau trở lại đột ngột sau khi ngừng thuốc nếu nguyên nhân chưa được khắc phục.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Đau mặt không điển hình không thể được ngăn ngừa cụ thể. Tuy nhiên, vì nó thường xảy ra cùng với các yếu tố tâm lý, nên có thể đề phòng một lối sống lành mạnh và tránh căng thẳng tâm lý. Để tránh tình trạng đau mặt không điển hình hiện có trở nên tồi tệ hơn, điều bắt buộc là phải tránh sự trợ giúp được cho là thông qua các hoạt động ở vùng mặt.

Chăm sóc sau

Đau mặt không điển hình hiện nay được gọi là đau mặt vô căn dai dẳng. Những người bị ảnh hưởng đầu tiên phải được điều trị cấp tính. Tiếp theo là hỗ trợ theo dõi chặt chẽ. Điều này bao gồm các biện pháp y tế như kê đơn thuốc giảm đau, cũng như các thành phần tâm lý xã hội.

Kiểm tra theo dõi ngoại trú và ghi nhật ký cơn đau là những ví dụ về khái niệm liệu pháp theo dõi đối với chứng đau mặt vô căn dai dẳng. Ngoài ra, liều lượng thuốc quy định phải được thảo luận. Với các hội chứng đau dai dẳng như đau mặt không điển hình, nguy cơ nghiện là đặc biệt cao. Do đó, những người khác biệt phải được làm quen với các chiến lược giúp giảm đau mà không có khả năng gây nghiện.

Thái độ của các bác sĩ chăm sóc thường có vấn đề trong quá trình chăm sóc. Họ thường phân loại vấn đề đau như một dấu hiệu của chứng đạo đức giả. Lý do là, mặc dù có tất cả các chẩn đoán phân biệt, không có nguyên nhân nào có thể nhận biết được gây ra đau mặt không điển hình. Ngoài ra, phụ nữ thường bị ảnh hưởng hơn nam giới. Do đó, một số bác sĩ tham gia nghiên cứu nhanh chóng đưa ra kết luận rằng tình trạng đau mãn tính sẽ chỉ ra một bệnh tâm thần.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây ra tình trạng đau mặt vô căn dai dẳng nên người bệnh không thể tự thực hiện bất kỳ biện pháp tự giúp nào có tác dụng điều trị.

Cơn đau có lẽ liên quan đến yếu tố tâm lý như sợ hãi hoặc căng thẳng. Ở đây bệnh nhân có thể học cách đối phó tốt hơn với những tình huống như vậy. Các kỹ thuật thư giãn như yoga hoặc tập luyện tự sinh có thể hữu ích.

Nếu bệnh nhân cũng có tâm trạng trầm cảm, thường là trường hợp đau mặt vô căn dai dẳng, một liệu pháp được kê đơn y tế có thể được hỗ trợ nhẹ nhàng bằng các phương pháp tự nhiên. Bệnh tự nhiên chủ yếu dựa vào tác dụng cải thiện tâm trạng của St. John's wort.

Các chế phẩm thích hợp có sẵn dưới dạng trà, viên nén hoặc thuốc nhỏ ở các hiệu thuốc và cửa hàng thực phẩm tốt cho sức khỏe. St. John's wort làm tăng độ nhạy với ánh sáng. Do đó, nên tránh tắm nắng trên diện rộng khi đang sử dụng chất này. St. John's wort cũng bị nghi ngờ ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc tránh thai. Phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa.

Các triệu chứng như đau cổ hoặc lưng có thể được giảm bớt thông qua tập thể dục hoặc các bài tập vật lý trị liệu có mục tiêu. Mát-xa y tế thường xuyên cũng có thể ngăn ngừa cơn đau do căng thẳng ở vùng cổ và vai. Ngoài ra, châm cứu cũng được chứng minh hiệu quả đối với chứng đau mặt vô căn.