Nốt ruồi

Các Nốt ruồi đại diện cho một biến chứng nghiêm trọng trong thai kỳ. Do thụ tinh không thành công, nhung mao màng đệm phát triển mạnh mẽ mà không có phôi thai đầy đủ. Thai kỳ phải được chấm dứt bằng một thủ thuật nhỏ.

Nốt ruồi là gì?

Sự phát triển không chính xác của nhung mao màng đệm của nhau thai phụ nữ được gọi là nốt ruồi. Lý do cho sự rối loạn này là một lỗi trong quá trình thụ tinh. Khi các mô liên kết xung quanh tan chảy, các nhung mao nhau thai được biến đổi thành bong bóng. Các chồi cây có thể tăng trưởng.

Có hai loại nốt ruồi. Một phần nốt ruồi phát triển trong 90 phần trăm trường hợp và một nốt ruồi hoàn toàn trong 10 phần trăm trường hợp. Ở dạng hoàn chỉnh, không có phôi nào được hình thành, trong khi ở dạng nốt ruồi một phần, có thể nhìn thấy sự bắt đầu phát triển của phôi. Nốt ruồi là sự phát triển của tế bào trong mô nhau thai, nhưng chúng thường không phải là ung thư.

Tuy nhiên, chúng có thể phát triển xâm lấn vào không gian xung quanh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, cái gọi là ung thư biểu mô màng đệm có thể phát triển. Về mặt hiện tượng, sự chuyển đổi giữa nốt ruồi xâm lấn và sự phát triển của khối ung thư dường như là chất lỏng và không được mô tả nhất quán trong y văn.

nguyên nhân gốc rễ

Nguyên nhân khiến bàng quang có nốt ruồi nằm ở quá trình thụ tinh bị lỗi. Ở dạng hoàn chỉnh, bộ nhiễm sắc thể cái không có hoàn toàn. Thông tin di truyền của phụ nữ bị mất như thế nào vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Ví dụ, một tế bào trứng không hạt có thể được thụ tinh với hai tế bào sinh tinh hoặc với một tế bào sinh tinh đang phân chia. Tuy nhiên, có thể bộ nhiễm sắc thể nữ sau đó bị mất do bộ nhiễm sắc thể nam phân chia không chính xác.

Nốt ruồi một phần của bàng quang phát triển từ một tế bào trứng đã thụ tinh tam bội với một bộ nhiễm sắc thể nữ và hai bộ nhiễm sắc thể nam. Ở đây một tế bào trứng được thụ tinh với hai tinh trùng hoặc với một tinh trùng đang phân chia.

Phôi thai không thể phát triển trong trường hợp có một chiếc răng hàm hoàn chỉnh, vì các gen của bộ nhiễm sắc thể của người cha hoàn toàn bị bất hoạt khi in dấu. Tuy nhiên, bộ nhiễm sắc thể tương đồng của nữ bị thiếu. Kết quả là, chỉ mô sinh dưỡng phát triển. Tuy nhiên, trong trường hợp một phần răng hàm, mô phôi có thể hình thành ngoài mô sinh dưỡng.

Triệu chứng, Dấu hiệu & Bệnh tật

Khi mang thai nốt ruồi ban đầu sẽ biểu hiện tất cả những dấu hiệu bình thường của thai kỳ. Tuy nhiên, hiện tượng ra máu có thể xảy ra từ tuần thứ sáu của thai kỳ. Chảy máu có thể xảy ra sau đó. Nếu nốt ruồi hoàn, thường phải phá thai sớm. Tuy nhiên, nếu điều này không xảy ra, các triệu chứng khác bao gồm buồn nôn, nôn và chóng mặt.

Bụng phình to do nhau thai phát triển nhanh và tử cung mở rộng. Giá trị của hormone thai kỳ "human chorionic gonadotropin (hCG)" tăng mạnh do nhau thai phát triển nhanh chóng. Tuy nhiên, một phần nốt ruồi không dễ phát hiện. Các triệu chứng lâm sàng không đáng chú ý và có thể sẩy thai muộn hơn một chút trong giai đoạn từ tháng thứ tư đến tháng thứ sáu của thai kỳ.

chẩn đoán

Để chẩn đoán nốt ruồi ở bàng quang, giá trị của gonadotropin màng đệm ở người (hCG) trước tiên được xác định. Nếu, ngoài các triệu chứng thai nghén bất thường và nghiêm trọng, giá trị hCG tăng nhanh thì nghi ngờ có nốt ruồi ở bàng quang. Bụng phình to cũng cho thấy phát hiện này.

Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh như siêu âm có thể hỗ trợ việc khám. Nốt ruồi hoàn chỉnh thường dễ dàng xác định bằng siêu âm. Tuy nhiên, nốt ruồi một phần không dễ chẩn đoán. Không có gì có thể được nhìn thấy ở đây ngay cả khi kiểm tra siêu âm.

Trong trường hợp này, cần phải thực hiện các phân tích di truyền tế bào. Một mẫu mô được lấy và kiểm tra di truyền. Nếu chỉ tìm thấy bộ nhiễm sắc thể của nam giới thì nốt ruồi đã hoàn chỉnh. Một tế bào tam bội với một bộ nhiễm sắc thể cái và hai bộ nhiễm sắc thể nam có một phần của bàng quang.

Các biến chứng

Một loạt các biến chứng có thể xảy ra do một nốt ruồi. Trước hết, phải chấm dứt thai kỳ, điều này thường kéo theo những căng thẳng về tinh thần và tâm lý đối với những người phụ nữ liên quan. Trong một phần ba trường hợp, một nốt ruồi sẽ phát triển thành u nang trên buồng trứng.

Điều này có thể dẫn đến đau bụng dữ dội, rối loạn kinh nguyệt và các vấn đề tiêu hóa. Vỡ u nang xảy ra khá hiếm, dẫn đến nhiễm trùng và chảy máu trong ổ bụng hoặc sốc tuần hoàn. Nếu nang xoắn, cái gọi là xoắn kiểu xảy ra, có thể dẫn đến viêm phúc mạc và hậu quả là các biến chứng khác.

Điều trị phẫu thuật nốt ruồi làm tăng nguy cơ chảy máu và tổn thương cổ tử cung. Ngoài ra, tàn dư của nốt ruồi thường vẫn còn, có thể bị viêm nhiều năm sau đó và cần phải cạo thêm. Ngay cả khi điều trị thành công, cơ hội mang thai vẫn giảm.

Nếu có các biến chứng nghiêm trọng như hội chứng buồng trứng đa nang, khả năng sinh sản đôi khi bị hạn chế vĩnh viễn. Một nốt ruồi ở bàng quang có thể dẫn đến rối loạn kinh nguyệt trong thời gian dài hoặc mất kinh hoàn toàn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp khiếu nại này, bác sĩ phải được tư vấn trong mọi trường hợp. Vì thai kỳ thường bị chấm dứt do sự phát triển không bình thường nên trong nhiều trường hợp bệnh nhân và bạn tình phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tâm lý nếu bệnh nhân và người bạn đời bị trầm cảm hoặc phàn nàn về tâm lý.

Phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu ra máu dù đang mang thai. Trong hầu hết các trường hợp, những điều này xảy ra sau tuần thứ sáu của thai kỳ. Chóng mặt dai dẳng hoặc tình trạng khó chịu chung cũng có thể là dấu hiệu của bệnh, do đó cần phải đi khám bởi bác sĩ.

Sự giãn nở và to ra của tử cung cũng là một triệu chứng thường gặp nên việc đi khám là cần thiết. Trong trường hợp đau cấp tính hoặc trường hợp khẩn cấp, nên gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện. Bệnh cũng có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ phụ khoa. Anh ta cũng có thể thực hiện phá thai tương ứng. Điều trị thành công thường không gây ra bất kỳ biến chứng cụ thể nào cho phụ nữ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Một nốt ruồi trong bàng quang phải được phẫu thuật cắt bỏ bằng nạo hút khi đã được xác định. Cổ tử cung được mở rộng và mô được hút ra một cách nhẹ nhàng. Đôi khi cần phải thực hiện thủ thuật thứ hai vì không phải tất cả các mô răng hàm đã được lấy trong lần đầu tiên. Ngoài ra, các loại thuốc được sử dụng nhằm mục đích loại bỏ các mô còn lại. Những loại thuốc này có dạng viên nén, gel hoặc thuốc đặt âm đạo.

Ngay cả sau khi điều trị, sự phát triển của các nốt ruồi phải được theo dõi trong một thời gian dài. Nếu các tế bào riêng lẻ vẫn còn, chúng có thể phát triển trở lại sau một thời gian nhất định. Mức độ hormone thai kỳ nên được kiểm tra cho đến sáu tháng. Giá trị thấp cho thấy loại bỏ hoàn toàn các nốt ruồi.

Tuy nhiên, nếu các giá trị tăng trở lại, có thể cần một thao tác khác. Vì thỉnh thoảng nốt ruồi phát triển vào cơ tử cung. Trong trường hợp này, toàn bộ mô không thể được lấy bằng nạo hút. Dấu hiệu của điều này là chảy máu liên tục mặc dù đã được điều trị. Với các dạng xâm lấn của nốt ruồi, chỉ có hóa trị mới có thể chữa khỏi hoàn toàn.

Vì mô thường không ác tính nên cơ hội phục hồi là rất tốt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, ung thư biểu mô màng đệm ác tính phát triển, cần điều trị và theo dõi chuyên sâu hơn. Tuy nhiên, ngay cả với sự thoái hóa ác tính của nốt ruồi, vẫn có cơ hội phục hồi tốt sau hóa trị.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của một nốt ruồi của bàng quang phụ thuộc vào các trường hợp cá nhân. Nếu tiến triển là tối ưu và không có thêm biến chứng, phẫu thuật điều chỉnh có thể giúp chữa lành vĩnh viễn.

Nếu kết quả không thuận lợi, bà mẹ tương lai có nguy cơ phá thai. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, người phụ nữ có thể bị vô sinh vĩnh viễn sau đó. Nếu không được chăm sóc y tế, phá thai xảy ra. Người phụ nữ mang thai thường mất con trong vài tuần đầu của thai kỳ và cũng gặp phải các vấn đề tâm lý và tình cảm nghiêm trọng.

Điều trị làm tăng cơ hội phục hồi rất nhiều. Các mô đã thay đổi được loại bỏ cẩn thận trong một quy trình. Quy trình này đòi hỏi độ chính xác và độ nhạy cao nhất. Các biến chứng dẫn đến tổn hại cho thai nhi hoặc mất đứa trẻ ngay lập tức. Khi đó, việc khám thai thường xuyên là cần thiết. Tử cung được kiểm tra để tìm những thay đổi có thể xảy ra.

Trong một số trường hợp, mô mọc lại và nốt ruồi tái phát. Để đảm bảo sự sống còn của đứa trẻ, một can thiệp mới là cần thiết, điều này lại đi kèm với những thách thức và rủi ro lớn đối với việc phá thai. Nếu các biến chứng và phá thai xảy ra trong thủ thuật, tổn thương ở tử cung có thể rất lớn dẫn đến vô sinh.

Phòng ngừa

Rất tiếc là không thể ngăn chặn được nốt ruồi vì sự phát triển của nó là do sai sót trong quá trình thụ tinh. Có thể mang thai lần nữa. Tuy nhiên, không nên tiếp tục mang thai ngay sau khi nốt ruồi vừa khắc phục xong mà chỉ sau khi nốt ruồi đã lành hẳn.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những bệnh nhân có nốt ruồi thường được phẫu thuật ngay sau khi phát hiện bệnh, trong đó việc loại bỏ dị dạng bằng phương pháp nạo hút là trọng tâm chính. Phẫu thuật thường liên quan đến việc mất phôi và do đó chấm dứt thai kỳ. Do đó, những phụ nữ bị ảnh hưởng phải đối mặt với các vấn đề về thể chất và tình cảm. Một phần có thể thực hiện các biện pháp tự giúp, nhưng chỉ khi có sự tham khảo ý kiến ​​của đội ngũ bác sĩ điều trị.

Sau khi mổ, người bệnh tự điều trị nghỉ ngơi, tránh chơi thể thao, vận động quá sức. Trong một số trường hợp, thời gian lưu trú nội trú có ý nghĩa. Thuốc kê đơn luôn phải được uống đúng giờ, bệnh nhân cần chú ý nhiều hơn đến các tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc kiểm tra theo dõi liên tục rất có liên quan, vì những trường hợp hiếm hoi xảy ra thêm dị tật.

Vì việc chấm dứt thai kỳ liên quan đến nốt ruồi nói riêng có liên quan đến mức độ căng thẳng tâm lý cao, bệnh nhân cố gắng tránh căng thẳng thêm và nghỉ ngơi. Nếu có thể, bệnh nhân tự điều trị để nghỉ ngơi một vài ngày và hỗ trợ cơ thể và tinh thần phục hồi sau quá trình phẫu thuật. Nếu sự suy giảm cảm xúc quá lớn, những phụ nữ bị ảnh hưởng hãy tìm đến sự giúp đỡ của bác sĩ tâm lý trị liệu. Điều này làm giảm nguy cơ tổn thương tâm lý lâu dài và trầm cảm.