Co thắt phế quản

Tại một Co thắt phế quản nó là một chứng chuột rút (thuật ngữ y học co thắt) của phần trơn của các cơ của phế quản. Co thắt phế quản thường phát triển như một phần của kích thích đường thở, ví dụ như trong trường hợp dị ứng hoặc ăn phải các chất độc hại. Ngoài ra, co thắt phế quản thường xảy ra trong các bệnh được gọi là tắc nghẽn của phổi, ví dụ như hen suyễn hoặc COPD.

Co thắt phế quản là gì?

Co thắt phế quản được kích hoạt bởi các yếu tố ảnh hưởng tiềm ẩn khác nhau. Trong phần lớn các trường hợp, đây là những yếu tố bên ngoài.
© Spectral-Design - stock.adobe.com

Liên quan đến cơn co thắt phế quản, các cơ ở vùng phế quản căng thẳng. Đây chủ yếu là các cơ trơn bao quanh đường thở. Nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến co thắt phế quản, ví dụ tiếp xúc với hơi đặc biệt hoặc bệnh hen suyễn.

Kết quả của sự co thắt, các cơ ở khu vực của phế quản bị thu hẹp. Điều này làm giảm chiều rộng của đường thở và tăng sức cản của hô hấp. Kết quả là, tắc nghẽn đường thở phát triển. Vì lý do này cũng có mối liên quan giữa co thắt phế quản và các bệnh phổi tắc nghẽn.

Do sức cản của quá trình hô hấp tăng lên, phổi không được cung cấp đủ không khí hoặc bị căng phồng quá mức. Nếu tình trạng co thắt phế quản kéo dài quá lâu, sự phì đại phát triển trong các cơ của phế quản.

nguyên nhân

Co thắt phế quản được kích hoạt bởi các yếu tố ảnh hưởng tiềm ẩn khác nhau. Trong phần lớn các trường hợp, đây là những yếu tố bên ngoài. Ví dụ, kích ứng hóa học hoặc vật lý có thể là nguyên nhân khởi phát. Một số loại thuốc cũng có thể gây co thắt phế quản. Chúng chủ yếu bao gồm các tác nhân kháng sinh giải phóng chất histamine, cũng như thuốc phiện.

Ngoài ra, một số nhóm bệnh nhân bị co thắt phế quản đặc biệt thường xuyên. Sự gia tăng tính nhạy cảm với hiện tượng này chủ yếu thể hiện ở những người bị hen suyễn, các bệnh hô hấp cấp tính và những người hút thuốc. Những người bị COPD, một số bệnh dị ứng và viêm mũi dị ứng cũng đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.

Trong nhiều trường hợp, co thắt phế quản cũng phát sinh, chẳng hạn khi người ta hít phải khói thuốc hoặc hơi nước. Ngoài ra, co thắt phế quản có thể được kích hoạt bởi các hoạt động trong khu vực của đường thở. Đôi khi nguyên nhân của co thắt phế quản là cái được gọi là đặt nội khí quản, được thực hiện với thuốc mê không đủ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của co thắt phế quản, cũng như mức độ nghiêm trọng của chúng là khác nhau. Về cơ bản, khi bị co thắt phế quản, các vùng phế quản hoặc các cơ trơn xung quanh sẽ co lại. Kết quả là, không đủ không khí đi vào phổi của người bị ảnh hưởng. Vì vậy ban đầu bệnh nhân khó thở.

Do hiện tượng này xảy ra đột ngột, người bệnh thường hoảng sợ, do đó tình trạng giảm thông khí kéo theo. Do đường thở bị thu hẹp, cần tăng nhịp thở để hít không khí cần thiết. Nếu không khí đi qua khu vực bị thu hẹp, âm thanh như rít sẽ được tạo ra khi bạn thở ra. Ngoài ra, những bệnh nhân bị ảnh hưởng bị ho vô độ.

Liên quan đến điều này, mọi người thường tống ra đờm. Do đó, việc thở càng trở nên khó khăn hơn do chất nhầy làm tắc nghẽn đường thở. Có cảm giác đau ở ngực và đường thở. Nhiều bệnh nhân cảm thấy nhiều áp lực hoặc có cảm giác bầm tím ở vùng ngực. Các triệu chứng của co thắt phế quản thường trở nên tồi tệ hơn khi những người bị ảnh hưởng ngày càng hoảng sợ.

Chuyển động và đổ mồ hôi thường có ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình co thắt phế quản. Ngoài cơn co thắt phế quản thực tế, còn có cái gọi là co thắt phế quản mô phỏng. Điều này xảy ra, ví dụ, khi người ta hít phải chất lạ, bị thuyên tắc phổi hoặc phù nề, hoặc khi ống thông khí bị gấp khúc.

Chẩn đoán & khóa học

Nếu tình trạng co thắt phế quản nghiêm trọng, một số người gọi bác sĩ cấp cứu để chẩn đoán. Để xác định bệnh, bác sĩ định hướng cho mình các triệu chứng điển hình của bệnh co thắt phế quản. Các chỉ định như tăng sức cản đường thở và tiếng ồn đặc trưng khi thở ra cho thấy co thắt phế quản.

Về nguyên tắc, chẩn đoán và điều trị nhanh chóng tình trạng co thắt phế quản có ý nghĩa rất quan trọng. Bởi vì khi co thắt phế quản kéo dài sẽ có nguy cơ mắc chứng tăng CO2 máu, trong đó nồng độ carbon dioxide trong máu tăng lên. Tình trạng thiếu oxy cũng có thể xảy ra, trong đó mô không còn được cung cấp đầy đủ oxy.

Các biến chứng

Co thắt phế quản do nhiều yếu tố gây ra, có thể có nhiều biến chứng khác nhau. Ví dụ, những người bị dị ứng đặc biệt dễ bị hẹp đường thở. Đường thở bị sưng lên do một chất nào đó và điều này dẫn đến tắc nghẽn, người bị ảnh hưởng khó thở và có nguy cơ ngạt thở. Do cấu trúc giải phẫu của nó gần với thực quản, nên nó cũng trở nên khó nuốt.

Ngoài ra, do phản ứng dị ứng, các lớp da sâu hơn có thể sưng lên mạnh mẽ, gây ra phù nề của Quincke, có thể làm cho các triệu chứng thậm chí tồi tệ hơn. Trong trường hợp xấu nhất, huyết áp giảm mạnh, do đó một số cơ quan không còn được cung cấp đầy đủ máu và xảy ra sốc phản vệ. Kết quả là các cơ quan có thể bị hỏng và gây ra nhiều vấn đề hơn cho người đó.

Các biến chứng tương tự có thể xảy ra với bệnh hen suyễn. Trên hết, tình trạng bệnh hen suyễn là đáng sợ, mà ngay cả thuốc chống hen suyễn cũng không giúp được gì và người liên quan có nguy cơ chết ngạt. Một bác sĩ khẩn cấp cần được thông báo ngay lập tức.

Nhiễm trùng đường hô hấp cũng có thể gây co thắt phế quản. Trong một số trường hợp, tình trạng viêm có thể lan đến phổi và gây viêm ở đó (viêm phổi). Trong trường hợp xấu nhất, tình trạng viêm có thể lây lan toàn thân, tức là nhiễm trùng huyết.

Khi nào bạn nên đi khám?

Một cơn co thắt phế quản mới luôn cần được bác sĩ làm rõ, vì đây là triệu chứng của nhiều bệnh mãn tính và cấp tính. Ngoài ra, một cơn co thắt phế quản giả có thể cho thấy phổi hoặc không khí trong khoang màng phổi bị tổn thương.

Hành động của những người bị ảnh hưởng phần lớn được xác định bởi tác động của co thắt. Nếu chỉ là một hạn chế nhỏ kèm theo khó thở và ho lại tái phát thì không cần đến bác sĩ cấp cứu. Người bệnh nên tìm một vị trí nghỉ ngơi để họ có thể ho ra và đến gặp bác sĩ khi cơn co thắt phế quản giảm bớt.

Co thắt phế quản, dẫn đến đau và khó thở nghiêm trọng, có thể cần gọi bác sĩ cấp cứu. Có những cơn co thắt phế quản, ngày càng tăng lên khi bắt đầu tăng thông khí, hình thành chất nhầy và chuột rút và kéo theo nguy cơ ngạt thở.

Những người mắc bệnh mãn tính có xu hướng gây co thắt đường thở sẽ gặp phải tình trạng này thường xuyên hơn. Nếu bạn có một cơn, bạn phải tự đánh giá xem có cần thiết phải gọi bác sĩ cấp cứu hay không. Tuy nhiên, nếu tình trạng chung của đường thở trở nên xấu đi do co thắt thường xuyên hoặc nghiêm trọng, cần phải làm rõ với bác sĩ chăm sóc.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Các lựa chọn điều trị co thắt phế quản khác nhau, với quyết định về các biện pháp nhất định tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của co thắt phế quản. Ví dụ, có thể cho các bệnh nhân bị ảnh hưởng được thở bằng tay. Trong quá trình này, chúng nhận được nồng độ oxy cao.

Nếu co thắt phế quản xảy ra như một phần của quy trình phẫu thuật, gây mê mạnh hơn có thể giúp ích cho người bệnh. Các chất gây mê như ketamine thích hợp cho mục đích này. Cái được gọi là beta-2 mimetics có thể mở rộng phế quản và làm giảm các triệu chứng của co thắt phế quản.

Triển vọng & dự báo

Co thắt phế quản có tiên lượng thuận lợi với chăm sóc y tế nhanh chóng. Với việc điều trị bằng thuốc, các triệu chứng sẽ thuyên giảm trong thời gian ngắn. Chuột rút ở các cơ được giải phóng để người bệnh có thể thở bình thường trở lại. Nếu không có các triệu chứng cơ bản hoặc phụ khác thì không có triệu chứng gì.

Cơn co thắt phế quản có thể tái phát bất cứ lúc nào. Nó xảy ra càng nhiều, nguy cơ thiệt hại thêm càng lớn. Triển vọng chữa khỏi sẽ xấu đi đáng kể khi bệnh nhân bị tổn thương do bệnh phổi mãn tính.

Trong những trường hợp này, tổn thương mô đã xảy ra, dẫn đến sự phát triển không thể sửa chữa được. Ngoài khó thở, có thể bị rối loạn chức năng hoặc có nguy cơ suy các cơ quan. Điều này có liên quan đến tình trạng đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Điều duy nhất có thể giúp bệnh nhân ở giai đoạn này là cấy ghép nội tạng, do đó nó có thể đi kèm với các tác dụng phụ và rủi ro.

Cơn co thắt phế quản khởi phát đột ngột có thể phát triển thành rối loạn lo âu. Các cơ co thắt dẫn đến khó thở bất ngờ. Điều này gây ra cảm giác sợ chết do ngạt thở. Ngoài ra, một cơn hoảng sợ hoặc rối loạn hoảng sợ có thể phát triển. Điều này có ảnh hưởng to lớn đến cảm giác chung của sức khỏe. Việc cung cấp không đủ oxy cho sinh vật cũng có thể gây ra các bệnh thứ phát và do đó ảnh hưởng tiêu cực đến cơ hội phục hồi.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Phòng ngừa

Co thắt phế quản có thể được ngăn ngừa ở một mức độ nhất định, mặc dù các trường hợp bệnh không thể khỏi hoàn toàn ngay cả khi có các biện pháp phòng ngừa. Những người có nguy cơ tăng co thắt phế quản được dùng một số loại thuốc phòng ngừa trước khi phẫu thuật. Kịch bản beta-2 được sử dụng ở đây. Nếu có thể, bác sĩ điều trị chỉ gây tê vùng cần mổ như một phần của quy trình phẫu thuật.

Chăm sóc sau

Sau khi cơn co thắt phế quản xảy ra, thường không có triệu chứng gì thêm. Bệnh nhân có thể thở bình thường trở lại và tiếp tục cuộc sống của mình. Sự giúp đỡ nhanh chóng, tức thì chứng tỏ có lợi cho việc hồi phục. Chăm sóc theo dõi là không cần thiết. Tuy nhiên, không có miễn dịch.

Bệnh tái phát vì lý do tương tự hoặc lý do khác có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Về nguyên tắc, sự xuất hiện gia tăng đòi hỏi phải được chăm sóc theo dõi liên tục, vì khả năng bị tổn thương mãn tính tăng lên. Bác sĩ xác định tình trạng cấp tính dựa trên tình trạng khó thở điển hình.

Cho đến nay hầu như không có bất kỳ cách nào để ngăn ngừa co thắt phế quản. Nó thường xảy ra kết hợp với các bệnh đường hô hấp khác. Những bệnh nhân nguy cấp được thông báo về hành vi bảo vệ sức khỏe như một phần của liệu pháp ban đầu. Điều này bao gồm, trên tất cả, bảo vệ. Nên tránh các hoạt động gắng sức bằng mọi giá. Một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng được khuyến khích. Việc tiêu thụ nicotine nên được ngừng lại.

Chăm sóc theo dõi cũng nhằm mục đích loại trừ các biến chứng. Những bệnh nhân có nguy cơ bao gồm người bị dị ứng và bệnh nhân hen. Thuốc trị khó thở và thở gấp có thể giúp ích. Sử dụng thường xuyên làm giảm khả năng co thắt ở các cơ phế quản. Chỉ có những hạn chế nhỏ phải được chấp nhận trong nghề nghiệp và cuộc sống riêng tư.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu nghi ngờ có co thắt phế quản, dịch vụ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức và thông báo về tình hình bằng các câu hỏi W. Các biện pháp sơ cứu phải được thực hiện cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến.

Vì vậy, điều đầu tiên cần làm là giúp bệnh nhân bình tĩnh, đắp chăn ấm và nới lỏng quần áo chật. Thân trên phải hướng lên trên và chân phải đặt ở vị trí thấp. Nếu người bệnh bị hen suyễn, nên dùng thuốc hen suyễn thích hợp để điều trị chứng co thắt phế quản. Trong trường hợp bất tỉnh, người có liên quan phải được đưa vào một tư thế ổn định bên.

Nếu có thể, nên kiểm tra nhịp thở và mạch thường xuyên sau đó. Nếu cần thiết, các biện pháp hồi sức phải được thực hiện. Ngoài hồi sức miệng-miệng, hồi sức tim phổi và - với kiến ​​thức chuyên môn phù hợp - được khuyến khích rạch khí quản. Bác sĩ cấp cứu phải được thông báo về các biện pháp đã thực hiện và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân để đảm bảo việc điều trị nhanh chóng.

Sau khi điều trị tại bệnh viện, ban đầu đương sự phải nằm trên giường nằm nghỉ ngơi. Ngoài ra, phải xác định các nguyên nhân gây ra tình trạng co thắt phế quản. Điều này và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình của bạn trong hầu hết các trường hợp có thể tránh các cuộc tấn công thêm.