quinine

quinine là một hợp chất hóa học được tìm thấy trong vỏ của cây canh-ki-na. Quinine chủ yếu được sử dụng trong y tế để điều trị bệnh sốt rét, đặc biệt là bệnh sốt rét nhiệt đới. Ngoài ra, nó đôi khi được sử dụng để dự phòng và điều trị co thắt cơ và trong các chế phẩm để làm giảm các triệu chứng của nhiễm trùng giống như cúm. Nó cũng được sử dụng như một chất đắng trong một số loại thực phẩm.

Quinine là gì

Quinine là một chất tự nhiên được tìm thấy trong vỏ cây canh-ki-na, vỏ của cây canh-ki-na. Quinine là một hợp chất hóa học được phân vào nhóm các alkaloid quinoline.

Quinin, có công thức phân tử hóa học C20H24N2O2 Có dạng bột kết tinh màu trắng, tan rất kém trong nước và có vị đắng. Điểm nóng chảy của quinin là 177 độ C, trong khi của quinin trihydrat là 57 độ C. Khối lượng mol của quinin là 324,44 gam x mol ^ -1.

Liều độc hại thấp nhất đã biết, tức là H. liều thấp nhất gây độc cho người là 74 mg x kg ^ -1 sau khi uống. Liều gây chết người thấp nhất có thể chứng minh được ở người là 294 mg x kg ^ -1, loại ứng dụng trong trường hợp này chưa được biết.

Quinin được sử dụng vừa như một dược chất vừa làm chất đắng trong thực phẩm. Quinine từ lâu đã được biết đến để điều trị bệnh sốt rét.

Tác dụng dược lý

Quinine thường được dùng bằng đường uống. Tuy nhiên, trong trường hợp khẩn cấp, tiêm tĩnh mạch cũng có thể thực hiện được. Sau khi uống, quinin được hấp thu tương đối nhanh và tốt. Hiệu quả tối đa đạt được sau 1–3 giờ. Liên kết với protein huyết tương của quinin là khoảng 70%. Hầu hết quá trình chuyển hóa diễn ra ở gan, chỉ 10% quinin được bài tiết dưới dạng không đổi.

Tác dụng của quinine dựa trên sự ức chế hemopolymerase của bệnh co thắt. Quinine ngăn cản sự hình thành của β-hematin không độc trong không bào của bệnh plasmodia từ ferriprotophyrin IX độc hại. Plasmodia gây ra bệnh sốt rét. Ở đây phải phân biệt một số bệnh plasmodia khác nhau. Tuy nhiên, quinine hoạt động chống lại tất cả các loài Plasmodia. Vì plasmodia yêu cầu hemopolymerase, chúng bị phá hủy trực tiếp bởi quinine.

Quinine cũng có tác dụng gây tê cục bộ và hạ sốt ngay cả với liều lượng nhỏ. Quinin sulfat cũng có tác dụng chống co thắt. Tác dụng chống co thắt của quinin sulfat là do tác động ở điểm kết nối giữa dây thần kinh và sợi cơ của lớp cuối vận động.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Quinine chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét ác tính tropica. Malaria tropica là một dạng sốt rét do mầm bệnh Plasmodium falciparum gây ra. Nó được đặc trưng bởi một nồng độ tương đối cao của ký sinh trùng trong máu (ký sinh trùng máu).

Trong bệnh sốt rét nhiệt đới thường thiếu máu nặng và biến chứng thần kinh.Ngoài ra, bệnh sốt rét do thể nhiệt đới có thể dẫn đến sốt nhịp nhàng. Ngoài ra, bệnh sốt rét tropica thường dẫn đến các biến chứng hoặc thay đổi ở một số cơ quan. Điều này cũng có thể dẫn đến suy thận.

Quinine được chỉ định cho bệnh sốt rét tropica. Quinine chủ yếu được sử dụng khi mầm bệnh kháng hoặc đa kháng với chloroquine. Quinine được dùng với liều lượng tương đối cao để điều trị bệnh sốt rét. Liệu pháp chủ yếu được thực hiện bằng đường uống dưới dạng muối của quinine. Số lượng muối thường tương ứng với 0,8 đến 1 g quinin mỗi ngày. Ví dụ, liều 1,95 gam quinin sulfat dihydrat được sử dụng hàng ngày, gần tương ứng với nồng độ quinin đã nêu.

Liều thấp hơn đáng kể được sử dụng cho tất cả các chỉ định quinin khác. Các chỉ định khác là dự phòng và điều trị chứng co cứng cơ. Liều dùng ở đây là khoảng 200 đến 400 miligam quinin sulfat mỗi ngày.

Ngoài y học, quinine được sử dụng trong nhiều loại thực phẩm vì vị đắng của nó. "Chanh đắng" và "Nước bổ" là những đồ uống nổi tiếng có chứa quinine.

Rủi ro và tác dụng phụ

Khi dùng quinin, dùng quá liều có thể gây ngộ độc quinin. Nếu điều này xảy ra, các triệu chứng điển hình xảy ra. Chúng bao gồm chóng mặt, nôn mửa, ù tai, rối loạn thị giác, co thắt mạch võng mạc, tổn thương dây thần kinh thị giác, chủ yếu là mù tạm thời, trạng thái hưng phấn và tím tái (da và niêm mạc đổi màu hơi xanh).

Trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong do liệt tim hoặc tử vong do liệt cơ hô hấp trung ương. Liều gây chết người là khoảng 8 đến 10 gam. Than hoạt (hoặc natri sulfat) và các thuốc benzodiazepin (ví dụ: diazepam) được dùng để điều trị ngộ độc quinin. Than hoạt tính hấp thụ quinine và do đó ức chế sự hấp thu quinine vào máu. Các benzodiazepine được sử dụng để thư giãn cơ bắp.

Hơn nữa, có thể có các tác dụng phụ khác như một phần của liệu pháp quinine. Có thể xảy ra buồn nôn, nôn (ói mửa), tiêu chảy, đau bụng, các triệu chứng dị ứng, phát ban, hen suyễn, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, nhức đầu, chóng mặt và lú lẫn.

Nhìn đôi, giảm thị lực (và các rối loạn thị giác khác), ù tai, mất thính lực (và các rối loạn thính giác khác), tụt huyết áp, sốc và loạn nhịp tim là những tác dụng không mong muốn của thuốc có thể do quinine gây ra.