Choanal atresia

bên trong Choanal atresia nó là một dị tật bẩm sinh ở phần chuyển tiếp từ mũi sang họng. Các biện pháp điều trị nhanh chóng thường rất quan trọng.

Atresia choanal là gì?

Do thở bằng mũi không đủ, trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bị khó thở khi uống, có thể làm giảm lượng thức ăn.
© golubovy - stock.adobe.com

Lỗ mũi hậu môn là sự đóng hoàn toàn của lỗ mũi sau tồn tại từ khi sinh ra. Lỗ mũi phía sau (bao gồm các lỗ mũi ghép nối) đại diện cho sự chuyển tiếp giữa mũi và hầu.

Do cấu trúc ghép nối của lỗ mũi, tình trạng tắc nghẽn lỗ thông có thể là một bên hoặc hai bên. Trong phần lớn các trường hợp, chứng mất sản dịch mật xảy ra đơn phương. Trong hầu hết các trường hợp thiểu sản ống mật, tắc lỗ mũi có dạng xương, trong khi trong một số trường hợp hiếm hơn, nó cũng có thể có dạng màng.

Theo định nghĩa y học, chứng hẹp túi mật là một dị tật và tương đối hiếm khi xảy ra.

Vì trẻ sơ sinh đến khoảng 6 tuần tuổi chỉ có thể thở bằng miệng ở một mức độ rất hạn chế, nên tình trạng tắc mật hai bên thường dẫn đến khó thở nghiêm trọng, đặc biệt là khi uống. Một triệu chứng có thể có của chứng mất sản hậu môn một bên là rò rỉ chất nhầy mủ từ lỗ mũi bị ảnh hưởng.

nguyên nhân

Thông thường, tình trạng suy tuyến mật là do sự gián đoạn trong quá trình phát triển của phôi thai. Lỗ mũi sau được hình thành từ tuần thứ 3 đến tuần thứ 7 của phôi thai; nếu sự phát triển này bị xáo trộn, chứng mất sản dịch mật là một hậu quả có thể xảy ra. Loại rối loạn phát triển hiện diện xác định xem chứng mất sản dịch sau này thuộc cấu trúc xương hay màng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các dấu hiệu điển hình của chứng thiểu sản ống mật bao gồm đóng hoàn toàn lỗ mũi sau. Điều này dẫn đến các phàn nàn như khó thở, tiết dịch từ mũi và miệng và thở bằng miệng chi phối. Do thở bằng mũi không đủ, trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bị khó thở khi uống, có thể làm giảm lượng thức ăn.

Ngừng thở có thể xảy ra, đây là một biến chứng đe dọa đến tính mạng, đặc biệt là ở những trường hợp thiểu sản ống mật nặng. Các dấu hiệu bên ngoài của dị tật là thở bằng miệng đáng chú ý và xanh xao. Thường da có nhiều sáp và hốc mắt trũng xuống. Trong atresia choanal một bên, các tua bin có màu hơi xanh.

Các dấu hiệu của bệnh một bên thường chỉ xuất hiện sau vài ngày hoặc vài tuần. Nếu cả hai bên đều bị ảnh hưởng, dị tật thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh. Nếu bệnh không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến các vấn đề cấp tính về lượng thức ăn, có thể dẫn đến các triệu chứng thiếu hụt và các vấn đề khác.

Về lâu dài, chứng suy tuyến mật không được điều trị có thể gây rối loạn phát triển. Việc thiếu oxy cung cấp cho não có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Để tránh điều này, phải tiến hành điều trị ngay nếu nghi ngờ có dị tật.

Chẩn đoán & khóa học

Nếu một bệnh nhân nghi ngờ bị tắc mật do các triệu chứng đã đề cập, chẳng hạn như khó thở hoặc rò rỉ một bên chất nhầy từ mũi, điều này có thể được kiểm tra chẩn đoán bằng nhiều cách khác nhau.

Trước hết, có thể luồn một ống thông mềm vào mũi để xác định xem có đường thông từ mũi xuống họng hay không. Điều tương tự cũng có thể được kiểm tra bằng cách bơm không khí với sự trợ giúp của bóng bay.

Nếu các bước kiểm tra tiếp theo là cần thiết để kiểm tra xem có nghi ngờ bị tắc mật hay không, bác sĩ chăm sóc có thể sử dụng mỏ vịt mũi hoặc ống nội soi qua mũi, chẳng hạn; đây là những dụng cụ y tế có thể được sử dụng để kiểm tra các cấu trúc khác nhau bên trong mũi.

Quá trình mất tiết niệu một bên thường chỉ mang đến các triệu chứng đặc trưng ở trẻ sơ sinh sau một vài tuần. Mặt khác, chứng mất trương lực màng âm đạo hai bên thường biểu hiện rất sớm; chẳng hạn như thở bằng miệng, điều này hiếm khi gặp ở trẻ sơ sinh nói chung. Tiên lượng của tình trạng tắc mật thường thuận lợi với điều trị y tế thích hợp.

Các biến chứng

Chứng mất sản hậu môn có thể có nhiều biến chứng khác nhau. Những điều này phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và các dị tật. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, lỗ mũi sau đóng hoàn toàn. Kết quả là người bệnh tăng vận khí ít hơn nhiều so với người khỏe mạnh dẫn đến khó thở ở nhiều người bị.

Ngoài khó thở, các tình huống căng thẳng thường dẫn đến các cơn hoảng loạn và đổ mồ hôi. Trong nhiều trường hợp, việc cung cấp không đủ có thể dẫn đến mệt mỏi và đau đầu. Bệnh nhân vừa phải bù lại cơn khó thở này vừa thở bằng miệng để có đủ oxy. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút do chứng mất tiết sữa.

Nếu tình trạng tắc túi mật xảy ra trực tiếp ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh thì phải tiến hành ngay các biện pháp can thiệp ngoại khoa để không có trường hợp tử vong. Thức ăn cũng không thể được đưa trực tiếp bằng miệng và được vận chuyển qua ống. Theo quy luật, các hoạt động tiến hành mà không có thêm biến chứng và dẫn đến thành công. Người có liên quan sau đó có thể thở tự do trở lại.

Nếu tình trạng mất túi mật phát triển trở lại trong quá trình sống, một cuộc phẫu thuật thường là cần thiết. Nếu điều trị sớm, tuổi thọ sẽ không bị giảm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu phát hiện tắc mật khi sinh, điều trị phẫu thuật thường được tiến hành ngay lập tức. Trong các trường hợp khác, y tá hoặc bác sĩ phải được thông báo ngay lập tức về tình trạng thở bất thường. Cần can thiệp trong mọi trường hợp dị tật bẩm sinh và cần được thực hiện ngay lập tức. Cha mẹ nếu nhận thấy thở miệng bất thường, khó thở và các dấu hiệu khác của chứng thiểu sản màng mật ở con mình nên nhanh chóng nói chuyện với bác sĩ nhi khoa.

Nếu lỗ mũi phía sau đóng hoàn toàn - điều này có thể nhận thấy bằng tình trạng khó thở rõ rệt - bạn không nên đợi đến gặp bác sĩ. Các cơn hoảng loạn đột ngột và đổ mồ hôi cũng là những dấu hiệu cảnh báo rõ ràng cần được đánh giá y tế. Nếu chứng thiểu sản ống mật phát triển trở lại trong cuộc đời, bác sĩ gia đình phải được tư vấn. Nếu có nghi ngờ cụ thể, bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ chuyên khoa về triệu chứng tương ứng có thể được tư vấn trực tiếp. Cần trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn đột ngột bị khó thở dữ dội kèm theo các cơn hoảng sợ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng mất sản niệu đạo hai bên ở trẻ sơ sinh cần được cấp cứu ngay lập tức. Một trong những biện pháp này trước hết là giữ cho đường thở của trẻ sơ sinh được thông thoáng; điều này được thực hiện, ví dụ, bằng cách đặt một cái gọi là ống yết hầu.

Trong một số trường hợp tắc mật hai bên, cũng có thể cần đặt nội khí quản (thông khí nhân tạo) cho trẻ sơ sinh. Để không ảnh hưởng thêm đến hô hấp bằng miệng, thức ăn cũng thường được dùng qua ống.

Bác sĩ phẫu thuật thường được gọi đến càng nhanh càng tốt để thực hiện các bước điều trị tiếp theo; Nếu chứng tắc mật chỉ có những tắc nghẽn nhẹ, có màng ở cửa mũi sau, những tắc nghẽn này đôi khi có thể bị phá vỡ nhờ sự trợ giúp của ống thông mũi. Mặt khác, các khớp cắn trong xương trong bối cảnh của chứng tắc mật thường được phẫu thuật cắt bỏ; Trong những ngày đầu tiên của cuộc đời trẻ sơ sinh, những biện pháp phẫu thuật như vậy ban đầu có thể chỉ là tạm thời (sơ bộ).

Một ca phẫu thuật cuối cùng sẽ diễn ra sau đó vài tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào đánh giá y tế (ca mổ có thể được thực hiện từ mũi hoặc từ cổ họng). Chẳng hạn, sau khi điều trị phẫu thuật thành công chứng mất đường mật hai bên, nẹp giúp giữ cho đường thở thông thoáng.

Trong trường hợp bị tắc ống mật một bên, can thiệp phẫu thuật thường có thể đủ cho lứa tuổi học đường, tùy thuộc vào từng trường hợp.

Triển vọng & dự báo

Điều trị ngay lập tức là cần thiết đối với chứng suy tuyến mật. Nếu bệnh này không được điều trị sau khi sinh, người bị ảnh hưởng thường chết vì các triệu chứng. Nếu việc điều trị chậm trễ, việc cung cấp oxy không đủ cũng có thể làm tổn thương các cơ quan nội tạng hoặc não. Trong hầu hết các trường hợp, chúng không thể sửa chữa được nữa và do đó không thể thay đổi được. Mức độ thiệt hại này phụ thuộc nhiều vào thời gian cung cấp dưới mức.

Sau thủ thuật đầu tiên, một thủ thuật bổ sung sẽ diễn ra sau vài tháng, giúp đường thở vĩnh viễn không bị tắc nghẽn. Sau đó, bệnh nhân không bị bất kỳ phàn nàn hoặc hạn chế nào nữa và cũng không bị giảm tuổi thọ.

Tuổi thọ chỉ bị ảnh hưởng tiêu cực nếu tình trạng suy tuyến mật không được điều trị kịp thời. Nếu chứng tắc mật chỉ xảy ra ở một bên, thường không cần điều trị ngay. Ở đây, một thủ tục phẫu thuật thường vẫn đủ ngay cả trong độ tuổi đi học. Quy trình giải quyết hoàn toàn các triệu chứng và giảm thiểu nguy cơ mất sản dịch mật mới.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Phòng ngừa

Vì chứng tắc mật đã bẩm sinh nên dị tật thường không thể ngăn ngừa được. Các triệu chứng trầm trọng hơn và khó thở có thể đe dọa tính mạng ở trẻ sơ sinh thường có thể được ngăn ngừa bằng cách thực hiện các biện pháp y tế ngay lập tức. Nguy cơ tái phát chứng mất đường mật sau khi điều trị thành công sẽ được chống lại bằng nẹp thích hợp ở vùng mổ.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp thiểu sản ống mật, các lựa chọn chăm sóc theo dõi là rất hạn chế trong hầu hết các trường hợp. Theo quy định, người có liên quan luôn phụ thuộc chủ yếu vào việc điều trị y tế của bác sĩ để không có thêm biến chứng hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Bác sĩ được liên hệ càng sớm để kiểm tra tình trạng suy tuyến mật và bắt đầu điều trị, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường sẽ tốt hơn.

Chữa bệnh độc lập là không thể. Trong hầu hết các trường hợp, chứng suy tuyến mật liên quan đến một cuộc phẫu thuật làm giảm bớt hoàn toàn các triệu chứng. Không có biến chứng cụ thể. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi sau khi làm thủ thuật và chăm sóc cơ thể của họ. Bạn nên chăm sóc và bảo vệ nó đặc biệt tốt.

Để tránh nhiễm trùng hoặc viêm, người bị ảnh hưởng cũng nên dùng thuốc kháng sinh sau khi làm thủ thuật. Cần lưu ý rằng không nên uống chung những thứ này với rượu. Chứng suy tuyến hậu môn thường không làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng. Hơn nữa, không cần thực hiện thêm các biện pháp theo dõi.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh tắc vòi trứng là một trường hợp cấp cứu y tế. Người sơ cứu phải gọi dịch vụ xe cấp cứu và sơ cứu cho người có liên quan. Việc khép nhẹ thường có thể tự chọc thủng, ví dụ như bằng ống thông mũi hoặc các dụng cụ hỗ trợ khác. Các bệnh nhân sau đó yêu cầu điều trị nội trú.

Sau một thủ thuật, chế độ ăn phải được thay đổi. Nên tránh thực phẩm có thể gây kích ứng đường thở. Chúng bao gồm thức ăn cay, chua, mát, nóng và khó nhai. Những người bị ảnh hưởng nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Bác sĩ sẽ đưa ra những hướng dẫn nghiêm ngặt về cách dùng thuốc. Chăm sóc nghiêm ngặt đường mũi cũng rất cần thiết.

Điều này có thể ngăn lỗ mũi sau đóng lại. Nếu thể thao tái phát, phẫu thuật có thể là cần thiết. Việc tìm ra nguyên nhân cũng có thể được hỗ trợ bởi bệnh nhân bằng cách tạo một nhật ký phàn nàn hoặc liên tục tìm kiếm các yếu tố gây ra khiếu nại.

Nếu các biện pháp này không có bất kỳ hiệu quả, bác sĩ được khuyến khích. Hầu hết các trường hợp khẩn cấp hoặc các khiếu nại khác có thể được khắc phục bằng thuốc nhẹ. Các môn thể thao sức bền, yoga hoặc Pilates được khuyến khích để cải thiện khả năng thở.