Đứt gãy dày đặc

Các ổ là một phần của trục, là đốt sống cổ thứ hai. Cơ thể này bao gồm một cơ thể có vòm đốt sống và các quá trình ngang và quá trình xương, gai hoặc răng (mật). Khi trục bị gãy, các ổ thường bị ảnh hưởng nhiều nhất, đó là lý do tại sao loại gãy này được gọi là Đứt gãy dày đặc gọi là.

Gãy xương đặc là gì?

Gãy xương dày là sự gãy trong quá trình tạo xương của đốt sống cổ thứ hai. Theo phân loại Anderson-D'Alonso, người ta phân biệt ba kiểu đứt gãy khác nhau. Các dây chằng khác nhau gắn vào trục dày đặc mà qua đó chuyển động của đốt sống cổ được truyền đến các cơ. Một trong những dây chằng này là dây chằng ngang.

• Trong gãy xương loại I, đầu của trục đặc bị gãy xiên phía trên dây chằng này.

• Loại II là loại gãy phổ biến nhất trong số các loại gãy xương đặc. Ở đây điểm đứt gãy chạy gần chân đế, gần chỗ chuyển tiếp sang thân trục.

• Loại III đã kéo dài vào phần thân của trục.

nguyên nhân

Gãy xương loại I là do dây chằng báo động căng quá mức. Điều này có thể xảy ra do chấn thương nghiêm trọng với sự dịch chuyển của khớp đầu giữa chẩm và đốt sống cổ đầu tiên. Điều này dẫn đến vỡ xương của các dây chằng liên kết (dây chằng liên kết), gây đứt.

Gãy xương loại II thường do té ngã. Khi ngã trên mặt, chấn thương do hạ huyết áp xảy ra, làm dịch chuyển đốt sống của bản đồ về phía sau, và khi ngã ngửa về phía sau đầu, chấn thương cường cơ xảy ra, nguyên nhân gây ra sự dịch chuyển về phía trước của bản đồ. Trong cả hai trường hợp, gãy xương loại II có thể xảy ra.

Ở loại III, một tác động mạnh gây ra sự dịch chuyển xoáy. Dây chằng bao quanh trục đặc (dây chằng ngang) bị kéo căng một cách ồ ạt. Nếu nó không bị rách trong quá trình kéo giãn này, lực tác động lên nó sẽ truyền đến đốt sống, khiến nó bị gãy.

Người cao tuổi thường bị ảnh hưởng bởi tình trạng gãy đặc, do xương của người già ngày càng trở nên mỏng manh. Ở những người trẻ tuổi, cấu trúc xương thậm chí còn chắc chắn hơn, đó là lý do tại sao họ dễ bị chấn thương dây chằng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tiền sử đặc biệt quan trọng ở đây, vì các loại thương tích phụ thuộc vào diễn biến của tai nạn. Các chấn thương như vết thương ở cằm, vết thương ở mặt và vết rách ở đầu có thể là dấu hiệu của chấn thương ở vùng đốt sống cổ.

Nếu đầu và cổ cũng bị nghiêng, kèm theo đau và hạn chế khả năng vận động của cột sống cổ trên, thì điều này càng cho thấy một chấn thương như vậy. Đau cục bộ khi sờ nắn gợi ý chấn thương cột sống cổ trên như một triệu chứng chính. Các triệu chứng khác bao gồm đau cổ, khó nuốt và suy nhược thần kinh.

chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện bằng kỹ thuật hình ảnh. Đây có thể là phương pháp chụp X-quang thông thường của cột sống cổ trên theo ba mặt phẳng, nhưng chụp cắt lớp vi tính chính xác hơn. Nó làm cho vết thương có thể nhìn thấy hoặc rõ ràng hơn mà thường không được nhận ra hoặc đánh giá thấp trong hình ảnh X-quang.

Các biến chứng

Gãy xương dày có thể gây ra các biến chứng và đau ở các vị trí khác nhau xung quanh cổ. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, có những chấn thương ở đốt sống cổ. Người bệnh bị hạn chế vận động do cử động đầu và cổ thường xuyên dẫn đến đau nhức.

Điều này cũng làm giảm chất lượng cuộc sống đi rất nhiều. Có cảm giác đau ở cổ và họng. Chúng có thể xuất hiện dưới dạng đau khi nghỉ ngơi hoặc đau do áp lực. Cũng thường xuyên gặp khó khăn khi nuốt. Bệnh nhân không còn có thể thực hiện các hoạt động thể thao hoặc thể chất, điều này làm hạn chế cuộc sống hàng ngày.

Trong trường hợp xấu nhất, vết gãy dày đặc còn có thể làm tê liệt trung tâm hô hấp, có thể dẫn đến tử vong. Việc điều trị thường được thực hiện thông qua phẫu thuật và sử dụng dụng cụ kiềm chế. Tùy thuộc vào độ tuổi, điều này có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau, do đó có thể cần một cuộc phẫu thuật khác. Tuổi thọ không bị giảm do gãy đặc nếu được điều trị kịp thời và bệnh nhân không bị căng thẳng cụ thể.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì khiếu nại này là gãy xương nên trong mọi trường hợp phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu bệnh nhân không gặp bác sĩ, các biến chứng có thể phát sinh trong quá trình tiếp theo nếu xương không phát triển cùng nhau đúng cách. Theo nguyên tắc, bác sĩ nên được tư vấn nếu bệnh nhân bị đau rất dữ dội ở cổ sau một tai nạn hoặc sau một cú đánh.

Mất ý thức trong thời gian ngắn cũng có thể là dấu hiệu của gãy xương dày đặc. Gãy xương đặc cũng dẫn đến hạn chế đáng kể trong cử động và khó nuốt, khó lấy thức ăn. Một chuyến thăm bác sĩ chắc chắn là cần thiết ngay cả khi có những phàn nàn này. Tương tự như vậy, đau cổ dữ dội có thể là dấu hiệu của gãy xương và do đó cần được khám. Trong trường hợp khẩn cấp cấp tính hoặc trong tình trạng đau rất nặng, người bị ảnh hưởng nên đến bệnh viện hoặc gọi bác sĩ cấp cứu. Sau đó tiến hành điều trị thêm bằng cách bất động vùng bị ảnh hưởng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Gãy xương loại I được coi là ổn định và có thể được điều trị đầy đủ bằng nẹp cổ tử cung trong một đến hai tuần. Gãy xương loại II rất nguy kịch. Nó không ổn định và khó điều trị. Có hai lộ trình điều trị. Như một liệu pháp bảo tồn, áo vest hào quang được mặc trong mười hai tuần.

Đầu được giữ cố định bởi áo khoác và vết gãy có thể lành lại. Thay vì áo khoác vầng hào quang, chỉnh hình cổ tử cung ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Những bệnh nhân lớn tuổi nói riêng gặp ít khó khăn hơn với điều này. Điều chống lại liệu pháp bảo tồn là bệnh giả ung thư phát triển trong 35% đến 85% tất cả các trường hợp.

Nếu điều trị bảo tồn, có nguy cơ bị bệnh giả mạc. Tần suất của bệnh giả u cũng được đưa ra là 35 đến 85 phần trăm. Dspseudarthrosis ẩn chứa hai mối nguy hiểm lớn. Có thể xảy ra liệt cấp tính của trung tâm hô hấp với chứng tứ chi (liệt tứ chi) hoặc bệnh lý tủy tăng dần.

Trong bệnh lý tủy, tủy sống ngày càng bị tổn thương do áp lực ngày càng lớn của các đoàn thể giáo phái. Điều này cũng có thể dẫn đến tê liệt và thậm chí tử vong. Cũng có những bệnh nhân bị bệnh giả mạc ổn định và không có triệu chứng. Với gãy mật độ loại II không được điều trị, 100% trường hợp bị bệnh giả xơ gan.

Vì liệu pháp bảo tồn tiềm ẩn nhiều rủi ro, nên phẫu thuật ngày càng được ưu tiên, ngay cả ở những bệnh nhân cao tuổi. Một kỹ thuật phẫu thuật lý tưởng để ổn định ổ gãy loại II vẫn chưa được tìm ra. Một kết nối vít mặt lưng của đốt sống cổ C1 và C2 (Atlas và Axis) mang lại sự ổn định lớn nhất, nhưng chỉ có thể chuyển động hạn chế của đầu.

Mất luân chuyển là 50 phần trăm. Ngoài ra, có nguy cơ gây tổn thương động mạch đốt sống trong quá trình mổ và mất máu lớn trong quá trình mổ. Một khả năng khác là vít cố định mật độ trước.

Ở đây không bị mất khả năng xoay và bệnh nhân có thể vận động nhanh chóng hơn, điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân lớn tuổi. Tuy nhiên, điều này dẫn đến các phinion bị từ chối cao hơn và có tới 20 phần trăm các trường hợp phải phẫu thuật lại. Một kết nối vít bụng bổ sung của C1 và C2 có thể cải thiện độ ổn định.

Với tình trạng gãy xương này, cách điều trị là một vấn đề cần cân nhắc. Mục tiêu trị liệu quyết định là vận động nhanh chóng và tái hòa nhập của một bệnh nhân cũ. Gãy xương loại III có thể dễ dàng điều trị bảo tồn. Pseudarthroses hiếm khi phát triển ở đây và bệnh nhân phải đeo dụng cụ cố định quầng hoặc chỉnh hình cổ tử cung trong mười đến mười hai tuần. Phẫu thuật hiếm khi cần thiết.

Triển vọng & dự báo

Trong trường hợp gãy xương dày đặc, những người bị ảnh hưởng luôn cần được điều trị. Căn bệnh này không tự khỏi và nhiều trường hợp cơn đau không thể chịu nổi nên việc điều trị dứt điểm là cần thiết.

Những người bị ảnh hưởng bị hạn chế di chuyển nghiêm trọng và đau ở cổ hoặc đầu. Điều này có thể dẫn đến khó nuốt, theo đó cơn đau thường lan sang các vùng lân cận trên cơ thể. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể và bị hạn chế bởi tình trạng gãy xương dày đặc. Trong quá trình này, nó cũng có thể dẫn đến suy nhược thần kinh và hơn nữa là rối loạn cảm giác.

Việc điều trị gãy xương đặc luôn phụ thuộc vào các khiếu nại và triệu chứng chính xác và có thể hạn chế chúng tương đối tốt. Vết gãy được nắn lại thông qua một thủ thuật phẫu thuật.Thủ tục phẫu thuật thường không còn được thực hiện ở người lớn tuổi, vì vậy họ phụ thuộc vào liệu pháp bảo tồn. Không thể chữa lành hoàn toàn và cử động của đầu vẫn bị hạn chế. Gãy xương dày thường chỉ làm giảm tuổi thọ nếu nó gây ảnh hưởng xấu đến chức năng hô hấp của bệnh nhân.

Phòng ngừa

Các vết thương dày đặc thường là hậu quả của các tai nạn liên quan đến đầu. Điển hình cho trường hợp này là tai nạn giao thông hoặc tai nạn thể thao, ngã khi đang đi xe và trượt tuyết, hoặc nhảy xuống vùng nước quá nông, không xác định. Một mùa thu giản đơn có thể là đủ cho người già.

Chỉ các biện pháp an ninh đầy đủ mới cung cấp sự bảo vệ. Ứng xử hợp lý khi tham gia giao thông. Một chiếc xe chạy trên đường với túi khí, gối đỡ cổ được điều chỉnh phù hợp và dây đai an toàn tốt. Tuân thủ các quy định an toàn trong khi chơi thể thao và tại nơi làm việc và đội mũ bảo hiểm và quần áo bảo hộ. Ở người cao tuổi, điều quan trọng là điều trị các vấn đề về tuần hoàn để ngăn ngừa tình trạng ngất xỉu, chóng mặt có thể dẫn đến té ngã.

Chăm sóc sau

Gãy xương dày là tình trạng gãy đốt sống cổ thường xảy ra ở những người lớn tuổi khi đổ về phía trước. Để có thể đảm bảo một đợt điều trị bệnh tối ưu và không có biến chứng, bác sĩ điều trị nên tiến hành thăm khám định kỳ. Nếu không, có nguy cơ là loại gãy này sẽ không phát triển cùng nhau đúng cách.

Nếu người bị ảnh hưởng chọn thăm khám bác sĩ thường xuyên, thì không có gì cản trở sự hồi phục hoàn toàn. Vết gãy có thể được cố định bằng các vít nối để chúng có thể phát triển với nhau một cách chắc chắn và ổn định. Tuy nhiên, việc kiểm tra theo dõi thích hợp là rất quan trọng, vì các dị vật như vậy luôn có thể gây ra các biến chứng.

Nếu bạn muốn tránh tất cả các biến chứng, bạn nhất định nên áp dụng các biện pháp tái khám đã nêu ở trên. Thường xuyên thăm khám bác sĩ có thể đảm bảo phục hồi hoàn toàn và kịp thời. Tuy nhiên, nếu đương sự hoàn toàn không thực hiện việc chăm sóc theo dõi đó, thì hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra trong một số trường hợp nhất định.

Gãy xương đặc là bệnh cần được bác sĩ và thuốc điều trị dứt điểm. Các bài kiểm tra tiếp theo cũng nên được thực hiện để phục hồi hoàn toàn. Nếu điều này không xảy ra, người có liên quan phải mong đợi những biến chứng đáng kể hoặc hậu quả vĩnh viễn.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu nghi ngờ gãy xương dày đặc, bác sĩ phải chẩn đoán và tiến hành ngay điều trị phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, một số biện pháp tự hỗ trợ giúp cuộc sống hàng ngày với người bị gãy xương dày đặc trở nên dễ dàng hơn.

Điều này chủ yếu bao gồm nghỉ ngơi và nghỉ ngơi trên giường. Không được căng thẳng lưng và đốt sống cổ trong những ngày và tuần đầu sau khi mổ. Cần phải kiểm tra y tế thêm để loại trừ tổn thương thần kinh. Nếu nhận thấy các triệu chứng bất thường, điều này phải được thảo luận với bác sĩ có trách nhiệm.

Ngoài ra còn có thể tập vật lý trị liệu, thể dục thể thao nhẹ nhàng, yoga hoặc Pilates. Mát-xa giúp chống lại căng thẳng do nẹp. Hậu quả lâu dài sẽ không được mong đợi với gãy xương dày đặc. Những người bị ảnh hưởng phải chuẩn bị cho cơn đau và hạn chế khả năng vận động, đặc biệt là trong những tuần và tháng đầu tiên sau tai nạn hoặc ngã.

Để việc trở lại cuộc sống hàng ngày diễn ra suôn sẻ, những người khác bị ảnh hưởng nên được nói chuyện với. Trong các diễn đàn và các nhóm tự trợ giúp, bệnh nhân gãy xương đặc nhận được lời khuyên về các loại hình thể thao phù hợp, các biện pháp ăn kiêng có thể áp dụng (đặc biệt trong trường hợp gãy xương đặc loại II) và các triệu chứng có thể đi kèm. Kết quả của điều này và điều trị y tế thông thường, gãy xương dày thường có thể được chữa khỏi nhanh chóng và tương đối không đau.