Dihydrocodeine

Dihydrocodeine là một loại thuốc phiện có tác dụng giảm đau và chống ho. Nó có hiệu lực giảm đau 0,2 và chủ yếu được sử dụng để điều trị ho khó chịu không hiệu quả.

Dihydrocodeine là gì?

Dihydrocodeine là một loại thuốc thuộc nhóm opioid được sử dụng để giảm đau (giảm đau) và giảm ho khó chịu. Hiệu lực giảm đau của dihydrocodeine là 0,2. Hiệu lực giảm đau là thước đo tác dụng giảm đau của một loại thuốc, thường là opioid.

Morphine với hiệu lực giảm đau bằng 1 được sử dụng làm chất đối chiếu. Morphine giảm đau gấp 5 lần so với dihydrocodeine. Để đạt được hiệu quả giảm đau tương tự với một miligam morphin, sẽ phải sử dụng năm miligam dihydrocodeine.

Dihydrocodeine dựa trên cấu trúc phenanthrene. Dihydrocodeine là chất rắn màu trắng đến trắng hơi vàng. Công thức hóa học của chất là C18H23NO3, phân tử khối là 301,4 g / mol. Dihydrocodeine là một dẫn xuất của morphin và được sản xuất bán tổng hợp.

Dihydrocodeine có nguồn gốc hóa học từ codeine bằng cách thêm hydro vào nó hai lần. Dihydrocodeine hòa tan kém trong nước. Trong các sản phẩm thuốc thành phẩm, nó chủ yếu được sử dụng dưới dạng dihydrocodeine hydro tartrate. Muối dihydrocodeine này có thể được hòa tan trong nước theo tỷ lệ 1: 4,5.

Ở Đức, dihydrocodeine được coi là một loại thuốc bán theo đơn và bán trên thị trường. Nó được liệt kê trong Phụ lục 3 của Đạo luật Ma túy. Thuốc có chứa codein với hàm lượng dưới 2,5% hoặc dưới 100 mg / đơn vị thì phải kê đơn, nhưng không phải kê đơn có chất ma tuý. Yêu cầu về tài liệu theo yêu cầu của Đạo luật Ma túy cũng không bắt buộc trong trường hợp này.

Tuy nhiên, nếu dihydrocodeine được kê đơn cho những người phụ thuộc vào rượu hoặc ma tuý, thì một đơn thuốc có chất gây nghiện là điều cần thiết để ngăn ngừa lạm dụng.

Tác dụng dược lý

Dihydrocodeine được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén, viên nang, viên nén giải phóng kéo dài và thuốc nhỏ. Sau khi uống, nó nhanh chóng được hấp thu ở ruột. Tác dụng vượt qua đầu tiên rất rõ rệt với dihydrocodeine, có nghĩa là chỉ có sinh khả dụng toàn thân từ 12 đến 34%.

Nồng độ tối đa trong huyết tương đối với dihydrocodeine đạt được sau 1,6 đến 1,8 giờ. Nó có thể vượt qua hàng rào máu não và hàng rào nhau thai. Dihydrocodeine cũng đi vào sữa mẹ. Sự chuyển hóa của dihydrocodeine diễn ra ở gan (gan). Một số chất được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Dihydrocodeine có thời gian bán thải trong huyết tương trung bình khoảng 4 giờ.

Tác dụng của dihydrocodeine dựa trên sự liên kết của chất này với các thụ thể opioid. Thông qua liên kết này, nó làm dịu trung tâm ho và cảm nhận cơn đau. Tác dụng chống ho bắt đầu khoảng 15 đến 30 phút sau khi uống.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Dihydrocodeine chủ yếu được sử dụng để ngăn chặn cơn ho khó chịu không hiệu quả. Tuy nhiên, nó cũng được sử dụng như một loại thuốc giảm đau cho những cơn đau vừa phải. Nó cũng có thể được sử dụng để thay thế heroin; tuy nhiên, ứng dụng này chỉ được phép trong những trường hợp ngoại lệ hợp lý. Methadone hoặc levomethadone thường được sử dụng để thay thế heroin.

Trong thuật ngữ giảm đau, dihydrocodeine chủ yếu được sử dụng để điều trị đau khớp, đau ma, bệnh thần kinh và đau sau phẫu thuật. Hiệu lực giảm đau của dihydrocodeine cao gấp đôi hiệu lực giảm đau của codeine.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Tác dụng không mong muốn của thuốc dihydrocodeine bao gồm an thần, hưng phấn, rối loạn đường tiêu hóa (đặc biệt là táo bón, buồn nôn và nôn), mệt mỏi, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, phản ứng dị ứng trên da như ngứa và phát ban, nhức đầu, mẫn cảm, rối loạn thị giác và co đồng tử (miosis) và phù nề.

Co thắt niệu quản và ức chế phản xạ co bóp cũng có thể do sự co thắt của cơ trơn do dihydrocodeine gây ra.

Không được sử dụng dihydrocodeine nếu có quá mẫn với dihydrocodeine. Hơn nữa, nó không được sử dụng khi bị hôn mê, hen phế quản, suy hô hấp, ho mãn tính, rối loạn chức năng gan, viêm tụy, mang thai hoặc cho con bú.

MAOIs không nên được sử dụng cùng lúc với dihydrocodeine.Ngoài ra, không nên cho trẻ em dưới bốn tuổi dùng các loại thuốc có chứa dihydrocodeine.

Như với tất cả các opioid, cũng có nguy cơ dihydrocodeine bị lạm dụng làm chất gây say. Sử dụng liên tục có thể dẫn đến sự phát triển của khả năng chịu đựng và phụ thuộc.