Propiverine

Propiverine thuộc nhóm hoạt chất chống co thắt và giãn cơ. Tốt hơn là, thuốc này được kê đơn cho trẻ em mắc chứng tiểu không tự chủ.

Propiverine là gì?

Propiverine cũng có tên thay thế Propiverinum đã biết. Thuốc này được chỉ định cho các nhóm hoạt chất chống co thắt và giãn cơ. Propiverine là loại thuốc được lựa chọn cho trẻ em mắc chứng són tiểu khi nó gây ra bởi sự căng thẳng của các cơ tiết niệu. Thuốc này cũng được sử dụng ở những bệnh nhân có bàng quang hoạt động quá mức do liệt nửa người, đa xơ cứng và tổn thương tủy sống.

Propiverine có các chất chuyển hóa tích cực gắn vào các thụ thể muscarinic (hệ kháng cholinergic) và do đó làm cho bàng quang giãn ra. Trong ống nghiệm, còn có tác dụng đối kháng canxi đối với các tế bào liên quan đến cơ trơn của bàng quang.

Tác dụng dược lý

Propiverine tốt hơn là được sử dụng ở trẻ em mắc chứng tiểu không tự chủ. Tình trạng són tiểu này là do cơ tiết niệu bị kích thích quá mức, gây ra các hành vi lệch lạc về đường tiểu, như tiểu nhiều về đêm, tiểu đêm (tiểu đêm), mất nước tiểu đột ngột và rò rỉ một lượng nhỏ nước tiểu (tiểu nhiều).

Bệnh nhân bị liệt nửa người, đa xơ cứng và tổn thương tủy sống thường bị đi tiểu không kiểm soát do bàng quang hoạt động quá mức. Trong những trường hợp này, propiverine cũng là loại thuốc được lựa chọn.

Một lĩnh vực ứng dụng thứ ba là điều trị tổn thương bàng quang sau phẫu thuật và xạ trị. Là chất chống co thắt, propiverine có ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của các cơ và dây thần kinh. Trong khu vực cơ bắp, thuốc hoạt động trên các sợi cơ của các cơ quan rỗng, bao gồm cả bàng quang.

Trong khu vực của các sợi thần kinh phó giao cảm, thuộc hệ thống thần kinh tự chủ, propiverine với tác dụng kháng cholinergic của nó sẽ thay thế chất truyền tin acetylcholine của chính cơ thể, được gắn vào các sợi thần kinh và ngăn chặn sự kích thích quá mức của các thụ thể này, dẫn đến phản xạ đi tiểu nhiều không mong muốn. Cảm giác muốn đi tiểu giảm đáng kể và bàng quang tiết niệu có khả năng làm đầy lớn hơn.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Propiverine có thời gian bán hủy dài từ 14 đến 20 giờ. Mỗi viên nén bao phim chứa 15 mg propiverine hydrochloride. Uống một viên nén bao phim hai lần một ngày thường là đủ. Do tác dụng thuận lợi, bệnh nhân có các triệu chứng nhẹ có thể sử dụng một viên thuốc mỗi ngày. Trong trường hợp rối loạn tiểu tiện liên quan đến thần kinh, liều hàng ngày có thể tăng lên ba viên, tương ứng với liều tối đa hàng ngày là 45 mg propiverine hydrochloride.

Bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận không nên dùng quá liều hàng ngày tối đa là 30 mg. Ở trẻ em, điều trị bàng quang hoạt động quá mức không nên bắt đầu trước năm tuổi, vì sự phát triển của các cơ quan vẫn chưa hoàn thiện ở tuổi này. Ngay cả khi propiverine là thuốc được lựa chọn cho trẻ em và cũng được coi là dung nạp tốt, việc điều trị chỉ nên diễn ra trong khuôn khổ của một khái niệm điều trị tổng thể (liệu pháp urotherapy). Nhìn chung, trọng lượng cơ thể thấp dưới 35 kg không thích hợp để sử dụng viên nén bao phim có chứa 15 mg hoạt chất này. Trong trường hợp này, các viên nén bao phim có hàm lượng propiverine thấp là 5 mg được kê đơn.

Khô miệng được mô tả là triệu chứng đi kèm phổ biến nhất khi dùng thuốc kháng cholinergic. Trái ngược với oxybutynin, một hoạt chất khác để điều trị chứng tiểu không kiểm soát bằng thuốc, propiverine được dung nạp tốt hơn. Các chuyên gia y tế tin rằng tỷ lệ tác dụng phụ kháng cholinergic giảm do tác dụng kép của thuốc.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Propiverine cũng có những rủi ro và tác dụng phụ có thể là chống chỉ định. Thuốc không được sử dụng trong trường hợp quá mẫn với thành phần hoạt tính. Những bệnh nhân bị tắc ruột, đi tiêu không đủ (đờ ruột), bệnh viêm ruột, phình đại tràng do bội nhiễm vi khuẩn (megacolon độc hại) và bệnh nhược cơ không được dùng propiverine. Các chống chỉ định khác là rối loạn chức năng gan và bệnh tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp góc hẹp).

Phân tích lợi ích - nguy cơ cẩn thận phải được thực hiện ở bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận và thần kinh. Ở những bệnh nhân có góc tiền phòng hẹp, thuốc có thể gây tăng nhãn áp do tác dụng làm giãn nở đồng tử. Các tác dụng phụ có thể bao gồm các vấn đề về tim khác nhau, ợ chua, viêm thực quản và phì đại lành tính của tuyến tiền liệt.

Nhiều bệnh nhân bị rối loạn thị giác, đau bụng, gặp các vấn đề về tiêu hóa, giảm thị lực, suy kiệt và mệt mỏi. Đôi khi có thể hạ huyết áp, run, chóng mặt, buồn nôn, buồn ngủ, bí tiểu và rối loạn vị giác.

Tiểu đêm và thường xuyên do bệnh thận, bệnh bàng quang hữu cơ, ung thư bàng quang và suy tim là những hình ảnh lâm sàng không thích hợp để điều trị bằng propiverine. Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, hoạt chất này chỉ được kê đơn sau khi phân tích lợi ích - nguy cơ nghiêm ngặt. Vì thành phần hoạt chất phù hợp cho trẻ em, không có chống chỉ định cơ bản. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải điều chỉnh liều lượng phù hợp với trọng lượng cơ thể của bệnh nhân nhỏ.

Nếu uống nhiều loại thuốc hướng thần khác nhau như thuốc chống trầm cảm trẻ em, benzodiazepin và thuốc an thần kinh cùng một lúc, thì tác dụng sẽ tăng lên. Điều này cũng áp dụng cho việc sử dụng đồng thời các loại thuốc làm giãn cơ như thuốc đối kháng thụ thể muscarinic. Bệnh nhân đang điều trị rối loạn nhịp tim, bệnh Parkinson và bệnh hen suyễn chỉ được dùng propiverine sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước.

Sự kết hợp của propiverine và metoclopramide đối với các vấn đề về đường tiêu hóa làm giảm hiệu quả của cả hai loại thuốc. Isoniazid, được sử dụng để điều trị bệnh lao, có thể làm giảm huyết áp.

Việc sử dụng propiverine cũng có thể làm giảm khả năng phản ứng, đặc biệt khi dùng thuốc trầm cảm trung ương như thuốc hướng thần, đến mức không an toàn khi sử dụng máy móc và lái xe. Đôi khi thuốc có thể gây ra phản ứng dị ứng.