Doxorubicin

Doxorubicin là một loại thuốc từ nhóm anthracycline, được sử dụng trong hóa trị liệu như thuốc kìm tế bào để điều trị các loại ung thư khác nhau. Các thành phần hoạt tính thuộc về chất xen kẽ.

Doxorubicin là gì?

Doxorubicin là một loại thuốc kìm tế bào. Thuốc kìm tế bào là những chất ức chế sự phân chia tế bào và / hoặc sự phát triển của tế bào. Do đó, chúng chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư hoặc các bệnh tự miễn dịch.

Doxorubicin là một chất được gọi là dẫn xuất hydroxy của kháng sinh tự nhiên daunorubicin, được tạo ra bởi vi khuẩn Streptomyces peuceticus và Streptomyces coeruleorubidus.

Vì tác dụng của thuốc kìm tế bào dựa trên việc lưu trữ các phân tử trong DNA (sự xen phủ), doxorubicin được chỉ định cho các chất xen kẽ. Chất này được sử dụng vào cơ thể qua đường tĩnh mạch hoặc qua đường động mạch, tức là qua đường tiêm truyền hoặc tiêm, để điều trị các khối u như ung thư biểu mô vú hoặc ung thư biểu mô phế quản.

Tác dụng dược lý

Doxorubicin liên kết với DNA của các tế bào cơ thể và ngăn cản các polymerase liên kết, do đó được sử dụng để sao chép vật liệu di truyền. Kết quả của sự gián đoạn này, thành phần hoạt tính ngăn chặn cả quá trình tổng hợp DNA và tổng hợp RNA, do đó ức chế sự phân chia tế bào và cuối cùng là gây chết tế bào.

Đặc biệt, các tế bào cơ thể ở pha S rất nhạy cảm với chất này. Pha S là giai đoạn sao chép của chu kỳ tế bào, trong đó quá trình tổng hợp DNA mới diễn ra. Vì các tế bào khối u phân chia thường xuyên hơn, chúng thường bị ảnh hưởng bởi tác dụng độc hại của thuốc hơn các tế bào cơ thể khỏe mạnh.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Doxorubicin có tỷ lệ khối u kháng thuốc rất thấp và do đó được sử dụng cùng với các chất xen kẽ khác trong hầu hết các khối u rắn. Chúng bao gồm, ví dụ, ung thư vú phụ nữ hoặc hệ thống phế quản. Các u lympho cũng là chỉ định điển hình của doxorubicin. Doxorubicin cũng thích hợp như một đơn trị liệu cho những bệnh nhân không thể dung nạp hóa trị liệu kết hợp có hiệu quả cao.

Trong trường hợp các bệnh khối u đơn giản hơn, thuốc được tiêm vào tĩnh mạch, tức là vào tĩnh mạch. Ngược lại, ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), một loại ung thư ác tính của tế bào gan, yêu cầu ứng dụng nội động mạch như một phần của hóa trị liệu xuyên động mạch (TACE). Việc điều trị diễn ra tại đây thông qua một hệ thống ống thông đặc biệt qua động mạch. Bằng cách này, hoạt chất có thể được áp dụng trực tiếp vào các mạch cung cấp cho khối u.

Các tác nhân hóa trị liệu như doxorubicin được làm thuyên tắc tạm thời bằng dầu hoặc tinh bột có chứa iốt để kéo dài hiệu quả của các tác nhân điều trị trong khối u. Các tác nhân gây tắc mạch làm giảm lượng máu cung cấp cho khối u và tác nhân hóa trị liệu vẫn tồn tại trong sự phát triển của khối ung thư lâu hơn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Một trong những tác dụng phụ đáng kể nhất là suy tủy xương. Tại đây, quá trình hình thành máu bình thường trong tủy xương, được gọi là quá trình tạo máu, dừng lại. Điều này dẫn đến sự thiếu hụt hồng cầu và bạch cầu và tiểu cầu. Kết quả là, hệ thống miễn dịch bị suy yếu đáng kể, do đó những người bị ảnh hưởng thường bị nhiễm trùng hơn.

Giảm tiểu cầu, thiếu tiểu cầu trong máu, làm tăng nguy cơ chảy máu. Bệnh nhân có thể bị chảy máu nghiêm trọng ngay cả khi bị thương nhẹ.

Các triệu chứng điển hình của bệnh thiếu máu là giảm hiệu suất làm việc và nhanh chóng mệt mỏi. Bất kỳ suy giảm nào của tủy xương đều có khả năng đe dọa tính mạng.

Doxorubicin có thể có cả tác dụng gây độc cho thận và tim. Độc tố thận làm hỏng các tế bào thận và có thể gây viêm cầu thận. Trong dạng viêm thận hai bên này, các tiểu thể thận bị ảnh hưởng đầu tiên. Viêm cầu thận là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây suy thận mãn tính.

Mặt khác, các tác nhân gây độc cho tim lại gây hại cho cơ tim. Điều này có thể dẫn đến bệnh cơ tim. Bệnh cơ tim do doxorubicin gây ra như vậy có thể được chống lại nhiều tháng sau lần dùng đầu tiên khi dùng dexrazoxane. Hoạt chất này có thể làm giảm tác dụng gây độc tế bào của doxorubicin.

Loét cũng là một trong những tác dụng phụ tiềm ẩn của doxorubicin. Các khuyết tật về chất nằm sâu của da hoặc màng nhầy còn được gọi là loét.Không thể chữa lành các triệu chứng đau đớn trên da này. Trong trường hợp xấu nhất, các chi bị ảnh hưởng nghiêm trọng phải cắt bỏ.

Nhiễm trùng vết thương hở cũng là một biến chứng tiềm ẩn.