Hẹp tá tràng

A Hẹp tá tràng là sự thu hẹp của ruột non. Nó thường là bẩm sinh, nhưng nó cũng có thể mắc phải.

Hẹp tá tràng là gì?

Hẹp tá tràng có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Chảy bên ngoài thường do nén. Nguyên nhân phổ biến nhất là do rối loạn chuyển hóa.
© Avanne Troar - stock.adobe.com

Chứng hẹp bao quy đầu là sự thu hẹp của một cơ quan rỗng. Trong bệnh hẹp tá tràng, ruột non, chính xác hơn là tá tràng (tá tràng), bị ảnh hưởng bởi chứng hẹp. Hẹp tá tràng còn thường được gọi là Atresia tá tràng trong đó chứng mất trương lực chỉ là một dạng hẹp. Về mặt giải phẫu, chỗ hẹp được chia nhỏ theo vị trí của nó so với phần nhú tá tràng chính.

Trong trường hợp tắc nghẽn cao, phần đóng ở phía trên nhú của cha. Nhú của cha (cũng là nhú tá tràng chính) nằm ngay phía trên điểm hợp lưu của ống mật chủ và ống tụy trong tá tràng. Một chứng hẹp nằm bên dưới nhú của cha được gọi là tắc nghẽn sâu.

Dạng hẹp tá tràng bẩm sinh xảy ra trung bình ở 1 trên 7.000 trẻ em. Hẹp tá tràng thường kết hợp với các dị tật khác. Một phần ba tổng số trẻ em bị hẹp tá tràng bẩm sinh cũng có tam chứng 21. Trisomy 21 còn được gọi là hội chứng Down.

nguyên nhân

Hẹp tá tràng có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Chảy bên ngoài thường do nén. Nguyên nhân phổ biến nhất là do rối loạn chuyển hóa. Malrotation là sự gián đoạn sự luân chuyển của ruột lớn và ruột non trong quá trình phát triển của phôi thai. Vị trí bất thường dẫn đến chèn ép tá tràng bởi ruột già. Tuyến tụy hình khuyên cũng có thể gây hẹp tá tràng.

Nó là một sự sai lệch của tuyến tụy (tụy). Phần lưng và phần bụng của tuyến tụy không hoàn toàn hợp nhất với nhau, do đó hai thùy được hình thành. Điều này tạo ra một vòng bao quanh ruột non. Lòng của tá tràng có thể được thu hẹp qua vòng này. Tùy thuộc vào mức độ khuyết tật, sự phát triển không mong muốn đã có thể nhận thấy ngay từ trong bụng mẹ.

Sự co thắt nhẹ cũng chỉ có thể được nhận thấy trong thập kỷ thứ ba hoặc thứ tư của cuộc đời. Một nguyên nhân khác gây hẹp tá tràng là hội chứng Ladd. Nó là một khối u bẩm sinh, một vòng quay của một phần của đường tiêu hóa. Hơn nữa, niềng răng có thể thu hẹp tá tràng. Cô dâu là những sợi sẹo nằm ngang bụng. Nói chung, kẹp còn được gọi là chất kết dính. Chúng chủ yếu phát sinh sau các hoạt động.

Hiếm gặp hơn, hẹp tá tràng do mạch máu không điển hình. Thông thường, tĩnh mạch cửa có thể chạy trực tiếp trước tá tràng. Hội chứng tĩnh mạch mạc treo tràng trên là một ví dụ về sự bất thường như vậy. Các nguyên nhân bên ngoài khác của chứng hẹp là các bản sao ruột hoặc túi thừa. Trong trường hợp nhân đôi ruột, một phần của ruột được nhân đôi trong mạc treo. Diverticula là những chỗ lồi lõm hình túi trên thành ruột.

Chảy máu bên trong là do một đoạn ống hẹp. Sự thu hẹp hình vòng hoặc những thay đổi mô liên kết trong thành ruột cũng có thể gây hiệu ứng hẹp tăng dần. Trong trường hợp teo tá tràng, lòng ruột non không có hoặc không phát triển đầy đủ do dị dạng ống tá tràng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị táo bón và các vấn đề về đường ruột

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của hẹp tá tràng phụ thuộc vào mức độ của rối loạn. Hẹp tá tràng nhẹ có thể không được chú ý trong suốt cuộc đời. Polyhydramnios trong tử cung có thể xảy ra trong thai kỳ. Hẹp tá tràng nghiêm trọng xảy ra do nôn mửa nhiều trong vài ngày đầu sau sinh.

Bụng trên của những đứa trẻ bị ảnh hưởng căng phồng, nhưng phần bụng dưới lại hóp vào. Giai đoạn không có triệu chứng cũng có thể. Chẩn đoán thậm chí có thể được thực hiện ở trường học hoặc tuổi trưởng thành. Nếu hẹp dưới nhú của Cha, bệnh nhân nôn ra mật.

Nôn ra màu xanh là triệu chứng điển hình của bệnh hẹp tá tràng. Thường thì chứng hẹp cũng có liên quan đến chứng teo thực quản hoặc chứng rò hậu môn. Không hiếm trường hợp dị tật tim được tìm thấy ngoài chứng hẹp van tim. Những đứa trẻ cũng thường bị ảnh hưởng bởi hội chứng Down.

Chẩn đoán & khóa học

Trong trường hợp hẹp tá tràng nặng, chẩn đoán nghi ngờ có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng. Nếu có kết quả siêu âm nghi ngờ về vùng bụng của đứa trẻ trong bụng mẹ, có thể xác định chẩn đoán bằng chụp X-quang sau khi sinh. Cái gọi là hiện tượng bong bóng kép có thể nhìn thấy được khi kiểm tra siêu âm. Dạ dày của trẻ chứa đầy chất lỏng và tạo thành bong bóng đầu tiên.

Tá tràng cũng chứa chất lỏng và do đó xuất hiện như một bàng quang thứ hai. Vì dạ dày và tá tràng nằm cạnh nhau trong hình nên một bong bóng kép sẽ xuất hiện. Hiện tượng tương tự có thể được nhìn thấy trong hình ảnh X-quang. Đường tiêu hóa trên chứa đầy không khí sau khi sinh. Một bong bóng khí hình thành trong dạ dày, bong bóng thứ hai hình thành trong tá tràng. Vì phần còn lại của đường tiêu hóa rỗng nên hiện tượng bong bóng kép cũng có thể nhìn thấy ở đây.

Các biến chứng

Hẹp tá tràng không nhất thiết phải dẫn đến biến chứng. Nếu tình trạng hẹp tá tràng rất nhẹ, người bệnh có thể hoàn toàn không nhận thấy. Không có khiếu nại, hạn chế hoặc phức tạp.

Cuộc sống khi đó không bị ảnh hưởng bởi tình trạng hẹp tá tràng và tuổi thọ cũng không bị giảm sút. Nếu tình trạng hẹp hành tá tràng lan rộng, nhiều trường hợp bị nôn và đau bụng. Trong nhiều trường hợp, bệnh còn gây ra dị tật ở tim. Đặc biệt, những người mắc hội chứng Down thường bị ảnh hưởng bởi chứng hẹp tá tràng, điều này càng khiến cuộc sống của họ bị hạn chế.

Điều trị thường có thể và, trong nhiều trường hợp, thành công. Không có biến chứng cụ thể. Việc điều trị thường được thực hiện trong thời thơ ấu. Tuy nhiên, nếu đứa trẻ cũng bị ảnh hưởng bởi các dị tật khác, hẹp tá tràng có thể không dễ dàng điều trị. Các biến chứng khác phụ thuộc nhiều vào hội chứng mà đứa trẻ sinh ra. Thật không may, không có cách nào để ngăn chặn triệu chứng này.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp hẹp tá tràng, không phải trường hợp nào cũng phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu bản thân rối loạn không dẫn đến khó chịu hoặc cảm giác khó chịu khác, thì không cần điều trị y tế. Tuy nhiên, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu người đó bị trầm trọng và trên hết là nôn dai dẳng và buồn nôn. Bụng căng phồng cũng có thể cho thấy hẹp tá tràng và cần được khám. Cần đến bác sĩ ngay lập tức, đặc biệt là khi nôn ra dịch mật.

Trong nhiều trường hợp, bệnh cũng liên quan đến khuyết tật tim, do đó, bác sĩ tim mạch cũng cần được khám khi chẩn đoán hẹp tá tràng. Theo quy định, người có liên quan sau đó phải tham gia kiểm tra thường xuyên để ngăn chặn khiếu nại thêm. Bản thân bệnh có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ nội khoa. Trong trường hợp khẩn cấp, có thể gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện. Căn bệnh này có thể được điều trị tương đối dễ dàng và người liên quan không bị giảm tuổi thọ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu có hẹp tá tràng có màng, điều trị có thể bằng nội soi. Nếu không sẽ có sự can thiệp của tác nghiệp. Một thủ tục có thể thực hiện là phẫu thuật cắt bỏ tá tràng. Phẫu thuật cắt bỏ túi thừa cũng có thể được thực hiện. Một phần ruột non được cắt bỏ và phần còn lại của tá tràng được phẫu thuật nối với hỗng tràng.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng hẹp, cắt bỏ màng cũng có thể được thực hiện. Tiên lượng phụ thuộc vào một số yếu tố. Một mặt, mức độ nghiêm trọng của chứng hẹp đóng một vai trò. Cân nặng khi sinh và mức độ nghiêm trọng của các dị tật hoặc dị tật bổ sung cũng có ảnh hưởng quyết định đến tiên lượng. Trẻ em có cân nặng sơ sinh dưới 2000 gam hoặc trẻ có cân nặng sơ sinh từ 2000 đến 2500 gam và bị dị tật nặng có cơ hội chữa khỏi hoàn toàn là thấp nhất.

Triển vọng & dự báo

Bệnh nhân hẹp tá tràng thường có tiên lượng tốt. Trong trường hợp nhẹ, không cần điều trị. Việc cung cấp thức ăn được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu của sinh vật để không có biến chứng khi đi tiêu.

Nếu các triệu chứng phát sinh, cần tiến hành điều trị để không xảy ra hậu quả thiệt hại hoặc các tình huống đe dọa tính mạng. Hẹp bẩm sinh hoặc mắc phải của ruột non được sửa chữa trong một thủ tục phẫu thuật. Sau khi vết thương lành, bệnh nhân có thể xuất viện điều trị mà không có triệu chứng gì. Việc điều chỉnh đảm bảo rằng ruột hoạt động vĩnh viễn. Không cần thực hiện thêm hành động nào. Quá trình chữa lành phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự co thắt.

Quy trình càng mở rộng thì thời gian hồi phục càng lâu. Nếu vết thương không được chăm sóc đúng cách, nguy cơ mắc bệnh càng tăng cao. Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng huyết xảy ra. Trong trường hợp hẹp tá tràng bẩm sinh, trẻ sơ sinh nhẹ cân dưới 2.000 gam có tiên lượng không thuận lợi.

Sự can thiệp điều chỉnh thường không thích ứng tốt với cơ thể bạn và gây ra những đòi hỏi quá mức. Ngoài ra, triển vọng chữa lành hoàn toàn ở những bệnh nhân bị dị tật đặc biệt nặng cũng giảm sút. Các bác sĩ thường không thể sửa chữa tất cả các bất thường. Vẫn có những dị tật tiếp tục gây khiếu kiện.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị táo bón và các vấn đề về đường ruột

Phòng ngừa

Trong hầu hết các trường hợp, hẹp tá tràng là bẩm sinh. Các cơ chế chính xác của sự hình thành của nó vẫn chưa được biết. Việc phòng chống bệnh vì vậy không thể thực hiện được.

Chăm sóc sau

Trước hết, hẹp tá tràng luôn phải đi khám và điều trị. Chỉ có những lựa chọn theo dõi rất hạn chế dành cho những người bị ảnh hưởng, do đó việc chẩn đoán sớm là rất quan trọng ngay từ đầu. Hẹp tá tràng được phát hiện càng sớm thì diễn biến của bệnh càng tốt.

Do đó, bác sĩ phải được tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Việc điều trị bệnh được thực hiện bằng một phương pháp phẫu thuật, trong đó một phần của ruột được cắt bỏ. Sau thủ thuật này, bệnh nhân chắc chắn nên nằm trên giường và không gắng sức một cách không cần thiết.

Hoạt động thể chất hoặc căng thẳng cũng nên tránh để không làm chậm quá trình chữa bệnh. Hơn nữa, không được tiêu thụ thức ăn nặng để không gây choáng ngợp cho dạ dày và ruột. Bệnh nhân phụ thuộc vào một chế độ ăn uống nhẹ nhàng và nhẹ nhàng, mặc dù việc ăn uống bình thường chỉ có thể được thực hiện sau khi phục hồi thành công.

Tuy nhiên, chứng hẹp tá tràng không phải lúc nào cũng có thể được chữa lành hoàn toàn. Trong nhiều trường hợp, cha mẹ phụ thuộc vào việc điều trị tâm lý, mặc dù các cuộc thảo luận với bạn bè và gia đình cũng có thể rất hữu ích.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hẹp tá tràng thường do một sai lệch di truyền của ruột non và có liên quan đến hội chứng Down (tam nhiễm sắc thể 21) trong khoảng 30% trường hợp. Trong những trường hợp ít phổ biến hơn, sự co thắt ở tá tràng cũng có thể mắc phải do tai nạn hoặc sau khi phẫu thuật. Tùy thuộc vào loại sai hỏng, việc đi qua các chất chứa trong ruột chỉ có thể bị cản trở một chút hoặc đáng kể.

Các triệu chứng tương ứng khác nhau. Chúng từ khó nhận biết đến thường xuyên nôn mửa dữ dội và đau bụng dữ dội trong những ngày đầu tiên sau sinh. Về nguyên tắc, điều này cũng áp dụng cho chứng hẹp tá tràng chỉ mắc phải ở độ tuổi muộn hơn. Trong trường hợp chỉ có những triệu chứng nhỏ mà không cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức, việc thay đổi chế độ ăn uống dễ tiêu hóa với tỷ lệ cân bằng chất xơ khó tiêu được khuyến khích như một biện pháp điều chỉnh trong cuộc sống hàng ngày và tự hỗ trợ.

Thức ăn dễ tiêu hóa hỗ trợ quá trình đi qua ruột nhanh chóng để sự co thắt ở ruột non không có triệu chứng và không có thêm hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Ngoài ra, bã thức ăn đi đến ruột non trực tiếp từ dạ dày có thể được pha loãng một chút với một lượng nước vừa đủ, điều này cũng hỗ trợ quá trình co thắt ở ruột non đi qua nhanh chóng.

Các biện pháp tự trợ giúp là không đủ nếu các triệu chứng nghiêm trọng. Trong những trường hợp này - đặc biệt là trong trường hợp trẻ sơ sinh - thường cần phải phẫu thuật để tránh thiệt hại do hậu quả đe dọa tính mạng.