Chứng khó nuốt

Chứng khó nuốt là thuật ngữ y tế để chỉ chứng khó nuốt. Đây có thể là cấp tính hoặc phát triển thành một triệu chứng mãn tính có thể do một số nguyên nhân. Điều trị chứng khó nuốt nhằm vào nguyên nhân gây khó chịu và có thể bao gồm liệu pháp nuốt, thuốc và phẫu thuật.

Chứng khó nuốt là gì?

Với chứng khó nuốt, những người bị ảnh hưởng thường bị khó nuốt rất nghiêm trọng. Đây có thể là những mức độ nghiêm trọng khác nhau, mức độ nghiêm trọng và tiến trình khác của chúng phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân chính xác của chứng khó nuốt.
© joshya - stock.adobe.com

Chứng khó nuốt là chứng khó nuốt. Điều này có nghĩa là người bệnh phải nỗ lực và cố gắng nhiều hơn để di chuyển thức ăn và chất lỏng từ miệng xuống dạ dày.

Chứng khó nuốt cũng có thể liên quan đến cơn đau trong bối cảnh này. Trong những trường hợp nghiêm trọng, nó thậm chí có thể xảy ra rằng người bị ảnh hưởng không còn có thể nuốt được nữa. Khó nuốt riêng lẻ thường không có nguyên nhân đáng lo ngại và thường tự biến mất.

Tuy nhiên, chứng khó nuốt dai dẳng có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng và cần được điều trị nhắm mục tiêu. Chứng khó nuốt có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn nhiều ở người cao tuổi. Nguyên nhân của chứng khó nuốt có thể có nhiều và việc điều trị phụ thuộc vào những nguyên nhân này.

nguyên nhân

50 cơ đóng vai trò quan trọng trong hoạt động nuốt đơn giản. Do đó, nhiều rối loạn có thể ảnh hưởng đến việc nuốt. Một tập hợp con của những vấn đề này được gọi là chứng khó nuốt mô tả và cô lập các vấn đề vật lý trong thực quản.

Chúng bao gồm, ví dụ, chứng đau thắt lưng, trong đó cơ dưới của thực quản không thể được thả lỏng đúng cách để cho phép thức ăn đi vào dạ dày. Ngoài ra còn có co thắt thực quản lan tỏa, gây co giật không tự chủ khi nuốt, gây khó khăn vô cùng. Tuy nhiên, khối u, dị vật nuốt phải hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản cũng có thể dẫn đến chứng khó nuốt.

Trong chứng khó nuốt ở hầu họng, có sự suy yếu của các cơ. Điều này có thể được kích hoạt bởi các rối loạn thần kinh, gây ra ví dụ như do hội chứng sau bại liệt hoặc bệnh đa xơ cứng; nhưng tổn thương thần kinh, gây ra bởi đột quỵ hoặc tổn thương cột sống, cũng có thể gây ra chứng khó nuốt.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị đau họng và khó nuốt

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Với chứng khó nuốt, những người bị ảnh hưởng thường bị khó nuốt rất nghiêm trọng. Đây có thể là những mức độ nghiêm trọng khác nhau, mức độ nghiêm trọng và tiến trình khác của chúng phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân chính xác của chứng khó nuốt. Khó nuốt có thể gây khó khăn trong việc lấy thức ăn và chất lỏng, do đó một số bệnh nhân cũng bị mất nước hoặc các triệu chứng thiếu hụt khác nhau.

Điều này cũng có thể dẫn đến các bệnh khác. Đặc biệt là ở trẻ em, chứng khó nuốt dẫn đến chậm phát triển và do đó gây ra nhiều phàn nàn ở tuổi trưởng thành. Trong một số trường hợp, các triệu chứng nghiêm trọng đến mức họ bị nôn mửa. Điều này cũng có thể dẫn đến ho hoặc khó thở.

Nếu tình trạng khó thở không được điều trị, tổn thương các cơ quan nội tạng hoặc não có thể xảy ra trong quá trình tiếp theo. Nhiều người bị ảnh hưởng cũng bất tỉnh và có thể bị thương nếu họ ngã. Với chứng khó nuốt, không thể đưa ra dự đoán chung nào về tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, nếu bệnh không được điều trị thì thường sẽ thuyên giảm. Trong một số trường hợp, chứng khó nuốt cũng có thể dẫn đến tăng tiết nước bọt đáng kể.

Chẩn đoán & khóa học

Các xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán chứng khó nuốt bao gồm:

Chụp X-quang với chất cản quang: Trong thủ thuật này, bệnh nhân sẽ nuốt một dung dịch bari, dung dịch này bao phủ các bức tường bên trong của thực quản và cho phép chụp hình ảnh tốt hơn bằng máy X-quang. Những thay đổi trong thực quản do đó có thể được xác định tốt hơn; từ đó bác sĩ có thể đưa ra kết luận về sự phát triển của cơ bắp. Có khả năng. phải nuốt một thứ gì đó để quan sát chuyển động của cơ.

Nghiên cứu động nuốt: Trong thử nghiệm này, bệnh nhân nuốt thức ăn có phủ bari. Sử dụng quy trình hình ảnh, bác sĩ có thể xác định chính xác lỗi nào xảy ra trong quá trình nuốt.

Nội soi: Bác sĩ có thể sử dụng một ống mỏng để kiểm tra bên trong thực quản và xác định các nguyên nhân có thể gây ra chứng khó nuốt.

Các biến chứng

Chứng khó nuốt thường gây khó khăn cho việc tiêu thụ thức ăn và chất lỏng. Do đó, suy dinh dưỡng có thể là một biến chứng của rối loạn nuốt. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường uống quá ít - ví dụ như vì đau khi nuốt hoặc vì sợ bị nghẹn.

Nuốt phải là một nguy cơ chung của chứng khó nuốt. Y học nói lên khát vọng trong bối cảnh này. Với biến chứng này, các phần của thức ăn có thể đi vào phổi, dẫn đến đau. Các dị vật có thể gây tổn thương phổi và cũng là nguyên nhân thúc đẩy nhiễm trùng. Nếu nghi ngờ có dị vật xâm nhập vào phổi, cần được chăm sóc y tế.

Chờ đợi lâu để được điều trị cũng làm tăng nguy cơ biến chứng. Nội soi phế quản thường có thể loại bỏ các phần hút ra khỏi phổi mà không cần phải phẫu thuật. Trong một số trường hợp, chọc hút có thể dẫn đến một biến chứng khác: viêm phổi do hút.

Đây là một dạng viêm phổi đặc biệt xảy ra khi bạn hít phải vật lạ. Nó có thể xảy ra đặc biệt khi cơ thể nước ngoài bị ô nhiễm. Một ví dụ về điều này là nôn mửa. Ngoài ra, việc hít phải dị vật có thể cản trở quá trình thở và dẫn đến cơ thể bị thiếu oxy. Trong trường hợp này, cần hỗ trợ y tế (ví dụ từ bác sĩ cấp cứu).

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn có vấn đề về nuốt mãn tính, bạn chắc chắn nên nói chuyện với bác sĩ. Những bệnh nhân liên tục cảm thấy có áp lực hoặc khối u trong cổ họng hoặc có phản xạ nôn khan có thể bị chứng khó nuốt. Các triệu chứng khác phải được làm rõ: sặc thức ăn đã nuốt, ho hoặc nuốt trong khi ăn và tiết nhiều nước bọt. Trong trường hợp nghiêm trọng, người liên quan không thể ăn được nữa - khi đó phải đến bệnh viện ngay lập tức.

Người cao tuổi và bệnh nhân mắc các bệnh khác về thực quản hoặc phổi đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Rối loạn nuốt cũng ngày càng phổ biến trong bệnh đa xơ cứng và ALS. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức. Trong trường hợp mắc bệnh đa xơ cứng và ALS, ban đầu, chứng khó nuốt thường chỉ được người thân chú ý.

Nên nhanh chóng thông báo cho bác sĩ có trách nhiệm để họ tiến hành liệu pháp điều trị thích hợp. Nếu có dấu hiệu của bệnh viêm phổi, cần gọi bác sĩ cấp cứu. Nếu người đó bất tỉnh, phải sơ cứu ngay.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị chứng khó nuốt thường đặc biệt thích ứng với các nguyên nhân khác nhau. Trong trường hợp mắc chứng khó nuốt ở hầu họng, người bị ảnh hưởng có thể được giới thiệu đến bác sĩ trị liệu nói và nuốt.

Anh ấy sẽ hướng dẫn các bài tập có mục tiêu để giải quyết vấn đề về cơ và dạy các thủ thuật về cách làm cho việc nuốt dễ dàng hơn trong cuộc sống hàng ngày. Chứng khó nuốt có thể làm hẹp các cơ trong thực quản. Trong trường hợp này, có thể dùng ống nội soi để đưa một quả bóng nhỏ có thể từ từ nới rộng chỗ hẹp. Nếu các triệu chứng được kích hoạt bởi một khối u lành tính hoặc ác tính, nó có thể phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Nếu chứng khó nuốt là do axit trong dạ dày tăng cao, hiện tượng trào ngược có hại này có thể được giảm bớt bằng thuốc. Thuốc này có thể phải được thực hiện trong một thời gian dài hơn. Trong trường hợp mắc chứng khó nuốt rất nặng, người bị ảnh hưởng thường phải thực hiện chế độ ăn kiêng với thức ăn lỏng đặc biệt, hoặc được đặt ống thông dạ dày để đảm bảo dinh dưỡng.

Triển vọng & dự báo

Theo quy luật, quá trình tiếp tục của chứng khó nuốt phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân chính xác của nó. Vì lý do này, không thể dự đoán chung về diễn biến của bệnh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp khó nuốt, điều trị y tế là cần thiết để làm giảm các triệu chứng.

Việc tự khỏi chỉ xảy ra trong một số ít trường hợp và đặc biệt là những bệnh rất nhẹ. Điều này bao gồm cảm lạnh, chẳng hạn, trong đó khó nuốt thường tự biến mất hoặc có thể được điều trị tương đối tốt bằng phương pháp tự lực. Nếu chứng khó nuốt không được điều trị, sẽ có cảm giác khó chịu khi dùng thức ăn và chất lỏng, do đó bệnh nhân có thể bị các triệu chứng mất nước và thiếu hụt. Ở trẻ em, bệnh có thể dẫn đến suy giảm, chậm phát triển và có ảnh hưởng rất xấu đến chất lượng cuộc sống.

Trong hầu hết các trường hợp, một khi nguyên nhân của bệnh được chẩn đoán, chứng khó nuốt có thể được điều trị tốt. Việc chẩn đoán và điều trị sớm luôn có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị đau họng và khó nuốt

Phòng ngừa

Chứng khó nuốt không thể được ngăn chặn, đặc biệt nếu nguyên nhân là một rối loạn nghiêm trọng do các vấn đề thần kinh gây ra. Tuy nhiên, có thể tránh được các vấn đề về nuốt trong thời gian ngắn bằng cách nhai kỹ và nuốt cẩn thận. Điều trị sớm bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể ngăn chặn tình trạng rối loạn gây tổn thương quá nhiều đến thực quản và phát triển chứng khó nuốt.

Chăm sóc sau

Các biện pháp và lựa chọn cho chứng khó nuốt trong hầu hết các trường hợp đều bị hạn chế nghiêm trọng. Trước hết, phải chẩn đoán sớm và toàn diện bệnh để không có thêm biến chứng và không làm các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn. Trong mọi trường hợp, phát hiện sớm bệnh có tác động tích cực đến quá trình tiếp tục của chứng khó nuốt.

Tuy nhiên, việc xác định căn nguyên bệnh cũng rất quan trọng để hạn chế triệt để tình trạng khó nuốt. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng có thể thuyên giảm bằng các bài tập khác nhau. Người bệnh cũng có thể thực hiện các bài tập này tại nhà để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, thuốc cũng cần thiết để giảm chứng khó nuốt.

Điều quan trọng là phải đảm bảo lượng uống đều đặn và đều đặn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc không rõ ràng, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Chứng khó nuốt có làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng hay không nói chung không thể dự đoán được. Kiểm tra thêm dạ dày cũng có thể hữu ích để xác định các triệu chứng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Khi điều trị chứng khó nuốt, thường phải thực hiện liệu pháp nuốt, cần sự hợp tác của bệnh nhân. Tất nhiên, thành công của liệu pháp này còn phụ thuộc vào nguyên nhân. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, phương pháp điều trị này thường không đủ. Ngoài các hoạt động, ở đây cần có máy trợ thở hoặc ống cho ăn.

Liệu pháp nuốt nhằm cải thiện chức năng nuốt bị suy giảm và ngăn không cho bã thức ăn nuốt vào. Bằng cách này, các chuyển động của cơ môi, má, bộ máy nhai hoặc lưỡi có thể được kích thích cụ thể. Việc rèn luyện các nhóm cơ này không chỉ giúp cải thiện chức năng nhai và nuốt mà còn cả khả năng nói. Sự tương tác phức tạp của các nhóm cơ trong khu vực này được thúc đẩy theo cách mà lý tưởng nhất là chức năng nuốt thậm chí có thể trở lại bình thường.

Điều kiện tiên quyết cho việc đào tạo này là duy trì một số vị trí đầu và cơ thể. Các bài tập như "Shaker", "Mendelsohn cơ động" hoặc "Masako" được thực hiện. Ví dụ, Shaker cải thiện chuyển động mở của cơ vòng trên trong thực quản. Trong kỹ thuật Mendelsohn, lưỡi và thanh quản được huấn luyện để lối vào thực quản trên có thể được mở lâu hơn.

Điều này bảo vệ đường thở và vận chuyển thức ăn. Ở Masako, lưỡi được giữ cố định bởi răng cửa khi nuốt. Ngoài liệu pháp nuốt, độ đặc, thành phần hoặc hàm lượng dinh dưỡng của thực phẩm cũng cần được tối ưu hóa để thiết lập các kết nối mới với não nhanh hơn.