Các cơn đau mọc răng thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại ở trẻ em. Tuy nhiên, nếu cơn đau tái phát không chỉ sau các hoạt động mà còn khi nghỉ ngơi, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Các Ewing's sarcoma có thể gây ra cảm giác khó chịu này.
Ewing's sarcoma là gì?
© Artemida-psy - stock.adobe.com
Bệnh sarcoma của Ewing được James Ewing mô tả lần đầu tiên và là một dạng ung thư xương thường phát triển ở xương đùi hoặc xương chậu.
Các xương sườn ít bị ảnh hưởng hơn. Tuy nhiên, sarcoma có thể ảnh hưởng đến tất cả các xương khác trong bộ xương người. Khối u cực kỳ ác tính xảy ra chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 10 đến 25 tuổi, với trẻ em trai bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nhiều so với trẻ em gái.
Đặc điểm chính của sarcoma Ewing là phát triển nhanh chóng và do đó có nguy cơ lây lan sang các xương khác và phổi. Nếu không được điều trị, sarcoma Ewing dẫn đến tử vong trong vòng vài tháng.
nguyên nhân
Cho đến nay, không có nguyên nhân nào cho sự phát triển của sarcoma Ewing được tìm thấy. Không thể khẳng định rằng các yếu tố di truyền hoặc trước đó đã tiếp xúc với bức xạ quá cao do xạ trị là nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của khối u.
Tuy nhiên, một số thay đổi gen lặp lại nhất định trên nhiễm sắc thể 22 có thể liên quan đến khối u. Tuy nhiên, sự di truyền của đột biến gen này vẫn chưa được chứng minh, vì vậy vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra sự phát triển của u ác tính Ewing.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chữa đau khớpCác triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Các triệu chứng của sarcoma Ewing không đặc hiệu, vì chúng cũng có thể xảy ra với các bệnh khác hoặc với rối loạn tăng trưởng. Lúc đầu, những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về cơn đau tái phát, thường tăng lên khi vận động. Tuy nhiên, những điều này vẫn tồn tại vào ban đêm. Cơn đau có thể xuất hiện lần đầu tiên sau một chấn thương nhỏ.
Vì căn bệnh này ảnh hưởng đến thanh thiếu niên, nên ban đầu người ta thường cho rằng đó là cơn đau ngày càng tăng hoặc đau do chấn thương. Sưng tấy và mẩn đỏ xuất hiện trên khu vực bị ảnh hưởng. Đôi khi nó thậm chí có thể dẫn đến các triệu chứng thất bại nếu cột sống hoặc dây thần kinh ngoại vi liên quan đến quá trình bệnh. Khối u càng lớn thì các suy giảm chức năng thường xảy ra.
Ở giai đoạn này thường không có di căn. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng chung như sốt, sụt cân hoặc mệt mỏi được thêm vào, thì điều này có thể cho thấy có di căn. Nếu được điều trị sớm trước khi di căn phát triển, có 65% cơ hội phục hồi.
Tuy nhiên, thậm chí nhiều năm sau, vẫn có nguy cơ tái phát nếu ung thư chưa được loại bỏ hoàn toàn bằng liệu pháp. Tuy nhiên, ngay cả những bệnh nhân hoàn toàn không có khối u thường tiếp tục phải chịu hậu quả của liệu pháp điều trị với nhiều triệu chứng khác nhau. Tiên lượng xấu hơn ở những bệnh nhân có di căn. Các triệu chứng họ gặp phải phụ thuộc vào các cơ quan bị ảnh hưởng bởi các di căn.
Chẩn đoán & khóa học
Bệnh sarcoma Ewing gây đau và sưng tấy ở vùng bị ảnh hưởng của cơ thể bệnh nhân. Cơn đau vẫn tồn tại ngay cả khi nghỉ ngơi và thường xảy ra không thường xuyên. Do đó, chúng thường bị hiểu sai và không liên quan đến tình trạng bệnh lý nghiêm trọng.
Khi khối u đã đạt đến một kích thước nhất định, bệnh nhân bị hạn chế khả năng vận động và đôi khi bị tấy đỏ ở khu vực bị ảnh hưởng, điều này cuối cùng dẫn anh ta đến bác sĩ. Một phần tư trong số những người bị ảnh hưởng đã di căn ở giai đoạn này và ung thư đã di căn sang các vùng khác của cơ thể.
Chẩn đoán sarcoma Ewing đầu tiên được thực hiện trên cơ sở xét nghiệm máu, có thể được xác nhận bằng các phương pháp hình ảnh như chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Sinh thiết được sử dụng để xác định chính xác sarcoma. Điều này liên quan đến việc lấy một mẫu mô từ khối u.
Các di căn có thể xảy ra trong phổi được tìm kiếm bằng kỹ thuật hình ảnh. Để xác định xem tủy xương đã bị ảnh hưởng bởi sarcoma Ewing hay chưa, cần phải chọc tủy.
Các biến chứng
Khối u sarcoma của Ewing phát triển nhanh chóng và thường ảnh hưởng đến phổi. Nếu không được điều trị, có thể tử vong trong vòng vài tháng. Tuy nhiên, những người quyết định điều trị bằng thuốc và y tế sớm có cơ hội phục hồi nhanh chóng và hoàn toàn.
Trong hầu hết các trường hợp, sarcoma Ewing xảy ra ở trẻ em đang trong giai đoạn tăng trưởng. Người bệnh bị đau khi nghỉ ngơi, thậm chí không cử động được. Thường bị sốt và đau nhức xương khớp ngay cả khi không cử động được. Sưng và đỏ cũng có thể phát triển ở đó. Trong giai đoạn rõ rệt, sarcoma Ewing dẫn đến hạn chế trong vận động và do đó trong cuộc sống hàng ngày.
Người bệnh cảm thấy mệt mỏi và không thể hoạt động thể chất. Nếu u sarcoma của Ewing không được điều trị, có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy, phương pháp điều trị luôn dựa trên việc cắt bỏ khối u, sau đó nên hóa trị. Thật không may, không có gì đảm bảo rằng khối u sẽ không tái phát. Không hiếm trường hợp bệnh nhân phải điều trị lại.
Với một bệnh lặp đi lặp lại, cơ hội chữa khỏi thấp hơn nhiều so với bệnh đầu tiên. Nếu không thể điều trị được sarcoma Ewing, cơn đau sẽ được giảm bớt để bệnh nhân có thể sống cuộc sống hàng ngày của mình một cách bình thường. Tuổi thọ giảm mạnh vì bệnh tật.
Khi nào bạn nên đi khám?
Ewing's sarcoma là một loại ung thư xương rõ ràng chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trong độ tuổi từ 10 đến 25. Những người bị ảnh hưởng thường kêu đau ở tay chân của họ, vì vậy cơn đau như dao đâm có thể xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi. Nên đi khám bác sĩ nếu một số bộ phận của cơ thể bị đau mà không rõ lý do.
Ewing's sarcoma chỉ có thể được xác định thông qua một cuộc kiểm tra y tế kỹ lưỡng. Chẩn đoán sớm cũng rất quan trọng đối với quá trình sau này của bệnh, vì chỉ khi đó mới có thể hồi phục hoàn toàn. Nếu việc thăm khám bác sĩ bị trì hoãn, ung thư xương có thể tấn công các cơ quan quan trọng và do đó dẫn đến tử vong.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Khi điều trị sarcoma Ewing, người ta phải cố gắng phẫu thuật cắt bỏ khối u đầu tiên. Sau đó bệnh nhân được xạ trị và hóa trị.
Do sự phát triển nhanh chóng của các tế bào khối u, di căn thường xảy ra ngay cả khi khối u ban đầu đã được cắt bỏ, điều này có thể tránh được bằng thủ thuật này. Xạ trị được sử dụng trong hoặc giữa hai giai đoạn hóa trị. Tổng thời gian điều trị sarcoma Ewing là 10 đến 12 tháng. Mặc dù các phương pháp trị liệu hiện đại và không ngừng được cải tiến, bệnh tái phát vẫn xảy ra ở 30 đến 40 phần trăm bệnh nhân.
Với những trường hợp được gọi là tái phát này, cơ hội chữa khỏi bệnh thấp hơn nhiều so với lần bệnh đầu tiên, bởi vì hiện nay không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Các nỗ lực được thực hiện để phẫu thuật loại bỏ khối u một lần nữa hoặc thu nhỏ nó bằng cách sử dụng kết hợp hóa trị và xạ trị. Một phương pháp hóa trị liều cao đặc biệt thường được sử dụng.
Nếu tất cả các biện pháp điều trị vẫn không thành công, thuốc giảm nhẹ sẽ cố gắng giảm đau cho bệnh nhân. Phân tích toàn cầu về các phác đồ điều trị nhằm mục đích tối ưu hóa các biện pháp điều trị hiện có thể thực hiện được và cải thiện cơ hội sống sót của bệnh nhân bị sarcoma Ewing về lâu dài.
Triển vọng & dự báo
Tiên lượng của sarcoma Ewing phụ thuộc vào vị trí của khối u, thời điểm bắt đầu điều trị và khả năng đáp ứng của nó với các tác nhân hóa trị liệu được sử dụng. Có một phản ứng tốt với các tác nhân hóa trị liệu khi khối u còn sót lại chứa ít hơn mười phần trăm tế bào khối u sống. Nếu hơn mười phần trăm tế bào khối u sống vẫn còn, điều này cho thấy phản ứng kém với hóa trị.
Hơn nữa, tiên lượng của bệnh sẽ tốt hơn nhiều nếu không có di căn khi bắt đầu điều trị. Ngoài ra, người ta đã quan sát thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với xương tứ chi (60-70%) cao hơn so với xương chậu (40%). Khả năng cắt bỏ hoàn toàn khối u bằng phẫu thuật cũng đóng một vai trò trong tiên lượng. Nếu khối u chưa lan rộng và đồng thời rất dễ tiếp cận để phẫu thuật, tất nhiên có cơ hội chữa khỏi hoàn toàn là rất tốt.
Các khối u không thể hoạt động được chiếu xạ. Dữ liệu thống kê không thể được sử dụng để dự đoán liệu cá nhân bị ảnh hưởng có thể được chữa khỏi hay không. Điều này thậm chí còn áp dụng cho những bệnh nhân đã di căn. Dữ liệu thống kê chỉ đưa ra xác suất.
Ngoài ra, các nghiên cứu tối ưu hóa liệu pháp liên tục được thực hiện để cải thiện tiên lượng ngay cả trong giai đoạn nặng của bệnh. Tuy nhiên, cũng phải lưu ý rằng ngay cả những bệnh nhân hoàn toàn không có khối u thường không hết các triệu chứng do tác dụng phụ không mong muốn của liệu pháp.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chữa đau khớpPhòng ngừa
Không có biện pháp phòng ngừa trực tiếp chống lại sarcoma Ewing. Tuy nhiên, cơn đau tái phát luôn cần được coi trọng ở trẻ em và thanh thiếu niên, vì khối u này phát triển cực kỳ nhanh chóng và có thể lây lan qua các di căn trong cơ thể. Sarcoma Ewing càng được phát hiện sớm thì việc điều trị nhắm mục tiêu càng nhanh càng tốt.
Chăm sóc sau
Sau khi điều trị thành công sarcoma Ewing, việc tái khám định kỳ để đảm bảo rằng có thể phát hiện và điều trị sự hình thành khối u mới hoặc di căn ở các cơ quan khác ở giai đoạn sớm. Hiệu quả lâu dài của hóa trị hoặc xạ trị cũng có thể được ghi nhận trong thời gian tốt. Mỗi cuộc hẹn tái khám bao gồm một cuộc kiểm tra sức khỏe chi tiết, trong đó khu vực xung quanh khối u đã lành nói riêng được kiểm tra cẩn thận.
Việc kiểm tra X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm cũng được thực hiện theo yêu cầu. Đôi khi, xạ hình xương cũng có thể cần thiết. Theo quy định, nên chụp X-quang phổi hai tháng một lần và chụp X-quang hoặc chụp MRI vùng khối u nguyên phát bốn tháng một lần cho bệnh nhân sarcoma Ewing trong hai năm đầu.
Trong năm thứ ba, các khoảng thời gian được kéo dài đến ba hoặc sáu tháng, trong năm thứ tư, kiểm tra phổi sáu tháng một lần sẽ hữu ích để loại trừ di căn phổi. Từ năm thứ năm, điều này chỉ cần thiết mỗi năm một lần.
Vì hóa trị có thể gây ra những ảnh hưởng lâu dài đến tim, nên kiểm tra chức năng tim mỗi năm một lần trong vòng mười năm bằng cách sử dụng điện tâm đồ (EKG) và siêu âm tim (siêu âm tim). Nếu không có triệu chứng, khám định kỳ hai năm một lần là đủ. Xét nghiệm máu và nước tiểu hàng năm để kiểm tra chức năng thận cũng được khuyến nghị trong ba năm đầu tiên.
Bạn có thể tự làm điều đó
Ewing's sarcoma là một dạng ung thư xương đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Bệnh càng được phát hiện sớm và bắt đầu điều trị thì cơ hội khỏi bệnh càng lớn. Do đó, cha mẹ nên hỏi ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt nếu con họ phàn nàn về các triệu chứng nhất định và không coi thường chúng.
Một khối u xương thường dễ nhận thấy thông qua cơn đau ở khu vực bị ảnh hưởng. Thường da và mô trên vùng xương bị bệnh bị sưng hoặc viêm. Nếu các bậc cha mẹ quan sát thấy các triệu chứng như vậy ở con mình, cần phải luôn luôn hỏi ý kiến bác sĩ để phòng ngừa, ngay cả khi nguyên nhân là vô hại trong hầu hết các trường hợp.
Không phải mọi vết bầm tím đều che giấu một căn bệnh nguy hiểm, nhưng các biện pháp phòng ngừa vẫn được khuyến khích. Ngay cả khi trẻ em và thanh thiếu niên liên tục phàn nàn về cánh tay hoặc chân bị đau, điều này không nên đơn giản bị coi là "các vấn đề về tăng trưởng", mà cần được bác sĩ nghiêm túc xem xét và làm rõ.
Nếu ung thư xương thực sự được chẩn đoán, các bệnh nhân trẻ thường phải chịu rất nhiều tác dụng phụ của hóa trị. Cha mẹ và trẻ em bị bệnh nên tìm cách tiếp xúc với những người bị ảnh hưởng khác để đối phó tốt hơn với những căng thẳng tâm lý liên quan đến bệnh tật. Các nhóm tự lực không còn hoạt động tại địa phương mà còn hoạt động trên Internet. Nếu cần thiết, hỗ trợ tâm lý cũng được chỉ định.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
